Для чего нужен мышьяк в стоматологии
Для чего используется мышьяк стоматологии
Режим работы
Контакты
Задать вопрос
Врачи в нашей клинике всегда обеспечивают своим пациентам комфортные условия. Мы стараемся сделать процедуры менее болезненными и более быстрыми, используя различные современные методики и обезболивающие препараты. Но, если ситуация с больным зубом была достаточно сильно запущена, врачам приходится прибегать к удалению нерва. Это происходит в том случае, если пульпа сильно воспалена и лечение другими методами уже не помогает. Процедура эта болезненная и неприятная, и, чтобы пациенту было легче её перенести, в стоматологии применяется паста из мышьяка.
Воздействие мышьяка на нерв
Мышьяк оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания, то есть по сути убивает нерв в течение пары дней. Врач накладывает пасту из мышьяка на поражённую область, а сверху ставит временную пломбу. После пары дней воздействия мышьяка на нерв, врач сможет спокойно удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента. Пасты с мышьяком содержат анестетические средства, поэтому процесс некротизации нерва проходит также безболезненно. Чаще всего причинами для использования мышьяка являются:
Насколько опасно использование мышьяка
Мышьяк действительно является сильным ядом, но в стоматологии используют лишь его производную. Благодаря работе квалифицированных специалистов, воздействие яда происходит исключительно на нерв. Пломба, которую врач ставит сверху нанесённой пасты из мышьяка, надёжно защищает от попадания яда в кровь или желудок. Но средство является полностью не опасным лишь в том случае, если вы тщательно следуете инструкциям своего лечащего врача.
Если мышьяк слишком долго находится в зубе
Несмотря на то, что содержание ядовитых веществ в пасте минимально, средство нужно обязательно изъять из зуба в срок, указанный врачом. Последствия длительного применения мышьяка для пациента могут оказаться весьма неприятными, например, привести к развитию таких заболеваний, как периодонтит или периостит. Превышение предписанного срока использования препарата также приводит к расширению зоны его воздействия, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен. Установленная пломба может, конечно, продержаться полгода или год, но это не значит, что можно отложить посещение специалиста.
Признаки того, что средство находится в зубе слишком долго:
Мышьяк закладывается в зуб лишь на определённый период, который заранее обговаривается с пациентом. Во время следующего визита врач извлекает мышьяк и устанавливает уже постоянную пломбу.
Почему нельзя держать мышьяк дольше нормы?
Сравнение 17
видов имплантов
Можно ли мышьяк класть в зуб?
Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.
В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.
Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.
В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.
Показания и противопоказания к применению мышьяка
Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.
Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:
Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией. Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.
Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:
В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.
Как кладут мышьяк в зуб
В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.
Опишем этапы процедуры:
Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.
Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.
Использование мышьяка при лечении зубов
Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (убить нерв в зубе). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.
Как действует мышьяк в зубе
Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева. Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.
При пульпите или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.
Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ удаления нерва лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.
Как при пульпите используют мышьяк
Поведение больного после наложения мышьяка
После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.
Как самостоятельно избавиться от мышьяка
О токсичности мышьяка
И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.
Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:
В настоящее время не рекомендуется использование мышьячных паст детям или беременным по причине их высокой токсичности.
Почему болит зуб с мышьяком
Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кеторол, Нимесил, Кетанов).
Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.
Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.
Показания
Противопоказания
Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.
Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.
Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!
Зачем в зуб ставят мышьяк
Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв. Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.
От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы. В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет.
Применение мышьяка в стоматологии
Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?
Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.
Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.
Показания и противопоказания
Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:
Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.
Как проходит лечение
Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.
Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:
Возможные побочные эффекты
Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.
Мышьяк при беременности и в детской стоматологии
Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.
Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.
История применения мышьяка в стоматологии: все что вы хотели знать
История применения мышьяка в стоматологии: все что вы хотели знать
В современной медицине используются десятки препаратов, которые эффективно справляются с болью и тем самым позволяют облегчить состояние человека при лечении различных заболеваний. Длительно и повсеместно применялся ранее с этой целью также и мышьяк в стоматологии. Некоторые врачи используют его и сегодня, хотя средство считается довольно сложным для работы, требует бережного обращения и «не прощает» ошибок, порой приводящих к серьезным последствиям для здоровья пациента. Но обо всем по порядку в статье UltraSmile.ru.
Что это за средство
Мышьяк или As – это элемент, входящий в таблицу Менделеева и считающийся одним из самых токсичных и канцерогенных. Способен поражать кожу, легкие, печень, кроветворную систему и органы ЖКТ. Не зря же его раньше использовали для уничтожения грызунов. Однако для человека по-настоящему опасным вещество становится, когда в организм попадает больше 5 мг. чистого мышьяка.
Для чего применяется в стоматологии
С целью умерщвления воспаленного и не подлежащего консервативному лечению нерва зуба. На фоне глубокого кариеса, пульпита и периодонтита. Позволяет устранить повышенную чувствительность пульпы, а потом спокойно извлечь нерв из полости зуба и уже относительно безболезненно проводить дальнейшие стоматологические манипуляции (лечение и пломбировка корневых каналов). Метод удаления нерва, где используется мышьяк для лечения зубов, в стоматологии называется девитальным.
История средства в стоматологии
Исследователи этой темы установили, что первые упоминания об использовании мышьяка в стоматологии с целью лечения больных зубов встречаются в книге Чжу-Цина [1] еще за 500 лет до нашей эры. Далее вплоть до 19 века нашей эры никакой информации о применении средства дантистами не было. Но уже в 1836 году американский стоматолог Спунер (Spooner А.) описывает мышьяковистую кислоту, как эффективное средство для прижигания пульпы с целью ее обезболивания перед дальнейшими лечебными манипуляциями.
Получается даже стоматологи далекого прошлого прибегали к помощи мышьяка
Позже мышьяковистая паста длительно применялась в комбинации с карболовой кислотой и йодоформом. При этом расчет ее дозировки был весьма условным, она рекомендовалась взрослым и детям, так как не было достаточной базы исследований, доказывающей ее вред. Такая база появилась ближе к 1900-м годам, когда уже врачи в своих работах стали подчеркивать потенциальный вред мышьяка, его токсическое воздействие на ткани периодонта, способность оказывать негативное влияние на корневую систему молочных и зачатков постоянных зубов.
В каком виде средство используется врачами сегодня
Конечно же, как уже подчеркивалось выше, мышьяк в стоматологии никто не применяют в беспримесном виде (это бы было слишком опасно). Врачи используют ангидрид (мышьяковистая кислота) в составе пасты, которая также содержит и другие компоненты, оказывающие дополнительный обезболивающий и антисептический эффект, а также препятствующие быстрому всасыванию мышьяка в ткани пульпы и ослабляющие его токсическое воздействие. В начале XX века такими добавками опять же служили карболовая кислота, глицерин, танин, коричное и камфорное масла.
Современные же препараты отличаются наибольшей безопасностью, выпускаются в виде гранул различного цвета и с разными наполнителями для правильности дозировки и индивидуализации подхода к каждому конкретному пациенту. Они могут содержать в составе антисептики (камфара, тимол), анестетики (например, лидокаин), вяжущие вещества для пролонгации эффекта.
Как применяется
Врач закладывает пасту в полость зуба, после чего устанавливает временную пломбу. Далее пациент отправляется домой и повторно посещает специалиста в среднем уже через 1-2 дня (существуют разные составы: одни выдерживают не более 24-48 часов, другие могут находиться в полости и воздействовать на пульпу до 15 суток [2] ) – за этот период пульпа «умирает» и ее извлекают из зуба после удаления временного пломбировочного материала. Самостоятельно убирать и выковыривать средство нельзя, необходимо, чтобы процедуру проводил врач.
Временная пломба с мышьяком сейчас уже не частое явление
Можно ли обойтись без мышьяка при лечении зубов
Мышьяк в современной стоматологии применяется все реже ввиду открытия новых безопасных средств с меньшим потенциальным вредом, оказывающих мощный обезболивающий эффект и позволяющих удалить пульпу зуба без предварительного умерщвления. И всего за 1 поход в клинику. Но важно понимать, что речь в большей степени про частные стоматологии, где предполагается платное лечение. А вот в бюджетных стоматологиях, куда люди обращаются по полису ОМС, девитальный метод удаления нерва до сих пор в ходу.
Потенциальная опасность пасты с мышьяком для пациента
Если хотите избежать этих последствий, то проходите лечение только у опытных докторов. Лучше – использующих современные методы и проводящих витальное удаление пульпы без мышьяковистых составов. Еще лучше – вообще не доводите до пульпита, а для этого достаточно не менее 2 раз в год проходить профилактические осмотры у стоматологов, выявлять все заболевания на ранней стадии и хорошо заботиться о гигиене полости рта.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
[1] М. А. Егорова, Л. Р. Мухамеджанова. История создания и использования мышьяковистой пасты в стоматологии. Журнал Dental Magazine. – 2010.
[2] Сирак А.Г., Щетинин Е.В., Сирак С.В., Вафиади М.Ю., Адамчик А.А., Кобылкина Т.Л. Патофизиологические и гистологические изменения в сосудистой сети пульпы зуба при ее девитализации. // Российский стоматологический журнал. – 2016.
[3] Анисимов М.В. Влияние метода обезболивания на качество стоматологического лечения. // Вестник стоматологии. – 2011 год.