Для чего нужен психоанализ
Психотерапия для «чайников». Разбираемся в ее методах и направлениях.
Это определение ограждает психотерапию от многочисленных восточных практик, основанных на религиозных, а не научных знаниях, и концентрирует нас на двух основных направлениях, имеющих серьёзную научную базу – когнитивно-бихевиоральной терапии (КБТ) и психоанализе.
Пациентам нужно знать основные принципы этих двух разных направлений, чтобы выбрать наиболее соответствующий им самим путь лечения.
В настоящее время КБТ является наиболее популярным направлением. Это связано с тем, что она позволяет дёшево и за короткое время уменьшить силу психического дискомфорта. Принципы КБТ известны с древности, с аполлонической эпохи, когда здравый смысл начали ставить выше иррациональной психики.
В этом направлении все психопатологические явления противопоставляются здравому смыслу, с которым отождествляется личность человека, и который является основным ресурсом борьбы с болезнью.
Нахождение и коррекция этих латентных утверждений приводит к устранению эмоционального дискомфорта. Сторонники поведенческой терапии считают поведение и сопутствующие им эмоции результатом научения. Главной задачей в борьбе с психопатологическими расстройствами является переобучение.
КБТ (когнитивно-бихевиоральная терапия)
является простым и эффективным способом лечения депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивных расстройств. Она позволяет с частотой 30-60% избавиться от болезненных ощущений и продолжать вести привычный образ жизни.
Методы этого направления применяют и при лечении других психических расстройств. Так, для лечения пограничного расстройства личности создана диалектическая поведенческая терапия. Техники управления своим эмоциональным состоянием важны и для других пациентов (с биполярным расстройством, с психозами), они помогают создать внутреннюю картину заболевания, информируют пациентов о том, где у них имеются зоны снижения толерантности к неприятным эмоциям, и как они могут приближаться к ним или отдаляться. Тем не менее, применимость КБТ в психотерапии тяжелых психических расстройств ограничена.
Зигмунд Фрейд начал создавать свои теории, взаимодействуя с пациентами с неврозом. Психоаналитики второго поколения создали теории о функционировании психики при более тяжелых заболеваниях, в частности, психозах.
Основным путем излечения пациента является понимание конфликтов и дефицитов своей ранней детской психики, причем, пробираясь по этому пути, клиент обнаруживает неизвестные ему уголки собственной психической жизни, часто настолько важные, что он как будто бы обретает себя. В этом пути он пересматривает свою личную историю и прощает родителей, обретая мир в душе. Он получает новое видение текущей жизни и дара жизни вообще, приближаясь к тому, чтобы с открытым сердцем встречать каждое мгновение жизни, устраняя неосознанность и инфантильность детских паттернов.
КБТ – это отличный метод, подходящий почти каждому, помогающий сохранить хорошее качество жизни
Психоанализ – это путь, нелегкий путь, одолеть который в силах не каждый. Но этот путь приводит к Себе
Транзактный анализ – это уникальное направление психотерапии, родившееся в недрах психоанализа, но вместившее в себя достоинства КБТ
Для чего нужен психоанализ
• 3 инстанции личности:
— «Оно» (инстинкты, бессознательное, «принцип удовольствия»)
— «Я» («принцип реальности», сознание)
— «Сверх-Я» (инстанция совести, сверхсознание)
• Согласно З. Фрейду, половой инстинкт (либидо) является решающим первичным инстинктом
• Фазы психосексуального развития:
— оральная фаза (1-й год жизни)
— анальная фаза (2-й и 3-й годы жизни)
— фаллическо-эдипальная фаза (4-й и 5-й годы жизни)
— генитальная фаза (с пубертатного возраста)
• Неврозы: неразрешенные, вытесненные конфликты раннего детского возраста, которые реактивируются в результате провоцирующих ситуаций
• Невротические симптомы: неудачные попытки решения проблемы в качестве замены вытесненного конфликта
• Механизмы защиты для нейтрализации частично неосознаваемых тенденций и избегание проблем преодоления: проекция, рационализация, конверсия (соматизация), сублимация, вытеснение, регрессия, идентификация, формирование реакций (сверхкомпенсация)
Показания для проведения класического психоанализа: неврозы, личностные расстройства и психосоматические заболевания
Критика класического психоанализа:
• Выбор пациентов: «YAVIS» = молодой, привлекательный, вербализирующий, умный, социально успешный; высокие затраты; спорная эффективность
Техника психоанализа:
• Анамнез, основанный на глубинной психологии, либо первичное психоаналитическое интервью
• Классические стандартные методы при соблюдении установленных внешних рамочных условий («setting»): пациент лежит на кушетке, аналитик сидит позади него
• Многолетняя продолжительность лечения
• Основным правилом лечения является «свободная ассоциация»: требование к пациенту говорить все, что приходит ему в голову, с динамической позиции, что все в поведении определяется инстинктами
• Цель терапии: осознание (вскрытие) патогенных биографических элементов посредством анализа переноса и сопротивления
• Правило абстиненции для аналитика: воздерживаться от высказывания собственного мнения и избегать контакта с пациентом и его близкими вне терапии
• Невроз переноса: в терапевтической ситуации пациентом переживаются вновь детские чувства, прежде всего, по отношению к самым близким людям, и происходит перенос на терапевта опыта, полученного пациентом в раннем детском возрасте
• Сопротивление со стороны пациента осознанию неприятных чувств и импульсов: молчание, избегание определенных тем, пациент рассказывает о незначительных событиях, пропускает терапевтические сеансы
• Терапевтические задачи аналитика: интерпретация материала из свободных ассоциаций, снов, сопротивление явлению переноса и ошибочных действий
• Обратный перенос: общность представлений, чувств и способов реагирования терапевта, направленных на пациента
Индивидуальная психология А.Адлера:
• Значение врожденной «неполноценности органа» (например, пороки развития) и фрустрации и комплексы неполноценности как результат влияния патогенного воспитания в раннем детском возрасте
• В качестве компенсации либо сверх-компенсации развивается чрезмерное честолюбие и тщеславие, а также чрезмерное стремление к власти
Аналитическая психология (К.Г.Юнг):
• «Коллективное бессознательное»: расширенное либидо как общий источник энергии души и личного бессознательного
• Согласно Юнгу, коллективное бессознательное включает в себя древнейшие, постоянное повторяющиеся жизненные ситуации и проблемы (архетипы)
• В процессе терапии пациент в ходе индивидуализации должен найти контакт с этими глубинами, чтобы вновь обрести самого себя. Пациент должен стать продуктивной фигурой
Психодрама:
• Психотерапевтическая ролевая игра: при помощи группы пациент демонстрирует проблему из своей собственной жизни
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Психоанализ
Психоанализ – это психотерапевтический метод, построенный на изучении, выявлении, анализе вытесненных из сознания, скрытых или подавленных тревог индивидуума, которые в явной форме травмировали его психику.
Поведение человека, знания и опыт формируются вследствие его бессознательных безрассудных влечений. Человек, который пытается осознать эти влечения, провоцирует функционирование защитных механизмов, которые мешают процессу осознания.
Конфликты между сознательным и бессознательным могут выражаться в неврозах, депрессиях, страхах и других нарушениях психики. Избавиться от влияния бессознательного можно через его осознание. Таким образом, основная концепция психоанализа сводится к тому, что мотивы поведения человека не осознаются им, поэтому требуют интерпретации.
Современный психоанализ представляет собой терапию, в процессе которой пациент говорит психоаналитику все свои мысли, сновидения, ассоциации. Психоаналитик анализирует эти данные, создает гипотезы бессознательных конфликтов и сообщает информацию о них в пересмотренном виде, выводя на новый уровень осознания.
Практический психоанализ рекомендован, в первую очередь тем, кто чувствует себя охваченным повторяющимися психическими проблемами, препятствующие развитию потенциала, и нарушают опыт достижения удовлетворения в отношениях с близкими людьми, семьей и друзьями, а также достижению успеха и самореализации в своей работе, решения повседневных задач.
Беспокойство, страхи, тревоги, сомнения, тяжелые воспоминания, запреты и депрессии часто бывают признаками внутренних конфликтов, которые приводят к трудностям в отношениях, влияя на личные и профессиональные решения. Корни этих проблем часто находятся глубже возможностей естественного осознания и поэтому оказываются неразрешимыми без психотерапии.
Основные методы психоанализа:
Как проходит психоанализ
Пациент укладывается на кушетку, а психоаналитик размещается в изголовье. Отсутствие прямого контакта помогает расслабиться, речь становится более спонтанной и свободной. Это дает возможность смотреть вглубь себя и соприкасаться со своими мыслями и чувствами. Но бывает и так, что пациенту комфортнее сидеть в кресле напротив психоаналитика. Все, что происходит в кабинете, остается в строжайшей тайне. Безопасность пациента гарантируется.
Считается, чтобы полностью пройти психоанализ, он должен длиться, по меньшей мере, год и составлять от трех до шести сеансов в неделю каждый, продолжительностью около года. Если психоанализ длится менее года, то эффективное проведение процесса почти невозможно.
Обратившись за помощью в клинику «Семейная», наши психоаналитики помогут Вам обрести утраченный контроль, вылечить депрессию, тревогу, избавиться от страхов и неврозов. В своей работе они опираются на новейшие научные и практические достижения в области психотерапии.
Запись на прием к врачу психотерапевту
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области психотерапии в клинике «Семейная».
Кому нужен психоанализ и как он работает?
Конечно, в первую очередь к психоаналитику обращаются люди, столкнувшиеся с такими проблемами, как подавленное состояние, необоснованная тревога, сложные семейные отношения, невроз навязчивых состояний. А вот нужен ли психоанализ человеку, если невроза у него нет и все более или менее в порядке?
Если вы хорошо адаптированы и отлично функционируете в жизни, то вам не нужен ни индивидуальный, ни групповой анализ. Все, что вам необходимо, — продолжать заботиться о себе и развиваться в том направлении, которое вам по душе.
Но, к сожалению, иногда вместо того, что хочется, приходится делать то, что нужно. Если вы способны делать это хорошо, анализ вам не требуется. Если же вы чувствуете, что накопилась усталость, краски мира поблекли, не получается построить позитивные отношения, а неуверенность в себе мешает жить и работать, тогда есть повод обратиться к психоаналитику. Это поможет разобраться в глубинных причинах происходящего, найти выход из ситуации и улучшить качество жизни.
При проведении психоаналитической терапии главная цель — помочь клиенту преодолеть эмоциональные трудности, внутреннее сопротивление, чтобы высвободить его потенциал, помочь стать более приспособленным к реальности.
В процессе психоанализа исчезают не только нежелательные симптомы и невроз, уходят и ограничивающие убеждения, человек начинает замечать и использовать гораздо больше возможностей, становится личностно зрелым, успешным и счастливым.
Во время сеансов человек учится свободно и откровенно говорить о своих чувствах, переживаниях и событиях жизни. У него появляется возможность по-новому, как бы со стороны, посмотреть на себя, лучше понять себя и характер отношений с другими людьми, свои реакции на происходящее. Проговаривание проблемы, открытое выражение своих мыслей и чувств дает возможность не только избавиться от излишнего эмоционального напряжения, но и научиться анализировать причины проблем, находить выходы из сложных ситуаций, строить здоровые и успешные отношения.
Часто люди, приходящие на прием к терапевту, хотят получить совет, ждут, что терапевт скажет что-то такое, что решит их проблемы, мечтают о некоем рецепте счастья. Но чтобы помочь им реализовать заложенный потенциал, мы не прибегаем ни к советам, ни к увещеваниям. Мы не занимаемся воспитанием — мы только стараемся убрать психологические препятствия, которые мешают строить счастливую жизнь.
Но тогда, говорил Гарольд, у него было бы много вещей снаружи и мало внутри. А став высокопрофессиональным специалистом, он смог в дальнейшем хорошо зарабатывать. Так что, в конечном итоге, анализ стал хорошей инвестицией в собственное развитие, которая вернулась сторицей.
Довольно часто люди, которые прошли свой собственный хороший психоанализ начинают зарабатывать гораздо больше, так как начинают видеть для себя много новых возможностей.
Что такое психоанализ, и зачем он мне нужен?
1. Зачем мне аналитик? Могу ли я справиться сам?
Не будем томить читателя, вдруг он не дойдет до конца статьи, и скажем главное: пока еще без психоанализа никто не умер. По крайней мере, смерти от отсутствия психоанализа на нашей памяти зафиксировано не было. Психоанализ это особенная услуга, очень важная и полезная, но нужду идти к психоаналитику испытывают отнюдь не все. Кто-то справляется сам, а кто-то нет. Вопрос в том, как справляется тот, кто никуда не обращается. Каково их качество жизни и умение получать от нее удовольствие.
Многие задаются вопросами: зачем все-таки мне нужен аналитик? Может быть, я лучше съезжу в отпуск, и мне станет легче? Наверняка ведь пробовали? Помогает, да, но, зачастую, ненадолго. Можно уехать из тяжелой и удручающей обстановки, но свою собственную голову с не менее родными своими мыслями, страхами и сомнениями мы везем с собой куда бы то ни было.
Или, может, лучше я почитаю мотивирующие книги или сайты? Да, сейчас в интернете блуждает много мотивирующих высказываний из серии: Будь всегда спокойным! Не реагируй на то, что говорят о тебе другие! Иди уверенно к цели и люди к тебе потянутся! Никогда не обижайся, т.к. это разрушает твой центр силы, даже если тебя с утра в белом костюме проезжающая машина обрызгала грязью, а на совещании начальник назвал нехорошим человеком! Будь всегда осознанным, даже во сне! Пройди курсы о том, как выйти замуж за мужчину своей мечты через 10 часов после тренинга с 3-х летней гарантией! Прими себя таким, какой ты есть! (как именно принять? куда принять? у кого я должен себя принять? а расписываться при приемке надо?) и т. п…
Многие такие высказывания даже пестрят рекомендациями по самодрессировке из серии: вставай в 5 утра, начинай день с кросса, бега, медитации и т. п. (выберите подходящее для Вас). Смею предположить, что если Вы сейчас читаете этот текст, то безапелляционно являетесь представителем Homo Sapiens, ибо только они умеют читать. Поэтому стоит призадуматься, а нужна ли нам, людям, такая дрессура, нужно ли это достижение цели через боль, жесткое преодоление себя и т.п.? Почему нельзя с радостью и по собственному желанию что-то делать, общаться с людьми, просто жить и радоваться этому миру? Может, рискнем и попробуем?
2. С какими вопросами я могу прийти к психоаналитику?
Приведем ряд тем/вопросов, с которыми часто обращаются к аналитику:
Взаимоотношения с людьми в настоящем и прошлом: родители, дети, друзья, коллеги, окружающие;
Кризисы в семье, разводы;
Ощущение безвыходности положения, безысходности бытия;
Не отпускающие обиды на близких, родственников, окружающих;
Непонимание себя: «что я на самом деле хочу в этой жизни?»
Чувство одиночества и щемящей тоски;
Неполучение удовольствия от совместной, в т.ч. сексуальной жизни с партнером. и т. п.
Поскольку психоанализ – это искусство, то любое искусство – это вопрос индивидуальности. Если Вас не беспокоит ни один из вышеперечисленных вопросов, а, например, волнуют вопросы, «сколько же голодающих детей сейчас в Африке, а я каждый день ем красную икру» или «кругом одни идиоты, и я не могу среди них жить», или «у Маши шуба лучше, чем у меня», и при этом Вы целыми днями ходите подавленным, а на душе «скребут кошки», не стыдно и с таким вопросом прийти. И ничего в этом «ненормального» нет. Раз мешает – значит проблема. Если проблема – нужно решать. Где, как не в стенах психоаналитического кабинета это можно будет обсудить. Ведь здесь нет запретов и ограничений ни на какие темы.
3. Чем психоанализ может мне помочь?
Наверное, много чем он может нам помочь, у каждого это своя история, можно лишь кратко обозначить его возможности при грамотном применении:
Улучшить качество жизни и получать от нее больше удовольствия;
Научиться брать ответственность за свою жизнь и принятые решения;
Позволить себе испытывать самые запретные чувства, например, не любить и даже ненавидеть кого-то из самых, казалось бы, близких и родных нам людей, пусть даже в стенах психоаналитического кабинета;
Разобраться в актуальных проблемах, проработать ту ситуацию, когда Вы как белка в колесе делаете одно и тоже каждый день, страдаете, но не можете выйти из порочного круга;
Развить творческий потенциал;
Повысить свой общечеловеческий и сексуальный потенциал.
4. Как будет проходить психоанализ?
Хоть запретов и ограничений на темы обсуждения нет, но есть только несколько простых правил, которые, скорее всего, Вас попросит соблюдать аналитик:
Разумеется, говорить все, что приходит в голову;
Приходить и уходить в согласованное между пациентом и аналитиком время,
Лежать или не лежать на диване/кушетке;
Соблюдать конфиденциальность как со стороны аналитика, так и со стороны пациента;
Оплачивать сессии и предупреждать заблаговременно о переносе встреч при необходимости. Стоимость оплаты и время, за которое Вы или аналитик предупреждаете об изменении времени встреч, также обговариваться индивидуально.
Сейчас психоанализ очень сильно изменился со времен великого Фрейда, применять так называемый «дикий психоанализ», где аналитик сходу интерпретирует Вам корень Ваших бед, уже не профессионально. К тому же все проблемы не сводятся к тому, что: Вы испытываете сексуальные желания к своей матери или хотите выйти замуж за отца.
Также отличается так называемый «режим взаимной работы» аналитика и пациента. В конце 19 – начале 20 вв. практиковали 4-5 сессий в неделю, сейчас это, как правило, 1-2 сессии в неделю. Ритм нашей жизни так изменился, что большинство мужчин и женщин работает и не может себе позволить куда-то ехать после работы, почти каждый трудовой день получать терапию, а потом еще ехать домой. При этом появилась возможность получать терапию удаленно по телефону, скайпу и т. п.
5. Мифы о психоанализе и психоаналитиках
Существует много мифов относительно того, как люди воспринимают психоаналитика. Попробуем обсудить и развенчать некоторые из них:
Миф №1. Психоаналитик умеет читать мои мысли. О! если бы это было так, и аналитик вместо глаз обладал рентгеновской установкой и читал чужие мысли, то мир бы был совершенно иным. Тогда бы все шли в аналитики! С другой стороны, зачем же тогда идти в аналитики, когда можно применять этот рентген в более масштабных целях, завоевать хотя бы треть мира и жить себе спокойно на неком острове в Тихом океане, попивая натуральный сок манго в компании каких-либо стройных персон (пол персоны и степень стройности исключительно на Ваш вкус и воображение);
Миф №2. Психоаналитик скажет мне, как мне жить. Он сможет принять за меня решение. Как мы рассмотрели в Мифе 1, психоаналитик такой же обычный человек, как и Вы. Только совместная аналитическая работа сможет разобрать, как Вам жить, ибо часто сам человек не знает, чего же он хочет. А помочь принимать за Вас решение или понять, почему Вы не выходите замуж, при этом даже не разговаривая с Вами, почти с порога кабинета смогут специалисты иного рода деятельности, например, гадалки, медиумы, астрологи и т.п. Тут выбор за Вами. Не побоимся этого слова «магия» психоанализа состоит в том, что путем разговора с аналитиком человек сам начинает понимать, какое решение ему следует принять. При хорошем специалисте – это исключительно вопрос времени.
Миф №3. Психоаналитик поставит мне диагноз, что я «ненормальный» или что я «здоров / не здоров». Обрадуем или разочаруем читателя, но диагнозы ставят лишь врачи-психиатры, только они могут прописать медикаментозное лечение. Как говорил Фрейд, психоанализ – это лечение исключительно разговором.
Миф №4. Психоанализ – это только разговоры о сексе. Говорить можно обо всем, о чем хочет говорить пациент, запретных тем нет. Хотите говорить о сексе? Пожалуйста! О рецептах выпечки любимых бабушкиных пирожков? Пожалуйста! О том, какая у Вас ужасная теща или свекровь? Пожалуйста! Для аналитика здесь важно то, как Вы говорите и почему? Почему говорите про это именно сейчас?
Мифологизация психоанализа – это вообще одна из самых актуальных тем. В любом случае, при обращении к аналитику нужно ощутить внутреннюю готовность, чтоб отправиться в увлекательный, а может быть, и самый важный путь в Вашей жизни – путь к познанию самого себя!