Для чего нужна эхинацея для детей
Эхинацея (Echinacea)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эхинацея
Таблетки от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с более светлыми и более темными вкраплениями, круглые двояковыпуклые, без риски.
| 1 таб. | |
| экстракт эхинацеи узколистной | 200 мг |
Фармакологическое действие
Средство растительного происхождения. Трава эхинацеи пурпурной содержит водорастворимые иммуностимулирующие полисахариды (4-О-метилглюкурониларабиноксиланы, кислые арабинорамно-галактаны); эфирные масла (компоненты включают гермакрен алкоголь, борнеол, борнилацетат, пентадека-8-ен-2-он, гермакрен D, кариофиллин, кариофиллин эпоксид); флавоноиды (феруловая кислота ее производные, включая цикориевую кислоту, метиловый эфир цикориевой кислоты, 2-О-кофеоил-3-О-ферулоил-тартариковая кислота, 2,3-О-диферулоил-тартариковая кислота, 2-О-кофеоил-тартариковая кислота); алкамиды; полиены.
Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Полисахариды повышают фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, стимулируют продукцию интерлейкина-1. Комплекс действующих веществ индуцирует трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки, улучшает функции Т-хелперов. Благодаря инулину, левулезе, бетаину улучшает обменные процессы, особенно в печени и почках. Повышает неспецифическую резистентность организма (в т.ч. к возбудителям гриппа и герпеса). Обладает капилляро-протекторным действием.
Показания активных веществ препарата Эхинацея
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения стула.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения (при непрерывном применении более 8 недель).
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, ангионевротичсский отек, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок. Возможны аллергические реакции у пациентов с атопией. Сообщалось о взаимосвязи возникновения нежелательных явлений с аутоиммунными заболеваниями (диффузный энцефалит, узловатая эритема, иммунотромбоцитопения, синдром Эванса, синдром Шегрена с дисфункцией почечных канальцев).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм с обструкцией и приступы бронхиальной астмы как проявления реакций повышенной чувствительности.
Аллергические реакции: гиперемия, отек.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к эхинацее и растениям семейства сложноцветных; прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания (в т.ч. туберкулез, саркоидоз, коллагеноз, рассеянный склероз); иммунодефицит (СПИД или ВИЧ-инфекция) и иммуносупрессия (в т.ч. цитостатическая противоопухолевая терапия; трансплантация органов или костного мозга в анамнезе); заболевания крови (агранулоцитоз, лейкемия); аллергические заболевания (крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма); детский возраст до 12 лет; беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Пациентам с рецидивирующими инфекционными заболеваниями дыхательных путей требуется регулярный медицинский контроль.
Пациенты с атопией имеют повышенный риск развития анафилактического шока.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препаратов эхинацеи с иммунодепрессантами происходит взаимное ослабление действия.
Возможно одновременное применение с антибиотиками и другими противомикробными средствами.
Полезные свойства эхинацеи — с какого возраста можно детям
Эхинацея одно из самых неоднозначных лекарственных растений. Многие ее любят принимать за способность поднимать иммунитет, а другие говорят что это пустышка и нет никаких доказанных полезных эффектов. В данном обзоре рассмотрим все полезные свойства эхинацеи и другие актуальные вопросы:
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы
Прежде всего, нам необходимо знать, что принимаемые добавки и лекарства для иммунитета называют иммуномодуляторами. Это биологически активные вещества, которые в зависимости от исходного состояния иммунной системы либо повышают ее функции, либо подавляют. Делятся они на два типа:
Итак, мы выяснили, что эхинацея является иммуностимулятором. Хорошо это или плохо? Этот вопрос мы рассмотрели в данном добавок, повышающих иммунитет. Там сказано, что эхинацея повышает эффективность работы Т-хелперов первого типа (Th1), которые преимущественно способствуют развитию клеточного иммунного ответа. Иными словами, Th1 отвечают за врождённый или внутриклеточный иммунитет, это первая линия обороны, требующая немедленной реакции при попадании вирусов. Поэтому считается, что эхинацея эффективна в первые 7-9 дней после начала болезни вирусного типа, далее в бой вступают вырабатываемые антитела.
Но иммуностимуляторы не всем подходят. По ссылке выше также сказано, что если у вас есть хронические аутоиммунные заболевания, связанные с избытком Т-хелперов первого типа, то еще больше их повышать эхинацеей не стоит:
Состав эхинацеи и активные вещества
Экстракты из цветков, корней и стеблей растения входят в состав почти трех сотен лекарственных средств, да и в качестве отдельно добавки к лекарства ее тоже часто назначают. Состав растения в разных его частях отличается. Так, сами цветы полны дубильных веществ, антиоксидантов флавоноидов, полисахаридов. В корнях много глюкозы, полезных эфирных масел. Самыми ценными считаются два химических компонента в составе эхинацеи – полисахариды и гликопротеины. Именно они отвечают за первую линии обороны иммунной системы человека. Минералы и витамины приводить не будем, там их немного, отметим лучше другие значимые :
Общее воздействие активных компонентов в составе растения обеспечивает некоторую поддержку иммунной системы:
Полезные свойства эхинацеи
Эффективность эхинацеи
Поэтому чудес от травы ожидать не стоит, эхинацея больше выступает как поддержка организму на начальных этапах простудных заболеваний. Тем не менее, отличные, подавляющее большинство покупателей очень довольны результатами приема, в том числе и у детей.
Противопоказания приема эхинацеи
Обычно эхинацея редко вызывает побочные эффекты, однако есть некоторые важные ограничения. Эхинацею в любом виде нельзя применять и принимать при:
Если противопоказания к приему врач не нашел, то возможные побочные эффекты мягкие и временные. Они включают головокружение, усталость, головную боль и расстройства желудочно-кишечного тракта. Прием эхинацеи детьми младше 12 лет желательно согласовать с врачом!
Дозировка эхинацеи взрослым и детям
Единой официальной дозировки препарата не существует. Как правило, производитель указывает рекомендованную на упаковке (если это аптечное средство). Стандартные рекомендации для взрослых и детей старше 12 лет ниже:
Но все же в чистом виде эхинацею детям лучше не давать, а выбирать препараты с ее содержанием (сиропы, пастилки). Увлекаться растением не стоит, эхинацея считается безопасной при кратковременном применении до 2 недель, однако ее эффект при длительном использовании еще не изучен до конца.
Лучшая эхинацея на Айхерб
В крема экстракт эхинацеи можно добавлять в соотношении 1/200 — 1/100. Например, 0.2 мл жидкой версии Nature’s way (50мг эхинацеи) на 5 грамм крема. В среднем, одной капли хватит на 20 грамм крема. Весь ассортимент эхинацеи вы можете найти по
Что выбрать на Айхерб и промокод на скидку
Дисклеймер. Все публикации размещены исключительно в информационных целях, мы несем ответственности за их использование. Прием добавок и лекарств должен согласовываться в вашим врачом.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Эхинацеи пурпурной корневища с корнями
Лекарственная форма
Состав
действующее вещество: Эхинацеи экстракт сухой (с содержанием суммы производных оксикоричных кислот в пересчете на цикориевую кислоту 7%) 200,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 150,0 мг, крахмал картофельный 40,0 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) 4,0 мг, кремния диоксид коллоидный 2,0 мг, магния стеарат 4,0 мг.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Иммуностимулирующее средство растительного происхождения
Код АТХ
Фармакодинамика:
Активным компонентом препарата является эхинацеи сухой экстракт полученный из травы эхинацеи пурпурной семейства астровых (сложноцветных). Основными действующими веществами препарата являются производные оксикоричных кислот (в основном цикориевая кислота) полисахариды изобутиламиды и гликопротеины.
Эхинацея стимулирует активность клеточного и гуморального звена иммунной системы. Препарат повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов потенцирует продукцию интерлейкина-1 макрофагами индуцирует трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки усиливает антителообразование кооперацию В- и Т-лимфоцитов Т-хелперную активность.
Фармакокинетика:
Показания:
Лечение и профилактика заболеваний сопровождающихся иммунодефицитными состояниями в том числе хронические рецидивирующие заболевания воспалительного характера (хронические бронхиты пневмонии заболевания ЛОР-органов) при неэффективности или недостаточной эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства астровых (сложноцветных); прогрессирующие системные заболевания (туберкулез лейкоз коллагеноз ревматизм рассеянный склероз аутоиммунные заболевания распространенный атеросклероз); СПИД ВИЧ-инфекция иммуносупрессия (в том числе цитостатическая противоопухолевая терапия; трансплантация органов или костного мозга в анамнезе); заболевания крови (агранулоцитоз лейкемия); беременность период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью:
Пациенты с сахарным диабетом.
Беременность и лактация:
Не следует назначать препарат в течение беременности и в период грудного вскармливания поскольку безопасность препарата в этих ситуациях не изучена.
Способ применения и дозы:
Внутрь после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день.
В фазе обострения заболевания препарат назначают в комплексе с антибактериальной терапией по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение от 10 до 20 дней в зависимости от характера и тяжести заболевания.
В фазе ремиссии препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 10-20 дней.
При необходимости курс лечения может быть повторен через 2-3 недели.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции (гиперемия кожи кожная сыпь отек лица) одышка потливость снижение артериального давления.
В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Передозировка:
До настоящего времени о случаях передозировки при применении препарата не сообщалось.
Взаимодействие:
Возможно применение одновременно с антибиотиками и другими противомикробными лекарственными средствами.
Несовместим с иммуносупрессорами.
Одновременное использование с цитокинами может усилить их эффект.
Особые указания:
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать что содержание углеводов в разовой дозе препарата (1 таблетка) соответствует 0018 ХЕ.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 2 3 4 5 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 30 60 или 100 таблеток в банки полимерные полиэтиленовые для хранения лекарственных средств и витаминов или в банки полимерные полиэтиленовые с контролем первого вскрытия и амортизатором.
1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «ФармВИЛАР» (ООО НПО «ФармВИЛАР»), 249096, Калужская обл., г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д. 115, Россия
Эхинацеи пурпурной настойка (Тернофарм ООО)
Инструкция
Торговое название
Эхинацеи пурпурной настойка
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Настойка 25 мл, 50 мл
один флакон содержит
Жидкость желто-бурого цвета со специфическим запахом.
В процессе хранения настойки возможно ее помутнение, выпадение осадка, который состоит из активных полисахаридов.
Фармакотерапевтическая группа
Иммуномодуляторы. Прочие иммуностимуляторы.
Фармакологические свойства
Корневища и корни эхинацеи пурпурной содержат полисахариды (инулин, левулезу, бетаин), флавоноиды, жирные и эфирные масла, гликозиды, фитостерины, смолы, микроэлементы (магний, калий, железо, алюминий).
Укрепляет защитные силы организма, увеличивает количество лейкоцитов, стимулирует в организме интерферон – специфический белок, защищающий клетки от проникновения вирусов, обладает противовоспалительным, имуностимулирующим действием. Активирует, преимущественно клеточный иммунитет, увеличивая число лейкоцитов и повышая фагоцитарную активность гранулоцитов.
Показания к применению
— профилактика острых респираторных вирусных инфекций и острых респираторных заболеваний (ОРВИ и ОРЗ).
— рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей (в комплексной терапии).
— лечение простудных заболеваний и гриппа (в составе комплексной терапии).
— инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки, ротовой полости.
Наружно эхинацеи пурпурной настойку применяют при долго незаживающих раневых повреждениях и трофических язвах кожи.
Способ применения и дозы
Настойку эхинацеи назначают внутрь за 30 минут до еды. В первый день лечения для достижения быстрого эффекта при острых состояниях взрослые принимают 30-40 капель настойки. В последующие дни по 20 капель 3 раза в день. Детям старше 12 лет настойку назначают в дозе из расчета 1 капля на 1 год жизни.
Продолжительность курса лечения определяет врач для каждого пациента индивидуально, с учетом характера, степени тяжести и особенностей протекания заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта, и переносимости препарата.
Наружно препарат применяют для примочек, компрессов, полосканий, полостных тампонов. 20-60 капель настойки разводят в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, смачивают этим раствором марлю, накладывают ее на рану и накрывают компрессной бумагой. Повязку меняют дважды в сутки.
Побочные действия
— возможны: сыпь, зуд, покраснение и отек кожи.
— аллергические реакции: гиперемия лица, отек лица, одышка, понижение артериального давления.
— при применении в высоких дозах возможны тошнота, рвота, нарушение стула, бессоница, повышеная возбудимость нервной системы.
Противопоказания
— индивидуальная непереносимость биологически активных веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье
— прогрессирующие системные заболевания (туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз)
— детский возраст до 12 лет
— синдром приобретенного иммунодефицита и вирус иммунодефицита человека (СПИД и ВИЧ-инфекция)
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
При хранении настойки возможно ее помутнение, образование осадка, состоящего из активных полисахаридов; в этом случае, перед применением препарата, флакон рекомендуется встряхнуть.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенционально опасными механизмами
В период лечения, пациенту следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения другой работы, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
Передозировка
При превышении рекомендованных доз или продолжительности применения препарата возможно развитие симптомов нарушений желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), повышенное нервное возбуждение, нарушение сна.
Лечение. Следует прекратить применение препарата и немедленно применить мероприятия симптоматической и поддерживающей терапии.
Форма выпуска и упаковка
По 25 мл во флаконах-капельницах стеклянных, укупоренных пробками и крышками.
По 50 мл во флаконах стеклянных, укупоренных пробками и крышками или во флаконах полимерных, укупоренных пробками-капельницами и крышками.
По одному флакону, флакону-капельнице, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
2 года
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ООО «Тернофарм», Украина
46010, Украина, г. Тернополь, ул. Фабричная 4;
тел./факс (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «Тернофарм», Украина
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Адрес: ООО «Тернофарм».
46010, Украина, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4
Профилактика и лечение респираторных заболеваний у детей препаратами эхинацеи пурпурной (препаратом Иммунал®)
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в последние годы применяется большое количество противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Практикующий врач нередко испытывает затруднение при выборе и назначении каких-либо иммуномодулирующих препаратов. Как поступить в том случае, если ребенок уже получал разные иммуномодуляторы? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако, как показывает практика, их назначение необходимо детям с частыми острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ).
Клинические особенности
ОРВИ и ОРЗ
ОРВИ являются едва ли не самыми частыми респираторными заболеваниями у детей. Во многом начальные клинические симптомы схожи при разных респираторных заболеваниях – это кашель, ринит, головная боль, увеличение лимфатических узлов, гипертермия, нередко артралгия, боли в животе и др.
У специалистов имеются различные мнения относительно пользы и вреда перенесенных заболеваний детьми разного возраста с позиции стимуляции иммунных ответов. С одной стороны, перенесенные респираторные заболевания способствуют формированию иммунитета. С другой стороны, рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей, особенно у детей первых 3-х лет жизни, способствуют развитию бронхоспазма к 7 годам. Известно, что частые респираторные заболевания приводят к повышению сенсибилизации организма и развитию хронической патологии (бронхиальной астмы (БА), аденоидитов, тонзиллитов, синуситов, обструктивных бронхитов, рецидивирующего синдрома крупа), которые, в свою очередь, способствуют формированию функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем [1–3].
Несмотря на схожую клиническую картину, имеются и определенные различия между респираторными заболеваниями как по симптомам, так и по продолжительности инкубационного периода. Грипп является острым инфекционным заболеванием с коротким (от 2–5 ч до 7 сут), внезапным началом, выраженной интоксикацией. Инкубационный период риновирусной инфекции –10–12 ч. При аденовирусной инфекции и заболеваниях внутриклеточной этиологии инкубационный период может быть более продолжительным – от 2 до 14 дней. В последние годы уделяется внимание группе герпесвирусов, которые также могут вызывать респираторные симптомы и протекать под маской различных заболеваний респираторного тракта (чаще как ОРЗ и бронхит). Для герпесвирусных инфекций инкубационный период может быть различным по продолжительности – от 1–2 сут до 3 нед.
В целом для острых респираторных инфекций можно выделить наиболее значимые клинические синдромы, представленные в таблице 1.
Бронхообструктивный синдром (БОС) возникает при следующих вирусных инфекциях: респираторно-синтициальной вирусной инфекции (РСВИ), риновирусной, метапневмовирусной, аденовирусной. Поражения желудочно-кишечного тракта и боли в животе могут быть обусловлены разными причинами, такими как нарушение микроциркуляции (при гриппе), увеличение лимфоузлов – мезаденит (при аденовирусной инфекции), а также гастроэнтерит (при коронавирусной, бокавирусной, энтеровирусной инфекциях) из-за разных путей передачи возбудителя: воздушно-капельного и фекально-орального. Поражение центральной нервной системы встречается реже, чем другие клинические симптомы (при гриппе, энтеровирусной инфекции). Что касается катаральных симптомов, то при всех респираторных инфекциях они обязательно присутствуют, но могут быть выражены в большей или меньшей степени.
Известно, что возбудители проявляют определенный тропизм к отдельным участкам слизистой респираторного тракта, тем самым определяя основную симптоматику заболевания.
За последние годы значительно возрос интерес к РСВИ, особенностью течения которой является прежде всего поражение нижних отделов дыхательных путей, нередко с ателектазами легких. Перенесенная РСВИ значительно повышает риск развития БА у детей.
Лихорадочный период при ОРВИ также различный: при гриппе гипертермия достигает 38–40°С и сохраняется 1–2 дня, при парагриппе – 37,5–38°С (до 5 сут), при аденовирусной инфекции лихорадочный период с температурой до 38–39° может сохраняться в течение 2 нед. При риновирусной инфекции температурная реакция незначительно выражена, чаще температура субфебрильная.
Известно, что группа часто болеющих детей (ЧБД) – это «проблемные» дети с часто возникающими респираторными заболеваниями, заболеваниями ЛОР-органов, требующие определенного обследования, лечения и профилактики с учетом локализации инфекционного процесса, его этиологии, особенностей дисфункции иммунной системы, формирования функциональных расстройств со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы [4]. На практике каждого пятого ребенка можно отнести к группе ЧБД.
Одной из принципиальных задач лечения ЧБД следует считать рациональный выбор антибактериальной терапии. Лечение детей основывается на результатах комплексного обследования, включающего микробиологические и серологические данные, а также других вспомогательных методов: УЗИ органов брюшной полости, ЭХО-КГ, мониторирования ЭГК и АД, на показателях ФВД, которые позволяют определить степень выраженности функциональных расстройств и решить вопрос о необходимости их коррекции.
По результатам комплексного обследования (микробиологического и серологического) на сегодняшний день у ЧБД могут определяться несколько возбудителей, в т.ч., помимо банальных грамположительных кокков, и внутриклеточные возбудители (хламидии и микоплазмы), а также герпесвирусы – преимущественно вирус Эпштейна–Барр и цитомегаловирус. В таких случаях требуется назначение этиотропных антибактериальных и противовирусных препаратов. Из антибиотиков предпочтительны группы аминопенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.
Особую роль при лечении ЧБД играют иммуномодуляторы, которые могут применяться как в остром периоде (для лечения), так и для профилактики, однако у отдельных препаратов имеются возрастные противопоказания, отсутствует доказательная база. Поэтому наряду со вышеуказанными препаратами возможно применение иммуномодуляторов растительного происхождения, к которым относится Иммунал® – препарат, созданный на основе эхинацеи.
История изучения
препаратов эхинацеи
Впервые это растение описал в 1753 г. Карл Линней под названием «рудбекия пурпурная» (Rudbeckia purpurea). Это название он дал в честь своего наставника и учителя, шведского ботаника Олафа Рудбека (1630–1702), профессора Упсальского университета, прапрадеда Альфреда Нобеля.
Эхинацея пурпурная произрастает в Северной Америке: США и Мексике. Американские индейцы, зная о лечебной силе эхинацеи, столетия назад использовали ее при разных заболеваниях. В Европу эхинацея была завезена вскоре после открытия Американского континента. С тех пор это растение культивируется во многих странах мира – Германии, Франции, Молдове, России (в европейской части).
Род эхинацеи включает 9 ботанических видов: эхинацея пурпурная, эхинацея бледная, эхинацея узколистная, эхинацея парадоксальная, эхинацея теннессийская, эхинацея кровавая, эхинацея стимулирующая, эхинацея неглегта, эхинацея темно-красная. В медицине в качестве лекарственного сырья используют разные части растений: цветки, стебли, листья, корневища с корнями.
Состав эхинацеи
Корни и трава эхинацеи содержат эфирное масло, смолы, фитостерины, углеводы, изобутиламиды, жирное масло. В растении обнаружено 7 групп биологически активных веществ: полисахариды, флавоноиды, производные кофеиновой кислоты, эссенциальные липиды, алкиламиды, витамины и микроэлементы.
Основные действующие вещества, обладающие иммуностимулирующей активностью, – полисахариды, которые содержатся во всех частях растения. Эхиназиды, хлорогеновая кислота, синарин – производные кофеиновой кислоты – повышают сопротивляемость организма к инфекционным и вирусным заболеваниям, ускоряя процесс выздоровления. Эхинацин, который содержится в корнях растений, обладает кортизоноподобной активностью, ускоряет заживление ран. У эхинацеи богатейший минеральный состав: калий, кальций, серебро, литий, сера, молибден, никель, барий, бериллий, ванадий, марганец, а также важные для иммунной системы цинк, селен, кобальт.
В этой связи лекарства на основе эхинацеи издавна применялись в медицине для лечения инфекций респираторного тракта, мочевыводящих путей, уха, местно – для лечения ран, ожогов, при абсцессах, фурункулезе, укусах насекомых, крапивнице, герпесе, экземе. Препараты эхинацеи применяют при заболеваниях, вызванных воздействием ионизирующей радиации, ультрафиолетовых лучей, пестицидов, фунгицидов, солей тяжелых металлов, инсектицидов, а также при продолжительном лечении антибиотиками, хронических воспалительных процессах, сахарном диабете, заболеваниях печени. Эхинацея вызывает гибель некоторых бактерий, вирусов, грибов. Экстракты эхинацеи угнетают рост стафилококков, стрептококков, кишечной палочки.
Применение препарата Иммунал®
в современной медицине
По классификации иммуномодуляторов по происхождению Иммунал® относится к I группе иммуномодулирующих препаратов экзогенного (растительного) происхождения (табл. 2) [4].
Иммунал® применяется как в остром периоде болезни, так и для профилактики респираторных заболеваний [5–7]. Эффективность, целесообразность и безопасность его применения были подтверждены при метаанализе ряда научных исследований [8]. Авторами показана терапевтическая эффективность только наземных частей растений и в раннем периоде ОРВИ. R. Schoope (2006) было доказано, что при профилактическом применении эхинацеи пурпурной у добровольцев с индуцированной риновирусной инфекцией по сравнению с плацебо на 55% снижалась частота клинических проявлений болезни [9].
Основные работы по изучению эффективности препарата Иммунал® были проведены в конце XX в. и начале XXI в. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании было показано, что применение эхинацеи пурпурной способствует более быстрому выздоровлению при респираторной инфекции. В исследование было включено 120 больных (60 в группе получавших препараты эхинацеи и 60 – в контрольной группе) [10].
Врачу особенно важно быть уверенным в том, что применяемые препараты не вызывают аллергических реакций у детей с БА. В исследовании, проведенном М.К. Ерофеевой и соавт. (2004), применение препарата Иммунал® у детей с аллергическими заболеваниями способствовало сокращению сроков заболевания, не вызывая аллергических реакций [11].
Эффективность применения препарата Иммунал® была доказана в экспериментах и клинических исследованиях, показавших положительное влияние препарата на следующие звенья иммуногенеза [12–18]:
• стабилизацию эпителиальных барьеров;
• усиление фагоцитарной активности;
• стимуляцию синтеза интерферона;
• повышение активности киллерных клеток;
• усиление синтеза антител;
• антиоксидантный эффект.
Повышая число лейкоцитов (гранулоцитов) и активизируя фагоцитоз, действующие вещества препарата подавляют размножение микроорганизмов в организме человека и способствуют уничтожению болезнетворных бактерий. Кроме того, установлено противовирусное действие травы эхинацеи пурпурной в отношении возбудителей гриппа и герпеса.
При назначении препарата Иммунал® в группе ЧБД отмечалась быстрая нормализация показателей неспецифического звена иммунитета [19].
В ряде работ доказано, что при включении в терапию препаратов эхинацеи с первых дней развития ОРЗ отмечались облегчение течения заболевания [20] и более быстрое выздоровление [21].
Профилактическое назначение препарата Иммунал® допустимо курсами от 7 дней, максимальная продолжительность непрерывного курса не должна превышать 8 нед.
Показания к назначению Иммунала®
Иммунал® особенно показан взрослым и детям с вторичными иммунодефицитами на фоне частых ОРВИ и при хронических заболеваниях. Препарат может назначаться реконвалесцентам, детям в период адаптации в детских дошкольных учреждениях, в период формирования коллективов (школьных, воинских), в стационарах общесоматического профиля для предупреждения вспышек заболевания, а также в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.
Противопоказаниями являются:
– повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства сложноцветных;
– прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания, такие как туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, СПИД или ВИЧ-инфекция;
– возраст до 1 года.
Способ применения и дозы
Препарат представлен в следующих формах и дозировках для применения в педиатрической практике: таблетки (эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench) сок высушенный – 80 мг в 1 таблетке) и раствор для приема внутрь (эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench) сок – 0,80 мл в 1 мл раствора).
Для маленьких детей рекомендуется растолочь таблетку и смешать с небольшим количеством жидкости или использовать раствор для приема внутрь. Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку с раствором вложена градуированная дозировочная пипетка. Перед приемом нужное количество препарата следует развести в небольшом объеме воды.
Препарат назначают:
– взрослым и подросткам старше 12 лет: по 2,5 мл раствора для приема внутрь 3 р./сут или по 1 таблетке 3–4 р./сут;
– детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1,5 мл раствора для приема внутрь 3 р./сут или по 1 таблетке 1–3 р./сут;
– детям в возрасте от 4 до 6 лет: по 1 таблетке 1–2 р./сут;
– детям в возрасте от 1 до 6 лет: по 1,0 мл раствора для приема внутрь 3 р./сут.
Для достижения терапевтического эффекта Иммунал® следует принимать не менее 1 нед.
В последние годы на российском рынке появился комбинированный препарат Иммунал® плюс С в форме раствора (содержит сок свежесобранной эхинацеи и витамин С (аскорбиновую кислоту)). Витамин С является мощным антиоксидантом и защищает клетки от повреждения свободными радикалами, образующимися при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Аскорбиновая кислота усиливает иммунный ответ организма, способствуя повышению сывороточной концентрации интерферона и защитных антител. Применяется в виде раствора [22]. Издавна было известно положительное влияние аскорбиновой кислоты на процессы кроветворения, регенерации, на стабилизацию структуры эндотелия сосудистой стенки, в стрессовых ситуациях. В систематическом Кокрановском обзоре был проведен анализ 15 исследований с участием 7045 пациентов. Применение витамина С в терапии респираторных инфекций способствовало снижению степени тяжести простудного заболевания, уменьшению числа дней нетрудоспособности [23].
Способ применения и дозы
препарата Иммунал® плюс С
Применяется внутрь независимо от приема пищи:
– дети старше 12 лет и взрослые: по 2–3 мл 3 р./сут;
– дети в возрасте от 4 до 12 лет: по 1–2 мл 3 р./сут;
– дети в возрасте от 1 до 4 лет: по 1 мл 3 р./сут.
Для достижения терапевтического эффекта Иммунал® плюс С следует принимать в течение 7–10 дней. Повторные курсы возможны после 14-дневного перерыва. Эффективность препарата повышается при его применении при ОРВИ и гриппе с первых дней заболевания.
Таким образом, препараты эхинацеи широко применяются как во взрослой, так и в детской практике для коррекции вторичной иммунной недостаточности в остром периоде болезни и для профилактики респираторных заболеваний (острых и хронических).