Для чего нужна имплантация зубов
Установка зубных имплантов пошагово
Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.
Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:
Мы подготовили подробное описание каждого из них.
Подготовительный этап
Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.
Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.
Визуальный осмотр полости рта
Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д
Длительность: 30 минут.
Сдача анализов
Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:
Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.
Длительность: до 7 дней.
Аппаратная диагностика
Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).
На этом этапе врач:
Длительность: до 1 часа.
Санация полости рта
Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.
Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).
Костная пластика
Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.
Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:
Длительность: от 3 месяцев до 1 года.
Хирургический этап
Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.
Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:
Рассечение тканей десны
Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.
Формирование посадочного канала для имплантата
Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.
Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.
Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.
Фиксация титанового стержня
В лунку ставится имплантат.
Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.
Имплантат закрывается временной заглушкой.
Ушивание десны
Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.
После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.
Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.
На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.
Ортопедический этап
Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.
Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.
Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.
В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.
Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!
Видео пошаговой установки имплантов зубов
Имплантация зубов
Улыбка — визитная карточка человека. Несовершенства заставляют смущаться, снижают уровень уверенности в себе. Поэтому, когда пациент теряет зубы, то хочет вернуть прошлую форму, прибегая к помощи стоматолога-хирурга.
Помимо эстетического аспекта, отсутствие зубов приводит к повышению нагрузки на «соседей по челюсти», что влечет за собой искривление и изменение прикуса, развитие кариеса и другие сопутствующие проблемы.
Что это
Имплантация зубов — это операция, при которой на место отсутствующего зуба в десну вживляется титановый штифт, выполняющий роль зубного корня, на который затем крепится имплант или коронка.
Важно! Имплант — это полый титановый шуруп с нанесенной резьбой, заглушкой, которая выкручивается после процесса приживления (2,5 месяца до полугода).
Манипуляция по имплантации зубов клиники ввели в обиход не так давно, до этого желание пациента поставить протез при отсутствии даже одного зуба оборачивалось необходимостью обточки двух соседей, полному удалению нервов с последующей пломбировкой канала и только потом установкой моста.
Подобная процедура приводит к тому, что два соседних зуба, на которых держится протез, становятся мертвыми и подверженными разрушению. Считается, что со временем человек потеряет три зуба и будет вынужден установить съемную челюсть.
Этапы установки
С введением деятельности по установке штифтов в постоянное расписание клиник, врачи выработали четкие этапы имплантации зубов, позволяющие добиться видимого и долгосрочного результата в установленные сроки.
Подготовка
Первый этап восстановления улыбки — тщательная диагностика, включающая:
Имплантация
При нормальных анализах и отсутствии противопоказаний и сопутствующих болезней, врач начинает деятельность по восстановлению зубов, предварительно выбрав методику операции: одноэтапная или двухэтапная (классическая).
Одноэтапный процесс
Одномоментная имплантация зубов — процесс, при котором имплант устанавливается сразу в лунку от удаленного зуба.
Операцию осуществляют под местным наркозом:
Проводится процедура за один день, что является преимуществом. Помимо этого, к плюсам одноэтапной имплантации относятся:
Малоинвазивная операция восстанавливает функциональную нагрузку челюсти. Способ подойдет для имплантации верхних и нижних зубов.
Классическая установка
Главное преимущество при двухэтапной имплантации заключается в высоком проценте приживаемости винта. Этот эффект достигается за счет того, что вводимый имплант до установки коронки срастается с костью в течение продолжительного периода (до полугода).
Дополнительная информация: конструкция, вживляемая в кость произведена из титана — материала, который считается гипоаллергенным.
Поэтапно процедуру делят на:
1.Обнажение костной ткани путем разрезания слизистой оболочки десны;
2. Создание ложа в костной ткани с применением специальных сверл и физиодиспенсера (чтобы кость не перегревалась при сверлении, врач охлаждает физраствором);
3. Вставка импланта в полученное отверстие (занимает 20 минут);
4. Ушивание десны при необходимости.
Если пациент лишился зуба давно, то костная ткань, подвергшаяся деформации со временем, может не иметь соответствующих размеров для установки коронки. Тогда стоматолог-хирург наращивает альвеолярный отросток с помощью искусственной или натуральной кости.
Далее на втором этапе происходит вкручивание винта. После приживления импланта установливают абатмант, верхняя часть, на которую в дальнейшем будет фиксироваться коронка. После протезисту необходимо подготовить коронку, подходящую по размеру, цвету и форме — вкрутить или зафиксировать на цемент.
Продолжительные манипуляции имеют преимущества, в связи с которыми этот способ чаще применяется врачами:
Вернуть прежнюю красоту улыбки с помощью двухэтапной имплантации применимо для одного или нескольких зубов (вплоть до всей челюсти). Импланты обеспечивают равномерную нагрузку на костную ткань ротовой полости.
Однако, у процедуры есть и недостатки, заключающиеся в основном в затяжном периоде восстановления после имплантации зубов, существует возможность нарушения жевательных функций, появление болей и отеков.
Показания и противопоказания
Как и у любой процедуры у имплантации есть ситуации, когда даже при желании, восстановление зубов невозможно, если:
Помимо этого, общие для любых операций противопоказания также применимы в стоматологических манипуляциях по имплантации:
При отсутствии противопоказаний из списка, пациент может осознать, что лучше делать имплантацию зубов:
Установка коронок подразумевает их смену каждые десять лет, при этом качественный винт не меняют.
Расценки на услуги
Качественную имплантацию зубов в Москве/Химках/Куркино проводят несколько клиник, рейтинги которых можно найти в свободном доступе в интернете.
На то, сколько будет стоить имплантация зубов, будут влиять следующие факторы:
В среднем, установка одного импланта обойдется пациенту от 30 000 тысяч рублей. При этом, если клиника предлагает цену менее 10 тысяч рублей, то она использует недорогие материалы, которые будут служить меньший срок, чем премиум класс, стартующий от 50 тысяч рублей.
Таким образом, при выборе клинике, пациент должен основываться на отзывах и качестве услуг и подготовится к внушительным затратам, приносящим долгосрочный результат.
Как устанавливают импланты зубов?
Прежде чем решиться на имплантацию зубов, у пациентов возникает множество вопросов о ходе процедуры. Расскажем, как устанавливают импланты зубов, рассмотрим этапы установки и ответим на популярные вопросы по этой теме.
Подготовка к процедуре
Грамотный подготовительный этап — фундамент операции, поэтому ему уделяется много значения. В него входит осмотр специалиста, диагностика, рентгенологическое и лабораторное обследование, полная санацию полости рта.
По показаниям проводится наращивание костной ткани. Эта процедура восстанавливает объём кости, который необходим для надёжного крепления импланта. Тогда срок лечения увеличивается, поскольку перед имплантацией требуется приживление костного заменителя (остеопласта), которое занимает 4-6 месяцев.
Если обнаружен недостаток костной ткани, то проводят операцию по её наращиванию. Имплантацию делают только после приживления костного материала.
После подготовки можно приступать к процедуре. Операция проводится под местным обезболиванием и длится 1-2 часа. Сначала делают надрез или прокол десны. Затем высверливают и расширяют канал, в который ставится имплант. На штифт фиксируется заглушка, которую закрывают десной и зашивают. После приживления импланта (3-6 месяцев), на него ставят абатмент и постоянную коронку.
Сроки имплантации зубов в зависимости от вида процедуры
Имплантация зубов бывает классической или одномоментной, поэтому этапы и сроки могут меняться. Порядок действий и набор необходимых процедур намечает врач-имплантолог, опираясь на состояние полости рта и объём ткани.
Срок лечения при поведении двухэтапной имплантации в среднем составляет 3-6 месяцев. Примерно столько времени занимает приживление, которое необходимо перед протезированием.
В случае одномоментной имплантации сроки процедуры значительно сокращаются. Это связано с вживлением импланта в день удаления зуба и одновременной нагрузкой временной коронкой. С момента операции до протезирования постоянной конструкцией проходит 2-3 месяца. Возможность одномоментной методики вживления определяет врач после исключения противопоказаний.
Лечение состоит из нескольких этапов, через которые проходит большая часть пациентов: подготовка, вживление, установка абатмента и коронки.
Этапы установки
Ход процедуры зависит от методики, клинической ситуации и вида импланта. В основном, имплантация состоит из 5 основных этапов.
Продолжительность лечения
Имплантация занимает от 3 до 6 месяцев, поэтому пациенты не всегда готовы ждать и часто откладывают лечение. Но специалисты всё равно советуют не затягивать с визитом к стоматологу. Сроки лечения зависят от клинической ситуации и состояния костной ткани. Если её достаточно, то с момента консультации до протезирования на нижней челюсти проходит 2 месяца, на верхней — 4 месяца.
Вместе с подготовкой лечение займёт больше времени. Например, если нужна остеопластика. Тогда требуется еще 3-6 месяцев на приживление костного заменителя. Сама процедура длится всего 1-2 часа. За это время врач проводит обезболивание, разрез десны, установку импланта и накладывает швы.
Больно ли во время операции?
Процедура установки безболезненна, поскольку проводится под действием местной анестезии. Анестетики назначаются врачом с учётом пола, возраста и веса пациента. Чтобы помочь пациенту справиться со страхом, клиники также предлагают лечение под седацией.
Какой метод имплантации выбрать?
Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов
Имплантация сегодня является одним из самых эффективных способов восстановления зубного ряда. Ее суть состоит во внедрении в костную ткань челюсти искусственного корня, на который фиксируется коронка. В зависимости от конкретного клинического случая, особенностей структуры костной ткани и зубочелюстного аппарата, а также других индивидуальных факторов, имплантат может быть установлен в один или несколько этапов.
На основании этого выделяют две разновидности операции: одноэтапную и двухэтапную имплантацию зубов.
Одноэтапная имплантация зубов
Несмотря на название, такой метод восстановления утраченного зуба включает в себя несколько шагов:
Стоит отметить, что возможность установки временной конструкции связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.
Преимущества одноэтапной имплантации
сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;
минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;
сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;
легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;
эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;
экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;
не требует предварительного проведения костной пластики;
позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;
адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;
долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.
цена одноэтапной имплантации зубов сравнительно ниже. Однако такой способ восстановления доступен не всем желающим — для того, чтобы вмешательство прошло успешно, необходимо, чтобы состояние зубочелюстной системы соответствовало определенным требованиям.
Условия и требования
Одноэтапная имплантация зубов может быть проведена при соблюдении следующих условий:
общее удовлетворительное состояние организма пациента;
достаточно плотная костная ткань оптимальной толщины — обеспечивает прочную фиксацию и избавляет от рисков (должна быть возможность установки конструкции длиной до 1,6 см);
достаточный объем мягких тканей — для обездвиживания имплантата и возможности формирования десны вокруг конструкции;
наличие большого количества здоровых зубов — с целью перераспределения жевательной нагрузки, снижения давления на имплантат.
Практика показывает, что успешная одноэтапная имплантация чаще проводится у пациентов молодого возраста, имеющих собственные здоровые зубы. Установка имплантата сразу после удаления зуба позволяет предупредить структурные изменения в костной ткани — в ряде случаев целесообразнее сразу прибегнуть к восстановлению зубного ряда, чем ждать полного заживления. Однако большинству пациентов рекомендовано проведение классической двухэтапной имплантации — она не менее эффективна.
Двухэтапная имплантация зубов
Операция проводится следующим образом:
Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.
Недостатком такого решения выступает сравнительно более долгое время, требующееся для полного восстановления зубного ряда. Однако костная пластика дает возможность установить имплантат даже в сложных клинических случаях — при долгом отсутствии зубов и наличии изменения толщины костной ткани (убыли).
Преимущества двухэтапной имплантации
долгий срок службы имплантатов;
высокая степень приживаемости;
возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.
Двухэтапная имплантация зубов предъявляет меньше требований к состоянию зубочелюстной системы. Многие сложности успешно решаются эффективной подготовкой — предварительным курсом лечения воспалительных заболеваний периодонта, наращиванием объема кости, поднятием дна гайморовых пазух с помощью операции синус-лифтинга. К классическому способу имплантации меньше противопоказаний, однако они существуют.
Противопоказания
Одноэтапная имплантация невозможна при:
заболеваниях костной ткани (остеопорозе);
воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;
большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);
образованиях в тканях — кисты, гранулемы;
атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.
И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:
болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;
аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;
тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
болезни соединительной ткани.
Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают:
изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта),
некоторые дефекты прикуса,
обострение хронических заболеваний,
применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии,
недостаточно хорошая гигиена полости рта.
Мини-импланты
Мини-импланты – представляют из себя миниатюрные титановые штифты с резьбой (по аналогии с классическими имплантами), только с меньшим диаметром – от 1,8 до 2,4 мм. Чаще всего их используют для улучшения фиксации съемных протезов – при этом корневая часть мини-имплантов с резьбой вкручивается в кость, а часть, выступающая над десной, служит для фиксации съемного протеза.
Реже мини-импланты используют для несъемного протезирования мостовидными протезами небольшой протяженности. Например, это актуально при узком альвеолярном отростке нижней челюсти – при нежелании пациента проводить костную пластику для увеличения толщины кости. В ортодонтии эти импланты используют для создания неподвижного рычага при перемещении зубов.
не нужно проводить пластику кости,
малая травматичность и быстрое заживление тканей после операции,
быстрые сроки протезирования,
комфорт – позволяют добиться хорошей фиксации съемного протеза, а также существенно уменьшить размер его пластмассового базиса.
Ниже мы расскажем – об особенностях операции установки мини-имплантов, а также об этапах протезирования на них съемными протезами, а также несъемными мостовидными протезами. Нужно отметить, что в силу более низкой себестоимости и более простой установки – на мини импланты цена за операцию будет ниже, чем стоимость установки классических имплантов.
Какие мини-импланты лучше?
Важный момент – правильный выбор типа мини-имплантов перед операцией. Имеющая резьбу корневая часть мини-имплантов практически ничем не отличается у разных производителей, и выбор модели мини-импланта больше зависит от типа абатмента. Абатмент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки часть импланта, на которой будет фиксироваться или съемный протез, или коронка.
Существуют модели мини-имплантов, которые поставляются сразу с несъемным абатментом (т.е. имплант и абатмент являются одним целым). И есть модели мини-имплантов, в которые поставляются со съемным абатментом. Лучше всего выбирать последний вариант, т.е. если для фиксации съемного протеза используется система на шаровидных абатментах, то последние имеют свойство – банально снашиваться за 2-3 года (в результате трения элементов системы фиксации).
Операция установки имплантов выполняется под местной анестезией. Применяется щадящая трансгингивальная установка – имплантаты устанавливаются через маленькое отверстие, которое препарируется фрезой диаметром всего 1,1 мм (на глубину 4-5 мм). По сути это просто прокол слизистой оболочки. На установку в кость 1-го мини-импланта достаточно всего 5 минут.
Длительность протезирования – всего несколько дней. Сразу после установки имплантов снимаются слепки, по которым зубной техник в лаборатории изготовит ваш протез. В некоторых случаях слепки можно снять и до установки имплантов, сократив этим сроки протезирования, – в этом случае вы получите протез сразу же после операции (в некоторых случаях первое время может быть использован и ваш старый протез).
Плюсом этого типа протезирования является и то, что, если ваш текущий протез сделан хорошо и не позднее 2-3 лет назад, то можно использовать ваш старый протез. Для этого в него дополнительно встроят систему фиксации. После установки протеза пациент получает точные указания по гигиене, и как следует правильно снимать и надевать такой протез.
Любая из указанных ниже двух систем фиксации съемного протеза будет состоять из 2-х элементов. Первый элемент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки металлическая головка импланта (абатмент). Второй элемент – это силиконовая матрица с ее держателем, которые встраиваются в протез в проекции каждого импланта.
Несъемное протезирование коронками и мостовидными протезами на мини-имплантах (диаметром 1,8-2,4 мм) – может рассматриваться преимущественно только как временное. Это связано с тем, что маленькой площади поверхности корневой части мини-имплантов не хватает, чтобы нести импланту полноценную жевательную нагрузку. Поэтому вокруг них достаточно быстро развивается атрофия костной ткани. Срок службы таких конструкций чаще всего составляет всего от 1,5 до 5 лет.
Остались вопросы? Или возникло желания записаться на имплантацию в клинику 100med? Для подробной консультации по имплантации звоните нам по телефону +7(495)221-05-00. Наш администратор ответит на все вопросы и поможет выбрать удобное время посещения. Не откладывайте свое здоровье.