Для чего нужна коронка на зуб

Коронки: когда нужны, виды, материалы, плюсы и минусы, показания и противопоказания

Когда нужна коронка?

Зубные коронки имеют широкий спектр применения, они помогут укрепить зубы, восстановить их эстетику и жевательный потенциал. Они особенно необходимы в тех случаях, когда несколько граней зуба разрушены и не могут быть полностью восстановлены другими видами микропротезов.

Показания и противопоказания

Показания для установки зубных коронок следующие:

Чтобы провести процедуру установки зубной коронки, необходимо, чтобы в верхней части зуба имелся выступ, для фиксации. Кроме того, корневые каналы должны быть полностью герметично запломбированы после удаления пульпы. Если зубной нерв не удалялся, то в процессе диагностики делают снимок рентгена, чтобы исключить развитие воспаления внутри каналов или около корня. Зуб должен быть полностью устойчивым и иметь естественную нагрузку. Если объем зуба недостаточный, чтобы установить коронку, то восполнить высоту можно с помощью культевой вкладки. Она устанавливается внутри корневых каналов и удерживается за счет корня зуба. При подвижности, травме или переломе корня, наличии кисты около него, не поддающейся лечению, чаще всего зуб сохранить не удается. Если пациенту назначено удаление зуба, то восстановить утраченную единицу можно с помощью коронки на имплантате или мостовидного протеза с цельной промежуточной коронкой.

Установить коронку с опорой на собственный зуб нельзя в случае, если для ее фиксации недостаточно объема или зуб необходимо удалить. Таким образом, выделяют противопоказания к установке коронки:

Преимущества зубных коронок

Зубные коронки чаще всего являются альтернативой пломбированию зубов. При больших повреждениях твердых тканей коронка обеспечивает надежную защиту зуба от попадания микроорганизмов в полость. Коронка имеет большую плотность и твердость, поэтому способна обеспечить герметичное соединение и закрыть корневые каналы и пульпу от внешних воздействий и дальнейшего разрушения. Пломбировочный материал более пористый и со временем разрушается под воздействием давления, возникающего во время жевания. Пломбировочный материал не способен обеспечить длительную защиту зуба и быстро накапливает налет, провоцируя повторное развитие кариеса.

При образовании больших полостей установка коронок позволяет сохранить зубы от разрушения. Поэтому они назначаются при выраженных повреждениях видимой части зуба, когда другие виды лечения не имеют достаточной эффективности.

Коронки имеют естественный внешний вид, передают структуру зуба. При восстановлении одной единицы цвет подбирается в соответствии с оттенком других зубов. Благодаря большому количеству вариантов материалов можно подобрать наиболее подходящий, как по эстетическим показателям, так в вопросе функциональности и цены.

Современные коронки имеют высокую прочность, поэтому сколы и трещины не появляются на качественно установленных коронках длительный период времени. Как правило, коронки служат более 8 лет. На протяжении всего этого времени сохраняют свои характеристики при условии соблюдения гигиены и регулярном посещении стоматолога.

Коронки не меняют свой цвет от красителей, содержащихся в продуктах. В отличие от пломбировочного материала, композитов и пластмассы постоянные коронки остаются белыми длительное время. Отбеливать и использовать отбеливающие пасты не нужно. При соблюдении рекомендаций по чистке коронки сохраняют свой оттенок, не накапливают налет и пигментные пятна.

Коронка выглядит как собственные зубы, место крепления незаметно для окружающих. Носить и ухаживать за коронками легко, в отличие от других видов протезов, которые применяют при потере большого числа зубов. Если пациент планирует установить коронку на имплантате или мостовидный протез, то использовать несъемную конструкцию будет удобнее, чем съемный аналог из любого другого материала.

Виды зубных коронок и материалы

Коронки устанавливают на передние и боковые зубы, поэтому они отличаются по форме, прочности и эстетическим показателям. Чтобы выбрать наиболее подходящий вид и материал для коронки, необходимо комплексно подойти к вопросу, провести диагностику и определить основные критерии, важные для восстановления каждого отдельного зуба.

Выделяют несколько основных видов коронок, в зависимости от используемого материала. К ним относят:

Керамические или фарфоровые коронки

Керамические коронки относят также к безметалловым, так как изделия не имеют металлических деталей и вставок. Их прочность определяется технологией производства. Классические коронки делают из керамики путем послойного нанесения, методом литья или прессования. После формирования каркаса коронку обжигают в печи. На финальном этапе изготовления наносят слой краски и повторно обжигают для закрепления цвета.

Керамические коронки способны передать естественный цвет и прозрачность эмали благодаря нанесению специальных веществ, придающих коронке текстуру. Цвет подбирается индивидуально в соответствии с записями, внесенными ортопедом в ходе диагностики и сбора информации. Красящие пигменты послойно наносятся на поверхность и обжигаются, благодаря чему создается цвет максимально приближенный к натуральному. Искусственная коронка полностью совпадает по структуре с натуральными зубами. По этой причине керамические коронки устанавливают на передние зубы.

Фарфоровые коронки — это одна из разновидностей безметалловой керамики. По внешнему виду этот материал очень похож на натуральную зубную эмаль. Изготовление фарфоровых коронок отличается по технологии и способу отливки моделей для протезирования. Благодаря чему они считаются более прочными, эстетичными.

Современные керамические и фарфоровые изделия изготавливают методом CAD/CAM. Эта технология предполагает создание компьютерной модели челюсти с помощью программного обеспечения. Для изготовления коронок полость рта сканируют, данные вносят в компьютер, после чего проектируют модель в трехмерном пространстве. В соответствии с заданными параметрами аппарат вытачивает из цельного керамического блока коронку нужной формы.

Этот метод имеет ряд преимуществ:

К недостаткам относят высокую стоимость. Это напрямую связано со сложностью технологии и дороговизной оборудования. Чтобы проводить протезирование с применением данных технологий врач должен иметь соответствующую квалификацию, пройти обучение и получить опыт работы в программе. Если модель создана с погрешностями и неточностями, то коронка может быть установлена неправильно, не иметь достаточно герметичного соединения с зубом, нарушать прикус или мешать пациенту при жевании. Найти специалиста в Москве для установки коронки сложнее, так как оборудование есть не в каждой стоматологии, а обучение требует затрат со стороны клиники или врача.

Как и другие безметалловые изделия фарфоровые коронки имеют высокую биосовместимость с тканями человека, не вызывают аллергии и раздражения. Применяются для эстетической реставрации зубов, восстановления передних зубов, когда у пациента повышенная чувствительность слизистой и аллергия на металл.

Керамические и фарфоровые коронки противопоказаны в случаях значительного нарушения прикуса, выраженного искривления зубов, малом пространстве для протезирования, низком уровне коронок, бруксизме и нарушении работы жевательных мышц.

Керамические коронки E-max

Керамические коронки E-max – это коронки изготовленные методом CAD/CAM из цельных блоков, произведенных компанией Ivolar Vivadent. Блоки представляют собой заготовки для вытачивания любых видов керамических протезов. Литиевая стеклокерамика придает коронкам особую прочность, натуральный внешний вид и более прозрачную структуру, которая обеспечивается за счет прозрачной структуры. Стеклокерамические блоки уже давно зарекомендовали себя и имеют хорошие отзывы пациентов и ортопедов. Керамика E-max была разработана фирмой Ivolar Vivadent, мировым лидером в области стоматологической керамики, базирующейся в Лихтенштейне.

Коронки E-max полностью изготовлены из цельной керамики, поэтому имеют ряд преимуществ:

Коронки E-max имеет ряд ограничений в применении:

При сравнении стандартных коронок с E-max можно выделить ряд отличий. Обычно оказываемое при жевании давление составляет всего 35-45 МПа. Коронка E-max менее устойчива к давлению, чем металлокерамическая или циркониевая коронка. Изделия из цельных блоков E-max показывают сопротивление давлению 1000 МПа, в то время как коронка из циркония показывает сопротивление 1400 МПа.

Поэтому устанавливать коронку E-max противопоказанно при бруксизме, гипертонусе жевательных мышц, при высоком риске травмирования зубов (когда пациент занимается травмоопасными видами спорта или занят в сфере тяжелой промышленности).

Циркониевые коронки

Циркониевые коронки — это микропротезы изготовленные из безметалловой керамики. Цирконий, или, точнее, диоксид циркония в стоматологической области является естественным минеральным соединением, которое используется в течение почти 15 лет для изготовления зубных протезов. Этот материал обладает уникальными для стоматологии свойствами. Вот основные характеристики диоксида циркония:

К основным преимуществам зубных коронок из диоксида циркония относят:

Циркониевые коронки могут быть изготовлены несколькими методами. Чаще всего для обработки этого минерала применяют метод CAD/CAM. Он позволяет полностью раскрыть все преимущества материала и сделать коронку удобной, функциональной и практичной.

Как и металлическая коронка, циркониевые изделия имеют широкое применение. Ограничениями к установке являются общие и абсолютные противопоказания, к которым относят бруксизм, травмы челюсти, подвижность зубов, хронические заболевания и патологии организма (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы иммунной, нервной, эндокринной системы, дыхательных путей и пр.).

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки состоят из двух отдельных материалов: сплава металла, который используется для изготовления основания (каркаса) и керамики, она придает форму и цвет. Это наиболее часто используемый тип коронки, так как стоимость изделия и установка меньше, чем эстетические варианты из безметалловой керамики. Провести процедуру протезирования можно практически в каждой клинике, где есть ортопед или протезист. Зубы, покрытые коронкой из металлокерамики, внешне выглядят как натуральные, при этом они находятся под защитой прочного каркаса.

Металлокерамическая коронка изготавливается на базе каркаса из металла. Чаще всего используют никель-хромовый и кобальто-хромовый сплав, который также содержит примеси других металлов, таких как марганец, вольфрам, железо, молибден. Они придают каркасу дополнительные свойства. В зависимости от состава сплава подбирается тип керамической массы для покрытия коронки, чтобы обеспечить прочное сцепление с металлом.

Коронки на базе никель-хромового соединения имеют более пластичную форму, которая позволяет обеспечить плотное прилегание. Однако они более хрупкие, быстрее образуются сколы. Никель является причиной развития аллергии, он чаще других приводит к появлению зуда, жжения, окислению прилегающей десны и развитию рецессии. Поэтому коронки из этого металла стоят дешевле. Срок их службы составляет около 5 лет, что является одним из самых недолговечных вариантов металлокерамических коронок.

В современной стоматологии никель-хромовые соединения полностью вытеснили кобальто-хромовые (Cr-Co) каркасы для коронок. В идеальных условиях производства и использования металлокерамическая коронка служит в течение длительного времени — до 15-20 лет. Однако, при расчете срока службы следует учитывать множество факторов, таких как состояние опорных зубов, хронические заболевания, соблюдение гигиены, вредные привычки, качество расходных материалов, изготовления и установки. Таким образом, чаще всего стоматологи определяют средний срок службы около 7-10 лет. После этого срока многие пациенты обращаются для замены коронки и перепротезирования.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Преимущества металлокерамических коронок:

К недостаткам металлокерамических коронок относят:

Однако важно сказать, что эти недостатки не являются критическими и выявляются только путем прямого сравнения различных видов зубных коронок.

Источник

Для чего нужна коронка на зуб

Зубная коронка – это протез, который полностью повторяет анатомическую форму зуба. Ее задачей является укрепление зуба и предотвращение его дальнейшего разрушения. По сравнению со съемными протезами коронка имеет более эстетический вид, этот вид протезирования является более надежным.

Виды постоянных коронок

Коронки могут временными и постоянными. Временные устанавливаются на срок изготовления искусственных зубов, чтобы не был заметен дефект. Они изготавливаются из пластмассы или композитных материалов прямо в стоматологическом кабинете.

Выделяют несколько видов постоянных коронок:

Важно! К сожалению, не все пациенты могут просто взять и выбрать коронку, которая понравилась. В каждом случае материал изготовления подбирается в индивидуальном порядке и только вместе с лечащим врачом.

Показания

Показания для установки:

Возможные противопоказания

Коронки не устанавливаются в следующих случаях:

Как устанавливают коронки?

Коронки могут устанавливаться на подготовленный зуб, имплант или зубной корень.

При установке на имплант сначала проводится имплантация. Потом следует период приживления искусственного корня, и только после этого можно устанавливать коронку.

При установке на собственный зуб врач должен обточить его верхний слой, а если он сломан, то нужно его восстановить или подложить культевую вкладку.

Прежде чем будет создаваться зубной протез, нужно будет сделать 3D-модель или слепок. Он передается в зуботехническую лабораторию, где и изготавливается будущий зуб. Затем идет примерка, и, если искусственный зуб подходит идеально, его фиксируют.

Чтобы коронка служила долго и выглядела эстетично, нужно ответственно подходить к выбору клиники и специалиста. В нашей стоматологии работают профессионалы с большим стажем, а сама клиника оснащена самым современным оборудованием.

Источник

Коронка на зуб

Потеря зуба — проблема, которая в стоматологии решается установкой искусственного «колпачка», внешне мало отличимого от родного материала. Поставить коронку на зуб проще при знании особенностей исполнения и используемых тканей для формирования конструкции.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Что делать после

Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

Источник

Зубные коронки: портят ли они зубы и другие мифы

Немало случаев, когда частично раскрошилась коронка зуба, но пациенты не хотят ставить протез и рискуют лишиться единицы из-за необоснованных мифов. Немалую роль сыграло несовершенство стоматологической помощи в прошлые десятилетия. Но сегодня используются только методики, позволяющие бережно сохранять каждый зуб.

Используемые методики решают проблему в минимально возможные сроки и всегда можно подобрать тот вариант, который окажется посилен финансово. Есть акции, скидки. Пациенты могут экономить, получая качественные услуги. Главное, успевать их получать вовремя, так как есть обратимые процессы в разрушении зуба, а есть моменты – после которых зуб восстановить коронкой или виниром уже не удастся, и тогда придется прибегать к имплантации или вот таким зубным модулям Cerec «корень + коронка»:

Где можно качественно восстановить зуб коронкой?

Примеры работ:

Думаете где устанавливать коронки на зубы? Не думайте долго!

Стоит ли одевать коронки на зубы – не вредно ли это?

Под коронкой зуб портится и разрушится быстрее, чем без нее?

Нет. Опытный стоматолог устанавливает любую коронку так, что она будет герметична. Плотно прилегающая конструкция сохраняет зуб.

Процессы гниения, развитие кариеса возможны только при некачественной установке, но современное оборудование и материалы почти совершенны и подобная оплошность невозможна. Тем более в клинике Церекон. Такие эксцессы случались десятилетия назад во времена изготовления штампованных коронок из металла низкого качества. Оттуда родом неправильные суждения.

Если треснула коронка зуба или разрушено более 50% зубной единицы, то протезирование – единственный рациональный способ жить далее с собственной единицей и не бояться жевательных нагрузок.

Обточка зуба под коронку слишком велика и фатальна

Велик риск, что при снятии коронки для замены выпадет зуб?

Утверждение не имеет никаких оснований. Этот слух порожден страхом перед стоматологией. Теперь клиника – это комфортно и безболезненно. Когда коронка на одиночный зуб или масштабная конструкция снимаются для замены, то используется специальный инструмент. А зуб, на котором надет протез, прочно удерживается в тканях. Даже вот в таких серьезных случаях смены коронок зубы не выпадают:

Обязательно нужно удалять нерв, чистить каналы

Такая манипуляция называется депульпация. Часто она необходима, поскольку протез устанавливают на сильно разрушенный естественный зуб. Но, если нет медицинской необходимости чистить каналы, то коронка на зуб может быть установлена без удаления нерва. Разумнее выбрать безметалловые варианты – процесс протезирования займет около 1,5 часов, если мы говорим о технологии Cerec:

Возраст не имеет значения, если зуб коренной

Может, не лечить зуб, а после удаления сразу поставить имплант?

Один из самых странных вопросов, которые задают пациенты. Имплантация зуба – стресс для всего организма и вынужденная мера, позволяющая поддерживать качество жизни.

Разумнее уточнить, сколько стоит установить коронку на зуб, какую выбрать у лечащего доктора и приступить к протезированию, пока собственную единицу можно спасти. Как показывает вся практика, чем раньше пациент обращается к врачу, тем быстрее, с меньшими моральными и финансовыми потерями пройдет реабилитация. Пациенты, которые откладывают визит до последнего момента, должны помнить: за период разрушения зуба могут возникнуть воспалительные процессы либо деформации, затрудняющие любое лечение.

Какие ощущения после установки коронки допустимы

Если вам установили коронку, то в течение нескольких часов может быть ощущение, которое пациенты характеризуют как «напряжение» или «распирание». Это момент адаптации к новой конструкции окружающих тканей и вполне обоснованно.

Иногда следуют жалобы на недостаток места для языка, странное ощущение слизистой щек. Такое чувство тоже проходит в течение суток. Обычно подобные ситуации возникают, когда долго не было части естественного зуба.

Как поставить коронки на вырванный зуб

Коронка – это защитный футляр для единицы. Если нет зуба, то некуда ставить и коронку. В таком случае нужно выбирать другие методики протезирования: мосты или импланты.

Записывайтесь на прием, и мы вместе выберем тот способ, который позволит восстановить испорченные временем или утраченные зубы.

Источник