Для чего нужна квота
Квота на лечение: что это такое и как ее получить? Квота на операцию: очередь и получение
Болезнь часто подступает незаметно, и подготовиться к борьбе с ней не представляется возможным. В современной действительности, чтобы выйти из этой войны победителем, нужно мобилизовать все имеющиеся ресурсы, и решающую роль здесь могут сыграть именно финансовые средства, так как самое эффективное лечение, основанное на последних научных разработках, очень дорогое, и получить его можно далеко не в любой клинике.
Что такое квота на лечение?
Не каждый гражданин проинформирован о том, что на такой случай предусмотрена определённая государственная помощь, на которую он может рассчитывать, и оказывается она в виде выделяемой медицинской квоты.
Квота на лечение представляет собой денежные средства, выделенные из государственного бюджета на оказание своим гражданам услуг здравоохранения с использованием высоких технологий. Для рационального формирования и распределения квот была создана государственная система высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в рамках которой проводят диагностику и оказывают лечение более чем в 100 клиниках регионального и федерального уровня. Каждый год на работу этих учреждений здравоохранения из федерального и регионального бюджетов выделяется больше 50 млрд. руб. Эта сумма в среднем делится на 350-450 тыс. квот – примерно такое количество россиян сможет в течение года воспользоваться ВМП бесплатно.
Выделяют более 137 наименований видов ВМП по 22 направлениям. К ним относят:
Как получить квоту на лечение?
Существует строго установленный порядок выдачи направления на оказание ВМП, который полон бюрократических препонов. Для того чтобы исход дела был благополучным, надо быть готовым к возможным трудностям. Получение квоты на операцию или лечение – процедура долгая и сложная, требующая оформления большого количества документов и прохождения ряда дополнительных обследований. Все это необходимо для того, чтобы государственные органы, уполномоченные решать данные вопросы, смогли оценить целесообразность применения ВМП в конкретном случае.
Шаг первый
В каждом регионе квота на лечение оформляется по своему регламенту, который в незначительных аспектах может иметь отличие от общего. Поэтому лучше начать с консультации специалиста, обратившись в Министерство здравоохранения субъекта РФ. Там можно узнать о наличии квот на получения ВМП по имеющемуся диагнозу и уточнить процедуру подачи заявки.
Шаг второй
Основной пакет с документами обычно собирается в муниципальной поликлинике по месту наблюдения больного при участии лечащего врача, который дает направление, делает выписку из истории болезни с указанием проведенных анализов и обследований (по итогам которых выносится рекомендация о госпитализации гражданина в специализированную клинику для оказания ВМП). Также прикладываются копии паспорта, полиса ОМС и свидетельства ОПС.
Важная процедура
Сформированный пакет с документами заверяется подписью главного врача и направляется на рассмотрение комиссии при Министерстве или другом органе управления здравоохранением в регионе. На вынесение решения по конкретному делу дается 10 дней, в течение которых рассматриваются предоставленные документы, как правило, без участия заявителя.
Заключительный этап
При вынесении положительного решения документы пересылаются в профильное лечебное учреждение, имеющее лицензию на оказание ВМП. Там их рассматривает очередная комиссия, которой на принятие решения выделено тоже 10 дней, в течение которых она должна дать ответ о дате госпитализации пациента. Обычно срок, после которого должно быть начато стационарное лечение, ограничивается 3 неделями.
Бюрократические ловушки
Задавшись вопросом о том, как получить квоту на лечение, не забудьте учесть следующие моменты.
Во-первых, право выбора специализированной клиники для оказания ВМП остается за органом управления здравоохранением в регионе, предпочтения гражданина не учитываются.
Во-вторых, квота на лечение в действительности часто оформляется дольше, нежели прописано в правилах. Обусловлено это тем, что время, предназначенное для рассмотрения комиссиями заявок, не выдерживается, и лечебное учреждение из-за загрузки не всегда способно в положенный срок принять больного. К сожалению, характер болезни может быть таким, что требуется срочное хирургическое вмешательство, на которое средства у больного отсутствуют, поэтому квота на операцию нужна незамедлительно. В таком случае надо всеми возможными способами форсировать работу чиновников.
Как ускорить процедуру оформления медицинской квоты?
Существует два возможных варианта ускорения заявленного процесса. Согласно первому из них, гражданин производит предусмотренные порядком и описанные нами выше шаги, но на каждом этапе активно интересуется ходом рассмотрения заявки, совершает звонки должностным лицам, пишет заявления с просьбой о сокращении сроков принятия решения, наносит визиты в приемные часы. Возможно, кто-то из чиновников захочет быстрее отправить документы на дальнейшее рассмотрение, чтобы больше не быть объектом массированной атаки. Но, конечно, никаких гарантий нет, что эти мероприятия возымеют хоть какое-то действие и время сократится.
Согласно второму варианту, гражданин игнорирует все этапы с рассмотрением заявки комиссиями. Он самостоятельно собирает документы на квоту на операцию, например, ищет всю необходимую информацию о профильных клиниках, имеющих лицензию на оказание ВМП и специализирующихся на необходимом хирургическом вмешательстве, и обращается в выбранное учреждение. Есть вероятность, что клиника пойдет навстречу пациенту и согласится госпитализировать его, обеспечив требуемое лечение в счет квоты, имеющейся у субъекта РФ.
Причины отказа
Во-первых, комиссия может не найти оснований для применения ВМП в конкретном случае. Во-вторых, наличие тяжелых сопутствующих диагнозов и особый характер течения основного заболевания нередко служат причинами отказа. В-третьих, на уровне регионов могут предъявляться свои требования при оформлении квоты. Например, в Москве и Санкт-Петербурге квота на операцию ЭКО оформляется женщинам в возрасте от 22 до 38 лет, в других регионах эти рамки могут быть другими.
В случае принятия комиссией отрицательного решения необходимо получить отказ в письменном виде с указанием причины. В случае вашего несогласия можно обратиться с ним в Министерство здравоохранения и социального развития РФ для обжалования.
Лечение за границей
Если отечественная медицина не в состоянии провести полноценную диагностику или адекватную терапию существующего заболевания, то вы вправе просить выделения квоты на лечение за рубежом. Только в связи с этим перечень требуемых документов расширится, также увеличится на одну число комиссий, которые необходимо пройти.
В случае получения отказа на выезд по квоте за границу вам обязаны будут предложить альтернативу в оказании ВМП на территории России.
Проблема дополнительных платежей
Очень частая встречается ситуация, когда пациенту приходится покрывать немалую часть расходов на свое лечение, хотя официально заявлено, что оно проводится за счет государства. Платить нужно обычно за подготовительные процедуры перед операцией, анализы, обследования.
Например, в среднем стоимость курса терапии одного онкобольного составляет 200-250 тыс. руб., а квота на лечение онкологии – 109 тыс. руб. Зачастую у человека нет таких средств, чтобы покрыть то, за что отказываются платить из бюджета. Конечно, большое участие в финансировании затрат на таких пациентов принимают благотворительные фонды, но фактически получается, что это недовыполненные обязательства государства, и с этим надо бороться. Постоянный поток письменных жалоб и привлечение СМИ эффективны при решении подобных проблем.
Очереди: как их избежать?
Не секрет, что желающих получить ВМП гораздо больше, нежели возможностей у государства оказать эту помощь. Поэтому в органе управления здравоохранением региона можно услышать информацию о том, что квота на лечение по данному диагнозу отсутствует, так как объем финансирования из бюджета, предусмотренный на этот год, исчерпан, либо получить из клиники ответ, что мест на ближайшее время нет и госпитализация откладывается. Но в любом случае руки опускать не стоит. Тот или иной выход найти реально.
Сначала вы по той же схеме собираете документы и вписываете свое имя в реестр ожидания квоты или же встаете в очередь на госпитализацию. Если болезнь быстро прогрессирует, пробуйте через местные органы здравоохранения выпросить дополнительную квоту, обращайтесь в СМИ, привлекая общественность. Тогда будет маленький шанс, что найдутся средства, либо выяснится, что вдруг кто-то из больных отказался от лечения, и место в лечебном учреждении освободилось.
Если же все ваши действия проигнорировали, проблемы со здоровьем придется решать за свой счет, особенно если обещаний нет, что в скором времени будет квота.
На операцию на глаза, например, по замене хрусталика, можно постараться собрать средства самостоятельно. Стоимость такого вмешательства, в отличие от большинства других, не превышает 70 тыс. руб. Сумма тоже немаленькая, но в запущенном состоянии катаракта грозит 100% слепотой, и рисковать, теряя драгоценное время в очередях, не стоит. Тем более, сохранив все подтверждающие документы, гражданин имеет право ходатайствовать о компенсации затрат на оказание ВМП за счет средств Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Для того чтобы возврат был одобрен, необходимо доказать, что вы зарегистрированы как ожидающий помощи, при этом течение заболевания приобрело угрожающий характер и требовало немедленного хирургического вмешательство, а квота на операцию была недоступна по причинам, от вас независящим.
Анонимно не получится
Существуют диагнозы, которые люди стараются не афишировать из-за негативного отношения общества и связанных с ним ограничений в повседневной жизни. К таким заболеваниям можно отнести гепатит С, лечение которого очень дорогое (составляет около 750 тыс. руб.). Государство выделяет средства на борьбу с этим недугом, но чтобы воспользоваться ими, больному необходимо зарегистрироваться официально. С одной стороны, существует вероятность получения терапии на бюджетной основе, с другой – появляется риск распространения информации о наличии болезни.
Квота на лечение гепатита С оформляется гражданам, состоящим на учете в профильных лечебных учреждениях, чаще всего в Центрах СПИДа, которые функционируют во многих городах. Только по решению специальной комиссии данного учреждения больного вносят в реестр ожидания, так как квот на всех не хватает. Поэтому анонимно лечиться можно только за свой счет.
Квоты — что это, для чего нужны и как работают
Когда упоминают квоты, речь идёт о количественных ограничениях в той или иной форме. Применение этого термина происходит в различных сферах. При этом точный смысл зависит от конкретной ситуации. Наиболее известными примерами является использование в международной торговле, однако применение квотирования гораздо более широкое.
1. Что такое квота простыми словами
В рамках заключённых нормативных актов, договоров или соглашений квота представляет собой некоторую часть ситуаций определённого рода, для которых устанавливаются особые правила. Обычно это связано с некоторой противоречивостью такой нормы.
Сказанное можно пояснить на следующем примере. Народам Крайнего Севера разрешается охотиться на лососевых во время нереста в пределах установленной квоты. С одной стороны, это является одним из условий их хозяйственной жизни, с другой — добычу нельзя разрешить без ограничений, поскольку это приведёт к уничтожению таких рыб.
Термин применяется в самых разных сферах: от международной торговли до здравоохранения. Далее будут более подробно рассмотрены наиболее известные примеры применения этого понятия.
2. Различные варианты квот
Примеры использования этого термина можно привести как в современной жизни, так и в истории.
2.1. В здравоохранении
Когда возникают серьёзные проблемы со здоровьем, человек оказывается в тяжёлой ситуации. Для лечения могут потребоваться большие суммы денег, которые превышают имеющиеся финансовые возможности. В некоторых таких случаях государство может помочь.
Например, если ребёнку требуется дорогостоящая операция на сердце, он может претендовать на получение квоты. В рассматриваемой ситуации это означает, что операция будет проведена за деньги государства. В РФ существуют более ста клиник, которым предоставлено право лечить на таких условиях.
Данный вид помощи обычно можно получить на те операции, которые не покрываются обычным медицинским страхованием и предусматривают использование высокотехнологичных методов лечения.
2.2. Иммиграционная политика
В Россию постоянно приезжают иностранцы. Одни это делают в рамках туристических поездок, другие — посещают родственников. Есть те, кто планирует переселиться в РФ, а некоторые хотят здесь работать. Для того, чтобы пребывать на территории России, необходимо иметь юридические основания. Для их получения нужно пройти соответствующую процедуру оформления. Иногда государство в таких случаях может устанавливать ограничения. Это ещё один вид квоты. Если эта норма существует, то соответствующее разрешение будет оформлено для такого количества кандидатов, которое не превысит установленного норматива.
Применение иммиграционных квот является распространённым во всём мире. Обычно ограничение устанавливается на ежегодный приток иммигрантов. Иногда речь при этом может идти не о всей стране, а только об определённых регионах.
2.3. В земельном праве
Этот пример относится к истории. Во времена существования Российской империи в Эстляндской губернии существовали особые правила земельного налогообложения для помещиков. Их владения делились на две части:
2.4. Финансовые квоты
В международной экономике квоты применяются в различных сферах. Например, для обеспечения деятельности Международного валютного фонда необходимо, чтобы страны-участники делали определённые ежегодные взносы. Их величина называется квотой для соответствующей страны.
2.5. Применение в международной торговле
Каждое государство сталкивается с ситуацией, когда часть необходимых товаров оно вынуждено ввозить из-за рубежа. В современном мире каждая страна является частью международного торгового сообщества.
Однако при этом экономика сталкивается с серьёзной проблемой. Товар, который производят и в стране, и за рубежом оказывается под влиянием международной конкуренции. Здесь в качестве примера можно привести экономические отношения в Европейском Союзе.
Например, существует потребность в поступлении овощей, фруктов, мяса и рыбы. Однако их производство налажено во многих странах, и все они заинтересованы в том, чтобы предложить свою продукцию потребителям. Однако, если никаких ограничений не будет установлено, страны с преимущественно сельскохозяйственной экономикой смогут забрать рынок у тех, где производство еды требует более высоких затрат.
Решением такой проблемы является установка квот. Количественные значения могут быть выбраны таким образом, чтобы, с одной стороны, обеспечить снабжение продуктами на необходимом уровне, с другой — не нарушить экономического равновесия. При этом продажи в других странах могут происходить только в рамках установленных квот.
Другим примером может быть добыча угля. Если в одних странах этот товар дешевле, чем в других, то его импорт может привести к невозможности продать результат собственного труда. В таких случаях заинтересованные государства устанавливают квоту на импорт.
Также используются квоты для экспорта. Иногда производителям выгоднее реализовать свои товары за границей, чем в своей стране. Если это вступает в противоречие с экономическими интересами государства, то могут быть введены соответствующие квоты. В результате их действия часть продукции производителям придётся продавать внутри страны. С оставшимися они смогут поступать по своему усмотрению.
2.6. Применение в политике и общественной жизни
Наличие равных прав у представителей различных слоёв общества очень важно для его эффективного развития. Однако это скорее идеальная цель, чем реальность. Иногда такие вопросы пытаются решить с помощью квотирования.
Для этого, например, в выборных органах устанавливают нормативы на, например, представителей определённых национальностей. При этом обязательным условием является то, что для них должна выполняться квота. В составе выборного органа количество таких лиц обязано составлять не менее указанного количества.
Квотирование может применяться при приёме на работу. Например, такая мера используется в отношении инвалидов. В этом случае она устанавливает минимальное количество рабочих мест для них. Согласно законодательству такая мера применяется для тех фирм, численность которых не менее 35 человек. Норматив устанавливается по отношению к численности сотрудников.
3. Как работают квоты
Обычно квота — это количественная мера, рассматриваемая обычно на ежегодной основе, которую в рамках рассматриваемой деятельности превышать нежелательно. Иногда при этом речь идёт о строгом запрете, в некоторых случаях превышение возможно, но на более затратных условиях.
Например, при импорте часть продукции может продаваться с использованием низкой таможенной пошлины, а превышающая норматив — по нормальной или завышенной. Квоты не являются вечными. В большинстве ситуаций их регулярно рассматривают и при необходимости корректируют или отменяют.
С использованием квот часто связано применение лицензий. Тем, кто получил их, предоставляется соответствующее разрешение, остальным — нет. Если выясняется, что квота исчерпана, лицензию получить невозможно — придётся отложить соответствующие действия на следующий год.
Распределение лицензий может происходить различными способами:
После исчерпания квот претенденты не смогут получить нужное им разрешение.
Определение величины и способа используемых квот может происходить с учётом следующих обстоятельств:
Нужно учитывать, что квотирование может носить различный характер. В большинстве случаев ограничения устанавливаются решениями государственных органов. Однако в некоторых случаях квотирование происходит в силу естественных ограничений. Это возможно, например, при ограниченной возможности доставки грузов, например, в тех случаях, когда терминал порта имеет ограниченную пропускную способность.
Также существует скрытое квотирование. При этом о нём явно не объявляется, но вводятся особые требования, которые могут быть преодолены только ограниченным количеством контрагентов.
4. Разновидности торговых квот
Наиболее частым применением квотирования является ограничения при импорте. Они играют важную роль для гармоничного развития экономики. Слишком сильные ограничения ограничат приток необходимых товаров, отсутствие может обрушить развитие отрасли.
На практике используются следующие типы квотирования:
Это наиболее распространённые типы ограничений. В конкретных случаях могут применяться и другие способы, наилучшим образом, отвечающие государственным интересам.
5. Насколько эффективно квотирование
Установка квот является одним из способов решения проблем в экономической, социальной и политической жизни. В значительной мере их применение является компромиссом или промежуточным решением. Однако эффективность применения квот существенно зависит от выбранной величины и характера ограничений.
Они должны выбираться с учётом всех особенностей рассматриваемой ситуации. Результаты применения должны контролироваться с учётом их полезности для достижения поставленных целей и корректироваться при необходимости.
Применение квот является распространённым, но в каждом случае речь идёт о конкретных условиях. Для того, чтобы учитывать их действие в своей деятельности, необходимо знать о них и об особенностях их применения.
Квота на проживание иностранцев в 2021 году
Зачем нужна квота на проживание иностранцам? Какие виды квот существуют для иностранцев? Кто утверждает квоты?
Чтобы законно находиться в России, иностранец должен иметь либо действительный вид на жительство, либо разрешение на временное проживание, либо визу, либо иные предусмотренные законом или международным договором РФ документы, подтверждающие его право на пребывание или проживание в России (ст.2 Закона от 25.07.2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ»).
Разрешение на временное проживание может быть выдано иностранному гражданину в пределах квоты, утвержденной Правительством РФ.
Многие граждане наслышаны о квотах, которые необходимы иностранцам, но путаются в их числе и надобности в каждом конкретном случае.
Виды квот для иностранцев
Для иностранцев действует несколько видов квот:
Визовые иностранцы могут трудиться только на основании специального разрешения.
Правительство РФ ежегодно устанавливает квоты на выдачу иностранцам разрешений на работу на территории РФ с учетом политической, экономической, социальной и демографической ситуации, а также в целях оценки эффективности использования иностранной рабочей силы.
Квоты могут устанавливаться в зависимости от профессии, специальности, квалификации иностранных граждан, страны их происхождения, а также в зависимости от иных экономических и социальных критериев с учетом региональных особенностей рынка труда.
В 2020 году действуют квоты на выдачу разрешений на работу визовым иностранцам, которые установлены Правительством РФ. Например, постановление Правительства РФ от 13.12.2019 г. № 1579 определяет потребность в иностранцах в целом, а распределение квоты по отраслям определено в постановлении Правительства РФ от 30.09.2019 г. № 1271.
Квота нужна для компаний, которым необходимо иметь в штате иностранных специалистов.
Квоту получают иностранцы не только для проживания в стране, но и для трудоустройства.
Зачем нужна квота на проживание?
Сегодня мы рассмотрим назначение квоты на разрешение на временное проживание (далее по тексту — РВП). Если говорить упрощенно, то квота — это количественное определение, некий лимит для выдачи РВП иностранцам.
Как мы уже неоднократно отмечали, РВП является первым шагом для иностранца на пути к российскому гражданству. В свою очередь, это дает иностранцу право законно находиться в России, свободно въезжать и выезжать из страны.
Поэтому, чтобы иностранцу подать заявление на РВП, необходимо получить квоту.
Кто утверждает квоты?
Квоты на выдачу РВП ежегодно, в срок до 30 ноября текущего года, утверждает Правительство РФ. Квоты утверждаются отдельно для каждого региона, ведь государству нужно регулировать миграционные потоки, не допуская избытка и в то же время дефицита в иностранных работниках.
На 2021 год квоты утверждены Распоряжением Правительства РФ от 06.11.2020 г. № 2883-р. Всего Правительство РФ на будущий год утвердило 39 325 квот на выдачу иностранцам РВП. Квоты распределены по субъектам РФ. Например:
В Москве выделено — 2 000 квот, в Санкт-Петербурге — 1 200 квот.
Отметим, что количество выделенных квот на выдачу РВП, ежегодно снижается на протяжении семи лет. Так, в 2020 году было выделено 60 270 квот, в 2019 году — 83 480 квот, в 2018 году — 90 360 квот, в 2017 году — 110 880 квот, в 2016 году — 125 900 квот, в 2015 году — 151 175 квот.
Как получить квоту на РВП?
Иностранец может получить РВП только при наличии квоты в том или ином субъекте РФ. Поэтому, если в соответствующем регионе уже исчерпано количество квот, то у иностранца не примут заявление. Заявление и пакет документов иностранец может подать в территориальное подразделение МВД либо в МФЦ, либо через cайт госуслуг.
Как показывает практика, количество иностранцев, желающих получить квоту на РВП, неуклонно растет при одновременном снижении количества установленных мест.
Поэтому шансов получить квоту у иностранцев больше, если у них проживают в России близкие родственники, имеется недвижимость.
Сама квота не имеет форму документа, т.е. иностранцу на руки не выдается ничего. В соответствующем территориальном подразделении МВД ведутся списки иностранцев, которым выделены квотируемые места. Эти списки заносятся в соответствующую базу данных, и иностранец может подавать документы на РВП.