Для чего нужна профилактика пролежней
Профилактика пролежней у лежачих больных
Пожилые люди могут оказаться прикованными к постели в силу травм, хронических заболеваний, старческой астении. Практически полная неподвижность приводит к тому, что мягкие ткани спины и конечностей находятся под постоянным давлением от веса тела. В результате нарушается местное кровообращение и происходит некроз кожи. На теле образуются пролежни, которые являются входными воротами для инфекции и с трудом поддаются лечению. Их наличие значительно осложняет уход за лежачими больными и представляет серьезную опасность для ослабленного организма. Для профилактики пролежней очень важен грамотный профессиональный уход за пациентом.
Причины возникновения
К образованию пролежней приводит комплекс факторов, включающий:
Особенно высока вероятность возникновения ран на коже у больных с травмами позвоночника. Они наиболее ограничены в движениях и нуждаются в постоянной профилактике пролежней. Длительное внешнее давление на кожу (более 2 ч.) превышает внутреннее. Кровь в капиллярах застаивается, питание клеток нарушается. В таких условиях риск образования пролежней доходит до 95 %.
При уходе за лежачими больными важно устранить все внешние факторы, которые могут спровоцировать раздражение кожи: трение, излишнюю влажность или сухость, складки или крошки в постели. Больного необходимо правильно перемещать, тело и белье — содержать в чистоте. Оптимальные условия для этого созданы в специализированных пансионатах.
Стадии пролежней
Некроз мягких тканей развивается постепенно. Чем раньше будут приняты лечебно-профилактические меры, тем легче и быстрее восстановится целостность кожных покровов. Всего выделяют 4 стадии:
I — целостность кожи не нарушена, однако на ней появляются стойкие покраснения, которые не проходят после прекращения давления. На данном этапе их еще можно удалить, нормализовав кровообращение с помощью массажа или регулярной смены позы;
II — покраснения не проходят. На коже появляются небольшие наросты, эрозии, пузыри и др. нарушения. Происходит отслойка эпидермиса;
III — язвы явно выражены, гноятся и глубоко поражают клетки кожи, вплоть до мышц;
IV — происходит омертвение мягких тканей и нервных окончаний. Некроз доходит до сухожилий и костей.
На III и IV стадиях медикаментозное лечение и уход малоэффективны. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
Зоны риска
Наибольшему риску образования пролежней подвержены участки с низким содержанием подкожной клетчатки и жировой ткани. К ним относятся:
На эти зоны внешнее давление действует сильнее всего, поэтому для перераспределения нагрузки на сосуды лежачего больного необходимо регулярно переворачивать.
Профилактика пролежней
Чтобы не допустить образования ран на коже, больному нужно обеспечить постоянный правильный уход. Многие пациенты не жалуются на дискомфорт, стараясь как можно меньше беспокоить близких или сиделок и в результате усугубляют свое состояние. Задача ухаживающего — постоянно контролировать бытовые условия и здоровье больного. Для профилактики пролежней требуется обеспечить лежачему человеку:
В процессе ухода за кожей нужно постоянно проверять наличие покраснений или опрелостей. Для мытья лучше использовать влажные салфетки или мягкую губку. Не рекомендуется растирать тело полотенцем. Излишнюю влагу лучше убирать промакивающими движениями.
Для кожи очень вреден контакт с мочой или калом, поэтому необходимо обеспечить больного подгузниками для взрослых и непромокаемыми пеленками. Кроме того, для комфортного самочувствия пациенту нужно регулярно принимать воздушные ванны.
На нательном и постельном белье не должно быть швов, затяжек и складок. Менять его необходимо по мере загрязнения.
Днем больного требуется переворачивать каждые 2 часа. Если он может делать это самостоятельно, лучше установить ему автоматическое напоминание, чтобы не допускать слишком больших перерывов между сменой поз. В качестве опоры можно использовать специальные ортопедические подушки и валики.
Для нормализации кровообращения рекомендуется выполнять лечебный массаж. Делать его должен специалист с медицинским образованием.
Методы лечения пролежней
Если профилактика своевременно не проводилась или не дала желаемого эффекта, врач подбирает для лежачего больного комплексную терапию для заживления язв. I и II стадии пролежней лечатся в домашних условиях с помощью:
В качестве обеззараживающего средства активно используются препараты на основе серебра. Терапевтические мероприятия сочетаются с профилактикой возникновения новых язв. Глубокие поражения кожи лечатся в стационарных условиях преимущественно хирургическими методами.
Пролежни — очень серьезная проблема для лежачего пациента. Они быстро образуются и долго заживают, вызывая болезненные ощущения. Родственники в большинстве случаев не имеют физической возможности и достаточных знаний, чтобы организовать адекватный уход. В таких ситуациях лучшим выходом будет приглашение сиделки с медицинским образованием или размещение пациента в частном пансионате для лежачих больных.
Если вы столкнулись с такой проблемой, ознакомьтесь с условиями проживания у нас. В сети пансионатов «Доверие» для лежачих больных оборудованы специальные комнаты с трансформируемыми кроватями. Меню домашней кухни составляется с учетом потребностей малоподвижных людей.
Наши сиделки полностью берут на себя физический уход и поддерживают пациентов психологически. Мы заботимся о том, чтобы постояльцы не испытывали неловкости и чувствовали себя как можно более комфортно. Для нетранспортабельных больных возможен патронаж на дому. Чтобы получить более подробную информацию о наших услугах, оставьте заявку на сайте.
Профилактика пролежней: алгоритм действий
Пролежни – это дистрофический процесс на коже и в мышечном слое, появляющийся вследствие нарушенного кровотока и лимфотока в тканях. Пролежни появляются вследствие сдавливания костных выступов твердой поверхностью извне. Наиболее подвержены их появлению люди с ограниченной подвижностью, которые вследствие своего недуга находятся в статичном лежачем положении.
Своевременная диагностика и лечение пролежней обеспечит комфортную жизнь без тяжелого процесса реабилитации. Врачи Юсуповской больницы подходят к разработке плана терапии индивидуально и комплексно, основываясь на последних достижениях медицины.
Причины появления пролежней
Профилактика и лечение пролежней: алгоритм
Лечение пролежней, как правило, состоит из регулярных перевязок имеющихся ран и предупреждения появления новых пролежней. Терапию подбирает лечащий врач, ссылаясь на индивидуальные потребности пациента, непереносимость им определенных лекарственных препаратов и стадии самого заболевания. Самостоятельно подбирать препараты не желательно, поскольку неумелый подход может лишь усугубить ситуацию. Обработка раны происходит один-два раза в день неагрессивными препаратами, такими как, например, хлоргексидин, после чего накладывается повязка с ранозаживляющими мазями. Если уход за лежачим больным происходит дома без участия специалиста, перед обеззараживающими манипуляциями сначала следует оценить общее состояние пролежня – установить, имеется ли в ране наличие некроза (серо-желтые или черные мягкие ткани по краям раны), а также классифицировать степень пролежня. Современная медицина определяет несколько видов пролежней:
Пролежни любой стадии желательно лечить под контролем опытного врача. Медицинский персонал Юсуповской больницы регулярно проводит повышение квалификации, что позволяет всегда лечить наших пациентов самыми современными методиками и препаратами.
Профилактика пролежней у лежачих больных: алгоритм действий
Лечением пролежней в Юсуповской больнице занимаются лучшие хирурги столицы. Наши врачи подбирают специализированное комплексное лечение, основываясь на последних достижениях современной медицины. Лежачим пациентам Юсуповской клиники оказывается качественный уход за пролежнями. Алгоритм действий медицинского персонала согласовывается с высококвалифицированными врачами. В своей работе мы используем проверенные и надёжные средства, прошедшие многоэтапную проверку в европейских лабораториях. Для того чтобы записаться на прием к врачу, следует обратиться к координатору на нашем сайте, либо позвонить по телефону Юсуповской больницы.
Пролежни – это локальные повреждения мягких тканей, которые образуются при уменьшении кровообращения из-за длительного давления на кожу в определенном участке тела. Когда человек долго находится в одном положении (лежит), участки, где кости расположены близко к коже, воспаляются, появляется боль. С одной стороны на нее давит кость, а с другой твердая поверхность (кровать), что препятствует нормальному питанию клеток ткани и они в этом месте погибают. Заметить начавшееся повреждение тканей можно по покраснению. В дальнейшем разрушения затронут и мышцы, и кости.
Поражения вызывают болезненные ощущения, что ухудшает и без того тяжелую жизнь человека, прикованного к постели, замедляют выздоровление основного заболевания, становятся дополнительной нагрузкой для медицинского персонала или родственников.
Наша кожа – важный орган. Благодаря ей сохраняется целостность организма, постоянство его внутренней среды. Через нее поступает кислород, питающий клетки эпидермиса (наружный слой). Для того, чтобы она справлялась со своими защитными функциями, требуется непрерывное кровоснабжение клеток, поддержание ее в чистоте. Пролежни – нарушение ее нормального функционирования.
По статистике, они чаще всего образуются в местах с низким содержанием подкожной клетчатки и жировой ткани. Зона их локализации определяется еще и положением тела.
Наиболее вероятные места образования при длительном лежании на спине:
Зоны риска при длительном лежании на боку:
С высокой вероятностью отмирание тканей может начаться на лодыжках, пальцах стоп.
На эти зоны нагрузка (внешнее давление) действует сильнее всего.
Симптомы и стадии заболевания
Отмирание мягких тканей (некроз) развивается постепенно. Различают 4 стадии:
I – появляются стойкие покраснения. Они не исчезают после смены положения (прекращения давления). При этом целостность эпидермиса не нарушена;
II – краснота не проходит. Появляются поверхностные наросты, пузыри, эрозии и другие нарушения кожного покрова;
III – явно выраженные язвы. Из них выделяется гной, чувствуется неприятный запах. Поражения доходят до мышц;
IV – омертвение мягких тканей и нервных окончаний. Некроз распространяется на сухожилия и кости.
Как только вы заметили первые признаки, следует обратиться за консультацией к врачу. На первой стадии его еще можно удалить, восстановив нормальное кровообращение массажем или частой сменой положения.
Развитие поражения до 4-й стадии – это серьезное осложнение. Если не начать лечение, ситуация будет ухудшаться: появляются нарывы, свищи, возникает риск сепсиса. Открытые раны просто притягивают к себе инфекцию. При последовательном и грамотном уходе можно предотвратить их возникновение.
Причины возникновения пролежней
Они могут появиться у людей любого возраста, если те самостоятельно не могут изменить свое положение (прикованы к постели, инвалидному креслу). Возникнуть открытые раны могут от гипсовой повязки, шины, некачественного ортопедического протеза (натирает кожу).
Различные травмы и заболевания, упадок сил, снижение жизненного тонуса приковывают к постели многих пожилых людей. Полная неподвижность приводит к тому, что мягкие ткани спины, конечностей испытывают давление от их веса. Основная причина возникновения пролежней у лежачих пациентов – неравномерно распределенное давление между поверхностью кровати и опорными частями тела. Нарушение питания тканей происходит уже через 2 часа, если кровь к ним не поступает. Доказано, что их наличие снижает выживаемость лежачих больных на 40%. Они значительно усложняют уход за пациентом, опасны для ослабленного организма, являются входными воротами для вирусов. Профилактика пролежней у лежачих пациентов очень важный этап лечения после травм позвоночника, переломов, хирургических операций, инсульта и ряда других заболеваний.
Возникает это явление не сразу. Сначала на коже появляется покраснение. Затем это место отекает, могут образоваться пузыри. Следующий этап – язвы, открытые раны и дальнейшее разрушение тканей до самой кости. Самое опасное, что если их не лечить, то площадь их разрастается и может распространиться на все участки тела, которые соприкасаются с опорной поверхностью.
Можно выделить следующие факторы, вызывающие их возникновение:
Причины, вызывающие возникновение пролежней, обусловлены внешними и внутренними факторами. Внешние – это, в первую очередь условия, в которых находится пациент и уход за ним:
К внутренним факторам относится общее состояние организма и наличие определенных заболеваний;
Доказано, что у пациентов с травмами позвоночника самый высокий риск возникновения пролежней. Вероятность омертвения тканей при несоблюдении профилактических мер доходит до 95%. Для людей пожилого возраста и стариков они вдвойне опасны для жизни. Жира и мышц, способных поглощать давление у них меньше, сокращается количество кровеносных сосудов, а их стенки истончаются и легко рвутся. Все раны заживают очень медленно, если заживают вообще.
Принципы лечения
Во-первых, ошибочно думать, что пролежни у старого человека – это нормальное явление и лечить их не нужно. Грамотная профилактика предупредит их появление в любом возрасте. Во-вторых, абсолютная ерунда считать, что если они появились, то сделать с ними уже ничего нельзя. В незапущенных случаях, вылечить раны можно, если следовать рекомендациям врача и больной будет чувствовать себя комфортно. А вот не довести их до 3-ей, 4-ой стадии зависит от вашей заботы о лежачем человеке.
Ранние стадии успешно лечатся в домашних условиях. При своевременно начатом лечении от поражений 1-й стадии можно избавиться уже через несколько недель. Более 70% поражений 2-й стадии заживают после шестимесячного лечения. Грамотное лечение – это соблюдение назначений врача на 100%.
Пораженные места нужно освободить от сдавливания, чтобы восстановить кровообращение. Для очищения и закрытия раны проводится обработка больных участков гелями, заживляющими мазями. Также используются антибактериальные и антисептические препараты, дезинфицирующие средства и другие медикаменты, ускоряющие отторжение отмерших клеток. Они убивают бактерии, устраняют гной, подсушивают рану, активизируют местное кровообращение, способствуют восстановлению (регенерации) тканей. Препараты на основе серебра используются для обеззараживания. Пожилым и ослабленным людям антибактериальные препараты рекомендуют принимать внутрь. При лечении используют гидрогелиевые повязки. Зафиксировать повязку можно бинтом или пластырем. Пластырь нужно использовать на бумажной основе, так как под ним кожа «дышит», а при его удалении снижается риск травмировать ее. Пластырь натягивают не сильно, чтобы не образовались мелкие кожные складочки. Нужно учитывать, что при смене положения мягкие ткани будут смещаться и натягиваться.
Комплексная терапия сочетается с профилактикой от возникновения новых очагов поражения. Есть немало средств, которые предлагает народная медицина (отвары, мази). На начальных стадиях они эффективны.
Глубокие поражения участков тела (3-я и 4-ая стадии) лечатся преимущественно в условиях стационара путем хирургического вмешательства. Есть случаи, когда запущенные, плохо заживающие язвы, раны, большие по площади можно вылечить только операцией по пересадке кожи.
Профилактика пролежней
Пролежни легче предупредить, чем лечить, впрочем, как и другие заболевания. Профилактика включает в себя целый комплекс мер по уходу за лежачим больным. Она направлена на улучшение ухода за пациентом.
Профилактические мероприятия включают в себя:
Правила ухода за кожей лежачего человека довольно простые: не допускать загрязнения, чрезмерной сухости или влажности, ведь она не способна противодействовать внешним факторам. Остатки мочи и кала – сильнейшие раздражители, поэтому постоянно проводите гигиену промежности. Не стоит использовать антибактериальное мыло, так как вместе с вредными бактериями погибают и полезные микроорганизмы. Протирать тело лучше влажными салфетками или мягкой губкой. Поводить процедуру нужно аккуратно, чтобы не травмировать верхние кожные покровы. Следите, чтобы у вас были короткие ногти. Чтобы высушить тело после мытья, растирать полотенцем нельзя. Надо его промакивать мягкой натуральной тканью (хлопковой). Для обтирания пациента вместо мыла и воды можно использовать слабый раствор уксуса в пропорции: 1 столовая ложка на стакан воды.
Переворачивать лежачего рекомендуют каждые два часа. Ночью этот промежуток может быть увеличен. Делать это нужно аккуратно, чтобы на постели не образовались складки. Не стоит пытаться придать полусидячее положение ослабленным людям. Они не смогут удержать себя в таком положении и начнут постепенно сползать. Можно попробовать предотвратить это с помощью специальных приспособлений для упора ног. Для облегчения перемещения лежачего больного оптимально использовать пояса для перемещения, устройства для подъема ног, веревочные лесенки и другие специальные приспособления.
Постельное белье меняют по мере загрязнения. Оно должно быть мягким, без швов, заплаток, пуговиц. Простынь застилают в натяг, чтобы исключить складки. Выдергивать из-под лежачего белье, особенно мокрое нельзя. Почаще поправляйте постель. Памперсы облегчают положение при недержании мочи. Можно использовать подгузники из хлопкового белья, сложенного в несколько раз. Расположенные в промежности и под ягодицами, они ограничат растекание мочи по кровати. Для мужчин с недержанием можно использовать специальную мочеприемную систему. Некоторым пациентам достаточно вовремя давать судно. Подпихивать его под лежачего нельзя ни в коем случае, сначала больного нужно приподнять. Надевайте белье и укрывайте одеялом в соответствии с температурой в комнате. Перегрев усиливает потоотделение.
Пациентам с маленьким весом нужно давать питательные смеси с повышенной энергетической ценностью, обогащенные витаминами и минералами. В рацион включаются каши, фрукты, овощи, рыба. Не ограничивайте в питье, даже, если наблюдается недержание мочи. При недостатке жидкости концентрация мочи повышается, а значит, усиливается ее раздражающее действие. Рекомендуют выпивать в день 1,5 литра жидкости.
Полезны воздушные ванны. Перед этим убедитесь, что нет сквозняка. Что касается массажа, то покрасневшие участки массировать нельзя. А вот мягкий массаж вокруг желателен. Он препятствует застою крови и лимфы в подкожной клетчатке.
Вспомогательные средства
Для профилактики хорошо бы обеспечить лежачего человека противопролежневыми системами. Специальные противопролежневые матрасы для лежачих больных с ортопедическим эффектом подходят практически всем, кто прикован к постели. Они бывают разных видов – с водой, воздухом, пеной, гелем. Их назначение – уменьшить давление на эпидермис. Есть модели, которые состоят из ячеек. Воздух подается только в отдельные из них, меняются точки соприкосновения с телом, снижается нагрузка в разных его зонах. Однако не стоит думать, что если человек лежит на специальном матрасе, то это достаточная мера профилактики. Если регулярно не проводить гигиенические процедуры, не менять положение пациента, появления пролежней избежать не получится.
Специалисты рекомендуют и другие вспомогательные средства:
Подушки очень удобны. Наполнителем может быть поролон, латекс, силикон, пена и другие материалы. Если человек лежит на спине, то их можно подкладывать под лопатки, копчик, лодыжки, пятки, плечи, локти. Если человек лежит преимущественно на боку, то подушку можно положить между коленями, икрами. Подушки можно использовать не только для лежачих, но и для тех, кто передвигается в инвалидной коляске.
Валики помогают задать и поддерживать определенное положение. С помощью них можно зафиксировать положение на боку, или приподнять ноги в коленях.
Держатели предназначены для удержания пораженных участков на весу. При этом обеспечивается максимальный доступ воздуха и повреждения заживают быстрее.
Поможет в профилактике и функциональная кровать, с возможностью регулировки высоты ножек, изголовья, боковин.
Подведем итог. Профилактика пролежней для лежачих больных заключается в содержании постели в чистоте и сухости, обработке кожи, не допуская ее загрязнения и избыточной влажности. Нужно следить за общим состоянием пациента, температурой, самочувствием. Обеспечить его сбалансированным и достаточным питанием, регулярное менять положение его тела.
Панацеи против пролежней нет, но если устранить причины, рассмотренные в нашей статье, риск патологии, если и не исчезнет, то снизится многократно.
Пролежни (лечение и профилактика пролежней)
У тяжелобольных людей, которые долгое время были прикованы к кровате, даже при идеальном уходе могут появиться пролежни. Они являются результатом длительного сдавления каких-либо участков тела, из-за чего происходит нарушение кровообращения в сосудах кожи, и, как следствие, ее трофика.
Кроме того, у лежачих пациентов часто наблюдается снижение иммунитета, что приводит к угнетению регенеративных свойств тканей, а это еще больше усугубляет их состояние. Пролежни могут появиться в любом месте. При длительном лежании на боку они появляются на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Длительное пребывание на спине приводит к возникновению пролежней на затылке, лопатках, поясничной области, крестце, ягодицах и пятках.
Как лечить пролежни
Если появились пролежни, тогда следует сразу же приступать к лечению, чтобы избежать прогрессирования воспалительно-гнойного процесса. В первую очередь необходимо подложить под место, где поражена кожа, подкладной (надувной) круг. Это нужно для того, чтобы снять давление с пораженной области, без этого пролежни заживать не будут. Более того, это способствует обеспечению доступа воздуха к ране, кроме того, места, где локализованы пролежни, должны быть всегда сухими.
Лечение пролежней зависит от стадии процесса
Поверхностные пролежни (I и II стадии)
Поверхностные пролежни I стадии характеризуются тем, что поверхность кожи не повреждена, наблюдается ее покраснение, при надавливании пальцем она не белеет, место пролежня обычно бывает отечным. В этом случае необходимо несколько раз в день обрабатывать пораженный участок кожи камфорным спиртом, экстрактом софоры японской или облепиховым маслом. Массировать кожу не нужно.
Очень важно заметить и начать лечить пролежни на I стадии, при прогрессировании процесса лечение намного усложняется, а сроки его увеличиваются. Пролежни II стадии могут содержать небольшое количество некротической ткани, выглядят как маленькая язвочка или волдырь. Следует избежать прогрессирования гнойно-воспалительного процесса, поэтому необходимо несколько раз в день рану обрабатывать антисептическим раствором (хлоргексидин), затем нужно наносить мази Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, которые способствуют заживлению раны.
Также хорошим лечебным эффектом обладают аппликации с ферментами и другими веществами, обладающими ранозаживляющими свойствами (Мультиферм), а также гидроколлоидные (Комфил Плюс) и гидрогелевые (Гидросорб Комфорт) повязки. Такие повязки значительно сокращают сроки лечения пролежней I и II стадий, просты в применении и не требуют ежедневной замены.
Глубокие пролежни (III–IV стадии)
Пролежни III стадии – это уже глубокие раны, кожный покров в пораженной области полностью утрачен, видна подкожно-жировая клетчатка, рана может быть заполнена гноем. При пролежнях IV стадии гнойно-воспалительный процесс затрагивает мышцы, сухожилия, а иногда даже костную ткань.
На этой стадии нужно обязательно обратиться ко врачу-хирургу. В этом случае необходима качественная санация раны, очищение от некротических масс, профилактика инфицирования раны и применение ранозаживляющих средств. Рекомендуется использовать особые повязки для лечения глубоких пролежней, например, Протеокс-ТМ или ПАМ-Т. Такие повязки-салфетки эффективно очищают рану (альтернатива первичной хирургической обработке) и обладают противовоспалительным эффектом, что способствует заживлению пролежней. Замена таких повязок производится через 1–2 суток.
В случае наличия большого количества экссудативного отделяемого из раны рекомендуется использование специальных абсорбирующих губчатых повязок (Биатен), которые способны впитать большое количество жидкости, высушивая рану. Для лечения глубоких ран после очищения их от гноя, некротических масс, при отсутствии вторичной инфекции эффективно применение абсорбирующих гелей (Пурилон). Применение таких гелей способствует очищению глубоких ран и созданию оптимальной среды для их заживления, кроме того, при заполнении раны создается чувство комфорта для пациента. Смена повязок с гелем производится через 3–5 суток.
Лечение глубоких пролежней – длительный и тяжелый процесс, поэтому пациентам с пролежнями III и IV стадии необходима помощь хирурга, который даст подробные рекомендации по лечению, а также научит родственников больного правильно санировать раны и накладывать повязки.
Профилактика пролежней
Пролежни, как и любое другое заболевание, проще предотвратить, чем лечить. Для того чтобы избежать их образования у лежачих больных, необходима постоянная профилактика. Средства для профилактики пролежней обходятся недешево, но лечение намного более дорогостоящий и очень длительный процесс.
Каждые 2 часа больного необходимо поворачивать, изменять положение частей тела. Несколько раз в день рекомендуется делать легкий массаж кожи в тех местах, на которые оказывается большее давление. Массировать покрасневшую кожу нельзя.
Рекомендуется приобрести для больного специальную функциональную регулирующуюся кровать, на которой удобно выполнять гигиенические процедуры.
Противопролежневый матрас необходим всем пациентам, прикованным к кровати. Такие матрасы имеют особую структуру и оснащены компрессором, такое устройство позволяет обеспечить больному комфорт, уменьшить давление на ткани. Кроме того, оказывается постоянный массаж на мягкие ткани лежачего пациента, что способствует улучшению кровоснабжения кожи и ускорению заживления пролежней, если они все же образовались.
Постельное белье должно быть из натуральных материалов, текстура ткани должна быть гладкая без рельефных рисунков, которые травмируют кожу. К тому же необходимо следить за тем, чтобы простынь не собиралась в складки, она должна быть хорошо натянута на матрас.
Тщательный уход и гигиена – основные факторы, которые помогают избежать пролежни.
Главные составляющие в профилактике пролежней
Необходима регулярная смена постельного белья, а использование впитывающих пеленок, подкладных салфеток, подгузников и специальных мочеприемников значительно облегчит уход за лежачим пациентом при невозможности использования традиционных санитарных средств (подкладные судна, утки).
Кроме того, разработаны специальные косметические средства для ухода за больными, прикованными к кровати, которые помогают предотвратить появление опрелостей и обладают ранозаживляющим эффектом. К таким средствам относятся специальные жидкости для очищения кожи, антибактериальные присыпки, ранозаживляющие и подсушивающие кожу кремы.
Пациентам следует придерживаться сбалансированного питания, с отпимальным количеством белка. Если невозможно принимать пищу через рот, то следует осуществить прием пищи через зонд или парентерально. В качестве дополнительного источника белка и питательных веществ, необходимых для восстановления организма, можно дополнить рацион больного жидкими питательными смесями (Нутризон, Эшнур 2, Ресурс Оптимум, Пептамен и др.).
При появлении пролежней обязательно приступите к немедленному лечению, чтобы избежать возникновения гнойного процесса. В тяжелых случаях обязательно обращайтесь к врачам специалистам, которые помогут вылечить данный недуг.
Соблюдайте рекомендации для избежания данного процесса, если у больного существует предрасположенность к нему. Обязательно следите за образом жизни Вашего подопечного, его рационом, подвижностью и общим состоянием здоровья. Сопровождайте уход за больным с максимальной заботой и лаской, что в значительной степени ускорит процесс выздоровления.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящие Правила являются официальным документом и определяют порядок обработки и защиты информации о физических лицах, пользующихся услугами интернет-сайта del-com.ru (далее — Сайт). 1.2. Целью настоящих Правил является обеспечение надлежащей защиты информации о пользователях, в том числе их персональных данных, от несанкционированного доступа и разглашения. 1.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях Сайта, регулируются настоящими Правилами и действующим законодательством Российской Федерации. 1.4. Действующая редакция Правил, являющихся публичным документом, доступна любому пользователю сети Интернет при переходе по ссылке http://милосердие-нн.рф. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящие Правила. При внесении изменений в Правила Администрация Сайта уведомляет об этом пользователей путем размещения новой редакции Правил на Сайте по постоянному адресу не позднее, чем за 10 дней до вступления в силу соответствующих изменений. Предыдущие редакции Правил хранятся в архиве документации Администрации Сайта. 1.5. Используя Сайт, включая оформление заказов или оставления каких-либо заявок, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности. Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает согласие сайту на обработку своих персональных данных как без использования средств автоматизации, так и с их использованием. 1.6. В случае несогласия Пользователя с условиями настоящей Политики Конфиденциальности использование Сайта должно быть немедленно прекращено.
2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.
3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.
4. СОСТАВ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
4.1. Персональные данные Пользователей Персональные данные Пользователей не являются общедоступными, и включают в себя: 4.1.1. предоставляемые Пользователями и минимально необходимые для использования Сайта: имя, номер мобильного телефона, адрес электронной почты, адрес доставки заказываемой продукции. 4.2. Иная информация о Пользователях, обрабатываемая Администрацией Сайта: Администрация Сайта обрабатывает также иную информацию о Пользователях, которая включает в себя: 4.2.1. стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IР-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем). 4.2.2. информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies). 4.3. Особые персональные данные Пользователей. 4.3.1. Особые персональные данные Пользователей включают в себя необходимые сведения для совершения он-лайн платежей на Сайте с помощью банковских карт.
5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.
6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
6.1. Пользователи вправе: 6.1.1. На основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных. 6.1.2. Отозвать согласие на обработку и хранение персональных данных путем направления письменного заявления через форму обратной связи. 6.2. Сайт является официальным ресурсом и главной функцией Сайта является предоставление достоверной информации о продукции компании del-com.ru. Данные предоставленные Пользователями не видны другим Пользователям.
7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
8. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
8.1. Пользователи вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в том числе запросы относительно использования их персональных данных в форме электронного документа, подписанного квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8.2. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос пользователя в течение 10 дней с момента поступления обращения. 8.3. Вся корреспонденция, полученная Администрацией Сайта от Пользователей, относится к информации ограниченного доступа и не разглашается без письменного согласия Пользователя. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.