Для чего нужна пульсоксиметрия
Для чего нужна пульсоксиметрия
Кардиолог и аритмолог клиники DocMed Владимир Сыровнев рассказывает в данной статье о пульсоксиметре: что это за прибор и кому он может понадобиться?
С помощью пульсоксиметра измеряют пульс и сатурацию кислорода в крови.
Уровень сатурации показывает насколько насыщена кровь кислородом, в основном в соединении с гемоглобином (оксигемоглобином). Исходя из этих данных мы косвенно можем судить о количестве кислорода, поступающего в кровь и в ткани.
Если сатурация ниже 90%, то говорят о гипоксемии- сниженной концентрации кислорода в крови и потенциальной нехватки кислорода в тканях (гипоксии).
Какими симптомами характеризуется гипоксия? Одышкой, головной болью, повышением АД, потерей ориентации, головокружением, учащенным сердцебиением, слабостью, нарушением зрения, чувством эйфории.
Для кого необходим пульсоксиметр?
1. Для пациентов с тяжёлым течением сердечно-сосудистых болезней и болезней легких.
2. Для людей с симптомами острой респираторной инфекции (в т.ч. SARS-CoV-2).
Мы можем провести аналогию с градусником: есть у каждого дома, но пользоваться нужно с пониманием.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов и при значении менее 95% на пульсоксиметре срочно обращайтесь к врачу.
Что может повлиять на результат измерения сатурации и привести к недостоверным значениям?
1. Цвет кожи и лак для ногтей
2. Велика зависимость от периферического кровообращения (холода, стресса, заболеваний сосудов и пр.)
3. Значения отличаются в зависимости от возраста пациента. В пожилом возрасте показатель 94%, например, может быть нормой.
Пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия: показания к процедуре и особенности проведения
Пульсоксиметрия – метод диагностики, который применяют для оценки уровня кислорода в составе артериальной крови. Снижение этого показателя указывает на развитие патологических процессов в организме, угрожающих жизни.
Основное предназначение пульсоксиметра как прибора – определение насыщенности крови кислородом без непосредственного влияния на данный показатель. В нашем центре можно пройти все виды пульсоксиметрии (суточную или ночную) под контролем специалистов.
Принцип работы пульсоксиметра
Каждая молекула гемоглобина обладает способностью переносить до четырех молекул кислорода. Показатель насыщения гемоглобина определяется в процентах и называется кислородной сатурацией.
В принцип работы аппарата заложена способность гемоглобином поглощать световые волны различной длины. Датчик излучает красные и инфракрасные волны. В зависимости от степени насыщения кислородом часть излучения поглощается кровью, а оставшийся поток улавливается фотоприемником. Фиксируемый результат обрабатывается и выводится на монитор.
Виды пульсоксиметрии и типы аппаратов
Существует два вида метода исследования:
Точность обоих методов одинакова. Основное преимущество отраженной пульсоксиметрии – удобство диагностики. Целесообразность применения конкретного вида исследования определяется индивидуально.
В современной диагностике используются пульсоксиметры различных типов:
Область применения и показания к проведению пульсоксиметрии
Диагностический метод применяется в самых различных областях медицины:
Решение о проведение пульсоксиметрии принимается лечащим врачом Центра, учитывая состояние здоровья пациента. Показанием к диагностике являются:
Дополнительными показаниями к пульсоксиметрии являются жалобы на такие симптомы:
Как следствие всех этих проблем со сном, пациенты отмечают повышенную раздражительность, депрессивный настрой, апатию.
Процедура пульсоксиметрии абсолютно безопасна для пациента, безболезненна и не имеет противопоказаний. Поэтому при имеющихся показаниях обследование проводят регулярно каждые 1-2 месяца.
Цена обследования обсуждается в индивидуальном порядке. Если процедура проводится в стационаре, ее стоимость может варьироваться.
Подготовка к проведению процедуры
Чтобы получить максимально точные суточные результаты, к проведению пульсоксиметрии необходимо подготовиться. Основные рекомендации для пациента:
Проводить ночную диагностику рекомендуется с 22:00 до 8:00. Выполняться процедура может как в стационаре Центр респираторной медицины, так и в домашних условиях. Пациенту обязательно выдается дневник, в котором фиксируется прием лекарственных препаратов, время пробуждения, приступы головной боли и другие возможные симптомы.
Особенности проведения процедуры
Ночная пульсоксиметрия – метод мониторинга сатурации крови в течение длительного времени. Дополнительно аппарат фиксирует частоту пульса пациента и амплитуду пульсовой волны.
Фиксация полученных данных осуществляется в течение 16 часов, при более раннем пробуждении пациент может отключить прибор самостоятельно.
В зависимости от продолжительности сна прибор фиксирует значения от 10 до 30 тысяч раз.
Алгоритм проведения процедуры:
Утром пациент самостоятельно отключает прибор, снимает датчик и приемник. Полученные результаты вместе с дневником исследования передаются врачу Центра респираторной медицины.
Расшифровка показателей пульсоксиметрии
Пульсоксиметрия оценивает сатурацию крови и частоту сердечных сокращений (пульс). Частота пульса в состоянии покоя у взрослого человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Для детей норма определяется возрастом ребенка. Так, у новорожденных малышей частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, снижаясь с каждым годом. У подростков частота пульса колеблется в пределах 75 ударов за минуту, что уже соответствует взрослым показателям.
В норме процент насыщения крови кислородом взрослого пациента составляет 96-98%. Снижение показателей до 94-95% уже представляют опасность для больного. Цифра в 90% является критической и требует проведения мероприятий неотложной помощи. Если обследования проводятся у пациента с синдромом обструктивного апноэ, сатурация крови может достигать 80%. Это свидетельствует о серьезных нарушениях дыхательной функции и необходимости частичной респираторной поддержки в ночное время суток.
Показатель сатурации крови у детей в норме должен быть выше 95%. 100% насыщение может фиксироваться при использовании кислородных смесей или глубоком дыхании во время сна. Снижение результата может указывать как на пульмонологические заболевания, так и на низкий уровень гемоглобина в крови.
Большинство современных аппаратов оборудовано звуковыми индикаторами, которые подают сигнал при фиксировании неблагоприятных показателей. К последним относится сатурация менее 90%, замедление или полное исчезновение пульса, тахикардия.
Основные нюансы проведения обследования
Если полученные результаты соответствуют значениям менее 75% без видимых признаков патологий или колеблются в большом диапазоне, готовые сведения признаются сомнительными. В данной ситуации рекомендуется провести дополнительное обследование, используя другие методы диагностики крови.
Чтобы избежать возможных погрешностей, специалисты Центр респираторной медицины учтут все нюансы проведения процедуры:
При обнаружении «плавающих» показателей рекомендуется провести пульсоксиметрию с использование другого прибора, сравнив между собой полученные результаты.
Своевременное назначение кислородотерапии позволяет улучшить состояние больного, снизить риски развития осложнений и даже спасти жизнь. Поэтому процедура определения насыщенности крови кислородом так же важна, как и измерение температуры тела или артериального давления. Современная диагностика существенно облегчила лечение и наблюдение пациентов, находящихся в группе риска. Для таких людей портативные пульсоксиметры – неотъемлемая составляющая их жизни, как градусник, тонометр или глюкометр.
Как правильно выбрать и пользоваться пульсоксиметром?
Пульсоксиметрию применяют при различных заболеваниях легких, чтобы отметить, когда уровень кислорода в крови станет снижаться. И принять меры для его повышения и дальнейшего поддержания нормального уровня.
Как выглядит пульсоксиметр?
Это небольшое устройство, визуального похожее на прищепку для белья.
Его нужно надеть на палец и ждать результат измерения, который высветится на небольшом экране. Работает прибор на батарейках, хранить его можно в домашней аптечке.
Когда и зачем он нужен?
Этот прибор незаменим в диагностике различных заболеваний органов дыхания.
Для оценки степени гипоксии (недостатка кислорода) у пациента необходимо измерять уровень сатурации (насыщения кислородом крови).
Пульсоксиметр применяется при:
Пульсоксиметр необходим людям с хроническими заболеваниями. Его можно носить в кармане, сумке, рюкзаке.
Измеряя сатурацию самостоятельно, можно вовремя обнаружить любые ухудшения состояния и принять необходимые меры, которые смогут спасти вам жизнь.
Получить результат сатурации можно за считанные 10-15 секунд.
Коронавирусная инфекция
При коронавирусной инфекции следить за уровнем кислорода в крови нужно обязательно, так как известно, что вирус поражает легкие.
Сатурации 90% и ниже является условием для госпитализации в стационар.
Если у вас отмечаются:
Все эти признаки свидетельствуют о том, что человек находится либо в зоне риска, либо уже заражен коронавирусной инфекцией.
В таких случаях нужно своевременно определить ухудшение состояния и незамедлительно вызвать скорую помощь. Даже если вы перенесли коронавирусную инфекцию, симптомы кислородного голодания часто сохраняются, при этом нужно регулярно следить за сатурацией кислорода в крови.
Кому необходим этот прибор?
Пульсоксиметр полезен каждому человеку, кто заботится о своем здоровье. В период пандемии такое устройство поможет постоянно «держать руку на пульсе». Это своевременно даст информацию об ухудшении здоровья, если оно произойдет, и просто успокоит.
Как пользоваться пульсоксиметром?
Пульсоксиметр очень прост в использовании, его нужно включить, надеть «прищепку» на палец и дождаться результатов, которые будут известны через 10-15 секунд.
В комплекте с прибором, производитель прилагает инструкцию, в которой все подробно и доступно расписано. Сложностей возникать не должно, поскольку прибор прост в использовании и он компактный.
Какой палец использовать при измерении? Имеет ли это значение?
Правша вы или левша, значения не имеет. Главное, при измерении использовать либо указательный, либо средний пальцы.
Если говорить о разнице измерения на разных пальцах, то она небольшая или же ее не будет вовсе, поэтому, если вы предпочитаете указательный палец, среднему, используйте его.
Врачи рекомендуют не иметь лакового покрытия на ногтях, так как лак или гель-лак могут привести к неточным показателям. К тому же, темный лак может значительно повлиять на точность считывания результатов. Поэтому желательно использовать устройство без маникюра.
Как правильно выбрать аппарат?
Спрос на пульсоксиметры в период пандемии постоянно растёт. Такое компактное устройство, как пульсоксиметр можно найти в любой аптеке вашего города, а также на Здравсити.
Сейчас в продаже представлен большой выбор приборов, которые подойдут для домашнего применения. Уделяйте особое внимание функционалу, цене, бренду, сертификатам качества и отзывам покупателей.
В свою очередь, врачи рекомендуют ориентироваться на тип прибора. Для домашнего использования, как упоминалось выше, подойдет простая и компактная прищепка на палец.
Если же вас интересуют пульсоксиметры, обладающие системой памяти и круглосуточным измерением сатурации, стоит обратить свое внимание на полу- или профессиональные модели, которые также можно приобрести в аптеках, но имейте в виду, что такие приборы будут стоить дороже обычных портативных пульсоксиметров.
Обязательно при покупке прибора обращайте внимание на наличие лицензии и гарантию качества производителя. Это позволит обменять или вернуть потраченные средства на пульсоксиметр, если он окажется бракованным и/или будет иметь какие-либо повреждения.
На стоимость пульсоксиметров также стоит обратить особое внимание. Не рекомендуется покупать дешевые приборы, хоть они и наиболее доступны, но тем не менее, они являются недолговечными.
Даже замена батареек не дает гарантии дальнейшей стабильной работы аппарата и верности показаний при измерении.
Устройства из средней ценовой категории надежные, показаниям измерения сатурации, как правило, можно доверять, погрешности минимальны или они вовсе отсутствуют.
Дорогостоящие пульсоксиметры часто используют в стационарах. Но они оправдывают свою цену, так как эти приборы обладают рядом полезных функций, о которых говорилось выше, также они являются долговечными.
Однако, для домашнего использования рекомендуется приобрести портативный пульсоксиметр «прищепку».
При покупке стоит обращать внимание на стоимость, гарантию качества и сертификацию товара. Также можно получить консультацию специалиста, который поможет вам в выборе нужного для вас прибора.
Зачем нужен пульсоксиметр и как им правильно пользоваться?
В первой сети ортопедических салонов ОРТЕКА вы можете купить пульсоксиметр – прибор для измерения уровня кислорода в крови. Рассказываем, как это устройство может помочь в нестабильной эпидемиологической ситуации.
Пульсоксиметр, похожий на прищепку, надевается на палец. Спустя 10-20 секунд он показывает уровень кислорода в крови и пульс. Чтобы измерить все корректно, надо соблюдать несколько простых правил:
Что показывает и как работает?
На одной стороне прибора расположен источник света, а на другой – принимающий датчик. Когда вы кладете палец в пульсоксиметр, он пропускает световые волны через его ткани. Гемоглобин с кислородом и гемоглобин без кислорода поглощают световые волны разной длины. Пульсоксиметр анализирует количество пропущенного света и переводит информацию в цифры. Так мы и узнаем, сколько процентов гемоглобина насыщено кислородом.
Актуален как никогда
В непростых эпидемиологических условиях показатель сатурации может использоваться в качестве первичной диагностической процедуры. Пневмония является наиболее распространенным и одним из самых тяжелых осложнений коронавирусной инфекции, но воспалительный процесс в лёгких может протекать без внешних явных симптомов. Если у пациента с коронавирусной инфекцией или острым гриппом уровень кислорода в крови падает ниже 92%, то это уже показание к госпитализации и началу кислородотерапии.
Мониторинг сатурации в домашних условиях на фоне течения респираторной инфекции позволит своевременно выявить ухудшение состояния, сообщить об этом лечащему врачу и предупредить возможные осложнения.
Пульсоксиметрия
1. Для чего нужна пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия является важным диагностическим методом для оценки кислородной насыщенности крови, а именно сатурации гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода. Многие патологические состояния обуславливаются временным, постоянным или эпизодическим снижением этого показателя. Причём, выявить связь тех или иных болезненных проявлений с гипоксией без пульсоксиметрии зачастую невозможно.
Данное исследование может быть проведено разово или осуществляться длительно в течение определённого периода. Разовые измерения показателей сатурации гемоглобина кислородом может обеспечить индивидуальный прибор для пульсоксиметрии. Однако наиболее информативной является ночная длительная пульсоксиметрия, поскольку чаще всего скрытая гипоксия развивается во время сна. Такое исследование проводится под наблюдением врача в специализированном медицинском учреждении. Мониторинг в течение нескольких часов позволяет выявить периоды снижения кислородного насыщения крови и соотнести их с данными визуального наблюдения за пациентом. В результате такой диагностики врач может сделать вывод о причинах хронического кислородного голодания – связано ли оно с эпизодами ночного апноэ или обусловлено заболеваниями крови, при которых снижена способность гемоглобина связываться с кислородом и его переносить.
2. Кому может быть назначена пульсоксиметрия
Общими показаниями к оценке сатурации кислорода в крови являются:
Иногда больной приходит с неспецифическими жалобами, которые могут быть связаны с целым спектром различных заболеваний. При этом он сам даже не может предположить, что недомогание связано с хронической гипоксией. Предположить связь с кислородным голоданием можно при следующих регулярных проявлениях:
Кроме того низкая сатурация оксигемоглобина в артериальной крови может быть фоном для развития гипертонии, а также нести риск нарушений сердечного ритма, инфаркта и инсульта. В этом случае рекомендуется в исследования деятельности дыхательной и сердечнососудистой системы включить пульсоксиметрию.
Регулярное прохождение пульсоксиметрии также показано людям с ожирением 2 степени и выше, ХОБЛ в тяжёлом течении, при сердечной недостаточности, метаболическом синдроме, храпе, ночном гипергидрозе и учащённом мочеиспускании.
В качестве вспомогательной методики пульсоксиметрия применяется для динамического контроля эффективности уже проводимого лечения:
3. Как проводится пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия – неинвазивная методика. Исследование не сопряжено с забором крови. Работает пульсоксиметра основана на способности гемоглобина поглощать красное и инфракрасное излучение – cветопоглощение насыщенного кислородом гемоглобина отличается от его спектра поглощения при отсутствии такой связи. Человеку достаточно надеть на палец пластиковый чехол (или браслет на запястье), связанный с аппаратом, перед ночным сном, а утром снять. За это время в память прибора запишутся данные о периодах снижения кислородной сатурации крови.
Данное исследование совершенно безопасно, не имеет противопоказаний и может проводиться людям всех возрастов, включая новорожденных.
4. Какие данные можно получить по результатам пульсоксиметрии
Компьютерная пульсоксиметрия поддерживается программным обеспечением оксиметра, которое позволяет в автоматическом режиме фиксировать и анализировать большой объём поступающей информации. Частота регистрации сигнала может быть выбрана с дискретностью от 1 до 10 секунд. При этом запись может длиться непрерывно от 8 до 80 часов. После завершения диагностики аппарат генерирует подробный отчёт, включающий качественные и количественные параметры десатурации:
Совокупность полученных данных позволяет врачу сделать выводы о причинах гипоксической симптоматики и с высокой степенью достоверности спрогнозировать обструктивные и центральные дыхательные нарушения в периоды ночного сна. В дальнейшем эффективность проводимого лечения оценивается не только по снижению симптоматики, но и контролируется при помощи пульсоксиметрии.