Для чего нужна скорая помощь
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ — экстренная медицинская помощь при неотложных состояниях и травмах, оказываемая больным и пострадавшим на дому, на улице, на предприятиях и в учреждениях, С. м. п. обеспечивается станциями, подстанциями и больницами скорой медицинской помощи (см. Скорой медицинской помощи больница), располагающими необходимым оборудованием, транспортом и кадрами. Понятие «неотложная медицинская помощь», связанное с ранее существовавшей организационной формой оказания помощи больным на дому при неотложных состояниях силами и средствами территориальной леч. сети, в наст, время не применяется.
Неотложными состояниями принято называть такие патол. изменения в организме человека, к-рые приводят к резкому ухудшению здоровья, могут угрожать жизни и, следовательно, требуют экстренных леч. мер. Сюда относятся непосредственно угрожающие жизни патол. состояния; непосредственно не угрожающие жизни патол. состояния, но при к-рых такая угроза может стать реальной в любое время; состояния, при к-рых отсутствие своевременной медпомощи может повлечь за собой стойкие изменения в организме; состояния при к-рых в кратчайший срок необходимо облегчить страдания больного; состояния, требующие срочного мед. вмешательства в интересах окружающих в связи с поведением больного.
Служба С. м. п. в нашей стране как неотъемлемая часть государственной системы здравоохранения (см.) была создана только после Великой Октябрьской социалистической революции. До этого времени отдельные попытки ее организации были связаны с инициативой частных лиц или благотворительных об-в. Организация С. м. п. населению строилась начиная с первых лет развития социалистического здравоохранения в соответствии с основными его принципами — государственности, бесплатности и общедоступности квалифицированной медпомощи, тесной связи практической деятельности с достижениями мед. науки. Структура и содержание работы учреждений С. м. п. менялись на разных этапах ее становления и развития.
В первые годы существования Советского государства функционировали так наз. пункты «ночной квартирной помощи» при амбулаториях и поликлиниках. Станции скорой помощи были организованы в 1919 г. в Москве, Ленинграде, Киеве и Одессе. В конце 20-х гг. в ряде крупных городов, в частности в Москве и Ленинграде, пункты «ночной квартирной помощи» были объединены со станциями скорой помощи и получили название пунктов неотложной помощи. В 1936—1969 гг. экстренную внебольничную помощь оказывали как станции скорой помощи, так и пункты неотложной помощи при поликлиниках. В 1978 г. была завершена реорганизация системы неотложной помощи и все функции по оказанию экстренной помощи переданы службе С. м. п.
В 1923 г. в Москве был создан Ин-т неотложной медицинской помощи им. Н. В. Склифосовского (ныне НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского), призванный разрабатывать научные проблемы С. м. п.
Процесс дифференциации в мед. науке и практике нашел свое отражение в интенсивной специализации С. м. п. населению. С целью максимального приближения специализированной помощи к контингенту тяжелобольных и пострадавших, для совершенствования экстренной диагностики и методов оказания С. м. п. в городах и крупных сельских р-нах были организованы специализированные бригады: реанимационные, кардиологические, неврологические, токсикологические, педиатрические, бригады интенсивной терапии и др.
Новой организационной формой оказания С. м. п. явилось объединение станций с б-цамн скорой медпомощи. Такое объединение создает реальные предпосылки для сближения уровней и способствует применению единой тактики и методики оказания экстренной медпомощи на догоспитальном и госпитальном этапах, обеспечивает быструю подготовку специализированных бригад, содействует повышению клин, подготовки врачей и обеспечивает привлечение в эту систему специалистов.
Важное значение для развития С. м. п. имело постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977), в к-ром серьезное внимание уделено этому вопросу: намечены меры по развитию сети и улучшению работы учреждений С. м. п., в частности предусмотрено увеличение числа кардиол. бригад, установление дополнительных льгот врачам скорой мед. помощи.
Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» (1982) советам министров союзных республик поручено обеспечить в 1983—1985 гг. расширение сети станций и подстанций скорой медпомощи и их оснащение, а в сельских р-нах осуществить мероприятия по развитию скорой медицинской помощи.
Развитие С. м. п. характеризуется не только появлением новых организационных форм, но и значительным количественным ростом службы и укреплением ее материально-технической базы (увеличение парка сан. автомобилей, совершенствование средств связи, улучшение оснащения предметами мед. техники и др.). В 1980 г. в СССР функционировало св. 4 тыс. станций (отделений) скорой медицинской помощи, к-рыми было выполнено более 80 млн. вызовов.
Система учреждений С. м. п. для городского населения в большинстве населенных пунктов складывалась и развивалась по принципу их территориального деления с учетом архитектурно-планировочного районирования. Основным учреждением службы С. м. п. является станция скорой медицинской помощи, обеспечивающая экстренную помощь населению на догоспитальном этапе, транспортировку пострадавших и больных, нуждающихся в перевозке на сан. автотранспорте (см. Автомобильный санитарный транспорт) в лечебные учреждения.
Принятая в городах сетевая система предусматривает создание центральной станции и подстанций. Подстанции скорой медицинской помощп дислоцируются по всей территории города с учетом численности населения планировочных зон. При этом учитываются места массового скопления людей, потоки их передвижения, интенсивность движения автотранспортных средств. Основным критерием для определения мощности подстанций, а также их дислокации в населенном пункте является расчетная возможность прибытия мед. бригады в любую точку закрепленной зоны не позднее чем через-15 мин. после поступления вызова.
В сельских р-нах С. м. п. осуществляется отделениями, входящими в состав центральных районных больниц (см.), а также отделениями экстренной и планово-консультативной медицинской помощи областных больниц (см.), а также республиканских с приданными им станциями санитарной авиации (см.), в первую очередь для населения отдаленных и труднодоступных местностей. Создана также служба спасения на водах, оснащенная катерами (см. Водный санитарный транспорт), оборудованными, как и машины скорой медицинской помощи, средствами связи для управления ими из центральных диспетчерских пунктов.
В соответствии с заданиями Продовольственной программы СССР и постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» (1982) в одиннадцатой пятилетке завершается организация в сельских р-нах службы С. м. п., осуществляются крупные меры по обеспечению сельских учреждений С. м. п. кадрами, сан. транспортом, средствами связи, предметами медтехннки (см. Продовольственная программа).
Эффективность организации службы С. м. п. определяется рядом факторов: оптимальным развитием и рациональным размещением сети станций и отделений скорой медицинской помощи; четкой работой диспетчерской службы, осуществляющей прием вызовов и направление бригад медработников по назначению в максимально короткий срок; четкой системой госпитализации больных и пострадавших (централизованный учет свободных мест в б-цах, родильных домах и других леч. учреждениях); взаимосвязью и преемственностью в лечении больных врачами бригад скорой помощи и врачами стационаров; составлением прогнозов потребности в бригадах и ресурсах; научно-методическим руководством станциями скорой медицинской помощи со стороны ин-тов или больниц; наличием в составе станций скорой медицинской помощи специализированных выездных бригад (кардиологических, ревматологических, педиатрических, токсикологических и др.).
Организация работы станций скорой медицинской помощи регламентируется приказами М3 СССР и союзных республик, к-рыми утверждаются положения о работе станций, нормативы обеспеченности их сан. автотранспортом и медперсоналом, перечни необходимого оборудования и оснащения всех видов санитарно-транспортных средств и инструкции о работе медперсонала.
Основными функциями станций скорой медицинской помощи являются: оказание медпомощи, в т. ч. специализированной, пострадавшим и больным в кратчайшие сроки с момента возникновения патол. состояния на месте происшествия и в процессе транспортировки больного; максимально быстрая доставка больных в соответствующее леч. учреждение; проведение в максимально возможном объеме леч. мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций организма; обеспечение преемственности в оказании медпомощи станцией скорой помощи и другими мед. учреждениями; изучение причин несчастных случаев и внезапного возникновения угрожающих жизни состояний и разработка предложений по их профилактике, а также предложений, направленных на совершенствование служб С. м. п.; транспортировка больных, пострадавших, рожениц в леч. учреждения в сопровождении медработника на специальном сан. транспорте.
Основными структурными подразделениями станций скорой медицинской помощи являются: управление (административно-хозяйственная часть), оперативный отдел, отдел госпитализации, транспортный отдел, выездные бригады, отдел статистики. Оперативный отдел осуществляет прием вызовов и передачу их на исполнение, управление выездными бригадами и др. Централизованный прием вызовов по единому для всей страны номеру телефона «03» ведет диспетчер, имеющий среднее мед. образование. В крупных городах для приема вызовов в оперативных отделах станции устанавливают пульты, оборудованные световыми табло и электронными часами. Отдел госпитализации ведет учет коечного фонда в городе и обеспечивает планомерность экстренной госпитализации в соответствии с наличием свободных мест, профилем учреждений и местонахождением больного или пострадавшего. Транспортный отдел обеспечивает выездные бригады сан. транспортом. Отдел статистики занимается анализом деятельности станции скорой помощи.
Основной структурной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада. Различают бригады С. м. п. и бригады по перевозке больных. Бригады С. м. п. делятся на линейные и специализированные (кардиологическая, неврологическая, травматологическая, токсикологическая, педиатрическая и др.). В состав бригады С. м. п. входят врач, фельдшер и санитар (в нек-рых городах — врач и 2 фельдшера); в состав бригады по перевозке больных — фельдшер, а по перевозке рожениц и гинекол. больных — фельдшер-акушерка.
Организация специализированных бригад имеет свои особенности. В столицах союзных республик, областных центрах, крупных промышленных городах на станциях скорой медицинской помощи, выполняющих большой объем работы, создаются узкопрофильные специализированные бригады; в небольших городах — бригады врачей более широкого профиля — бригады интенсивной терапии (БИТ).
Эффективность работы выездной бригады во многом определяется оснащенностью специальных санитарных автотранспортных средств. Оснащение и оборудование салона сан. автомобиля, предназначенного для линейных бригад, позволяют проводить кислородную терапию, наркоз закисью азота (см. Ингаляционный наркоз), вспомогательную или искусственную вентиляцию легких (см. Искусственное дыхание), непрямой массаж сердца (см.), временную остановку кровотечения (см.), транспортную иммобилизацию (см.), парентеральное и внутривенное введение лекарственных средств (см. Венопункция), промывание желудка (см.) и промывание кишечника (см. Кишечные промывания), ЭКГ (см. Электрокардиография), экспресс-анализы и др. Для этого сан. автомобили специализированных бригад обеспечиваются дополнительным оснащением.
Для оперативного обслуживания больных и пострадавших большое значение имеет обеспечение станций (отделений скорой медицинской помощи) телефонной связью, радиосвязью и сигнализацией (звуковой и световой). Станции скорой медицинской помощи обеспечены прямой радиотелефонной связью с подстанциями, больницами, поликлиниками, органами здравоохранения, милицией, ГАИ и другими оперативными и специальными службами.
Для разработки научных проблем, связанных с организацией С. м. п. в Москве, Ленинграде, Харькове и других городах, созданы нн-ты и научные центры С. м. н., научную тематику к-рых координирует Ученый медицинский совет М3 СССР (см. Ученый медицинский совет). Важная роль в выполнении плана научных работ и внедрении их результатов в практику отводится Московскому городскому НИИ скорой помощи им. Склифосовского и Ленинградскому городскому НИИ скорой помощи им. проф. Ю. Ю. Джанелидзе (см. Научно-исследовательские институты), в к-рых проводится большая научно-исследовательская и организационно-методическая работа по совершенствованию работы скорой медицинской помощи.
Служба С. м. п. в других социалистических странах исходит из тех же задач, что и в СССР. Существующие в этих странах станции скорой медицинской помощи располагают сан. автотранспортом, сан. авиацией, катерами и необходимым оборудованием, обеспечены квалифицированными мед. кадрами.
В большинстве капиталистических стран не создано стройной всеобъемлющей системы оказания С. м. п. Она осуществляется различными, в т. ч. частными, учреждениями, имеет разнообразные организационные формы. С. м. п. населению в этих странах организуют различные по роду своей деятельности организации: муниципалитеты, об-во Красного Креста, профессиональные, страховые организации, мед. колледжи, б-цы, амбулатории и др.
Организацию и особенности отдельных видов специализированной С. м. п. (психиатрической, кардиологической, травматологической, реаниматологической и др.) см. в статьях Кардиология, Психиатрическая помощь, Реаниматология, Реанимация, Травматология и др.
Библиография: Комаров Б. Д. и Кустова Е. А. 60 лет скорой медицинской помощи, Сов. мед., № 12, с. 25, 1982; Основы организации скорой медицинской помощи (догоспитальный этап), под ред. Б. Д. Комарова, М., 1979; Основы организации стационарной помощи в СССР, под ред. А. Г. Сафонова и Е. А. Логиновой, с. 335, М., 1976; Основы организации экстренной стационарной медицинской помощи, под ред. Б. Д. Комарова, М., 1981; Петровский Б. В. Успехи советского здравоохранения за годы девятой пятилетки, М., 1976; Серен-ко А. Ф., Ермаков В. В. и Петраков Б. Д. Основы организации поликлинической помощи населению, с. 254, М., 1982.
Б. Д. Комаров, Е. А. Кустова.
Как правильно вызывать скорую, чтобы не умереть. Ликбез от сотрудника СМП
О том, что важно помнить в экстренной ситуации, какие «волшебные» слова нужно сказать диспетчеру и чем неотложная помощь отличается от скорой, ЕАН рассказала Татьяна Ауст, сотрудник экспертно-аналитического отдела горздрава Екатеринбурга (ликвидирован 01.01.2021).
Не нужно вызвать скорую с причиной «мне плохо»
Вызовы скорой помощи делятся не только на экстренные и неотложные. Срочность вызова также имеет свои категории. Самая «спокойная» из них для СМП (аббревиатура названия службы — скорая медицинская помощь) категория – это транспортировка пациента в стабильном состоянии из одного стационара в другой. В данном случае он находится под наблюдением медиков, угрозы жизни нет.
Самые срочные вызовы – на ЧС и ДТП, в общественные места или если для жизни человека есть реальная угроза.
Комментируя для СМИ время доезда на вызовы, администрация СМП обычно цитирует пункт 11 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной, помощи.
В документе вызовы подразделяются на экстренные, когда есть прямая угроза жизни пациента, и на неотложные, когда угрозы жизни нет. На экстренный вызов бригада скорой помощи должна приехать за 20 минут, в этом случае у нее есть шанс спасти пациента.
Время обслуживания неотложных вызовов не ограничено, и это установлено на федеральном уровне.
Поэтому, если ваш вызов не попал в экстренные и случилось непоправимое, то потом, скорее всего, не будет никакого смысла предъявлять претензии скорой помощи.
В этом пункте Порядка оказания скорой помощи идет перечисление поводов для экстренных вызовов: угрожающие жизни нарушения сознания, дыхания, кровообращения, болевой синдром, травмы и ожоги, кровотечения, а также роды и опасные для больного и окружающих его людей психические расстройства. Роды и психические расстройства вынесем за скобки – в первом случае все очевидно (хотя и неоднозначно, потому что многие предпочитают добираться до роддома самостоятельно, и чаще всего это не противоречит интересам женщины и ребенка), а с психическими заболеваниями, наоборот, все слишком сложно и неоднозначно, поэтому требует отдельного разговора.
Наша тема – как вызвать скорую, если у пациента есть угроза жизни в связи с его заболеванием. Например, у него развивается инфаркт.
Все зависит от диспетчера
Сами сотрудники скорой помощи признают: несмотря на то, что категорию срочности вызова присваивает информационная система, от человеческого фактора по-прежнему зависит очень многое. Более того, часть врачей считают, что фельдшер по приему вызовов – это один из главных факторов временных задержек. Что нужно для того, чтобы исправить ситуацию? Нужны квалифицированные фельдшеры, у которых будет опыт и которые станут регулярно проходить обучение. В Екатеринбурге с кадрами на скорой помощи в целом лучше, чем в области, но и здесь при приеме вызовов бывают ошибки.
Диспетчер (фельдшер по приему вызовов) или старший врач при получении дополнительной информации о больном могут изменить срочность вызова, но сначала ее определяет компьютер. А изменить они ее могут только на основании информации от того, кто звонит.
Жалобы на симптомы, которые вызывают сердечно-сосудистые заболевания, занимают важное место среди обращений в СМП. К тому же смертность от этих заболеваний прочно соседствует с другими причинами. При этом далеко не каждый вызов к пациенту с острым коронарным синдромом попадает в экстренные. Поэтому на «кардиологии» нужно остановиться максимально подробно.
Этот случай мы очень долго обсуждали с работниками станции: слушали запись вызова, спорили. При вызове никто не сказал о том, что есть угроза жизни, а в данном случае такими признаками могла быть резкая слабость и бледность. Вызов был зафиксирован как неотложный. Формально приехать на него могли еще позже. Мог ли диспетчер задать несколько вопросов о состоянии пациента? Мог. Могла ли жена не обобщать свои впечатления о происходящем, а описать состояние больного более подробно? Возможно, но нужно учесть растерянность человека в экстренной ситуации.
Пример второй. Более позитивный. Незадолго до своего ухода из горздрава я глубокой ночью читала один из городских форумов. Тема в разделе «Здоровье» звучала так: ждем скорую помощь четыре часа. Я открыла, прочитала: «Скорую вызвали папе, ему 76 лет, острая боль в желудке отдает за грудину, дома есть трамадол, мы не знаем, желудок это или сердце». В личных сообщениях я спросила автора про артериальное давление у отца, оно не было низким, и я посоветовала дать ему до приезда скорой таблетку нитроглицерина. Но нитроглицерина дома не оказалось, аптека рядом была закрыта. Я задала еще пару вопросов о характере боли и анамнезе (оказалось, что у пациента ранее уже была операция на коронарных сосудах). Позвонила на станцию скорой помощи старшему врачу, извинилась, представилась и попросила по возможности этот вызов ускорить. Я врач, и опыт с интуицией подсказывали, что это очень похоже на развитие острого коронарного синдрома.
Скорая приехала в течение получаса, еще 45 минут была у пациента, в результате мои опасения подтвердились. Мужчина был доставлен в палату интенсивной терапии, потом лечился в кардиоцентре. Искренне надеюсь, что он жив до сих пор. С утра начальство диспетчерской высказало мне претензию, что я «командую тут у них по ночам».
Что не так с этим вызовом? Я не слушала запись переговоров, но дочь пациента мне сказала, что она говорила диспетчеру про шунтирование. Однако есть причины считать, что угрожающие жизни признаки названы не были (или их не было на самом деле), а характер боли у пожилого пациента с соответствующим анамнезом опасений диспетчеру не внушил.
Жизнь зависит от нас самих
Каждой семье нужно иметь дома тонометр и научиться считать пульс. Если у вас есть подозрения, что «плохо с сердцем», то артериальное давление и пульс нужно измерить ДО вызова скорой помощи и передать диспетчеру результаты.
Если у человека на фоне болей в грудной клетке появляется слабость «в желудке», за грудиной, давление измерить жизненно необходимо. Эти цифры, возможно, помогут ускорить приезд бригады.
Перечислим симптомы, которые могут указать диспетчеру СМП на острый коронарный синдром, когда сердечная мышца испытывает кислородное голодание, у больного может развиться инфаркт и есть реальная угроза жизни:
Важно:
Иными словами, до звонка в диспетчерскую пациент или его родственники сами должны минимально проанализировать ситуацию и продумать, что они скажут диспетчеру.
У детей тревожными признаками на фоне повышения температуры может быть заторможенность, судороги, появление сыпи (особенно темная геморрагическая сыпь со склонностью к слиянию отдельных элементов, которая бывает при менингококковой инфекции), одышка или, наоборот, затруднение дыхания.
Важно понять, что скорая помощь экстренно выезжает не на диагноз, а на жизнеугрожающее состояние, которое нужно грамотно описать. В общественное место, на ДТП, ЧС, на обширные травмы и поводы «повесился», «упал с высоты» она, скорее всего, приедет быстро. А вот то, что касается ожогов (даже у детей) и кровотечений, – тут тоже все зависит от того, что мы сообщим диспетчеру. Если ожог небольшой и ребенок «терпит», то и вызов тоже, скорее всего, примут как неотложный.
Вместо резюме
Татьяна Ауст специально для ЕАН
Есть новость — поделитесь! Мессенджеры ЕАН для ценной информации
Скорая и неотложная медицинская помощь в вопросах и ответах
Немногие знают, чем отличается скорая медицинская помощь от неотложной. «Разве это не одно и то же?» — спросит большинство россиян. Нет, это две разные службы. Несколько лет назад они были разделены. Давайте разберемся, в чем разница между скорой помощью и неотложной.
Скорая и неотложная медицинская помощь, чем различаются эти понятия?
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формами оказания медицинской помощи являются:
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При этом помощь оказывается в экстренной или неотложной форме.
Поводами для вызова неотложки являются:
— внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
— внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
— констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
Оказание неотложной медицинской помощи может осуществляться как в амбулаторных условиях (в поликлиниках) или на дому при вызове медицинского работника.
В целях оказания гражданам неотложной первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре поликлиник работают подразделения медицинской помощи – кабинеты неотложной помощи. Они есть во всех территориальных поликлиниках.
Какие поводы существуют для вызова пациентом скорой медицинской помощи?
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Поводы для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме представлены выше.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности.
Кто определяет в скорой или неотложной медицинской помощи нуждается пациент?
В зависимости от повода к вызову и результата опроса диспетчера на вызов направляется бригада скорой медицинской помощи или неотложной медицинской помощи поликлиники.
Телефоны в Астрахани для вызова скорой и неотложной медицинской помощи
Прием вызовов для обслуживания бригадами скорой медицинской помощи осуществляется по телефонам: «03», «103» и «112» с городского телефона или любого сотового оператора круглосуточно.
Чем отличается приезд бригады неотложной медицинской помощи от визита врача из участковой поликлиники?
Бригады неотложной медицинской помощи поликлиник обслуживают вызовы только на территории своей поликлиники по графику с 10-00 до 22-00 ежедневно без выходных.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
Бригады неотложной медицинской помощи оснащены санитарным автотранспортом и укладками для оказания неотложной медицинской помощи.
В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений, обслуживающие вызовы врача на дом, укладок для оказания неотложной медицинский помощи не имеют и санитарным автотранспортом могут быть не оснащены.
Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Разгрузило ли введение неотложной медицинской помощи работу бригад скорой медицинской помощи?
Организация пунктов неотложной помощи при поликлиниках позволила уменьшить нагрузку на бригады скорой медицинской помощи и освободить бригады для пациентов, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи.
Имеет ли право бригада скорой или неотложной помощи отказать в оказании медицинской помощи если у пациента нет с собой полиса ОМС?
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.