Для чего нужны антисептики

Почему так важно обрабатывать руки антисептиками

В условиях активного распространения коронавирусной инфекции Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия напоминает, что чистые руки залог здоровья и взрослых, и детей. В условиях, когда у вас нет возможности помыть руки, целесообразно использовать кожные антисептики.

Кожный антисептик – современное дезинфицирующее средство, предназначенное для обработки рук. Простота использования и разнообразные формы выпуска сделали их очень популярными и востребованными, особенно в период пандемии коронавирусной инфекции. В момент выбора стоит обратить внимание на спектр действия антисептика (на возбудителей какой этиологии он воздействует), содержание спирта, а также внимательно изучить инструкцию для того, чтобы понимать сколько времени его нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать.

Стоит выбрать кожный антисептик с широким спектром действия, который сможет уничтожить и бактерии, и вирусы.

В состав эффективного антисептика для рук должно входить не менее 60–80 % изопропилового или этилового спирта.

Если средство в Реестре не обнаружено, значит, его оборот является незаконным.

Обрабатывать руки антисептиком необходимо при посещении общественных мест (магазинов, ТЦ, общественного транспорта и др.). Сегодня на входе в любое общественное здание должны быть оборудованы места для обработки рук антисептиками. Очень важно обрабатывать руки при входе и при выходе. И обязательно при возвращении домой. Рекомендуем иметь всегда с собой небольшой флакон антисептика.

Важно понимать, что потереть антисептик между ладонями в течение 5 секунд недостаточно. В инструкции по применению стоит обратить внимание на время экспозиции и количество средства, которое необходимо для однократной обработки рук.

Источник

Как правильно выбрать антисептик для рук? Какие бывают антисептики: виды и особенности

Содержание

Правило гигиены номер 1 – тщательно мойте руки! Но что делать, если такой возможности нет, а руки должны быть чистыми? Используйте антисептики или, как они еще называются, санитайзеры для рук. Что это такое и как выбрать дезинфицирующие средства, читайте в этом материале.

Что такое антисептик и зачем он нужен?

Кожные антисептики активно применялись в медицинской сфере и на производствах, теперь они широко используются в быту и помогают нам бороться с инфекциями, бактериями и вирусами. Санитайзер обеззараживает кожу в среднем на 3-4 часа.

Антисептик или санитайзер – это средство для очищения и дезинфицирования кожных покровов. Оно направлено на уничтожение микробов и вирусов и борется с распространением патогенов.

Такие средства не нужно смывать и удобно брать с собой. Их выпускают в различных объемах: 20 – 100 мл легко помещаются в сумку или рюкзак, можно использовать в дороге, емкости от 1 литра и более используют дома и в офисе.

Виды антисептиков

Все антисептики в своем составе содержат спирт. Это основной обеззараживающий агент. Но это вещество очень сушит кожу рук. В период сезонных заболеваний нельзя допускать появления зуда и мелких ранок на коже, поскольку они наряду со слизистыми также являются «воротами» для попадания бактерий в организм.

Поэтому в антисептики добавляют смягчающие компоненты – глицерин и изопропилмиристат. Также санитайзеры содержат ароматизаторы, которые нейтрализуют резкий запах спирта. Четвертичные соли в составе антисептика помогают устранить эффект липкости при нанесении.

Существуют разные формы выпуска антисептиков в виде гелей, спреев, кремом, а также дезинфицирующих салфеток.

Антисептики с гелевой консистенцией наиболее популярны в повседневном использовании. Поскольку гели более густые, чем жидкости, они не проливаются в сумке и обеспечивают более равномерное нанесение на руки.

Санитайзеры для рук от производителя бывают двух типов антибактериальные и антисептические. Первый эффективен только против бактерий, второй борется еще и с вирусами.

Гелевые антисептики имеют крышку с дозатором, которая защищает от случайного проливания и помогает контролировать расход средства. Рекомендованное время для растирания геля после нанесения 15-30 секунд.

Спреи

Антисептические спреи с распылителем содержат высокий процент спирта. Такими средствами обрабатывают руки перед косметическими и медицинскими процедурами.

Благодаря распыляющему дозатору антисептик равномерно наносится на руки. Мелкодисперсные капли средства быстро высыхают и не приносят дискомфорта. К тому же после нанесения спиртового антисептика в виде спрея нет ощущения липкости.

Кремы

Другой формой выпуска обеззараживающих средств являются кремы с антибактериальным эффектом. Они создают на кожу рук защитный барьер от патогенной флоры, препятствуя размножению бактерий. Кремы не защищают от вирусов, поэтому их эффективность не настолько высока как у гелей-антисептиков или санитайзеров в виде спрея. Но они бережно заботятся о коже рук, не допуская микроповреждений кожного покрова.

Такой крем рекомендуется наносить на руки после тщательной гигиенической обработки.

Салфетки

Более универсальным средством при дезинфекции можно считать салфетки. Вы можете приобрести дезинфицирующие салфетки оптом и в розницу от производителя для обработки рук и поверхностей – гаджетов, офисного стола, клавиатуры, мышки, руля и передней панели в автомобиле, а также дверных ручек, выключателей и других предметов.

Рекомендации Роспотребнадзора: как выбрать и как использовать антисептик для рук

Какой антисептик лучше выбрать и как его правильно наносить? На фоне пандемии коронавируса Роспотребнадзор подготовил рекомендации по выбору дезинфицирующих средств для рук:

Перед использованием антисептика прочтите инструкцию по применению. В большинстве случаев требуется около 4 мл средства. Нанесите его на ладони и втирайте 15-30 секунд. Уделяйте внимание не только ладоням, но и пальцам, пространству между ними и ногтям. Специалисты Роспотребнадзора замечают, что антисептик более эффективен при регулярном и тщательном мытье рук.

В интернет-магазине Офисмаг вы можете найти гелевые санитайзеры, антибактериальное жидкое и кусковое мыло, а также дезинфицирующие салфетки и аэрозоли для дезинфекции воздуха.

Источник

Кожные антисептики. Когда они нужны?

Гигиеническая обработка рук, по данным ВОЗ, является наиболее эффективной мерой сокращения распространения инфекций, а в отношении коронавируса – и сокращения смертности.

Кожные антисептики – это дезинфицирующие средства, предназначенные для быстрого обеззараживания кожи, например, для обработки кожи перед инъекциями и гигиенической обработки рук.

По понятным причинам, в связи с пандемией COVID-19, вопросы чистых рук привлекают повышенное внимание.

Важным достоинством спиртов является их выраженное вирулицидное действие, в том числе, в отношении коронавирусов.

Для обеспечения быстрого эффекта содержание спирта в кожном антисептике должно быть не менее 60%.

Кожные антисептики, предназначенные для использования в быту, можно купить в аптеках, супермаркетах. Они могут выпускаться в различных формах – растворы, гели, салфетки, спреи и т.д. Чтобы не перепутать антисептик с обычным смягчающим гелем или очищающей салфеткой, нужно обратить внимание на этикетку, размещенную на упаковке со средством, где должны быть указаны способ применения, назначение средства (например, гигиеническая обработка рук, обработка кожи инъекционного поля), состав, перечислены микробы, в отношении которых оно активно.

Вне зависимости от формы выпуска, «правильный» антисептик должен иметь наименование «средство дезинфицирующее».

В домашних условиях постоянное использование кожных антисептиков не целесообразно. Они должны применяться по показаниям: при необходимости проведения инъекций, в случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки, если нет возможности тщательно помыть руки.

Альтернативой гигиенической обработке рук в домашних условиях может быть тщательное их мытье обычным мылом.

Источник

Нормальная микрофлора и антисептики

Автор: врач – клинический фармаколог Трубачева Е.С.

Достаточно много лет нас убеждают, что мыло и зубная паста должны быть антибактериальными, руки отмываться антисептиками в режиме нон-стоп, про злосчастный ободок унитаза даже не говорим. Некоторые, поверив рекламе, в погоне за стерильностью, совсем запараноили и начали добывать специализированную больничную химию, которой для обеспечения санитарно-эпидемического режима отмываются операционные блоки и реанимации. Почему это все очень и очень плохо, мы сегодня и поговорим.

Начнем с небольшого микробиологического экскурса. Дело в том, что никто на Земле не стерилен, и человек не исключение. На нашей коже и слизистых, в желудочно-кишечном тракте живут миллиарды микробов. Например, в кишечнике (толстом и тонком) их живет около двух килограмм, и все они одинаково полезны: кто-то участвует в пристеночном пищеварении, кто-то работает как фабрика по производству витаминов, а кто-то совмещает обе эти функции, как кишечная палочка, которая как помогает переваривать пищу, так и снабжает организм витамином К. Напомню другую рекламу, кошмарящую нас по поводу страшного дисбактериоза кишечника и предлагающую волшебную таблетку с устойчивыми к антибиотикам бактериями – автор каждый раз почти в обморок падала от разверзающихся перспектив, если бы эти таблетки действительно имели заявленные свойства, а потом такой пациент оказывался бы на операционном столе, например, с аппендицитом, и лечить его было уже нечем, ибо внутренняя микрофлора оказалась бы не чувствительна ни к чему.

То же самое с кожей, на ней в норме живет огромное количество флоры, которая называется нормальной, и в ее состав входит, к слову, золотистый стафилококк, которым постоянно пугают родителей грудных детей, обнаруживая его в кале малыша или, о боже, в носоглотке. Дорогие мои! И на коже, и в носоглотке золотистый стафилококк является нормой! Он там живет, как вы живете в своем родном доме. И там никак никому не мешает. Да, существуют профессии, при которых этого нормального жителя надо изгонять, так как попав на поврежденную кожу, в рану или в продукты питания эта зверюшка тут же набедокурит, но детей, насколько автор в курсе, к операционным столам еще не подпускают, да и в пищевом производстве им трудиться не приходится. А потому, если вдруг педиатр, закатив глаза, разыгрывает пьесу «злой ужасный стафилококк виноват в… (недоборе веса, диарее и т.д., нужное подставить)» – или меняйте педиатра, или пропускайте все, что он говорит на эту тему, мимо ушей, ибо микробиологию этот конкретный доктор, скорее всего, не знает.

На коже есть еще и эпидермальные стафилококки – так вот, они даже в ране будут нормой. Есть состояния, когда они способны стать патогенами, но для этого вы должны оказаться в реанимации с подключичным катетером, да и то не факт, все будет зависеть от медицинского персонала и используемых ими расходных материалов.

И вот эту милую микрофлору (кишечную и кожную) реклама велит нам уничтожать – мылами, гелями, паровыми генераторами и еще кучей всего, что продавцам надо немедленно продать, и желательно подороже. Для этого показываются страшные мультики, пишутся не менее странные наукообразные статьи и, что самое отвратительное, во всем этом обязательно используются детские образы, ибо какой родитель в здравом уме и твердой памяти захочет навредить своему ребенку? И в результате вредит ему использованием антисептиков и дезинфектантов в промышленных масштабах.

Что такое антисептик? Антисептиками называют химические вещества, препятствующие развитию бактерий в организме. Антисептики используются в борьбе с патогенными микроорганизмами; при этом происходят нарушения метаболизма их энзимов, проницаемости клеточных мембран, коагуляция протоплазмы.

Еще немножко информации, чтобы договориться о терминологии: антисептики – это специальные медицинские средства, применяющиеся для антимикробной обработки поверхности человеческого тела или его полостей. Кроме того, есть еще группа веществ – дезинфектантов, которые применяются для обработки поверхностей и окружающих предметов, находящихся рядом с пациентом. Различия между этими двумя группами откровенно условные, а потому для простоты разговора будем их все называть антисептиками.

До недавних времен самым популярным и доступным из антисептиков был триклозан. Куда его только ни добавляли – в мыла, гели для мытья посуды, зубные пасты, влажные салфетки, гели для обработки рук и вообще всюду, куда позволяла фантазия производителя. Но в конце 2016 года FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) выпустило статью, говорящую о том, что использование продукции с добавлением триклозана – это не самая удачная идея. «Нет данных, свидетельствующих о том, что эти препараты (с триклозаном – прим. автора) обеспечивают дополнительную защиту от болезней и инфекций. Использование этих продуктов может давать людям ложное чувство безопасности», – говорит Тереза М. Мишель, доктор медицинских наук, сотрудник отдела безрецептурных лекарственных препаратов FDA. «Если вы используете эти продукты, потому что думаете, что они защищают вас больше, чем мыло и вода, это неправильно». Тогда же были даны рекомендации для производителей, призывающие пересмотреть составы своих продуктов и удалить триклозан из состава.

В переводе с бюрократического английского на обычный русский было доказано, что использование средств с триклозаном ничем не лучше и не эффективнее обычного гигиенического мытья рук с мылом. Кроме того, рутинное использование триклозана может как само по себе вредить здоровью, так еще и выращивать устойчивый к антибиотикам золотистый стафилококк. Тот самый, который в норме живет на неповрежденной коже, но стоит только ее повредить, как этот же зверек, упав в рану, вызывает там гнойное воспаление. А теперь представьте, что упавшая зверушка не дикая и симпатичная, то есть чувствительная к антибиотикам и антисептикам типа хлоргексидина, а натренированная триклозаном вооруженная и защищенная зверюга, которую обычным набором препаратов не прибьешь, а антибиотики резерва ой как не безразличны человеческому организму (ванкомицин, например, который используют в лечении устойчивого стафилококка, быстро и эффективно калечит почки вплоть до наступления почечной недостаточности). Вот и подумайте, стоит ли игра таких свеч.

Также было доказано, что включение триклозана в зубные пасты привело к селекции устойчивых к антибиотикам кишечных палочек в кишечнике. Помните страшный сон автора – устойчивые бактерии при банальном аппендиците? Тут они чуть было не стали явью.

Когда можно и даже нужно использовать антисептики для немедицинских целей? Существуют только два повода (если вы не медицинский работник): вы оказались в безводной пустыне или в месте, где нет доступа к проточной воде (ну или в Индии), либо же вы ухаживаете за тяжелым лежачим пациентом, не могущем себя обслужить. Гигиена рук в данной ситуации равноценна спасению жизни, только необходимо правильно выполнять технику обработки и обязательно выдерживать время обработки.

В-четвертых, и самых главных, – неконтролируемое применение антисептиков и специальной моющей химии – это то же самое, что неконтролируемое использование антибиотиков, только еще хуже. Они ровно так же тренируют микрофлору, только более масштабно. Не дай бог чего случись, и попади вы в больницу, ваше устойчивое нательное зверье, тот же золотистый стафилококк, шлепнется в рану не из носа хирурга, а слетит с вашей же собственной кожи, так как его не прибило больничной химией, и результатом может стать раневая инфекция, которую не берет ничего, кроме вышеупомянутого ванкомицина, который ой как сильно не безразличен организму. И вообще, до него еще додуматься надо, так как врачи его опасаются (и правильно делают). Меж тем рану больничными антисептиками вам могут уже и не отмыть, и придется ходить не раз и не два на ревизию, после которых остаются совершенно безобразные шрамы (женщинам, любительницам бытовой стерильности, на заметку).

Возникает логичный вопрос – а что делать, и как обезопасить дом? Использовать обычную бытовую химию. 99% вопросов решается хозяйственным мылом, оно уже давно есть даже в жидком виде и стоит менее 100 руб. за литр. Не надо нести в дом ничего специального. Дома должны быть дикие «соседи», это и для иммунитета полезно, и случись чего, оно будет легко изничтожено без плясок с бубном.

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник