Для чего нужны шунты
Назначение и использование токовых шунтов
Шунтом называется простой преобразователь тока, выполненный в виде резистора с четырьмя зажимами, два из них входные или токовые и два выходные или потенциальные. К этим частям изделия обычно подключают прибор измерения.
Используются токовые шунты для того, чтобы увеличить пределы измерения, при этом основная его часть проходит непосредственно через шунт, а другая через всю систему. Изделия отличаются небольшим сопротивлением, поэтому работают в цепях постоянного тока, где подключены электрические измерительные устройства.
В электротехнических сферах шунтом принято считать немного другое приспособление. Используется оно для замера тока, причем через него устремляется все напряжение системы. Шунт выполняется в виде небольшого элемента, напоминающего сопротивление. Его значение выбирается из такого расчета, чтобы величина падения напряжения была в несколько раз меньше основного значения, которое действует в системе. В такой ситуации наличие шунта не оказывает влияния на размер тока, принося лишь небольшое искажение. Только по закону Ома, величина падения напряжения будет пропорциональна проходящему току, поэтому он может измеряться при помощи вольтметра либо осциллографа.
Все шунты имеют свой мощностной коэффициент. При увеличении протекающего через него напряжения, изменяется сопротивление.
Шунты бывают индивидуальными и используются в калиброванных приборах, рассчитанных на определенный ток и перепады напряжения. Изделия могут применяться для работы с различными устройствами, которые имеют сопротивление, не выходящее за пределы измерений.
В переводе с иностранного языка шунт – ответвление, электропроводник, подключаемый параллельно к электроцепи для отвода части тока. Его используют, когда нельзя пропускать все напряжение через определенный участок цепи.
В общем, суть использования приспособления в том, чтобы осуществлять обход чего-либо. К примеру, в медицине при помощи шунта отделяют закупоренную часть вены, а в электротехнике в ее роли выступает резистор.
Что значит шунтирование
При закупорке участка сосуда хирурги прибегают к такой операции как шунтирование. Операция показана при атеросклерозе, предынфарктных состояниях, ишемической болезни сердца, аневризме. Имея более чем 100-летнюю историю, эта методика лечения до сих пор остается актуальной. Благодаря современным тенденциям развития технологий, она вышла на принципиально новый уровень точности и безопасности.
Что такое шунтирование
Шунтирование — это методика, позволяющая создать новый путь кровотока в обход пораженного участка вены или артерии.
Для этих целей используют шунты — силиконовые протезы, трансплантаты из вен животных или собственные сосуды пациента. Если кровоток по естественному пути восстановить невозможно, прибегают к протезированию. Показанием к операции служит стеноз или тромбоз различной степени.
Говоря о том, что такое шунтирование сосудов сердца, стоит упомянуть, что оно бывает как плановым, так и экстренным. Аортокоронарное шунтирование необходимо для предотвращения инфаркта и улучшения качества жизни пациента.
Как делается шунтирование
Перед тем, как делают шунтирование сердца, проводят полное обследование пациента. Поскольку кровеносная система тесно связана остальными органами, следует составить полную картину состояния пациента. Кроме лабораторных анализов, необходимо провести ультразвуковое исследование, сделать МРТ и рентгенконтрастную ангиографию.
Как делают шунтирование:
После операции придется придерживаться здорового образа жизни. Возможно назначение диеты, снижение физической активности. Стоит помнить, что шунтирование имеет риск послеоперационных летальных исходов, поэтому контроль за состоянием и поведением пациента предельно важен, как и подготовка самих хирургов, выполняющих операцию и послеоперационное наблюдение.
Мы подходим ко всей процедуре лечения с особым вниманием. В «Чеховском сосудистом центре» перед операционным вмешательством пациент проходит обследование у флеболога. Все операции проводят хирурги и анестезиологи высшей квалификации. Перед тем, как делают шунтирование сосудов, проводят комплексное исследование. Обязательно учитывается, какие препараты пациент принимал до обращения в клинику. Чтобы узнать больше о том, как проводится шунтирование в сосудистом центре, о возможностях лечения по ОМС и других деталях, свяжитесь с нами.
Реабилитационный период и жизнь после операции
Пациентам, ложащимся на операцию, важно не только, как проходит шунтирование, но и каков прогноз после хирургического вмешательства. Восстановительный период занимает от одной до двух недель. Требуются периодические осмотры швов и замены повязок. Врачи назначают антикоагулянты и антибиотики.
Стоит помнить, что срок жизни шунта от 5 до 7 лет. Впоследствии может потребоваться замена. Чтобы это произошло как можно позже, придется соблюдать диету и обязательно отказаться от курения.
Шунтирование при современном развитии медицины — это самый эффективный способ восстановить кровоток на поврежденных участках артерии и вены. Благодаря своевременному медицинскому вмешательству можно не только избавиться от изматывающей боли, но и восстановить здоровье, избежать инвалидности и летального исхода.
Шунтирование барабанной перепонки
Шунтирование барабанной перепонки выполняется при наличии в барабанной полости экссудата или гноя, который не эвакуируется при консервативном лечении и выполнении катетеризаций слуховой трубы.
4.29 (Проголосовало: 7)
Шунтирование барабанной полости (перепонки) – хирургическое вмешательство, в ходе которого через небольшой разрез в барабанную перепонку устанавливается специальный шунт. Благодаря чему образуется искусственное временное сообщение между барабанной полостью и наружным слуховым проходом.
Показания к шунтированию барабанной перепонки
Шунтирование выполняется при скоплении в барабанной полости экссудата или гноя, который не эвакуируется при консервативном лечении и выполнении катетеризаций слуховой трубы.
Операция выполняется при:
При экссудативном отите шунтирование выполняется для эвакуации скопившегося экссудата из полости и восстановления нормальной работы слуховой трубы. Показанием служит неэффективность консервативной терапии, включающей катетеризации, продувания, лекарственные средства. Установка шунта помогает освободить полость среднего уха от экссудата и через него вводить противовоспалительные препараты. Шунт устанавливают на 2-3 месяца.
При гнойном отите операция выполняется для эвакуации гнойного отделяемого из барабанной полости и сосцевидного отростка, а также для введения лекарственных средств через шунт в полость среднего уха. Показанием служит выраженный болевой синдром на доперфоративной стадии гнойного среднего отита, либо неэффективность перфорации или парацентеза для введения лекарственных средств.
Парацентез барабанной перепонки
Парацентез барабанной перепонки – операция, альтернативная шунтированию. Отличие этой операции в том, что отток содержимого проходит через разрез без помощи (установки) шунта.
Парацентез выполняется преимущественно детям на доперфоративной стадии гнойного среднего отита или при экссудативном отите. Операция позволяет эвакуировать содержимое полости при остром процессе, разрез самостоятельно затягивается через 7-14 дней.
При гнойном среднем отите у детей перфоративная стадия наступает позже, в связи с более плотной и прочной барабанной перепонкой. Эта плотность объясняет ярко выраженный болевой синдром. Поэтому острый гнойный средний отит требует хирургического вмешательства – парацентеза. В большинстве случаев, при этом установка шунта не требуется, так как после прорыва гнойного отделяемого применяют методы консервативного лечения. После операции болевой синдром быстро уменьшается, а состояние больного улучшается. При неэффективности парацентеза, пациенту назначается шунтирование через тот же разрез.
В случае хро нической дисфункции слуховой трубы, например, при аденоидитах, гипертрофии аденоидных вегетаций и экссудативном отите, шунтирование выполняется до устранения основной причины дисфункции.
Диагноз | Показания к шунтированию или парацентезу барабанной перепонки |
Экссудативный отит | Неэффективность консервативного лечения в течение 1-2 недель. Сохранение экссудата в полости среднего уха. |
Гнойный отит | Доперфоративная стадия с выраженным болевым синдромом, перфоративная стадия с несостоятельностью перфорации для дренирования гнойного процесса. |
Нейросенсорная тугоухость | При остром процессе для введения гормональных препаратов в барабанную полость. |
Как проходит операция
Шунтирование и парацентез проводят под контролем микроскопа, под местной анестезией или под наркозом. Под наркозом шунтирование выполняют детям, ввиду того, что при данной операции необходимо сохранять неподвижное положение тела, при этом наркоз проходит через маску. По времени операция занимает 10-15 минут. Шунт ставится на 2-3 месяца, затем удаляется. Парацентезное отверстие, которое остается после удаления шунта, зарастает, как правило, самостоятельно. Если этого не происходит, то выполняется закрытие дефекта аллотрансплантантом.
Шунт представляет собой небольшую трубку с расширениями на концах, для закрепления в барабанной перепонке. Трубка изготавливается из инертных материалов, позволяющих избежать аллергических реакций и воспаления в месте установки.
Анестезия
Взрослые | Дети до 7 лет | Дети старше 7 лет |
---|---|---|
Местная анестезия (при отсутствии противопоказаний) | Наркоз | Наркоз или местная анестезия (по показаниям врача) |
Осложнения после операции
Осложнением после установки шунта или парацентеза является проникновение инфекции в полость среднего уха извне, при неправильном поведении пациента. Например, осложнение возникает при попадании воды в полость среднего уха и при несоблюдении рекомендаций врача.
При установке шунта может наблюдаться небольшое снижение слуха, возможно появление шума. Эти симптомы исчезают самостоятельно после восстановления целостности барабанной перепонки.
Реабилитационный период
После шунтирования пациент должен наблюдаться у врача в течение индивидуального срока (от одного месяца до года) и соблюдать его рекомендации.
После установки шунта самое главное – защищать ухо от попадания в него воды (любой). В том числе, во время принятия душа нужно закрывать ухо стерильной ватой, смазанной маслом.
Желательно также избегать чихания при установленном шунте. Сморкаться нужно правильно: с открытым ртом, каждую половину носа по очереди, с небольшим усилием.
Стоимость операции
Стоимость операции от от 15 000 до 33 000 руб. в зависимости от категории сложности и метода анестезии.
Для чего нужны шунты
В электронике и электротехнике часто можно услышать слово «шунт», «шунтирование», «прошунтировать». Слово «шунт» к нам пришло с буржуйского языка: shunt — в дословном переводе «ответвление», «перевод на запасной путь». Следовательно, шунт в электронике — это что-то такое, что «примыкает» к электрической цепи и «переводит» электрический ток по другому направлению. Ну вот, уже легче).
По сути дела шунт представляет из себя простой резист ор который имеет маленькое сопротивление, проще говоря, низкоомный резистор. И как бы это ни странно звучало: шунт является простейшим преобразователем силы тока в напряжение. Но как это возможно? Да оказывается все просто!
Как работает шунт
Итак, имеем простой шунт. Кстати, на схемах он обозначается как резистор. И это неудивительно, потому что это и есть низкоомный резистор.
Условимся считать, что ток у нас постоянный и течет из пункта А в пункт Б. На своем пути он встречает шунт и почти беспрепятственно течет через него, так как сопротивление шунта очень маленькое. Не забываем, что электрический ток характеризуется такими параметрами, как Сила тока и Напряжение. Через шунт электрический ток протекает с какой-то силой ( I ), в зависимости от нагрузки цепи.
Помните Закон Ома для участка электрической цепи? Вот, собственно и он:
Сопротивление шунта у нас всегда постоянно и не меняется, попросту говоря «константа». Падение напряжение на шунте мы можем узнать, замерив вольтметром как на рисунке:
Значит, исходя из формулы
и делаем простой до ужаса вывод: показания на вольтметре будут тем больше, чем бОльшая сила тока будет протекать через шунт.
Так что же это значит? А это значит, что мы спокойно можем рассчитать силу тока, протекающую по проводу АБ ;-). Все гениальное — просто! И самое замечательное знаете что? Нам даже не надо использовать амперметр ;-).
Вот такой принцип действия шунта. И чаще всего этот принцип используется как раз для того, чтобы расширить пределы измерения измерительных приборов.
Виды шунтов
Промышленные амперметры выглядят вот так:
На самом же деле, как бы это странно ни звучало — это вольтметры. Просто их шкала нарисована (проградуирована) уже с расчетом по закону Ома. Короче говоря, показывает напряжение, а счет идет в Амперах ;-).
На одном из них можно увидеть предел измерения даже до 100 Ампер. Как вы думаете, если поставить такой прибор в разрыв электрической цепи и пропустить силу тока, ну скажем, Ампер в 90, выдержит ли тоненький провод измерительной катушки внутри амперметра? Думаю, пойдет белый густой дым). Поэтому такие измерения проводят только через шунты.
А вот, собственно, и промышленные шунты:
Те, которые справа внизу могут пропускать через себя силу тока до килоАмпера и больше.
К каждому промышленному амперметру в комплекте идет свой шунт. Для начала использования амперметра достаточно собрать шунт с амперметром вот по такой схеме:
В некоторых амперметрах этот шунт встраивается прямо в корпус самого прибора.
Работа шунта на практическом примере
В гостях у нас самый что ни на есть обыкновенный промышленный шунт для амперметра:
Сзади можно прочитать его маркировку:
Как же прочитать характеристику такой маркировки? Здесь все просто! Это означает, что если протекающая сила тока через шунт будет 20 Ампер, то падение напряжения на шунте будет 75 милливольт.
0,5 — это класс точности. То есть сколько мы замерили — это значение будет с погрешностью 0.5% от измеряемой величины. То есть допустим, мы замеряли падение напряжения 50 милливольт. Погрешность измерения составит 50 плюс-минус 0,25. Такой точности вполне хватит для промышленных и радиоэлектронных нужд ;-).
Итак, у нас имеется простая автомобильная лампочка накаливания на 12 Вольт:
Выставляем на Блоке питания напряжение в 12 Вольт, и цепляем нашу лампочку. Лампочка зажигается и мы сразу же видим, какую силу тока она потребляет, благодаря встроенному амперметру в блоке питания. Кушает наша лампа 1,7 Ампер.
Предположим, у нас нету встроенного амперметра в блоке питания, но нам надо знать, какая все-таки сила тока проходит через лампочку. Для этого собираем простенькую схемку:
И замеряем падение напряжения на самом шунте. Получилось 6,3 милливольта.
Так как мы знаем, что при 20 Амперах напряжение на шунте будет 75 милливольт, то какая сила тока будет проходить через шунт, если падение напряжения на нем составит 6,3 милливольта? Вспоминаем училку по математике Марьиванну и решаем простенькую пропорцию за 5-ый класс 😉
Вспоминаем, что показывал наш блок питания?
Погрешность в 0,02 Ампера! Думаю, это можно списать на погрешность приборов).
Так как радиолюбители в основном используют малое напряжение и силу тока в своих электронных безделушках, то можно применить этот принцип и в своих разработках. Для этого достаточно будет взять низкоомный резистор и использовать его как датчик силы тока). Как говорится » голь на выдумку хитра» 😉
Что такое шунт в электронике и видео про это:
Где купить шунт
Почти такой же шунт, как у меня в статье, можно заказать на Али по этой ссылке:
Для чего нужны шунты
При определенных обстоятельствах восстановление артерий отступает на второй план из-за угрожающих жизни повреждений с системными проблемами (шок, гипотермия, ацидоз, коагулопатия) или нестабильностью скелета, создающей риск для линии шва.
При этом жизнеспособность конечности подвергается значительному риску, особенно при отсрочке реваскуляризации более чем на шесть часов. Этого риска можно избежать, используя пластиковые трубки, которые временно вводятся в пересеченные концы поврежденных сосудов для немедленного восстановления перфузии конечности.
При комбинированных артериальных и венозных повреждениях таким путем можно возобновить артериальный кровоток и восстановить вену. Parry et al. сообщили об успешном использовании временного шунтирования вен в качестве альтернативы перевязке и для поддержания оттока, до тех пор пока состояние пациента не позволит выполнить окончательное восстановление.
Внутрипросветные шунты также полезны при обследовании и подготовке к реимплантации для устранения продолжающейся ишемии и предотвращения повреждении тканей на время выполнения других, более неотложных мероприятий.
Шунты можно формировать из стерильных трубок от внутривенных капельных систем или использовать коммерческие, доступные в различных формах и размерах. Установка занимает несколько минут. После выделения проксимального и дистального отрезка сосуда, катетерной тромбэктомии и местной гепаринизации, шунтирующая трубка вводится в проксимальном направлении, промывается кровью, а затем проводится в дистальный сегмент сосуда и фиксируется лигатурой или сосудистой петлей. Если требуется вставочный трансплантат, то его можно надеть поверх шунта, первый анастомоз накладывается при работающем шунте, который затем можно извлечь через второй анастомоз перед наложением нескольких последних швов.
Внутрипросветные шунты минимизируют время ишемии в условиях сложных повреждений периферических сосудов у пациентов с множественными травмами, когда приоритеты лечения не позволяют немедленно выполнить окончательное восстановление сосудов. Показано, что быстрое восстановление этим методом как перфузии, так и венозного оттока улучшает выживаемость конечности при ее сочетанных скелетных, венозных и артериальных повреждениях.
Шунты также служат прекрасным средством для ограничения последствий травмы у нестабильных пациентов, когда окончательное восстановление артерий и вен невозможно, создавая желанную альтернативу перевязке с утратой конечности. Необходимо обязательно обращать внимание на оставленные шунты, убеждаясь в их проходимости путем прямого осмотра в ране, пальпации дистального пульса и определения допплеров-ского потока над интактным дистальным отделом артерии.
Опубликованы данные о сохранении проходимости до 52 часов без системной антикоагуляции. Тромбоз шунта нужно устранять немедленно путем тромбэктомии баллонным катетером и повторной установки, действий, которые могут быть легко выполнены в операционной или в палате.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021