Для чего нужны свечки в медицине

Как действуют суппозитории (свечи)

Способом применения свечей является введение в полость тела.

В зависимости от пути введения различают суппозитории ректальные, вагинальные и палочки.

Как же действуют свечи?

Использование свечей у большинства ассоциируется с лечением геморроя, запоров, гинекологических заболеваний и контрацепции, т.е. с действием препарата только в месте введения (местное действие).

Однако лекарственное вещество из суппозитория может быстро и практически полностью попадать в кровоток (в отличие от лекарств для внутреннего применения) и оказывать действие на другие органы и ткани. Это происходит благодаря хорошей всасывающей способности слизистой оболочки прямой кишки, развитой кровеносной и лимфотической системам в органах малого таза. Поэтому суппозитории обладают еще и системным действием.

В отличие от таблеток свечам не приходится проходить через весь желудочно-кишечный тракт. На лекарство не воздействуют кислая и щелочная среда в разных отделах ЖКТ, пищеварительные ферменты, отсутствует взаимодействие с пищей. Препарат не проходит через печень (орган, очищающий кровь от всего лишнего, в том числе и лекарств). Поэтому эффективность такой лекарственной формы может быть выше, чем, например, у таблеток с той же дозировкой. Это позволяет снизить дозу, а следовательно, и риск возникновения аллергических и побочных реакций.

В настоящий момент выпускаются свечи, оказывающие болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное, спазмолитическое, бактериостатическое, противовирусное, иммуномодулирующее и другие действия.

Свечи не самая популярная у производителей (не более 2% рынка) и потребителей (неудобство применения, соображения приличия и гигиены) лекарственная форма.

При этом они имеют свои преимущества:

1. Лекарственное вещество не проходит через весь желудочно-кишечный тракт.

2. Свечи можно использовать в случаях тошноты, рвоты, нарушениях процесса глотания, при тяжелых заболеваниях органов пищеварения, в том числе печени.

3. Отсутствует проблема применения вещества, неприятного на вкус, запах или агрессивного для слизистой оболочки ЖКТ.

4. Скорость поступления лекарства в кровь не многим уступает внутримышечной инъекции (можно использовать, в том числе, и для экстренной помощи).

5. Уровень аллергических реакций на препарат ниже, чем у других лекарственных форм.

6. Свечи эффективны и удобны в применении при лечении больных в детском и пожилом возрасте.

Суппозитории могут быть альтернативой инъекциям и таблеткам. Особенно в ситуациях, когда инъекционный или пероральный пути введения невозможны или нежелательны.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Свечи или таблетки: что выбрать?

Нередко привычные нам препараты, например, обезболивающие или противовоспалительные, можно встретить не только в форме таблеток, но и в виде суппозиториев.

Суппозитории разделяют на ректальные, вагинальные и в форме палочек. Основа, из которой изготовлен препарат, тает при воздействии температуры тела и высвобождает действующее вещество, которое быстро всасывается в кровь через слизистую. Минуя долгий путь через пищевод и агрессивную среду желудка, такое лекарство оказывает эффективное местное и общее действие.

Когда назначают суппозитории?

В зависимости от симптомов и установленного диагноза форму лекарственного препарата должен назначить врач.

Суппозитории часто применяются для местного лечения. Кроме того, такую форму назначают при сильной рвоте или проблемах с пищеварением, а также при невозможности открыть рот, например при травмах челюсти. Некоторые детские лекарства выпускаются в виде свечей, так как маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки.

Стоит отметить, что суппозитории требуют бережного хранения в сухом, прохладном месте. Растаявший препарат применять нельзя!

Какие лекарства выпускаются в форме суппозиториев?

Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики

Такие лекарства назначают маленьким детям, а также взрослым в случае, если нет возможности принимать лекарство перорально.

Свечи будут уместны в случае, если человек одновременно принимает много препаратов, а также при болезнях желудка.

При сильном отравлении привычный прием лекарств может быть бесполезен, поэтому врач может назначить препарат в форме суппозиториев.

Средства от запора

Наряду со множеством пероральных слабительных препаратов, эффективным средством от запора являются глицериновые свечи. Однако постоянно применять их нельзя: они быстро вызывают привыкание, что может усугубить проблему.

Средства от геморроя

При таком деликатном заболевании нередко прописывают мази и свечи. В отличие от обезболивающих таблеток, они действуют местно и быстрее снимают воспаление и боль.

Средства от гинекологических заболеваний

Достаточно часто суппозитории применяются при лечении заболеваний, передающихся половым путем, а также при нарушениях микрофлоры. Однако в большинстве случаев подобные заболевания все же требуют комплексной терапии, включающей и пероральные средства и суппозитории.

Помните, у препаратов есть противопоказания. Окончательное решение по назначению тех или иных лекарств должен принимать только лечащий врач!

Источник

Лечение геморроя свечами

Геморрой на сегодняшний день является крайне актуальным заболеванием, лечить которое необходимо комплексно, начиная с проявления первых симптомов.

Современная медицина предлагает множество эффективных способов терапии, каждый из которых имеет свои преимущества и противопоказания. Облегчить симптоматику и купировать болевой синдром многие пациенты стараются с помощью медикаментозных средств. Наиболее популярными являются ректальные свечи. Они действуют непосредственно на очаг поражения и не требуют специальной подготовки. Какие суппозитории лучше выбрать для лечения геморроидальных «шишек» рассмотрим далее.

Местное лечение геморроя: особенности и эффективность терапии

Местные средства терапии – это популярная альтернатива малоинвазивным методам лечения геморроя, которая не избавляет от причины заболевания, но быстро снимает основные симптомы его проявления: зуд, жжение, отек слизистой, болевой синдром. Они применяются локально и оказывают прямое действие на патологически измененные вены. В составе препаратов содержатся биологически активные вещества на основе растительных компонентов, оказывающих венотонизирующее и противовоспалительное действие.

Лечить воспаление геморроидальных «шишек» можно с помощью мазей, гелей и ректальных суппозиториев. При выборе средства не стоит полагаться на рекламу, а заранее проконсультироваться с лечащим врачом или провизором в аптеке. Самостоятельный прием препаратов не должен длиться более 5-7 дней, особенно при сохранении всех симптомов заболевания.

Свечи от геморроя: преимущества применения

Свечи или суппозитории – это приемлемая форма терапии против варикозного расширения вен прямой кишки. Они представляют собой лекарственное средство конусообразной формы твердой субстанции, которое при попадании внутрь тела плавится и высвобождает свои активные вещества. Компоненты свечи быстро впитываются в кровь и оказывают эффективное терапевтическое действие: снимают боль, воспаление, зуд, способствуют регенерации поврежденных тканей заднего прохода.

Лечить узлы с помощью суппозиториев можно только при наружной форме геморроя. Инструкция к лекарству достаточно простая. Их вводят ректально заостренным концом вверх, после чего нужно дождаться полного растворения вещества лежа на животе. Остатки масляной жидкости могут вытекать из ануса при движении, поэтому женщинам стоит воспользоваться гигиенической прокладкой, чтобы не испортить нижнее белье. Перед процедурой необходимо очистить перианальную зону и задний проход с помощью мыльного раствора.

Преимущества лечения заболевания свечами:

У мужчин и женщин течение заболевания имеет свои особенности. Ректальные суппозитории способны лечить симптомы в различных проявлениях и деликатно действуют на слизистую прямой кишки.

Терапевтический эффект от ректальных свечей

Терапевтический эффект суппозиториев доказан многочисленными клиническими исследованиями и положительными отзывами пациентов. Среди наиболее выгодных проявлений лекарственного средства стоит отметить:

Топ-5 лучших средств

Использовать средства против геморроя нужно с большой осторожностью, внимательно ознакомившись с инструкцией. Лучше, если терапия будет назначена лечащим врачом после подробной диагностики проблемы. В зависимости от выраженности симптомов и наличия осложнений, специалисты рекомендуют использовать следующие ректальные свечи:

Источник

Принципы использования ректальных суппозиториев в лечении запоров

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Запоры – чрезвычайно широко распространенное состояние. По статистическим данным, в экономически развитых странах запорами страдают от 5 до 10% населения (1).

Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч, сопровождающуюся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала. Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого подвздошной кишки в плотные каловые массы до того, как они достигнут прямой кишки и будут выведены. Нормальная функция толстой кишки обеспечивается несколькими процессами: абсорбцией жидкости и электролитов, перистальтическими сокращениями, обеспечивающими перемешивание, “отжимание” влаги, продвижение каловых масс к прямой кишке – и заканчивается дефекацией (2).

А.В. Фролькис (1979) выделяет следующие этиологические типы запоров:

1. Алиментарный запор – развивается при неправильном и нерациональном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

2. Неврогенный запор – встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляции кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Неврогенные запоры подразделяются на

в) вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетический или спастической); рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника). Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации при отсутствии возможности оправиться, при чувстве ложного стыда, во время длительной поездки, при смене привычной обстановки, изменении жизненного ритма, боязнью болевых ощущений при геморрое, трещинах заднего прохода и др., нежеланием идти в туалет при привычке долго лежать в постели по утрам, при увлечении игрой, необходимостью опорожнения кишечника в непривычной позе, в присутствии посторонних лиц у больных, находящихся на строгом постельном режиме и др.). Постоянное подавление позывов к дефекации приводит к дисхезии – состоянию, когда повышается порог чувствительности к растяжению ампулы прямой кишки.

3. Гиподинамический запор – обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельный режим, у беременных, а также у лиц пожилого возраста в связи с резким снижением активности.

4. Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника (синдром раздраженной кишки) – наблюдается у больных хроническим колитом, реже – хроническим энтеритом.

5. Проктогенный запор – наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.).

6. Механический запор – развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

7. Запор вследствие аномалии развития толстой кишки – наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон, при подвижной слепой и сигмовидной кишке, у лиц с конституциональным спланхоптозом.

8. Токсический запор – наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

9. Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена – развивается при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, обезвоживании любого генеза.

10. Эндокринный запор – наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже – при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, фуохроцитоме, глюкагономе, климаксе.

11. Медикаментозный запор – вызывается приемом некоторых лекарственных средств (3).

Запоры могут сопровождаться целым рядом общих явлений: слабостью, недомоганием, головными болями, раздражительностью, бессонницей, снижением аппетита, сердцебиением, потливостью, неопределенными болями в животе. Запоры ускоряют процессы старения организма (1).

Лечение запоров необходимо начинать с выявления причины, после полного обследования больного. Прежде всего, целесообразно освободить кишечник от застойных каловых масс. Для этой цели используют слабительные средства, усиливающие перистальтику кишечника и облегчающие продвижение кала. Этими свойствами в полной мере обладают ректальные свечи Бисакодил. Это слабительное средство относится к группе препаратов, стимулирующих функцию кишечника и способствующих размягчению каловых масс.

Фармакологическое действие Бисакодила

Действующим веществом препарата является бисакодил или бис-(4-ацетоксифенил)-(пиридил-2)-метан (4). Расщепляясь в щелочном содержимом кишечника, бисакодил оказывает слабительное действие за счет:

• непосредственного влияния на гладкую мускулатуру толстой кишки вследствие химического воздействия на интрамуральные нервные сплетения, стимулируя усиление и ускорение перистальтики кишечника;

• раздражения рецепторов слизистой оболочки, благодаря чему повышается продукция слизи в толстом кишечнике, происходит размягчение кала и улучшение его скольжения, что способствует акту дефекации.

Тип формируемого стула при использовании свечей «Бисакодил-Нижфарм» близок к физиологическому – мягкий или оформленный (5).

Немаловажным является тот факт, что в молоко кормящей женщины бисакодил не проникает (4).

Показания к применению

Препарат эффективен при запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки (у пожилых пациентов, после оперативного вмешательства, родов). «Бисакодил-Нижфарм» уменьшает необходимость в регулярном применении клизм у лиц пожилого и старческого возраста. Показано применение препарата для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах, подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Способ применения и дозы

Освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру суппозитория), Бисакодил вводят в прямую кишку в следующих дозах:

• взрослым 1–2 суппозитория в день;

• в возрасте 15–18 лет 1–2 суппозитория в день;

• в возрасте 8–14 лет – 1 суппозиторий в день;

• детям в возрасте 1–7 лет по 1/2 суппозитория в день – по предписанию врача.

В случае назначения препарата для очистки кишечника при подготовке к операции или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости утром вводят одну свечу (4).

Перед введением в прямую кишку суппозитории следует смачивать водой, держа под проточной водой 30 с или помещая в чашку с водой, по крайней мере, на 10 с (5).

Побочное действие и противопоказания

Обычно препарат переносится хорошо.

Противопоказаниями к применению являются кишечная непроходимость различной этиологии, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, недиагностированное ректальное кровотечение, острый геморрой, острый проктит, спастический запор.

1. Краткая медицинская энциклопедия: В 2-х т. Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского, М. НПО “Медицинская энциклопедия”, “Крон-пресс”, 1994; Т. 1. Механотерапия, 371.

2. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. учебник для студентов медицинских вузов,М. М.: медицинское информационное агентство. 1998; 464.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. 13-е изд. Харьков. Торсинг, 1997; 2: 339.

4. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения/Под ред. акад. РАМН М.Д. Машковского:

Вып. 4. Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии. М. РЦ “Фармединфо”, 1998; 122.

5. Окороков А.Н. Лечение внутренних органов: Практическое руководство: В 3-х т. Мн.: Выш. шк., Белмедкнига, 1995.

Источник

Свеча (медицина)

Суппозитории (лат. Suppositorium, i, n ), свечи — твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или распадающиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела. [1]

Различают суппозитории ректальные (свечи) — Suppositoria rectalia; вагинальные — Suppositoria vaginalia и палочки — Bacilli. Ректальные суппозитории могут иметь форму конуса, цилиндра с заостренным концом или иную форму с максимальным диаметром 1,5 см.

Масса одного суппозитория должна находиться в пределах от 1 до 4 г. Если масса не указана, то суппозиторий изготавливается массой 3 г. Масса суппозиториев у детей должна быть от 0,5 до 1,5 г.

Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики) — globuli, яйцевидными (овули) — ovula или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии) — pessaria. Масса их должна находиться в пределах от 1,5 до 6 г. Если масса не указана, то вагинальные суппозитории изготавливают массой не менее 4 г. Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом и диаметром не более 1 см. Масса палочки должна быть от 0,5 до 1 г.

Содержание

Основы

В качестве липофильных основ для изготовления суппозиториев применяют масло какао, сплавы его с парафином и гидрогенизированными жирами, растительные и животные гидрогенизированные жиры, твердый жир, ланоль, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, твердым парафином и другие основы, разрешенные для медицинского применения.

В качестве гидрофильных основ используют желатино-глицериновые гели, сплавы полиэтиленоксидов с различными молекулярными массами и другие вещества, разрешенные для медицинского применения. Желатино-глицериновую основу изготавливают из желатина медицинского, глицерина и воды.

При изготовлении суппозиториев могут применяться бутилокситолуол, бутилоксианизол, лимонная кислота, эмульгатор N1; эмульгатор Т-1, эмульгатор Т-2, твин-80, спирты шерстного воска, аэросил и другие вспомогательные вещества, разрешенные для медицинского применения.

Технология

Лекарственные вещества при необходимости измельчают, просеивают, смешивают с основой непосредственно или после растворения или растирания с небольшим количеством воды. глицерина, вазелинового масла или другого подходящего растворителя. Термолабильные вещества добавляют к полуостывшей основе непосредственно перед формированием суппозиториев.

Суппозитории готовят выливанием расплавленной массы в формы, выкатыванием или прессованием на специальном оборудовании. В качестве связующего вещества при изготовлении суппозиториев методом выкатывания применяют ланолин безводный.

Контроль качества

Суппозитории должны иметь однородную массу, одинаковую форму и обладать твердостью, обеспечивающей удобство применения. Однородность определяют визуально на продольном срезе по отсутствию вкраплений. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Среднюю массу определяют взвешиванием 20 суппозиториев с точностью до 0,01 г. Отклонение в массе не должно превышать ±5% и только два суппозитория могут иметь отклонение ±7,5%.

Для суппозиториев, изготовленных на гидрофильных основах, определяют время растворения. Для этого один суппозиторий помещают на дно сосуда вместимостью 100 мл, содержащего 50 мл воды с температурой (37±1)°С. Сосуды через каждые 5 минут взбалтывают таким образом, чтобы жидкость и проба приобрели вращательное движение. Суппозиторий должен раствориться в течение 1 часа, если нет других указаний в частных статьях.

Определение количественного содержания и однородность дозирования действующих веществ указываются в частных статьях. [3]

Упаковка и хранение

Суппозитории запечатывают в контурную упаковку из полимерных материалов, комбинированных материалов с алюминиевой фольгой и другие упаковочные материалы, разрешенные для медицинского применения. На упаковках суппозиториев, изготовленных на полиэтиленоксидных основах, должно содержаться указание о необходимости увлажнения суппозиториев перед введением в полость тела.

Хранят суппозитории в прохладном месте, если нет других указаний в частных статьях.

Источник