Для чего нужны временные коронки
Зачем нужны временные (пластмассовые) коронки?
Установка керамической или металлокерамической коронки – многоэтапный процесс, который может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Что делать с подготовленным под постоянную конструкцию зубом в этот период? Пока протез будут изготавливать, его может заменить временный зуб. Но часто в процессе общения с пациентами мы слышим вопросы о целесообразности изготовления временных коронок, особенно когда стоматолог-ортопед предлагает поставить временную коронку на непродолжительное время до изготовления постоянной конструкции. В этой статье мы хотим помочь вам разобраться, чем же все-таки являются временные коронки: необходимостью или необязательным удобством?
Есть несколько причин, определяющих неоспоримую необходимость изготовления временных коронок в 100% случаях:
Полноценное поддержание функции жевания и артикуляции (речи).
Психологический комфорт. После обработки под коронку зубы выглядят очень непривычно. Временные коронки позволяют исключить этот неприятный момент.
Эстетичный вид. Временные протезы по своему цвету и фактуре полностью удовлетворяют всем эстетическим требованиям. А отсутствие характерного блеска, неизбежного для цельнометаллических конструкций, делает пластиковые зубы на вид даже более естественными, чем многие постоянные протезы.
Улыбка и уверенность. Благодаря использованию пластиковых протезов никто из окружающих не догадается о том лечении, которое Вы проходите, что позволяет на все время протезирования сохранить свой привычный режим и образ жизни, вы сможете чувствовать себя уверенно и, конечно, улыбаться без стеснения.
Предотвращение смещения соседних зубов: природа пустоты не терпит, поэтому даже за 2 недели обработанный зуб, который не находится в контакте с зубом на противоположной челюсти (зубом-антогонистом), будет двигаться навстречу ему (зубоальвеолярное удлинение), что приведет к ошибкам в протезировании.
Зубы, обработанные под коронку, нередко являются живыми. Оставление зуба непокрытым временной реставрацией приведет к его инфицированию, что в конечном итоге может вызвать воспаление пульпы под уже зафиксированной на постоянный цемент работой.
Предотвращение болевых ощущений. Если опорные зубы были обработаны без удаления нерва, то необходимо предотвратить любые болевые ощущения пациента и возможные реакции любые внешние факторы (пища, горячий и холодный воздух, агрессивные среды потребляемых жидкостей).
Привыкание к «новым зубам». Окончательная конструкция повторяет по форме временные конструкции. Это даёт возможность пациенту заранее увидеть и адаптироваться к анатомической форме, размерам и функциональным особенностям будущих искусственных зубов.
Если говорить о протезировании на имплантатах, то роль временных конструкций на одном из этапов лечения может заключаться в создании эстетического края десны, который будет окружать будущую искусственную коронку, опирающуюся на имплантат.
Из чего изготавливаются временные коронки?
Временные конструкции изготавливаются зубным техником из мономерной пластмассы в лаборатории или из безмономерной (гипоаллергенной) композитной пластмассы стоматологом-ортопедом в условиях клиники. Для специальной быстротвердеющей пластмассы характерно внешнее сходство с цветом и фактурой естественных зубов, потому что ее, так же как и керамику или пломбировочный материал, подбирают по цвету и форме. Временная конструкция в полости рта выглядит настолько натурально, что многие окружающие Вас люди могут и не заметить, что в данный момент Вы находитесь на этапе протезирования у стоматолога-ортопеда. Пластмасса имеется так же высокие показатели прочности, что позволяет изготавливать из нее коронки, как для передних, так и для боковых зубов. До того, как в стоматологическую практику широко вошли металлокерамические коронки, врачи широко использовали протезы с применением пластмассы.
Для временной конструкции быстротвердеющая стоматологическая пластмасса является идеальным материалом – прочным, эстетичным и дешевым.
Как фиксируются временные коронки.
Если речь идёт о несъёмной временной конструкции, то она фиксируется на временный стоматологически й цемент. Сами вы ее снять не сможете, но при необходимости стоматолог может снять временную коронку для её коррекции или замены.
При протезировании на имплантатах используются специальные временные абатменты, при помощи которых временная коронка прикручивается к имплантату.
Срок службы временных коронок.
С временными коронками человек может ходить достаточно долго (от нескольких дней до 4-5 месяцев), но не постоянно. Стоит помнить, что любая пластмасса это очень гигроскопичный материал, который хорошо впитывает влагу и пигменты, в результате чего разбухает и меняет цвет. Пластмассовые коронки не предназначены для постоянного ношения: как показала практика, ни к чему хорошему это не приводит. Зубы, покрытые пластмассовыми коронками на постоянной основе, разрушаются и вскоре подлежат удалению.
Как ухаживать за временными коронками?
Необходимо не забывать соблюдать некоторые правила по уходу за временными конструкциями в полости рта. Это поможет избежать ее расцементировки (появления подвижности):
Распределите нагрузку на зубы таким образом, чтобы она была минимальной на стороне временной коронки.
Избегайте употребления липких и твердых продуктов во избежание смещения или повреждения временной коронки.
Аккуратно и тщательно чистите зубы зубной щеткой средней жесткости.
При использовании зубной нити для очищения межзубных промежутков не вытаскивайте ее, держась пальцами за оба конца и оттягивая нить книзу. Лучше отпустите один из ее концов и неспешно потяните за оставшийся в вашей руке конец в направлении от своего лица.
Не носите коронку больше положенного срока, рекомендованного вашим врачом!
Таким образом, применение временных коронок является необходимым для самого пациента промежуточным этапом при любом виде протезирования.
Зызов Дмитрий Михайлович
Стоматолог общей практики
Временные коронки на имплантаты
Материал для временных коронок
Временные коронки на имплантаты изготавливаются из пластика, пластмасс или композитных материалов. Визуально временные коронки под импланты выглядят как постоянные коронки со всеми анатомическими особенностями и присущими им функциями.
Зачем ставят временные коронки на непродолжительное время? Какую роль они выполняют? Нужны ли они? Рассмотрим подробнее
Зачем нужны временные коронки
Формируем эстетику и функцию десневого контура
Временные коронки нужны для формирования правильного, эстетичного и физиологичного, десневого контура ( Emergence Profile ).
Особенно актуальна эстетика десны под коронкой во фронтальном отделе, где эстетические требования очень высоки.
Посмотрите на фото внизу. Это состояние после удаления центрального резца. Установлен имплантат и формирователь десны. Временная коронка на передний зуб должна встать эстетично. Посмотрите на состояние десны вокруг формирователя, не очень-то сейчас наша десна похожа на контур десны вокруг естественного зуба:
Необходимо сформировать такой десневой контур (контур прорезывания) как и у собственных зубов, без зазоров и щелей.
В области боковых зубов правильное формирование десны вокруг импланта способствует более физиологичному соотношению между коронкой и десной, улучшению гигиены.
На временных коронках из пластмассы или композита достаточно просто проводить корректировку, добавляя или наоборот уменьшая объём придесневой части.
Если протезирование проводится сразу постоянными коронками, то мы не можем предсказать какой будет результат через несколько месяцев. Сформируется десна так, как мы хотим ее видеть, или нет? Разовьется воспаление десны под коронкой из-за нагрузок или нет? Заполнятся ли темные треугольники между коронками и зубами или нет? Для того, чтобы исправить недостаток постоянной коронки, ее, скорее всего, придется переделывать, а с этим никто не хочет связываться.
На двух фото выше и ниже, вы видите состояние десны в момент фиксации временной коронки и через 3 месяца после ношения пациентом временной коронки.
Как видите десневой контур вокруг имплантата почти идеально точно повторяет контур десны вокруг естественного зуба. И без временной коронки такого состояния десны невозможно добиться.
Для боковых (жевательных) зубов состояние десны вокруг коронок на имплантатах также имеет большое значение.
И на первый план в этих участках выходит уже не эстетика, а функциональность и физиологичность. На фотографиях эти факторы хорошо показаны.
Должны быть сформированы межзубные сосочки, которые заполняют промежутки между рядом стоящими коронками на имплантатах и между соседними зубами.
Если этого не сделать, то остатки пищи будут застревать у основания коронки вызывая воспалительные явления.
Уход за коронками с правильно сформированным десневым контуром значительно проще и десна сохраняет здоровый вид.
Временные коронки
Существует довольно много методов для восстановления красоты улыбки надежно и качественно. Однако практически все они подразумевают изготовление протезов, которое иногда занимает несколько дней. В это время пациенту тоже хочется чувствовать себя комфортно – и для этого существуют временные коронки.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ
Обычно перед установкой коронки или протеза зуб требуется обточить, и только после обточки можно снимать слепки и начинать изготовление протезов. Обточенный зуб выглядит весьма некрасиво, и доставляет пациенту как эстетический, так и психологический дискомфорт. Чтобы восстановить эстетику и функциональность зубного ряда, применяются временные, или провизорные, коронки. Особенно они актуальны для передних зубов.
Однако пластиковые коронки не только маскируют визуальные дефекты зубного ряда. Они выполняют еще несколько весьма важных функций:
• Временно восстанавливают функцию обточенного зуба;
• Позволяют сохранить нормальную дикцию;
• Не дают инфекции попасть в ткани препарированного зуба;
• Мешают тканям десны нарасти на зуб, чтобы обеспечить нормальную установку постоянной коронки;
• Позволяют человеку быстрее привыкнуть к постоянной коронке;
• Прочно фиксируют зуб, не дают ему смещаться в стороны или шататься;
• Сохраняют прикус, не давая соседним зубам занять свободное пространство;
• Если зуб обтачивали без удаления нерва, то он становится очень чувствительным к температурным и химическим раздражителям, что может вызывать боль. Временная коронка защищает такой зуб.
НЕДОСТАТКИ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК
Временные коронки изготавливаются очень быстро и довольно удобны, однако у них есть ряд недостатков. Именно из-за этих недостатков их нельзя использовать в качестве постоянных протезов:
• Материал временной коронки пористый, из-за чего в него легко проникает инфекция. Если пациент будет пренебрегать правилами гигиены, то патогенная микрофлора легко достигнет обточенного зуба, что приведет к развитию воспалительного процесса. Кроме того, даже при тщательной гигиене во временной коронке постепенно все равно накапливаются вредные вещества;
• Временные коронки очень легко меняют свой цвет под воздействием некоторых напитков или продуктов питания, таких как вино, кофе, крепкий чай, ягоды и т.п. При этом отбелить временную коронку не удастся;
• Временная коронка недостаточно прочная, она имеет очень короткий срок службы, и со временем просто сломается.
ИЗ ЧЕГО ДЕЛАЮТ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ
Обычно временные коронки изготавливают из специального пластика, хотя иногда для этих целей используют акриловые пластмассы или современные композиты. Цена на временную коронку будет зависеть от целого ряда показателей:
• Время на изготовление коронки;
• Степень защиты обточенного зуба;
• Скорость затвердевания материала, из которого изготавливается коронка;
• Удобство и точность моделирования формы зуба;
• Возможность коррекции уже изготовленной коронки;
• Степень прочности коронки;
• Срок службы.
Чем лучше показатели, тем дороже будет стоить временная коронка.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК
Существует два основных метода изготовления временных коронок.
ПРЯМОЙ МЕТОД
В этом случае временная конструкция изготавливается прямо в кабинете стоматолога, и занимает это все не более часа:
1. Сначала врач изготавливает слепок при помощи силиконовой массы;
2. Зуб препарируется до необходимых размеров;
3. В подготовленный слепок стоматолог заливает пластмассу, а затем надевает это на культю зуба;
4. Когда пластик затвердевает, слепок снимается, а пластмассовая конструкция остается на зубе;
5. При помощи фриза с временной коронки стачивают лишний материал, а затем ее шлифуют и полируют;
6. Готовую коронку фиксируют на культе зуба при помощи временного цемента.
НЕПРЯМОЙ МЕТОД
Суть этого метода заключается в том, что временная коронка, как и постоянная, изготавливается в лаборатории. Слепок также снимается силиконовой массой, однако потом происходит моделирование сначала из гипса, а потом из воска, и только после этого техник изготавливает саму коронку.
Такой метод, несомненно, более долгий, однако он позволяет изготовить временный протез более точно, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти. Кроме того, такие коронки прочнее и надежнее.
Вне зависимости от материала коронки, фиксироваться она будет на временном цементе. Такой цемент достаточно прочный, но постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге снимать временную коронку будет совсем не сложно.
КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ВРЕМЕННОЙ КОРОНКОЙ
Существует несколько правил по уходу за временными коронками, чтобы они прослужили вам до самой замены на постоянные:
• Временный цемент не очень прочный, так что не ешьте липкие и вязкие продукты – они могут отклеить коронку;
• Старайтесь меньше жевать там, где установлена коронка;
• Чистите зубы аккуратно, особенно в месте временной коронки.
Если временная коронка выпала, то следует как можно быстрее обратиться к стоматологу для ее повторной фиксации. Спать с отклеившейся временной коронкой во рту не рекомендуется – вы можете ее случайно проглотить.
Временные коронки на зубы
Временные коронки на зубы – это коронки из недорогих материалов, которые используются во время протезирования только в качестве защиты зубов до установки постоянных коронок.
Цель применения временных коронок – укрепление зубов и придание им естественного вида.
Такие коронки не очень устойчивы и имеют ограниченную эстетику. Они устанавливается на предварительно обточенный зуб или на имплантат.
В каких случаях устанавливают временные коронки?
Зачем нужны временные коронки?
Перед установкой постоянной коронки на зуб необходимо дождаться заживления слизистой оболочки. Чтобы на это время защитить ротовую полость от бактериальных инфекций были созданы временные коронки.
Стоматолог устанавливает коронку, которая приклеивается к зубу с помощью специального временного цемента, чтобы ее можно было легко удалить, когда окончательная коронка будет готова.
Почему обязательно ставить временную коронку на зубы:
Как выглядят временные коронки?
Временные коронки внешне похожи на натуральный зуб. Но из-за того, что они делаются из недорогих материалов, у них нет такого же блеска и эстетики. Однако для того, чтобы скрыть отсутствие зубов на короткий промежуток времени, пластмассовые коронки полностью выполняют свою функцию.
Из каких материалов изготавливаются временные коронки на зубы?
Наибольшей популярностью при протезировании пользуются пластмассовые временные коронки. Они достаточно прочные и недорогие. Также используются временные коронки из композитных материалов. Они прочнее пластмассовых, но стоят дороже. Существуют также металлопластмассовые и металлокомпозитные коронки. Их целесообразно ставить, если необходима временная коронка на долгий период времени. Срок их службы – до полутора лет.
Установка временной коронки
Установка временной коронки обычно выполняется за одно посещение стоматологического кабинета. Процесс установки занимает около 10-30 минут. Процедура безболезненна. Обтачивание и коррекция зубов выполняются под местной анестезией.
Сначала стоматолог подготавливает зуб к установке постоянной коронки. Поверхность зуба обтачивается примерно на 1-2 мм с каждой стороны.
Затем создаются оттиски зубов. Их направляют в лабораторию зубного протезирования, где создаются постоянные коронки.
На время пока они изготавливаются, пациенту надевают временную пластмассовую коронку. После того, как стоматолог получил готовую постоянную коронку, он устанавливает ее на зуб пациента.
В течение первых дней после процедуры пациент может чувствовать дискомфорт, потому что форма зуба с временной коронкой может немного отличаться от той, что была прежде.
Возможные осложнения и побочные эффекты после процедуры:
Советы при использовании временных коронок
Сколько стоит временная коронка на зуб?
Цена временной коронки на зуб зависит от материала. В нашей стоматологии стоимость пластмассовой коронки — 1200 рублей, а ее фиксация на временный цемент — от 150 рублей. Полную стоимость установки коронок может определить только врач на консультации.
Где поставить временную коронку на зуб в Воронеже?
Временные коронки в Воронеже можно установить в стоматологии «Дантист». В нашей клинике работают врачи высшей категории, поэтому вы можете быть уверены в том, что процедура пройдет на высоком уровне.
Временные коронки
Восстановления разрушенных или утраченных зубов часто занимает довольно длительное время, и вполне объяснимо, что пациенты не хотят испытывать от этого дискомфорт. Чтобы сохранить жевательные функции и эстетику улыбки прибегают к использованию временных конструкций.
Временные (провизорные) коронки — это вид стоматологических протезов, который устанавливают на обточенный зуб или имплант на срок ожидания постоянной коронки.
Внешне провизорные коронки похожи на постоянные, но отличаются материалом, из которого их изготавливают, прочностью, устойчивостью и сроком службы.
Зачем нужны временные коронки
Перед установкой коронки, опорный зуб необходимо препарировать (обточить). Изготовление постоянного зубного протеза может занять довольно длительное время.
При этом обточенный зуб выглядит непрезентабельно и доставляет психологический дискомфорт пациенту.
Установка временных коронок скрывает визуальный дефект зубного ряда, а также выполняет и другие важные функции:
В связи с этим отказываться от временных коронок не следует, и перед установкой лучше ознакомится с их плюсами и минусами.
Преимущества и недостатки временных коронок
К плюсам временных коронок относятся:
Имеются и минусы, из-за которых часто снижается срок использования временных коронок:
Виды временных коронок
Так как срок эксплуатации временных коронок небольшой, материалы из которых они изготавливаются недорогие. Использование более прочных и дорогих материалов для изготовления временного «колпачка» нецелесообразно.
Чаще всего для изготовления таких коронок выбирают следующие материалы:
Иногда временные протезы изготавливаются из пластмассы на каркасе из металлической сетки или с использованием стекловолокна.
Независимо от того какой материал выбран для изготовления, он должен отвечать следующим требованиям:
Также временные коронки различаются по способу их изготовления. На сегодняшний день существует два метода — прямой и непрямой.
Прямой метод называют также «кабинетным», так как коронка изготавливается в стоматологическом кабинете непосредственно на приеме у врача, и сразу устанавливается на зуб.
Прямой метод состоит из нескольких этапов:
Данный метод занимает не более 2 часов при должной квалификации врача и при отсутствии внезапных осложнений.
Непрямой способ изготовления временных коронок
В данном случае временную коронку изготавливают также как и постоянную — в лаборатории. Этапы непрямого метода изготовления коронок:
После изготовления коронки пациент еще раз приходит на прием к врачу, во время которого коронка и устанавливается на зуб.
Этот метод, конечно, повышает стоимость коронки и время ее ожидания. Однако он позволяет сделать протез в соответствии с анатомическими особенностями челюсти пациента. Благодаря этой методике обеспечивается более плотная посадка временной коронки на опоре.
Несмотря на прочность и надежность коронок, изготовленных непрямым методом, его использование не всегда возможно, так как у стоматологических клиник может отсутствовать необходимое для изготовления временных коронок оборудование.
Как ухаживать за временными коронками
Чтобы временные коронки прослужили весь необходимый срок, нужно соблюдать ряд правил:
При соблюдении этих правил, временная коронка без проблем может прослужить вам около месяца. Если такая коронка ставилась при имплантации и привыкание к импланту протекает тяжело, временные коронки носятся до года с периодическим осмотром у стоматолога.