Для чего при коронавирусе лежат на животе
Эксперты объяснили совет больным COVID-19 лежать на животе
Лежание на животе — базовая рекомендация при инфекционных заболеваниях. Об этом в разговоре с РБК сообщил инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев, комментируя рекомендации врача-инфекциониста Марии Мясниковой, которая посоветовала пациентам с коронавирусом чаще лежать на животе и пить воду.
«Лежание на животе облегчает дыхание — это называется пронация. В больницах тоже рекомендуют с такими заболеваниями лежать на животе. Ну а пить воду при инфекционных заболеваниях — основа основ. При повышении температуры нужно дополнительно увеличить потребление жидкости», — заявил Малышев.
В свою очередь ведущий научный сотрудник Федерального Исследовательского Центра фундаментальной и трансляционной медицины (ФИЦ ФТМ), профессор вирусологии Александр Чепурнов, заявил РБК, что лежание на животе не столько облегчает дыхание, сколько освобождает определенные отделы легких, которые прилегают к спине.
«Это совершенно стандартная процедура, и в больницах ее рекомендуют всем, кто находится на кислородной подпитке. Я имею в виду не аппараты искусственного дыхания, а тех, кто пользуется дополнительным кислородом. Рекомендуют находиться в такой позе при тяжелом состоянии», — сказал Чепурнов.
Ранее, в Роспотребнадзоре заявили, что заболевание коронавирусной инфекцией чаще протекает у курильщиков в тяжелой форме. В ведомстве отмечали, что курение ухудшает работу легких, и организму курящего человека труднее бороться с респираторным заболеванием, вызываемым новым коронавирусом. Также специалисты утверждали, что употребление табака повышает риск заражения вирусом через рот — при курении сигарет или употреблении других табачных изделий.
Почему при коронавирусе лежат на животе?
В период заражения коронавирусом у многих пациентов развивается воспаление легких, при патологии в паренхиме формируется отек, затрудняющий оксигенацию организма. Если использовать прон-позицию, можно улучшить состояние тканей, помочь организму быстрее выздороветь.
Что происходит при коронавирусе?
Воротами для проникновения covid-19 в организм являются слизистые оболочки носоглотки или конъюнктива глаз. Дальше микроорганизм распространяется по респираторному тракту, ЖКТ и системному кровотоку. Возникает системное заражение, у пациента начинается интоксикация. Чаще всего поражаются участки дыхательной системы. В ней происходят следующие изменения:
На первых этапах образуется очаговое поражение. При отсутствии своевременной терапии он распространяется на соседние ткани, очаг поражения становится обширным. Если на первой стадии воспаление присутствовало в левой доле, то со временем оно распространяется и на правую.
Из-за недостаточного поступления кислорода появляются осложнения для сердечно-сосудистой системы. Образуется сильная гипоксия внутренних тканей. В худшем случае образуется полиорганная недостаточность с летальным исходом.
Зачем требуется положение лежа?
При болезни в легочной ткани начинается воспалительный процесс. Коронавирусная инфекция характерна тем, что у большинства пациентов мокрота не образуется, поэтому остается сухой кашель. Формируется отек, именно он приводит к затруднению прохождения кислорода. Если пациент при заболевании лежит, жидкость скапливается у задней стенки легких, где поражение развивается наиболее тяжело.
Чем сильнее воспаление, тем выше риск развития цитокинового шторма.
Врачи советуют менять положение во время отдыха или сна, чтобы корректировать распределение жидкости в легких. Она не накапливается в одном очаге, поэтому кислороду воздуха легче проходить внутрь. Начинают происходить следующие изменения:
Если использовать метод продолжительно, постепенно состояние пациента улучшается. Снижается риск развития интерстициальной формы. Врачи отмечают, что потребность в искусственной вентиляции легких не появляется. Поэтому лучше комбинировать употребление лекарственных средств и применение прон-позиции.
Показания для прон-позиции
Лежать на животе полезно всем людям. Если у пациента коронавирусная инфекция, метод экстренно требуется не всем пациентам. Например, если поражение происходит легкой форме, повреждение легочной ткани не образуются. Выделяют показания, при которых требуется применение прон-позиции:
Эффект от процедуры не появляется мгновенно, лечащий врач объясняет, сколько применять метод. Чтобы возникли улучшения, на животе лежат не менее 2-3 дней. Тогда самочувствие начнет постепенно улучшаться. Патологический процесс приостановится и завершится. На полное выздоровление возможно только при сочетании лекарственной терапии, физиопроцедур и положения лежа на животе.
Продолжительность позиции зависит от состояния пациента. Если выздоровление уже началось, это не значит, что его нужно прекратить. Возможно лишь уменьшение продолжительности использования приема. Например, если первоначально пациент применял его полдня, период можно снизить до 3-4 часов в сутки.
Применение метода при ИВЛ
В положении лежа усиливается функциональность искусственной вентиляции легких. Возникает одновременная нормализация оксигенации и уменьшение воспалительного процесса. Жидкость не накапливается только в одной области легочной ткани, а распределяется равномерно. Снижается риск развития интерстициальной патологии, осложнений для сердечно-сосудистой системы.
Если использовать положение на животе при ИВЛ правильно, потребность подключения человека к аппарату на продолжительный срок уменьшается. Достаточно нескольких суток, чтобы все параметры наладились. Об этом свидетельствуют данные, полученные с помощью инструментального обследования.
Правила применения прон-позиции
Недостаточно просто ложиться на живот. Требуется знать правила применения правильной позиции, чтобы возник нужный эффект. Выделяют рекомендации, как правильно лежать при коронавирусе на животе, чтобы возник эффект, нормализовалось правильное дыхание:
У большинства людей только малая часть легочной ткани принимает кислород и выводит углекислый газ. Специфическая позиция применяется для вовлечения в газообмен нефункционирующих альвеол легких. Упражнение рекомендуют использовать не менее 2 раз в сутки.
Если состояние пациента среднее или тяжелое, лучше лежать на животе полдня.
Тогда нагрузка будет распределяться равномерно на передние и задние ткани альвеол. Снизится риск концентрации воспалительного процесса в одной части, что предотвратит фиброзные образования. Тяжелые проявления формироваться не будут. При наличии воспалительного процесса в небольшой степени по равномерно распределенным участкам нормальный газообмен сохраняется. Пациента не нужно подключать к ИВЛ в условиях реанимации.
Восстановление после ковида
Лежание на животе полезно не только при острой стадии болезни, но и в течение продолжительного времени после ее завершения. Отмечается много осложнений для респираторной системы от заболевания в течение нескольких месяцев с момента выздоровления. Поэтому рекомендуется придерживаться указаний лечащего врача, представленных в таблице.
| Рекомендация после выздоровления | Эффект |
| Применение прон-позиции | Нормализация оксигенации кислорода при продолжительном сохранении отека, наличии фиброза. Вовлечение в процесс передачи кислорода нефункционирующих альвеол |
| Физиопроцедуры | Магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия для улучшения кровоснабжения альвеол. Если к нефункционирующим участкам будет подходить больше крови через разрастающиеся сосуды, оксигенация постепенно нормализуется даже при наличии фиброза |
| Иммуностимуляция | Применяют специфические препараты, стимулирующие выделение иммунных клеток |
| ЛФК | Тонизирование всего организма благодаря усилению функциональности мышц, стимуляция кровообращения |
Эффективность метода
Прием лежачего положения применяют не только в России. Доказана его успешное применение китайскими, европейскими, американскими врачами. Метод применялся и ранее для лечения бактериальной или вирусной пневмонии иного происхождения. При covid-19 он тоже эффективен.
Степень улучшения оксигенации после применения метода доказана с помощью прибора пульсоксиметра.
Рекомендовано использовать комплексную терапию. Используют антибактериальные, противовирусные, иммуностимулирующие, гормональные, муколитические препараты. Положение лежа рекомендуется использовать между их приемами.
Пульмонологи установили, что со временем показатель улучшается. Кислород действительно в большей степени поступает в системный кровоток, насыщая внутренние органы и ткани. Все связано с появлением равномерной нагрузки на легочные альвеолы. Если ранее воспалительный очаг был локализован только на задней стенке, то после метода жидкость от отека постепенно распределяется. Большинство дыхательных клеток вовлекается в процесс оксигенации. Состояние организма быстро улучшается.
Врач объяснил, для чего больных коронавирусом кладут на живот
О стадиях заболевания коронавирусом, зачем больных кладут на живот и почему заболевший не всегда адекватно оценивает свое состояние и действия врачей, Псковскому агентству информации рассказал заведующий кафедрой внутренних болезней Башкирского государственного медицинского университета Антон Тюрин.
— С течением короновирусной инфекцией отмечается определенная стадийность. То есть первые 10 дней, как правило, это лихорадочный период – когда пациент температурит. Температура бывает разная: может сбиваться противотемпературными препаратами на короткое время или на более длительное, иногда она не купируется амбулаторно, и тогда вынуждены обращаться в стационар.
Следующим этапом, после завершения лихорадки, у пациентов средней степени тяжести и тяжелой как раз возникает одышка. Та самая дыхательная недостаточность, которая чаще всего является причиной обращения за медицинской помощью. Это состояние может наступить и в стационаре. Это не значит, что лечат плохо или лечат неправильно – это закономерное течение болезни.
Длительность кислородной зависимости у всех будет разная. Кто-то окажется в отделении реанимации, потом уже будет дышать кислородом с помощью аппарата, потом эта поддержка будет уменьшаться, вплоть до самостоятельного дыхания. Кто-то сможет обойтись оказанием помощи в обычных линейных инфекционных эпидемиологических отделениях. Но это обязательный этап, без которого лечение средней и тяжелой коронавирусной инфекции не бывает. И еще один момент. Вирус поражает, как уже наукой доказано, все органы, а не только легкие, не только органы верхних дыхательных путей, но и в том числе нервную систему. Многие пациенты могут не всегда адекватно оценить свое состояние, в частности при беседе с родственниками.
Мы всех пациентов в принудительном порядке укладываем на живот в специальную позицию, для того чтобы обеспечить объем дыхания в легких, чтобы легкие не сдавливали своим же весом тела. Это очень важно. Это один из самых принципиальных немедикаментозных моментов лечения. Многим неудобно: у кого-то болит спина, у кого-то затекла нога, а тут пришел врач, или медсестра, или санитарочка и ругаются, почему опять там на спину перевернулись. Это не значит, что мы хотим пациентам доставить дискомфорт, это действительно помогает выжить и поправиться быстрее. То есть не всегда бывает объективная оценка состояния за счет поражения центральной неравной системы, многие пациенты устают – коронавирус протекает длительно.
Тем не менее родственникам нужно набраться терпения и понять, что в госпитале в любом случае делается весь максимум мероприятий и немедикаментозных, и медикаментозных, чтобы качественно оказать медицинскую помощь, чтобы пациенты быстрее поправились, чтобы смогли перейти на этап реабилитации либо в домашних условиях, либо в других лечебных учреждениях.
Антон Тюрин возглавляет делегацию врачей из Башкирии, которые приехали в Псков для обмена опытом с врачами Псковской инфекционной больницы по борьбе с коронавирусной инфекцией.
Ранее сообщалось, что 28 октября в медиацентре ПАИ прошел брифинг с башкирскими врачами об итогах работы в Пскове. Все новости по теме можно прочитать в сюжете.
Сон на животе и воздушные шарики: болевших коронавирусом призвали к осторожности
Далеко не все типичные упражнения могут быть полезны при COVID-19
«МК» выяснил, почему бывшие больные не так сильно переживают о лёгких после своего выздоровления. И что нужно сделать, чтобы снова вздохнуть полной грудью.
Богатые люди буквально скупали тогда навороченные портативные ИВЛ, чтобы, в случае чего, встретить болезнь во всеоружии. Именно количеством этих аппаратов проверялась и готовность «красных зон». Но среди тех, кого перевели на искусственную вентиляцию лёгких, выживаемость была всего порядка 13%.
Сейчас от подобной методики чаще отказываются. Как оказалось, легкие больных коронавирусом иногда просто не выдерживали поступавшего под напором кислорода.
Но что же делать того, когда тест на коронавирус наконец показал отрицательный результат и нужно как-то обживаться в новой постковидной реальности и приходить в себя?
Жанна перепугалась, что это инсульт. Однако, проведённая электронейромиография показала, что у неё сильно пережаты мышцы шеи. Когда она лежала на животе, голова часами была повёрнута в сторону и закреплена в одном положении. Из-за этого нарушилось кровообращение.
Также не рекомендуется быстро возвращаться к фитнесу и профессиональным занятиям спортом. Вообще восстанавливаться лучше без фанатизма и исключительно под контролем врача. Кому-то подойдёт спокойная ходьба, кому-то специальная тренировка дыхания.
Сатурация 96. 94. 90, 87, 77… «Мы ее теряем!» Ее — то есть меня.
Точнее, нет. Не теряем.
Я лежу на кровати, на моем лице кислородная маска, закрывающая нос. Мне подают кислород. Его все меньше. Искусственным образом мои легкие вводят в состояние, которое обычно испытывают больные ковид-пневмонией. Тяжелая форма. Гипоксия. Когда нечем дышать.
Чем ниже показатели сатурации, тем больший недостаток воздуха испытывает человек. Подписаться
Как помочь заболевшему коронавирусом организму. Советы от экспертов «АиФ»
Помогут не только препараты, которые прописал доктор, но и советы от экспертов «АиФ».
Совет 1. Принимайте дополнительно витамины D, Е и С.
«Строгой доказательной базы о том, что витамины как-то влияют на течение коронавирусной инфекции, нет, – говорит профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев. – Тем не менее периодически возникают отдельные научные публикации, показывающие, что они могут способствовать улучшению состояния больного. Поэтому отказываться от них не стоит.
В отношении витамина D приводятся сложные обоснования. В любом случае в той дозе, в которой он рекомендован, он безопасен. Витамин Е – это антиоксидант. При всех острых инфекциях антиоксиданты способствуют стабилизации клетки, делают её более устойчивой к негативным воздействиям, поэтому он тоже оправдан. Витамин С – классика при инфекциях».
Совет 2. Обеспечьте приток свежего холодного воздуха.
Регулярно проветривайте помещение. Это не только разбавит концентрацию вирусов. Понижение температуры в комнате и более влажный воздух облегчают кашель и затруднённое дыхание.
Совет 3. Не сбивайте температуру.
Жаропонижающие стоит пить, когда температура выше 38,5 градуса. До этого, если нет судорог и терпеть можно, терпите – иначе вы помешаете работе иммунитета.
Совет 4. Пейте каждые полчаса.
Жидкость увлажняет слизистые (если они пересохли, то бороться с вирусами им труднее), способствует выведению продуктов интоксикации. Она также помогает разжижать мокроту, поэтому откашливаться будет легче. Лучше пить воду, тёплый чай с лимоном и вареньем, мёдом.
Важно! Если моча тёмная, значит, вы пьёте недостаточно, нужно увеличить объём жидкости.
Совет 5. Лечитесь, как вы это привыкли делать при ОРВИ.
«Любые симптоматические растительные средства не противопоказаны, – уточняет Яковлев. – У кого-то преобладает кашель, значит, средства, облегчающие его, помогут. Если болит живот и диарея, то нужны препараты, действующие на желудочно-кишечный тракт. Если заложен нос – сосудосуживающие».
Совет 6. Не лежите на спине.
Лучше на боку или на животе, полусидя, чтобы облегчить дыхание и уменьшить кашель.
Совет 7. Двигайтесь.
Даже если чувствуете очень сильную вялость, усталость, рекомендуется на несколько минут вставать с постели и ходить. Это поможет и для профилактики тромбозов, и даст возможность вовремя заметить, если физическая активность станет совсем затруднительной.
Совет 8. Ни с кем не общайтесь.
Это время полной изоляции. Пусть семья спит хоть на полу, хоть на потолке, но в другой от вас комнате. Ешьте только из своей посуды, отделите себе полотенца. Остальным членам семьи нужно постоянно мыть руки, промывать нос, регулярно протирать ручки дверей и остальные поверхности. И лучше побольше гулять.
Совет 9. Не паникуйте!
Безусловно, про COVID-19 написана масса страшного, и да, это страшная болезнь. Но раз он уже вас настиг, перестаньте переживать. Стресс только ухудшает состояние.
Совет 10. Не слушайте советов.
Как бы ни рекламировали разные медикаменты ваши знакомые, не берите их советы на веру. Не принимайте самостоятельно никакие антибиотики и противовирусные средства по принципу «на всякий случай». Этим вы только ухудшите своё состояние. Решение об их назначении может принять только врач.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: aif.ru
Код вставки на сайт
Как помочь заболевшему коронавирусом организму. Советы от экспертов «АиФ»
Помогут не только препараты, которые прописал доктор, но и советы от экспертов «АиФ».
Совет 1. Принимайте дополнительно витамины D, Е и С.
«Строгой доказательной базы о том, что витамины как-то влияют на течение коронавирусной инфекции, нет, – говорит профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев. – Тем не менее периодически возникают отдельные научные публикации, показывающие, что они могут способствовать улучшению состояния больного. Поэтому отказываться от них не стоит.
В отношении витамина D приводятся сложные обоснования. В любом случае в той дозе, в которой он рекомендован, он безопасен. Витамин Е – это антиоксидант. При всех острых инфекциях антиоксиданты способствуют стабилизации клетки, делают её более устойчивой к негативным воздействиям, поэтому он тоже оправдан. Витамин С – классика при инфекциях».
Совет 2. Обеспечьте приток свежего холодного воздуха.
Регулярно проветривайте помещение. Это не только разбавит концентрацию вирусов. Понижение температуры в комнате и более влажный воздух облегчают кашель и затруднённое дыхание.
Совет 3. Не сбивайте температуру.
Жаропонижающие стоит пить, когда температура выше 38,5 градуса. До этого, если нет судорог и терпеть можно, терпите – иначе вы помешаете работе иммунитета.
Совет 4. Пейте каждые полчаса.
Жидкость увлажняет слизистые (если они пересохли, то бороться с вирусами им труднее), способствует выведению продуктов интоксикации. Она также помогает разжижать мокроту, поэтому откашливаться будет легче. Лучше пить воду, тёплый чай с лимоном и вареньем, мёдом.
Важно! Если моча тёмная, значит, вы пьёте недостаточно, нужно увеличить объём жидкости.
Совет 5. Лечитесь, как вы это привыкли делать при ОРВИ.
«Любые симптоматические растительные средства не противопоказаны, – уточняет Яковлев. – У кого-то преобладает кашель, значит, средства, облегчающие его, помогут. Если болит живот и диарея, то нужны препараты, действующие на желудочно-кишечный тракт. Если заложен нос – сосудосуживающие».
Совет 6. Не лежите на спине.
Лучше на боку или на животе, полусидя, чтобы облегчить дыхание и уменьшить кашель.
Совет 7. Двигайтесь.
Даже если чувствуете очень сильную вялость, усталость, рекомендуется на несколько минут вставать с постели и ходить. Это поможет и для профилактики тромбозов, и даст возможность вовремя заметить, если физическая активность станет совсем затруднительной.
Совет 8. Ни с кем не общайтесь.
Это время полной изоляции. Пусть семья спит хоть на полу, хоть на потолке, но в другой от вас комнате. Ешьте только из своей посуды, отделите себе полотенца. Остальным членам семьи нужно постоянно мыть руки, промывать нос, регулярно протирать ручки дверей и остальные поверхности. И лучше побольше гулять.
Совет 9. Не паникуйте!
Безусловно, про COVID-19 написана масса страшного, и да, это страшная болезнь. Но раз он уже вас настиг, перестаньте переживать. Стресс только ухудшает состояние.
Совет 10. Не слушайте советов.
Как бы ни рекламировали разные медикаменты ваши знакомые, не берите их советы на веру. Не принимайте самостоятельно никакие антибиотики и противовирусные средства по принципу «на всякий случай». Этим вы только ухудшите своё состояние. Решение об их назначении может принять только врач.