Для чего пьют детскую мочу
Уринотерапия или лечение мочой
Существуют всевозможные разновидности урины и каждая обладает, помимо общих, свойствами, присущими только ей, а следовательно, и соответствующим влиянием на организм. На качество и состав урины влияют питание, эмоциональное состояние человека, его индивидуальная конституция, а также мышление человека. Необходимо иметь в виду влияние различных лунных циклов и сезонов года. Только из приведенного перечня вытекает, что для каждого вида болезни или расстройства здоровья желательно использовать свою урину. Только в этом случае абстрактная фраза «говорят, все болезни лечит», превратится в конкретные и эффективные рекомендации — как лечить. Без знания этих особенностей, как и многих других, вас ждет разочарование и никаких «чудес» уринотерапии вы не почувствуете.
Первородная моча
Реакция мочи у детей первых дней жизни — резко кислая. Большая часть азота, выводимого с мочой, выделяется в виде мочевины. Помимо этого, моча новорожденных насыщена информацией быстро разворачивающихся жизненных процессов. Эти особенности мочи новорожденных хорошо использовать для подавления гнилостных и бродильных процессов, когда внутренняя среда организма сдвинута в щелочную сторону и он «заживо гниет». Старческий запах — внешнее выражение этого гниения. Людям, имеющим такой запах от тела, рекомендуется ее пить, людям, имеющим дисбактериоз в толстом кишечнике и прочие нарушения, — ставить клизму. Великолепно урина новорожденных помогает при гниющих, долго не заживающих ранах, гангрене и других подобных заболеваниях. Благодаря тому, что она содержит много мочевины, ее можно использовать как естественное мочегонное средство для удаления излишка жидкости из организма, для снижения давления цереброспинальной жидкости, внутричерепного и внутриглазного давления; оздоравливать почки (особенно при наличии в них различных инфекций); ей можно усиливать пищеварительные процессы; подавлять различного рода инфекционные заболевания; растворять фибрин (тромбы) в крови, понижать ее свертываемость; применять при онкологических заболеваниях (питье внутрь, компрессы наружно).
Детская моча
Основное достоинство детской мочи (от 1 месяца до 12—13 лет) — в ее насыщенности иммунными телами. Система иммунитета имеет центральные и периферические органы. К центральным органам относятся костный мозг и вилочковая железа; к периферическим — селезенка, лимфоузлы и лимфоидная ткань желудочно-кишечного тракта. К старости масса вилочковой железы снижается на 90%, а селезенки — на 50%; угнетается функция иммунитета в костном мозгу, лимфоузлах из-за накопления в организме веществ, угнетающих деятельность этих органов, другими словами — из-за зашлаковки организма. Опыты ученых показали, что если пересадить старые иммунные клетки в молодой организм, то их активность восстанавливается, но если пересадить в старый организм молодые клетки, то их деятельность угасает. Это прямое доказательство зависимости иммунитета от степени зашлаковки нашего организма. Поэтому человеку, желающему избавиться от инфекционных, вирусных и опухолевых заболеваний, наряду с приемом детской урины для поднятия иммунитета необходимо очистить собственный организм на клеточном уровне, используя голодания на урине.
Моча людей зрелого возраста
Особенно с 18 до 30 лет, сбалансирована по своему гормональному составу и другим параметрам. Ее желательно использовать для корректировки функций организма человеку в возрасте от 35 до 60 лет. Для лечения заболеваний применять необходимо только свою урину (вспомните лечение «нозодами»). Если Вы решили использовать «мочевого донора» для стимуляции собственного организма, то подбирайте молодого, здорового, однополого человека одинаковой комплекции с Вами. 
Вы должны знать его образ жизни, привычки, питание, а также чувствовать его расположение к Вам, полное понимание с его стороны к Вашим «странным» просьбам. Не стесняйтесь ввести его в курс дела, тем более, если Вы будете применять мочу в виде втираний или компрессов.
Старческая моча
Ввиду того, что человек в этом возрасте живет как бесполое существо, с пониженным иммунитетом, разбалансировкой гормональных функций и т. д. — это наиболее неподходящая урина, которую можно использовать только самому для лечения разнообразных болезней и расстройств. Ее можно применять другим людям только в безвыходных случаях, когда надо срочно запустить мочеотделение и т. п.
Мужская и женская моча
Естественно, мужская и женская моча имеют свои отличительные особенности, которые в первую очередь зависят от гормонального набора, а также «намагниченности» ее мужским или женским началом. Поэтому и рекомендуется в качестве «уринового донора» использовать человека одного с вами пола. В редких исключениях и на короткое время можно использовать и мочу человека противоположного пола. Детская урина (от 1 года до 10 лет) ввиду малого содержания в ней гормонов, ответственных за половое различие, может быть использована лицами противоположного пола, но не более 1—3 месяцев. Чем младше ребенок — тем длительнее прием урины, чем он старше — тем короче.
Моча беременных женщин
Этот вид урины весьма полезен и своеобразен. На составе урины, на ее свойствах отражаются работа материнского организма, функционирование матки как детородного органа, плаценты и организма ребенка. Такого уникального подбора веществ и «записанных» функций больше нигде нет. Кратко опишем отличительные особенности мочи беременных женщин и изменения, происходящие в их мочевыделительной системе.
Во время беременности происходят структурные и функциональные изменения в почках и мочевых путях. Максимум этих изменений наблюдается на 20-й—35-й неделях беременности. Поток плазмы крови, проходящий через почку, возрастает на 45%, клубочковая фильтрация увеличивается на 60%. В результате этого повышается выведение с мочой веществ метаболического и питательного значения (глюкоза, аминокислоты, водорастворимые витамины).
Наиболее обильно с мочой выводятся аминокислоты: гликокол, гистидин, треонин, серин и аланин (удваивается выделение на 16-й неделе и к сроку родов достигает количества в 4—5 раз большего, чем до беременности). Избыточно выделяется кортизол.
Выделение некоторых водорастворимых витаминов увеличивается в 3—4 раза (фолиевая кислота, цианкобаламин, аскорбиновая кислота). Увеличивается выделение с мочой конечных продуктов белкового обмена (мочевины) и обмена нуклеопротеинов. Почками выделяется фермент эритропоэтин, который стимулирует образование красных кровяных телец. У беременных женщин во второй половине беременности этого фермента в 5 раз больше, чем до нее.
Итак, моча беременных женщин — это питательнейший «коктейль» (глюкоза, аминокислоты, витамины); повышенное содержание в ней мочевины делает ее хорошим мочегонным и противораковым средством; стимулирующий кроветворение фактор помогает при анемии во всех ее видах. Как видите, это действительно универсальная урина, которую можно использовать для стимулирования защитных сил организма я лечения огромного количества недугов. Поэтому при любой возможности не упускайте это «бесценное лекарство».
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Детская моча против скальпеля врача Народная медицина в апогее безумия
На фоне сокращения расходов на здравоохранение в России вновь растет популярность народной медицины и самолечения. Раньше рецепты лечения любой хвори подручными средствами распространяли в основном бабушки у подъезда, а теперь все они перекочевали в поисковики. Целебные свойства приписывают не только настойкам трав и парам вареного картофеля, но и куда менее безобидному полосканию горла бензином, курению крапивы и чесночным клизмам, не говоря уже о благотворном воздействии урины. «Лента.ру» разбиралась, почему россияне верят в сомнительные и порой совершенно безумные способы лечения и могут ли они принести какую-то пользу.
Детская урина и жженые квасцы
Основные аргументы сторонников народной медицины — натуральность и доступность используемых средств. Список болезней, от которых можно исцелиться, не обращаясь к специалистам, не ограничивается банальной простудой. Куда более серьезное заболевание — желтуху — советуют лечить добавлением вшей в выпечку или же поеданием этих паразитов в чистом виде. Народная, или, как ее еще называют, натуральная медицина наделяет целебными свойствами бензин и мочу, которыми предлагается полоскать горло. Для избавления от гайморита в раздраженные носовые пазухи советуют закапывать луковый сок. Этими и многими другими способами делились в сети пользователи, пережившие «народную терапию» в детстве.
Опрос, проведенный «Левада-центром», показал, что более половины россиян (52 процента) доверяют методам народной медицины. Скептически к таким практикам относится 41 процент опрошенных. Рупор народного целительства в Рунете — сайт «Вестник ЗОЖ». Большинство сайтов с рецептами от всех болезней так или иначе дублируют контент этого популярного ресурса.
«Вестник ЗОЖ» позиционирует себя как площадку, на которой собран «многовековой опыт применения лечебных средств и методов лечения и собраны эффективные средства народного врачевания». В каталоге болезней — более сотни недугов, среди которых: язва желудка, цистит, гепатит, болезнь Паркинсона, бесплодие, импотенция. К примеру, для успешного зачатия народная медицина предлагает спринцеваться теплым кипяченым молоком или отваром семян подорожника. «Но есть одно условие: не должно быть молочницы, иначе при использовании молока она «расцветет» еще больше», — утверждается в советах желающим стать матерью. Также в заметках приводится случай, когда «долгожданная беременность наступила после двухнедельного питья настоя боровой матки (многолетнее растение семейства вересковых)», до этого у пары не получалось зачать ребенка на протяжении семи лет.
Бронхиты и воспаление легких народные целители лечат с помощью декламации стихов Пушкина, Лермонтова, Тютчева и Фета. Якобы после сильного напряжения голосовых связок и управления «определенными мышцами» болезнь отступает. Почему для такой терапии не рекомендуют стихов Маяковского — непонятно. Еще один способ победить пневмонию (. ) — длительное пребывание на холоде. Клин клином, как говорится.
Чем сложнее заболевание, тем больше средств для его лечения предлагает народная медицина. Онкология тут вне конкуренции, а рекомендации по лечению зачастую сопровождаются ссылками на «известных советских врачей». В одном из рецептов терапию предлагается начинать с настойки мумие, после переходить к диете соками: чередовать морковный, красную свеклу, черную редьку, чеснок, лимон, мед и кагор. В течение года курсов сокотерапии должно быть не менее пяти, с перерывами на месяц. К слову, красная свекла — один из наиболее часто встречающихся компонентов для лечения злокачественных опухолей на сайтах сторонников народной медицины.
Фото: Виктор Коротаев / «Коммерсантъ»
Эпилепсия, по утверждению народных целителей, отступит навсегда от комбинации пырея ползучего, детской урины и жженых квасцов. Требования к сбору мочи нужно соблюдать со всей строгостью: «от мальчика можно брать до 12-15 лет, от девочки — до 8 лет, каждый раз лучше свежую».
Народными методами можно лечить не только физические недуги, но и душевные. Так, например, для избавления от депрессии приводится метод профессора, доктора медицинских наук Валерия Иванченко под названием «шапочка Димкова». Готовится такая шапочка из тертого картофеля, который настаивают в молоке, а затем отжимают и кладут на голову. Сверху для пущего эффекта необходимо надеть теплый головной убор из натурального меха или шерсти.
Дешево и сердито
Использование альтернативных методов лечения — не вполне сознательный выбор, уверен доктор медицинских наук, президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. Россияне приспосабливаются к тому, что попасть к врачу трудно, а нужных лекарств и специалистов не хватает.
«Когда люди в деревне обращаются к народной медицине — это можно объяснить тем, что там нет врача. Но то же самое происходит и в крупных городах, где нет дефицита врачей», — поясняет он. В первую очередь это связано с недоверием к официальной медицине. Во-вторых, сама болезнь может не поддаваться быстрому и эффективному лечению. «Таких болезней масса: псориаз, бронхиальная астма, близорукость, атеросклероз. Людям очень трудно смириться с неизлечимостью, и они пытаются использовать разные способы — даже те, которые здоровым людям кажутся смехотворными. Для человека с псориазом трудно принять то, что он будет ходить с этими корками всю жизнь. Когда ему предлагают хоть какое-то решение — жидкость или девайс, которому приписывают лечебные свойства, — он легко соглашается попробовать», — объясняет доктор наук.
Именно недоступность медпомощи и желание во что бы то ни стало избавиться от неизлечимой болезни — основные причины того, что россияне используют средства с недоказанной эффективностью. При этом на телевидении, которому у нас многие доверяют безоговорочно, регулярно выходят программы о здоровье, популяризирующие альтернативные и народные методы лечения. Ставшая мемом «поза льва» от Геннадия Малахова — лишь один из наиболее ярких примеров. Не уступают в популярности советы от доктора Попова по лечению геморроя огурцом с грядки, а простатита — пеньком и куриным яйцом.
Бывает, что и врач в поликлинике назначает пациентам народные средства. Во многом это связано с тем, что больному важен сам процесс лечения. «У врачей есть негласная установка: если больной хочет, чтобы его лечили, ему нужно что-то выписать. Иначе он начнет искать способы лечения самостоятельно, и не факт, что они будут безопасными. Зато назначенная врачом гомеопатия или совет подышать над горячей картошкой — может, и не помогут, но уж точно не навредят пациенту», — поясняет Власов.
Разумеется, с точки зрения стандартов медицины это не совсем правильно, но врач заботится о безопасности пациента. «Скажем, он будет посещать сеансы массажа — пусть польза от этого минимальна, но и вреда нет. Эта процедура приносит удовольствие и уносит деньги. А вот если пациент попадет в руки знахарей и псевдоврачей с дипломами непонятных университетов — у него есть все шансы стать инвалидом», — считает профессор. Так что в некоторых случаях выписывание неэффективных, но безопасных средств — это благо.
Это норма
Исследователь из Высшей школы экономики Юлия Крашенинникова изучала, как и с чьей помощью россияне борются с болезнями и поддерживают здоровье вне системы здравоохранения. Она не разделяет распространенное мнение о том, что в сельской местности жители более склонны к лечению народными средствами: именно городское население, причем не самое бедное, является благоприятной средой для распространения альтернативных методов. Люди с низким уровнем доходов, а также жители деревень зачастую предпочитают вообще не решать проблемы со здоровьем. Они не доверяют народным средствам, у них ограничен доступ к медицинским услугам — как официальным, так и альтернативным, которые во врачебном сообществе считаются шарлатанством.
Невежество — вовсе не главная причина, по которой россияне доверяют свое здоровье знахарям и странным рецептам и занимаются самолечением. «Это тоже форма заботы о здоровье. Например, у кого-то есть информация от источников, которым он больше доверяет, чем врачам, о том, что такой способ помогает. Кроме того, у человека может быть личный опыт неудачного похода к врачу, когда лечение не помогло», — отмечает Крашенинникова.
Фото: Максим Шеметов / ТАСС
Часто образованные люди с высоким уровнем доходов употребляют гомеопатию и идут к целителям из-за недоверия к таблеткам, а также из убеждения, что народные лекарства — натуральные и полезные. «Здесь нет места обобщению. Люди по-разному обоснуют себе, чем лечиться. Для кого-то крайностью кажется не уринотерапия, а, например, УЗИ или таблетки. Потому что от них «больше вреда». По моим наблюдениям, альтернативные идеи и системы оздоровления больше распространены в среде людей с высшим образованием», — резюмирует ученый.
К тому же народная медицина вряд ли является таковой на самом деле. Приверженцы традиционного лечения, по мнению Крашенинниковой, ориентируются не на рецепты, полученные от бабушек, а на советы популярных изданий наподобие «Вестника ЗОЖ» и телепередач, в которых пропагандируют лечение золотым усом, голубой глиной и перекисью водорода.
Правила сбора мочи у ребёнка
Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.
Что показывает анализ?
Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.
Для чего нужен общий анализ мочи?
Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.
Когда врач может назначить анализ?
Анализ мочи назначают в трех основных случаях:
Какие анализы мочи бывают?
Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:
Как собрать мочу: что не надо делать?
Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.
Как собрать мочу правильно?
Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:
Гигиенические процедуры перед сбором мочи
Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!
Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.
Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.
Как собрать анализ у новорожденного?
Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.
Как собрать анализ у малыша?
У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.
Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.
Сколько мочи достаточно?
Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.
Как избежать ошибок?
Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:
Небольшие хитрости
Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: