Для чего пьют пентоксифиллин

Пентоксифиллин раствор : инструкция по применению

Инструкция

Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный раствор

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Производные пурина. Код ATX. CO4AD03

Антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротективное, сосудорасширяющее.

Пентоксифиллин восстанавливает деформируемость эритроцитов, облегчает их прохождение по капиллярам малого диаметра и увеличивает их поток в ишемизированных тканях.

В исследованиях на людях показано, что под влиянием пентоксифиллина увеличивается деформируемость эритроцитов, измеряемая по фильтрации в фильтрах с размером пор соизмеримых с диаметром эритроцитов или с помощью непрямого измерения вязкости цельной крови. Эти исследования были проведены на здоровых и больных с недостаточностью периферического кровообращения.

Кроме того, исследовано влияние пентоксифиллина на деформируемость эритроцитов при физиологических процессах, в которых нарушение деформируемости эритроцитов играет важную роль, таких как артериопатии нижних конечностей.

Установлено, что улучшается циркуляция эритроцитов диаметром 7-8 микрон по капиллярам диаметром 3-5 микрон.

Пентоксифиллин также обладает способностью релаксировать мышечные волокна сосудистой стенки.

Пентоксифиллин нормализует фибриногенемию. Однако, в настоящее время, не представляется возможным оценить клиническую значимость этого феномена.

В экспериментах in vitro показано, что пентоксифиллин противодействует эффектам интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли на нейтрофилы, таким, как замедление движения клеток, повышение их адгезии и избыточное образование супероксидных и пероксидных радикалов. Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибирования агрегации тромбоцитов, что ведет к снижению повышенной вязкости крови. Препарат улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилятирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление.

Пентоксифиллин не связывается с белками плазмы. Быстро метаболизируется: идентифицировано 7 активных метаболитов.

Химической трансформации подвергается боковая гексильная цепочка.

Выделяется главным образом с мочой (более 95 % через 24 часа) в форме метаболитов. Период полувыведения около 1 часа.

Накопление метаболитов возможно в случае выраженной почечной недостаточности.

У пожилых людей скорость элиминации замедлена по сравнению с молодыми людьми.

При выраженной печеночной недостаточности период полувыведения и биодоступность увеличены.

Показания к применению

Острое нарушение периферического кровообращения при артериопатиях в сочетании с хирургическим лечением или в случае невозможности проведения хирургического вмешательства.

Способ применения и дозы

Доза пентоксифиллина определяется врачом с учетом тяжести нарушения периферического кровообращения и индивидуальной переносимости препарата пациентом.

Вводят 1-2 раза в день 250-500 мл. Рекомендуется вводить со скоростью не более 100 мг/час.

У пожилых пациентов рекомендуется уменьшать дозу препарата и контролировать АД, особенно при сочетанном назначении пентоксифиллина с гипотензивными средствами и вазодилятаторами.

У пациентов с выраженной почечной и печеночной недостаточностью рекомендуется снижать дозу препарата в соответствии с индивидуальной переносимостью.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Данные по применению препарата у детей отсутствуют.

Побочное действие

В случаях, когда Пентоксифиллин используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит, тремор, парестезии, внутричерепное кровоизлияние;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, зуд, эритема (покраснение кожи), «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, потливость;

со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, ксеростомия, анорексия, атония кишечника;

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, апластическая анемия (панцитопения);

со стороны органа зрения: нарушения зрения, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатку, отслойка сетчатки;

аллергические реакции: анафилактические или анафилактоидные реакции, такие как бронхоспазм, зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;

со стороны почек и мочевыводящих путей: кровотечения из мочеполовой системы;

со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз и повышение активности «печеночных» трансаминаз;

психические расстройства: ажитация, нарушения сна;

лабораторные и инструментальные исследования: увеличение концентрации щелочной фосфатазы, увеличение артериального давления;

общие нарушения: лихорадка, периферические отеки;

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить прием препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пентоксифиллину;

острая фаза инфаркта миокарда;

кровотечение или риск массивного кровотечения;

обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

язвы в желудке и/или кишечнике;

Лекарственное средство не рекомендуется при беременности и кормлении грудью.

Передозировка

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Меры предосторожности

Пентоксифиллин использовать с осторожностью в следующих ситуациях:

диабет: в связи с повышенным риском кровотечения, необходим офтальмологический мониторинг;

тяжелые заболевания коронарных или церебральных артерий: в связи с повышенным риском снижения артериального давления;

у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани: пентоксифиллин следует использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

В связи с риском возникновения апластической анемии во время терапии пентоксифиллином следует проводить регулярный мониторинг показателей крови.

При появлении первых признаков анафилактической/анафилактоидной реакции необходимо прекратить инфузию препарата. Пациенты должны быть предупреждены об этом.

Особенно тщательный мониторинг необходим:

у пациентов с тяжелыми аритмиями;

у пациентов с гипотензией;

у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);

у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени;

у пациентов с повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);

у пациентов с повышенным риском снижения артериального давления (пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца и значимым стенозом кровеносных сосудов);

у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и анти-витамин К;

у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и противодиабетические средства;

у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и ципрофлоксацин.

Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипергензивных лекарственных средств. В случае сочетанного назначения лекарственных средств, пациент должен быть осведомлен о возможном чрезмерном снижении давления. В то же время это не должно оказывать влияния на проводимую антигипертензивную терапию. При совместном применении пентоксифиллина с теофиллином существует риск передозировки последнего. Поэтому данную комбинацию лекарственных средств применять с осторожностью и при необходимости корригировать дозу теофиллина во время и после лечения пентоксифиллином.

Беременность и лактация

Лекарственное средство не рекомендуется применять при беременности.

Во время лактации применение лекарственного средства также не рекомендуется по причине его проникновения в грудное молоко.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Однако, в случае развития побочных эффектов, перечисленных в данной инструкции, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместный прием с ципрофлоксацином может повышать концентрацию пентоксифиллина в сыворотке у некоторых пациентов. Таким образом, могут возрастать и усиливаться побочные реакции, связанные с совместным приемом препарата.

— оральные антикоагулянты: увеличивает риск кровотечения;

— антиагреганты: увеличивает риск кровотечения;

— теофиллин и аминофиллин: увеличивает риск передозировки теофиллина.

Условия и срок хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Источник

Пентоксифиллин: состав, показания, как применять, где купить

Пентоксифиллин – это препарат, улучшающий микроциркуляцию крови и стабилизирующий работу сердца и сосудистой системы. Активно используется в кардиологии, флебологии и неврологии.

Состав, формы выпуска

Пентоксифиллин отличается разнообразием лекарственных форм. Все препараты имеют одинаковое основное вещество. Это пентоксифиллин. В аптеках можно купить:

таблетки со специальной оболочкой, которая растворяется в кишечнике. Одна штука содержит 100 мг активного компонента. Дополнительные вещества представлены лактозой, крахмалом из картофеля, макроголом, диоксидом титана, азорубином, повидоном. Имеют розовый цвет и двояковыпуклую форму. Для продажи помещаются в пластины по 10 таблеток, или в баночки по 10-100 штук. Каждый вариант упаковывается в коробку из картона вместе с инструкцией;

Пентоксифиллин ретард с оболочкой из пленки (длительного действия). В каждой штуке содержится 400 мг основного вещества и дополнительные в виде: стеарата магния, диоксида титана, этилцеллюлозы, дигидрофосфата натрия, диэтилфталата и др. Продается по 20 или 40 штук;

раствор для уколов, 1 мл которого содержит 20 мг пентоксифиллина, а также хлорид натрия и специальную воду. Фасуется в ампулы объемом от 1 до 5 мл в количестве 3, 5 или 10 штук в одной упаковке из картона;

концентрат для изготовления раствора с целью введения в крупные сосуды. 1 мл содержит 20 мг пентоксифиллина, 6 мг хлорида натрия, 1 мг дигидрата дигидрофосфата натрия, 1 мл воды для инъекций. Представляет собой прозрачную жидкость без цвета или с небольшим желтым оттенком.

Фармакологическое действие Пентоксифиллина

Лекарство оказывает действие по нескольким направлениям:

снижает вязкость крови;

улучшает показатели текучести крови за счет снижения количества белка-тромбообразователя и уменьшения слипания красных кровяных телец и тромбоцитов;

способствует повышению концентрации кислорода в тканях;

слегка расслабляет и расширяет просвет сосудов, тем самым снижает давление в них;

нормализует местную циркуляцию в местах нарушенного кровообращения;

избавляет от судорог в икрах по ночам, болезненных ощущений в состоянии покоя, удлиняет дистанцию ходьбы.

При применении внутрь вещество быстро и в полном объеме всасывается в ЖКТ.

Какие заболевания лечат Пентоксифиллином

Показания для назначения лекарства перечисляются в инструкции к Пентоксифиллину:

патологии кровообращения в артериях нижних конечностей, возникающие в результате наличия атеросклеротических бляшек или диабета (к примеру, при поражении крупных и мелких сосудов, перемежающейся хромоте);

постинсультное или постинфарктное состояние;

заболевания тканей, вызванные нарушением лимфо- и кровотока в венах и артериях (трофические язвы, обморожения, гангрены, тромбофлебиты);

нарушения кровоснабжения сосудов глаз (в сетчатке, сосудистой оболочке);

проявления нарушений кровоснабжения мозга, в том числе в результате церебрального атеросклероза (головокружения, проблемы с вниманием и памятью);

дегенеративные изменения в результате патологии кровеносных сосудов среднего уха и снижения слуха.

Как применять

Схема применения зависит от лекарственной формы.

Если таблетка пролонгированного действия, то кратность сокращают до двух раз в день. При появлении эффекта дозу снижают до одной таблетки три раза в день. Предельная доза в сутки – 1200 мг.

Длительность терапии – один месяц, может быть продлена до трех месяцев;

В виде систем в вену вводят 100 мг лекарства, соединенного с хлоридом натрия в объеме 250-500 мл или глюкозы 5% на протяжении 1,5-2 часов.

В артерию вводят сначала дозу 100 мг, разбавленную 20-50 мл физраствора, в следующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя. Вводят на протяжении 10 минут.

Пациентам с недостаточностью функции почек дозу сокращают вдвое. При пониженном АД, серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы лечение начинают с маленькой дозы.

Можно ли беременным и детям

Период вынашивания ребенка и лактация являются противопоказаниями для назначения препарата. Если во время грудного вскармливания неизбежно применение Пентоксифиллина, то его необходимо прекратить.

Детям и подросткам до 18 лет лекарство не назначают, так как информация о клинических испытаниях отсутствует.

Противопоказания и побочные эффекты

В соответствии с инструкцией по применению Пентоксифиллин имеет противопоказания и ограничения в назначении:

персональная непереносимость или особая чувствительность к любому из веществ, входящих в состав;

склонность к сильным кровотечениям или их наличие;

кровоизлияния в сетчатке глаз;

инфаркт миокарда в остром периоде;

острая стадия геморрагического инсульта;

выявленная непереносимость лактозы, фруктозы, сахарозы.

Во время терапии Пентоксифилинном могут проявиться негативные эффекты:

сбои в работе нервной системы (головокружения, головная боль, судороги, тревожность, бессонница, нервозность);

неприятности с пищеварением (боли в желудке, вздутие живота, запор, недостаток слюны во рту или наоборот, избыточное выделение слюны, снижение аппетита);

отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечного ритма, приливы, кровоизлияния и кровотечения, снижение АД);

зуд кожи, ее краснота и отек;

изменения в работе кроветворения (уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);

бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок в качестве аллергичекой реакции.

При появлении кровоизлияний на сетчатке глаза лечение следует остановить и посетить врача.

Условия хранения

Таблетки Пентоксифиллин и раствор содержат при температурном режиме до 25°С в течение двух лет с даты выпуска.

Концентрат держат хранят при температуре 15-25°С в темном месте в течение двух лет с даты производства.

Особые указания

Пациентам с нарушением выработки инсулина требуется корректировка назначенной дозы, так как имеется риск гипогликемии.

В процессе терапии лекарственным средством важно регулярно измерять артериальное давление. При назначении пожилым пациентам дозу корректируют из-за большей биодоступности, но сниженной интенсивностью выведения главного вещества.

Если параллельно принимаются антикоагулянты, то требуется регулярный анализ крови на свертываемость. А у лиц после перенесенных в недавнем времени операцию нужно контролировать гемоглобин и гематокрит.

Пристальный контроль со стороны медиков необходим за больными, имеющими нарушения в работе почек и печени, при низком или нестабильном давлении в артериях.

Осторожно и под контролем врача назначают при:

аритмиях и сниженном АД;

язве желудка и двенадцатиперстной кишки;

функциональных расстройствах работы сердца;

серьезных патологиях печени и почек;

поражениях сосудов сетчатки при диабете;

одновременном применении препаратов, содержащих теофиллин и ципрофлаксацин.

Аналоги, отзывы

Главные аналоги по основному действующему веществу – Трентал, Вазонит, Агапурин.

Отзывы врачей на Пентоксифиллин в целом положительные. Нейрохирурги, кардиологи и сосудистые хирурги отмечают положительное влияние на стенки сосудов, эффективность при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Пациентам нравится невысокая цена, улучшение состояния сосудов после инсульта и инфаркта, исчезновение проблем со слухом.

Где купить, цена

Стоимость на препарат различается по формам выпуска выпуска и производителям, а также ценовой политики аптечных сетей.

Пентоксифиллин в таблетках 400 мг начинается от 287 руб. за 20 штук, на таблетки 100 мг в количестве 60 штук – от 159 руб., раствор для уколов – от 50 руб. за 10 ампул по 5 мл.

Купить препарат можно через интернет с доставкой на дом или непосредственно в аптеке.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Пентоксифиллин таблетки : инструкция по применению

Состав

Описание

Показания к применению

— нарушения периферического кровообращения (например, «перемежающаяся хромота» на фоне облитерирующего эндартериита, облитерирующего атеросклероза, диабетической ангиопатии);

— трофические нарушения (например, трофические язвы нижних конечностей);

— симптоматическое лечение хронического нейросенсорного когнитивного дефицита у лиц пожилого возраста (последствия инфаркта мозга, дисциркуляторная энцефалопатия) за исключением болезни Альцгеймера и других видов деменции;

— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;

— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза – 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходима коррекция дозы (50-70% от средней терапевтической дозы) в зависимости от индивидуальной переносимости и функции почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо снижение дозы в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, парестезии, тремор, внутричерепное кровоизлияние нарушения сна; судороги, асептический менингит у пациентов с факторами риска (системная красная волчанка, системные заболевания соединительной ткани).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатку глаза, отслоение сетчатки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, очень редко: тромбоцитопеническая пурпура с летальным исходом, апластическая анемия.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов – цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Циметидин повышает риск развития нежелательных эффектов пентоксифиллина.

Совместное назначение пентоксифиллина с кофеином и теофиллином может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Особенности применения

Лечение следует проводить под контролем артериального давления.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические препараты, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль гемоглобина и гематокрита.

Применяемая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Необходимо тщательное врачебное наблюдение при назначении лекарственного средства пациентам с нарушениями ритма сердца, выраженным атеросклерозом, а также пациентам, перенесшим оперативное вмешательство.

Пациентам с системной красной волчанкой (СКВ) и другими системными заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин должен назначаться только после оценки соотношения польза/риск в каждом случае.

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами

При приеме лекарственного средства возможны головокружение, снижение артериального давления, нарушения зрения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник