Для чего ручка шприц

Ручка-шприц для инсулина (многоразовая): преимущества и недостатки

Сахарный диабет – состояние, требующее ежедневного введения инсулина в организм больного человека. Цель такого лечения – восполнение гормональной недостаточности, предотвращение развития осложнений болезни, достижение компенсации.

Сахарный диабет характеризуется дефицитом синтеза инсулина поджелудочной железой или нарушением его действия. И в том, и в другом случае наступает момент, когда без проведения инсулинотерапии пациент не может обходиться. В первом варианте болезни инъекции гормона назначают сразу же после подтверждения диагноза, во втором – в процессе прогрессирования патологии, истощения инсулинсекреторных клеток.

Вводить гормон можно несколькими способами: при помощи инсулинового шприца, помпы или шприц-ручки. Больные выбирают тот вариант, который для них наиболее удобен, практичен и подходит по финансовому статусу. Ручка-шприц для инсулина – доступное устройство для диабетиков. О преимуществах и недостатках ее использования можно узнать, прочитав статью.

Из чего состоит шприц-ручка?

Рассмотрим комплектацию устройства на примере шприц-ручки НовоПен. Это одно из наиболее популярных устройств для точного и безопасного введения гормона. Производители подчеркивают, что этот вариант обладает прочностью, надежностью и одновременно элегантным видом. Корпус выполнен в сочетании пластика и легкого металлического сплава.

Устройство имеет несколько частей:

Важно! Обязательно прилагается инструкция, объясняющая, как пользоваться прибором для эффективного достижения поставленных целей.

По своему внешнему виду шприц напоминает шариковую ручку, откуда и пошло название устройства.

В чем преимущества?

Прибор подходит для постановки инсулиновых инъекций даже тем больным, которые не имеют специальной подготовки и навыков. Достаточно внимательно изучить инструкцию. Смещение и удержание пусковой кнопки запускает механизм автоматического поступления гормона под кожу. Малые размеры иглы делают процесс прокола быстрым, точным, безболезненным. Не нужно самостоятельно рассчитывать глубину введения устройства, как при использовании обычного инсулинового шприца.

Чтобы приборы подходили людям с ограниченными возможностями, фирмы-производители дополняют механическую часть ручки специальным сигнализатором, который необходим для информирования об окончании введения лекарственного средства.

Желательно после того, как сигнализатор сообщил об окончании процедуры, подождать еще 7-10 секунд. Это необходимо для профилактики вытекания раствора из места прокола.

Шприц для инсулина легко помещается в сумке, кармане. Существует несколько видов устройства:

При покупке шприц-ручки желательно использовать съемные емкости с препаратом этой же фирмы-производителя, что позволит избежать возможных погрешностей при постановке инъекции.

Прежде чем вставить новый картридж в ручку-шприц, его нужно хорошо встряхнуть, чтобы раствор стал однородным

Есть ли недостатки?

Любое устройство несовершенно, и шприц-ручка в том числе. Ее недостатками считаются отсутствие возможности провести ремонт инъектора, высокая стоимость изделия, а также то, что не все картриджи являются универсальными.

Кроме того, при введении гормона инсулина таким способом следует соблюдать строгую диету, поскольку дозатор ручки имеет фиксированный объем, а значит, индивидуальное меню приходится загонять в жесткие рамки.

Читайте также: Обзор коротких инсулинов

Требования к эксплуатации

Чтобы правильно и эффективно использовать устройство на протяжении длительного периода времени, нужно соблюдать советы производителей:

Как выбирать иглы для ручек?

Квалифицированные специалисты считают, что замена использованной иглы после каждой инъекции – оптимальный вариант для диабетиков. Больные люди имеют иное мнение. Они считают, что это очень затратно, особенно если учитывать, что некоторые пациенты делают по 4-5 инъекций в сутки.

После размышлений было принято негласное решение о том, что допустимо использовать одну съемную иглу на протяжении дня, но при условии отсутствия сопутствующих заболеваний, инфекций, тщательного соблюдения личной гигиены.

Дальше игла тупится, будет вызывать болезненные ощущения при проколе, может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Следует выбирать иглы, которые имеют длину от 4 до 6 мм. Они позволяют раствору попасть точно подкожно, а не в толщу кожи или мышцу. Такой размер игл подходит взрослым диабетикам, при наличии патологической массы тела можно выбирать иглы до 8-10 мм длиной.

Иглы имеют защитные колпачки, что обеспечивает их безопасное использование

Для детей, пациентов, находящихся в пубертатном возрасте, и диабетиков, которые только начинают инсулинотерапию, оптимальным вариантом считается длина 4-5 мм. При выборе нужно учитывать не только длину, но и диаметр иглы. Чем она будет меньше, тем менее болезненной будет инъекция, а место прокола заживет намного быстрее.

Как использовать шприц-ручку?

Видео и фото того, как правильно колоть гормональный препарат ручкой, можно найти на сайте. Техника довольно проста, уже после первого раза диабетик может проводить манипуляцию самостоятельно:

Место для введения гормонального препарата нужно каждый раз менять. Это является способом профилактики развития липодистрофии – осложнения, которое проявляется исчезновением подкожно-жировой клетчатки в месте частых инъекций инсулина. Укол можно делать в таких зонах:

В области живота всасывание раствора происходит быстрее, чем в других областях, в зоне ягодиц и под лопатками – наиболее медленно.

Примеры устройств

Далее представлены варианты шприц-ручек, которые пользуются популярностью у потребителей.

Подобрать необходимое устройство поможет квалифицированный эндокринолог. Он назначит схему инсулинотерапии, уточнит необходимую дозу и название инсулина. Помимо введения гормона, ежедневно необходимо контролировать показатели сахара в крови. Это важно для уточнения эффективности лечения.

Источник

Как использовать шприц-ручку для инсулина?

Для восполнения нехватки гормона больной диабетом нуждается в инсулинотерапии. Для введения лекарства используют шприцы и шприц-ручки.

Последние применяются чаще благодаря удобству, легкости введения и отсутствия дискомфорта.

Общее устройство

Шприц ручка – это специальное устройство для подкожного введения различных лекарств, чаще применяется для инсулина. Изобретение принадлежит компании НовоНордиск, выпустившей их в продажу их в начале 80-х. Благодаря своей схожести с авторучкой, аппарат для инъекций получил аналогичное название. Сегодня на фармакологическом рынке имеется большой выбор моделей от разных производителей.

Корпус приспособления напоминает обычную ручку, только вместо пера находится игла, а вместо чернил – резервуар с инсулином.

Устройство включает в себя следующее составляющие:

Шприц-ручка стала популярна благодаря своему удобству, быстроте, легкости введения необходимого количества инсулина. Это наиболее актуально для больных, которым требуются интенсифицированные режимы инсулинотерапии. Тонкая иголка и контролируемая скорость внедрения лекарства минимизируют болевые симптомы.

Разновидности

Шприц-ручки бывают трех видов:

Диабетику необходимо несколько ручек для введения гормонов разного действия. Многие производители для удобства изготавливают разноцветные устройства для инъекций. Каждая модель имеет шаг для набора лекарства до 1 ЕД. Для детей рекомендовано использовать ручки с шагом 0.5 ЕД.

Отдельное внимание уделяется иглам устройства. Их диаметр составляет 0.3, 0.33, 0.36 и 0.4 мм, а длина 4-8 мм. Укороченные иголки используются для осуществления инъекций детям.

С их помощью инъекция протекает с минимальной болезненностью и рисками попадания в мышечную ткань. После каждой манипуляции иглы меняются, чтобы избежать повреждения подкожной клетчатки.

Преимущества приспособления

К преимуществам шприц-ручки относят:

Недостатки

При наличии множества преимуществ, шприц-ручка имеет некоторые недостатки:

Вопрос подбора картриджей можно решить при покупке устройства с несменной гильзой. Но в финансовом плане это неудобный шаг – приводит к удорожанию лечения.

Алгоритм использования

Для проведения инъекций придерживаются следующего алгоритма:

После каждого укола рекомендуется менять иглу, т.к. она быстро затупляется. Не желательно долго оставлять открытым канал устройства. Последующее место укола должно быть с отступом 2 см от предыдущего.

Видео-урок по использованию шприц-ручки:

Выбор и хранение

Перед выбором приспособления определяется частота его пользования. Учитывается также наличие в продаже комплектующих (гильзы и иглы) для конкретной модели и их цена.

В процессе подбора также обращают внимание на технические характеристики:

Для продления срока службы важно соблюдать правила хранения ручки:

Если приспособление не работает через механические дефекты, его утилизируют. Вместо нее используют новую ручку. Срок службы устройства – 2-3 года.

Видеоматериал о шприц-ручках:

Модельный ряд и цены

Наиболее популярными моделями приспособления являются:

Стоимость шприц-ручек зависит от модели, дополнительных опций, производителя. Средняя цена приспособления составляет 2500 рублей.

Шприц-ручка – удобное приспособление нового образца для введения инсулина. Обеспечивает точность и безболезненность процедуры, минимальную травматичность. Многие пользователи отмечают, что преимущества значительно превосходят недостатки устройства.

Источник

Как пользоваться шприц-ручкой для введения инсулина

В данном материале содержится информация о том, как сделать инъекцию (укол) инсулина с помощью шприц-ручки с инсулином. В нем также описывается, как хранить и утилизировать одноразовые шприц-ручки с инсулином. Одноразовыми называют шприц-ручки с инсулином, которые выбрасывают после опорожнения или после использования в течение определенного количества дней.

Если вы используете шприц-ручку с инсулином:

Информация о шприц-ручках с инсулином

Шприц-ручка с инсулином — это устройство, с помощью которого делают инъекцию инсулина. Существуют различные виды шприц-ручек с инсулином. Все они состоят из одинаковых основных элементов (см. рисунок 1), но содержат разные препараты.

Рисунок 1. Элементы шприц-ручки с инсулином

Информация об иглах для шприц-ручки с инсулином

Делая себе инъекцию инсулина, каждый раз используйте новую иглу для шприц-ручки с инсулином. Иглы для шприц-ручки с инсулином состоят из четырех частей (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Элементы иглы шприц-ручки с инсулином

Хранение шприц-ручек с инсулином

От перегрева, переохлаждения или солнечного света инсулин в шприц-ручке может повредиться. Храните шприц-ручки с инсулином в соответствии с изложенными ниже инструкциями.

Когда следует выбрасывать шприц-ручки с инсулином

Одна шприц-ручка с инсулином используется неоднократно в течение определенного количества дней. Это количество зависит от вида используемой шприц-ручки с инсулином. В приведенной ниже таблице перечислены некоторые виды шприц-ручек с инсулином и количество дней, в течение которого их можно использовать. Также можно ознакомиться с инструкциями, которые прилагаются к шприц-ручкам с инсулином.

Начав использовать новую шприц-ручку с инсулином:

Например, если вы начали использовать шприц-ручку с инсулином Lantus SoloStar 1 января, отсчитайте 28 дней до 28 января. Запишите «28 января» на бумажной клейкой ленте и наклейте ее на шприц-ручку. Выбросьте шприц-ручку 28 января, даже если в ней остался инсулин.

Неиспользованные шприц-ручки с инсулином можно хранить в холодильнике до истечения срока годности, указанного на этикетке шприц-ручки. Когда наступает дата истечения срока годности, указанная на этикетке шприц-ручки, выбросьте ее.

Когда следует делать инъекции инсулина

Выбор места инъекции

Инсулин вводится в жировую ткань непосредственно под кожей. Не вводите инсулин в мышцы. Выберите в качестве места инъекции один из следующих участков (см. рисунок 3):

Рисунок 3. Места инъекций

Запоминайте, в какое место вы делали инъекцию. Обязательно меняйте место для каждой следующей инъекции. В каждой зоне для инъекций всегда отступайте 1–2 дюйма (2,5–5 см) от места введения последней инъекции. Это поможет избежать болезненных ощущений и формирования рубцовой ткани.

Обязательно отступайте не менее 2 дюймов (5 см) от разрезов (хирургических надрезов), шрамов или растяжек.

Не вводите лекарство в болезненные, покрасневшие, ушибленные или твердые участки.

Как сделать инъекцию инсулина

Подготовьте шприц-ручку с инсулином

Рисунок 4. Снимите со шприц-ручки колпачок

Рисунок 5. Удалите защитный язычок

Рисунок 6. Накрутите иглу на шприц-ручку с инсулином

Рисунок 7. Снимите внешний колпачок иглы

Рисунок 8. Снимите внутренний колпачок иглы.

Выполните тест на безопасность (подготовьте шприц-ручку)

Перед каждой инъекцией инсулина важно выполнять тест на безопасность. Он позволяет убедиться в надлежащей работе шприц-ручки с инсулином и иглы. Кроме того, он дает возможность выпустить пузырьки воздуха и наполнить иглу инсулином, чтобы обеспечить введение полной дозы.

Рисунок 9. Поверните селектор дозы

Установите дозу инсулина

Введите дозу инсулина

Рисунок 10. Как нужно держать шприц-ручку с инсулином

После инъекции

Хранение и утилизация бытовых острых медицинских предметов

Не выбрасывайте бытовые острые медицинские предметы (ланцеты и иглы шприц-ручек) прямо в мусор и не смывайте их в унитаз. Помещайте их в контейнер для утилизации острых медицинских предметов. Можете использовать пустой прочный непрозрачный пластиковый контейнер с навинчивающейся крышкой, например, бутылку от моющего средства. Не храните острые медицинские предметы в стеклянных бутылках, пластиковых бутылках из-под напитков, бутылках от молока, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Хранение и утилизация бытовых острых медицинских предметов.

Прекратите пользоваться контейнером для утилизации острых медицинских предметов, когда он наполнится чуть больше чем наполовину. Оберните крышку прочной липкой лентой, чтобы крышка плотнее прилегала, и из-под нее ничего не вытекло. Напишите на контейнере «Бытовые острые медицинские предметы — не для переработки».

Если вы живете в городе Нью-Йорк, запечатанный контейнер можно поместить в обычный бак для мусора. Не кладите его вместе с мусором, подлежащим переработке. Если вы живете в другом округе штата Нью-Йорк или в другом штате, обратитесь за разъяснениями в местный отдел здравоохранения. Для получения дополнительной информации, актуальной для вашего региона, вы также можете воспользоваться перечисленными ниже материалами.

Источник

Шприц-ручки
с инсулином

Несмотря на разнообразие вариантов лечения диабета, шприц-ручка с инсулином остается наиболее распространенным методом инсулинотерапии среди больных диабетом 1 типа и инсулинозависимым диабетом 2 типа. В настоящее время шприц-ручки с инсулином — наиболее популярное устройство для лечения диабета в Великобритании благодаря тому, что это метод введения инсулина прост и точен. Кроме того, шприц-ручка с инсулином может использоваться в сочетании с другими методами лечения, например, инсулиновой помпой. Часто стеснительные диабетики или те, кто часто принимает участие в спортивных мероприятиях, отдают предпочтение именно шприц-ручкам, а не инсулиновой помпе.

Хотя на рынке представлено много моделей и видов шприц-ручек, большую их часть можно отнести к одной из двух категорий.

Многоразовые шприц-ручки требуют установки картриджа с инсулином, который обычно содержит 300 единиц. Когда картридж опустошается, его вынимают и устанавливают новый. У картриджа нет конкретного срока использования, он будет зависеть от количества инсулина в каждом картридже, вашей потребности в инсулине и внешних факторов, например, физической нагрузки и питания. В среднем картридж может использоваться в течение недели, однако если картридж находился при комнатной температуре дольше 28 дней, его следует выбросить.

Одноразовые шприц-ручки поступают уже заполненными инсулином. Они удобнее, чем многоразовые шприц-ручки, поскольку нет необходимости заполнять картридж, что может быть затратно по времени, особенно если вы спешите. Хотя шприц-ручки уже заранее наполнены инсулином, вам все равно понадобится присоединять иглу к концу шприца-ручки перед каждой инъекцией. Благодаря легкости использования, большая часть больных диабетом пользуются одноразовыми шприц-ручками. Их единственный небольшой минус заключается в том, что обычно они дороже, чем многоразовые шприц-ручки, так что учитывайте это при принятии решения.

Преимущества и недостатки шприц-ручки с инсулином

Как выполнять введение инсулина — ваше личное решение; то, что подходит вашему другу, может не подходить вам ввиду вашего образа жизни.

Чтобы помочь вам принять правильное решение, перечислим некоторые преимущества шприц-ручек:

и недостатки шприцев-ручек:

Шприц-ручки с инсулином и диабет

Шприц-ручка с инсулином позволяет использовать для контроля диабета режим фиксированных доз инсулина или базально-болюсный режим — выбор дозы инсулина осуществляется с помощью селектора в верхней части шприца-ручки. Поскольку метод фиксированных доз не предусматривает изменения дозировки инсулина, селектор дозы необходимо зафиксировать и не поворачивать. Изменяемость доз при базально-болюсном режиме предусматривает постоянное регулирование селектора, чтобы шприц-ручка вводила инсулин в дозе, соответствующей количеству углеводов, которые вы собираетесь употребить, и уровню сахара (глюкозы) крови перед приемом пищи.

Используя шприц-ручки всегда проверяйте, что вводите правильный тип инсулина. Существуют разные типы инсулина, поэтому при вводе инсулина — например, короткого или длительного действия — обращайте внимание на кодированные цветом этикетки. Введение неподходящего типа инсулина может привести к падению (гипогликемия) или повышению (гипергликемия) уровня сахара в крови.

Иглы для шприц-ручек с инсулином

Шприц-ручки с инсулином обычно используют со сменными иглами, которые необходимо выбрасывать после каждой инъекции. Запрещается повторное использование иглы, особенно другим больным.

Иглы могут иметь разные размеры, например, длину 5 мм, 6 мм, 8 мм, 10 мм, 12 мм и 12,7 мм. Чаще всего инъекции достаточно безболезненны благодаря тому, что игла тонкая и имеет небольшую длину.

Путешествия и перелеты со шприц-ручкой с инсулином
Шприц-ручки с инсулином имеют множество преимуществ, например то, насколько их легко упаковать в ручную кладь и как быстро с их помощью можно ввести необходимую дозу инсулина. Шприц-ручки с инсулином — необходимый аксессуар в путешествии, особенно на дальних рейсах, поэтому обязательно ознакомьтесь с правилами авиакомпании, с который вы летите.

У вас всегда должно быть письмо от врача, в котором четко указано, что вы страдаете диабетом и у вас будет с собой необходимый шприц-ручка с инсулином. Письмо может пригодиться, если вам будут задавать вопросы, зачем вам шприц-ручка с инсулином на борту самолета. Прохождение проверки безопасности в аэропорту — часто один из наиболее стрессовых этапов путешествия. Наличие такого письма позволит избежать дополнительных стрессов.

1 Medtronic. (August, 2015). BETTER CONTROL OF YOUR TYPE 2 DIABETES. Retrieved 13 February, 2016, from http://type2.medtronic-diabetes.eu/en/

©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.

Источник

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Тема 6. Способы и техника введения инсулина

Инсулин вводится подкожно. Вводить инсулин можно с помощью:

В Республике Беларусь инсулин чаще всего вводится с помощью инсулиновых шприцев.

Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. На шприц нанесены деления и цифры. Цифры означают количество единиц (от 10 до 100 ЕД). На картинке – шприц объемом 1 мл, в 1 мл – 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина.

Шприц должен соответствовать концентрации инсулина. Сейчас почти все инсулины с концентрацией 100 ЕД/мл и им соответствуют шприцы 0,1 мл – 10 ЕД (на шприце 1 мл маркировка 100 ЕД; 0,5 мл – 50 ЕД; 0,3 мл – 30 ЕД). Но раньше выпускался инсулин с концентрацией 40 ЕД/мл и для него существовали соответствующие шприцы (40 ЕД – 1 мл). Если в такой шприц набрать инсулин с концентрацией 100 ЕД/мл, то доза будет превышена в 2,5 раза. В нашей стране в настоящее время такие шприцы не выпускаются.

Кроме того, в аналоге инсулина туджео 300 ЕД в мл. Туджео вводится шприц-ручкой. Но если вдруг понадобится вводить туджео шприцем и набрать дозу инсулиновым шприцем на 100 ЕД/мл, то набранная доза будет больше нужной дозы в 3 раза.

Длина иглы в инсулиновом шприце от 6 до 13 мм. Толщина иглы обозначается буквой «G» (G31 – G26). Чем больше номер, тем тоньше игла (т.е. игла G31 будет тоньше, чем G26).

Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально.

Шприц-ручки

Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах – картриджах. Устанавливается необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции (укола), как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. Иглы являются универсальными и подходят ко всем шприц-ручкам. После инъекции инсулина иглу надо снять. Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух.

Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 – G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла.

Шприц-ручки бывают одноразовые и многоразовые.

Например, лантус выпускается в виде одноразовой ручки (Лантус СолоСтар) и в картриджах для многоразовой ручки (Лантус Пенфилл).

Одноразовая ручка содержит 300 ЕД инсулина (1 мл – 100 ЕД, в одной ручке 3 мл). Когда инсулин заканчивается, ручка выбрасывается. В многоразовых шприц-ручках вставляется инсулин в сменных картриджах. Один картридж (кроме Туджео) также содержит 300 ЕД инсулина (1 мл – 100 ЕД, 1 картридж – 3 мл). В Туджео в 1 мл содержится 300 ЕД.

В Республике Беларусь инсулин в картриджах выписывается только определенным категориям пациентов, указанным в приказе Минздрава (дети, беременные и др.).

Также ручки бывают электронными и механическими. Еще ручки отличаются по шагу, которым можно вводить инсулин (0,1 ЕД; 0,5 ЕД; 1 ЕД).

Для каждого инсулина – своя шприц-ручка!

Подробнее узнать о шприц-ручках можно на сайте www.test-poloska.ru.

Инъекционный порт

Смысл порта – сокращение количества инъекций. При его использовании выполняется 1 прокол при установке самого айпорта (специальным устройством под кожу вводится канюля), а далее укол инсулина делается не под кожу, а в резиновую мембрану айпорта. Инъекционный порт устанавливается на 72 часа или на 75 инъекций. Канюля айпорта бывает 6 и 9 мм (для детей – 6 мм, для взрослых – 9 мм). В айпорт нельзя одновременно вводить короткий и длинный инсулин. Разница между инъекциями должна быть не менее 60 минут. Причем сначала надо вводить короткий инсулин и только через 60 минут в айпорт можно ввести инсулин длительного действия. После введения в айпорт инсулина длительного действия ввести в него короткий инсулин можно не ранее чем через 3 часа. Поэтому часто инсулин короткого действия вводят в айпорт, а длительного – обычной инъекцией.

Инъекции в мембрану айпорта можно выполнять шприцами и ручками. Но иглы должны быть не менее 6 мм.

Рекомендуемые места введения инсулина

Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот. В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка (отступить 2 см по диаметру), в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см.

В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина (аналогов это не касается). Самое быстрое действие инсулина наступает при введении в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия. Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы.

Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой.

Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного кровообращения (после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки). Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание.

Нельзя вводить инсулин в одно и то же место, места введения инсулина необходимо чередовать (левое-правое бедро или плечо, левая – правая половина живота), расстояние между инъекциями инсулина должно быть не менее 2 см. Инсулин не вводится в область рубцов, стрий (растяжек).

Необходимо регулярно осматривать и прощупывать места инъекций. При неправильной технике инъекций (многократные инъекции в одно место, введение холодного инсулина, многократное использование игл и пр.) в местах введения инсулина могут образовываться уплотнения («шишки») – гипертрофическая липодистрофия. Реже в местах введения инсулина может происходить истончение подкожно-жировой клетчатки («впадины») – атрофическая липодистрофия. В места липодистрофий инсулин вводить нельзя! Если ввести инсулин в места липодистрофий, он не будет оказывать действия, также инсулин может там накапливаться и действовать непредсказуемо. В места липодистрофий теряется чувствительность, поэтому часто пациенты вводят туда инсулин, потому что там «небольно». Так делать нельзя.

Техника введения инсулина

Если Вы вводите продленный НПХ-инсулин («мутный» длинный инсулин), то перед употреблением его надо перемешать, перекатывая между ладонями не менее 10 раз (нельзя трясти флакон).

Если инсулин вводится шприцем, то в шприц надо набрать воздух соответственно количеству единиц инсулина (если вводите 10 ЕД инсулина, необходимо набрать 10 ЕД воздуха). Затем ввести набранный воздух из шприца во флакон с инсулином и набрать нужное количество инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца (иглу вверх, постучать по шприцу), выпустить из шприца лишний воздух и 0,5-1 ЕД инсулина.

Если инсулин вводится шприц-ручкой, то надо набрать и выпустить 0,5-1 ЕД инсулина, держа при этом ручку иглой вверх.

Инъекции выполняются на чистом участке кожи чистыми руками. Если Вы соблюдаете правила личной гигиены, ежедневно принимаете душ, нет необходимости дезинфицировать кожу перед каждым уколом.

Необходимо сформировать кожную складку (в складку нельзя захватывать мышцы, должна захватываться только кожа). Инъекции инсулина должны осуществляться в подкожный жир, а не внутрикожно или внутримышечно. Складку надо брать двумя пальцами, а не всей кистью (чтобы не захватить мышцы).

Игла вводится в зависимости от толщины подкожно-жировой клетчатки вводится под прямым углом или под углом 45 0 в основание складки, срезом иглы вверх.

После введения иглы надо плавно нажать на поршень шприца или шприц-ручки (шприц-ручку обхватить 4 пальцами, нажимать большим пальцем), ввести инсулин и удерживать шприц под кожей не менее 10 секунд (считать до 20). Чем больше доза, тем дольше надо держать иглу. После этого достать иглу (складку не отпускать!), подождать немного (досчитать до 3) и отпустить складку.

Хранение инсулина

Запас инсулина должен храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 0 С. Инсулин нельзя замораживать! Если инсулин был заморожен, его нельзя использовать. В самолете инсулин нельзя сдавать в багаж, т.к. там он может замерзнуть.

Флакон, из которого вводится инсулин может храниться при комнатной температуре (до 25 0 С) до 4 недель. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на инсулин.

Если инсулин достали из холодильника, он должен находиться при комнатной температуре не менее 1 часа.

В поездках, на пляже запас инсулина надо хранить в специальных термочехлах для хранения инсулина. Также термочехлы надо использовать при отрицательной температуре окружающего воздуха. При отрицательной температуре окружающего воздуха инсулин надо перевозить, положив его ближе к телу, а не в сумке.

Нельзя использовать инсулин при изменении цвета, появлении хлопьев, осадка.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа представляет собой устройство, с помощью которого осуществляется постоянная подкожная инфузия инсулина. При этом вводится ультракороткий инсулин с заданной скоростью в качестве базального инсулина и дополнительно вводятся болюсы инсулина на еду.

При этом можно изменять скорость введения базального инсулина по часам (эффективно при синдроме утренней зари), применять различные болюсы введения короткого инсулина (эффективно для компенсации различной еды). Помпа не заменяет мониторинг глюкозы (мониторинг это одна статья расходов, помпа – другая). Также надо понимать, что помпа не является искусственной поджелудочной железой, решение о вводимых дозах инсулина принимает не помпа, а пациент. При использовании помпы надо уметь точно считать углеводы, знать свои коэффициенты. Помпу есть смысл ставить, когда имеется понятие о компенсации диабета. При отсутствии знаний помпа сама по себе не решит проблемы компенсации.

В проводных помпах инсулин находится в специальном резервуаре в помпе. Помпа фиксируется на одежде, на теле подкожно устанавливается канюля (тефлоновая или стальная), инсулин подается от помпы к канюле через специальный катетер. Резервуар, канюлю и катетер надо менять каждые 3 дня.

В Республике Беларусь сертифицированы проводные помпы компании «Медтроник», которые продает компания Zarga, на сайте которой можно ознакомиться с действующими ценами.

Основные проблемы, которые возникают при использовании помпы:

Источник

• Популярная книга Круть доступна для чтения прямо сейчас на нашем сайте boochi.ru. Скачать книгу в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно без регистрации. →