Для чего служит скальпель

Скальпель. Виды и устройство. Назначение и особенности

Устройство

В классическом исполнении скальпель является цельным, то есть изготовленным из единого куска инструментальной стали. Главными составляющими частями скальпеля является лезвие и рукоять. Переход инструмента между ними называется шейка.

На лезвии скальпеля можно выделить 3 основные составляющие:

Острие или кончик скальпеля также частично имеет заточку. Эта часть лезвия применяется для прокола. Она легче всего погружается в мягкие ткани. При использовании скальпеля не для хирургических целей, на острие чаще всего припадает большая доля нагрузки, поэтому оно изнашивается быстрее всего.

Противоположная часть лезвия от режущей кромки называется обушок. В обоюдоострых скальпелях он отсутствует. Обушок может использоваться как упор для пальца при необходимости контролируемого сильного нажатия на инструмент во время выполнения реза.

Все более популярными становятся конструкции скальпелей со сменными лезвиями. Они представляют собой отдельную ручку, в которую вставляются отдельные лезвия. В медицине и ветеринарии такие инструменты являются одноразовыми. Лезвия находятся в стерильной упаковке. Они распечатываются непосредственно перед использованием и устанавливаются на ручку. В других направлениях они меняются по мере затупления режущей кромки.

Цельные металлические скальпели, а также лезвия, изготавливаются из высококачественной инструментальной стали. Ее свойства и характеристики отличаются в зависимости от того, какое назначение имеет инструмент. Для медицинских скальпелей применяется хирургическая сталь. Она не ржавеет, и не дает окисей при контакте с различными жидкостями. В скальпелях технического использования может применяться обычная инструментальная сталь. При контакте с водой она ржавеет. Это в большей мере относится к бюджетным сменным лезвиям.

Функциональные виды хирургических скальпелей

Форма и размер скальпелей могут быть ориентированы для решения конкретных узких задач.

В целом медицинские ножи можно разделить на следующие виды:

Остроконечные отличаются тонким заостренным носиком. Такая форма позволяет применять инструмент для выполнения узких глубоких надрезов по мягким тканям. Острие может располагаться по центру или иметь смещение в сторону режущей кромки. Остроконечный скальпель также часто используется при тонкой резьбе, работе с выделенной кожей и т.д.

Брюшные отличаются наличием закругленного носика. За счет этого при выполнении надреза они не углубляются, а идут по поверхности. Такой инструмент больше рассекает, чем углубляется. Он оставляет длинный неглубокий разрез. Брюшные скальпели чаще всего используются при выполнении операций на брюшной полости, за что и получили такое название.

Полостные отличаются наличием длинной ручки. Само лезвие имеет овальную форму. Острие как таковое в нем отсутствует. За счет этого подобным инструментом сложно сделать разрез для углубления. Он применяется для выполнения резов в полостях, к примеру, при удалении патологий. За счет отсутствия выпирающего острого носика им нельзя случайно зацепить окружающие ткани и оставить на них глубокие порезы.

Микрохирургический скальпель отличается миниатюрностью лезвия. Он может иметь различную форму и угол расположения острия. Такие инструменты предназначены для выполнения тонких миниатюрных рассечений, к примеру, офтальмологами, стоматологами и т.д. Также с их помощью выполняются операции по соединении сухожилий, сосудов.

Перечисленные виды скальпелей могут оснащаться различными вариациями формы и размера лезвий под выполнение конкретных задач. Они могут быть скругленными, вогнутыми, выгнутыми и т.д. Существуют отдельные виды скальпелей, разработанные и используемые специально только для рассечения лишь одной отдельной патологии, мышцы или сосуда в труднодоступных местах.

Номера скальпелей

Скальпель каждого размера и формы имеет свой номер. Это позволяет их различать. Нумерация лезвия идет от меньшего к большему. Так, к примеру, номера 10, 15, 20, 21, 22 применяются для оперирования брюшной полости. Изделия 11, 23, 24 имеют острый край. Различие по номерам позволяет подбирать под лезвия держатель. Так для диапазона лезвий 10-15 применяется ручка номер 3, а от 16 – номер 4.

Технические скальпели

Удобство медицинских скальпелей для решения технических задач побудило производителей рабочего инструмента разработать линейку ножей бытового назначения. Если хирургические представлены составными и цельными, то технические только разборными со съемными лезвиями. Этот ассортимент представлен широким набором ножей разного размера и формы.

Система крепления лезвий технического скальпеля обычно является более надежной, так как такой инструмент предусматривает использование с сильным прижимом. Конечно, встречается и некачественный инструмент, у которого фиксация реализована хуже, чем у медицинского скальпеля, используемого с легким нажимом. В защиту хирургического можно сказать, что в тех режимах, где он применяется, между ручкой и лезвием отсутствует люфт.

При покупке технического скальпеля нужно учитывать, что он может иметь совместимость только с отдельными видами лезвий. Последние могут предусматривать разное крепление. Зачастую каждый производитель использует свой размер. Так лезвия от скальпеля одного бренда скорей всего не подойдут для другого, за редким исключением.

Большие наборы технических скальпелей

Наиболее универсальным вариантом для выполнения широкого спектра работ является покупка большого набора скальпелей. Тот может включать в себя пару десятков вариаций лезвий и несколько типов ручек разной длины и толщины. Преимущества наборов очевидны. Можно для каждого вида работ подбирать наиболее удобный инструмент.

Средние наборы скальпелей

Достаточно востребованными являются наборы технических скальпелей на 10-15 предметов. У них имеется несколько вариантов ручек и около десятка популярных форм лезвий. Последние более распространенные, поэтому по мере расходования их легче купить в магазине и заменить.

В таких наборах обычно имеется обычная, утолщенная и тонкая рукоятка. Последней можно пользоваться как шариковой ручкой при вырезании тонких деталей из картона, кожи.

Обычный технический скальпель

Наибольшей популярностью пользуются обычные технические скальпели. Они имеют среднюю толщину и длину ручки, за счет чего отличаются универсальностью. В них можно устанавливать различные типы лезвий, выпускаемых тем же производителем.

Недостаток покупки одного скальпеля в отсутствии кейса для хранения, которым комплектуются наборы. Это усложняет хранение инструмента. Лезвия приходится складывать отдельно, от чего они часто не оказываются под рукой в нужный момент. Лучше не покупать скальпель просто в блистере без футляра, так как отсутствие последнего приводит к тому, что острие скальпеля может наносить различные повреждения, царапать поверхности при переноске.

В продаже присутствуют двусторонние скальпели. Они имеют разный тип креплений на каждой стороне. За счет этого в них можно зажимать лезвия разной ширины.

Одноразовые скальпели

В продаже встречаются одноразовые скальпели с пластиковой рукояткой. Они не предусматривают возможности замены лезвия. Это недорогой инструмент, который после потери режущих качеств подлежит замене. Он имеет такую же конструкцию, что и медицинский одноразовый скальпель, только не является стерильным. Одноразовый инструмент можно пару раз править, восстанавливая его рабочие качества.

Источник

Скальпель. Лучший друг хирурга.

Скальпель. Предтечи

В средневековой медицине скальпелю не было места.

История возникновения скальпеля напрямую связана с историей хирургии как таковой. Еще со времен самых древних, реалии которых мы сегодня изучаем лишь по археологическим раскопкам, люди столкнулись с необходимостью вмешательства в организм человека. А так как прямому доступу к внутренним органам мешали порой весьма прочные ткани и кости, то хирургам Древнего мира понадобились специальные инструменты. И хотя делали их тогда из особого бронзового сплава (как впрочем и все колюще-режущее), по своей форме они уже были весьма близки к тому, что лежит и в современных операционных. Ведь основой для их создания были в первую очередь требования эффективности, а не эстетики.

Скальпель. Время титанов

Эпоха Возрождения потребовала точных знаний о человеке. Скальпель стал необходим.

Очередной рывок хирургия сделала уже в XIX веке. Тогда на свет появились антисептический метод оперирования, разработанный Листером и новейшие химические методы анестезии и общего наркоза, над которыми поработали ученые и медики из разных стран. Для развитой хирургии потребовались новые, более тонкие инструменты. Так на смену тяжелому и неуклюжему кинжалу ланцету пришел ухватистый и легкий скальпель. Его изготавливали из высокотвердой специальной медицинской стали. Затачивали особым образом. Все это нужно было для того, чтобы обеспечить наиболее тонкий рез без рваных краев.
Проверку режущих свойств проводили на специальном барабане, на который натягивали замшу, кожу или бумагу (тут все зависело от вида скальпеля). При нескольких разрезах лезвия не должно тупиться, а края материала оставаться ровными. Вообще, тот вид, который скальпель имеет сейчас, был найден сразу. Среди многочисленных экспериментов были даже так называемые ножи хирурга, в состав которых входил и складной скальпель. Сегодня же производятся скальпели со сменными лезвиями. А вместо металла на режущей кромке используют стекло, кремний и даже луч лазера.

Лазерные скальпели «ЛСП»

Впервые устройство лазера было сконструировано в 1960 году Майманом. Поначалу оно не имело никакого отношения к медицине. И только четыре года спустя его стали применять в своей деятельности хирурги, которые работали со скальпелем. Лазерный свет проникал далеко вглубь организма и давал возможность врачу выполнять сложнейшие операции с минимальным риском. Лазеры действовали на уровне молекул. Они растягивали, сокращали, устраняли отмершие клетки тканей.
Результаты исследований показали преимущества лазерного лечения: коагуляция сосудов в зоне разреза, меньшая травматичность, асептичность и абластичность раневой поверхности, более легкое течение послеоперационного периода, отсутствие побочного действия на организм, образование тонкого, нежного, мало заметного рубца.

Воздействие лучом лазера осуществляется с высокой точностью на любые по размерам участки биологической ткани на группы и отдельные клетки. Максимально щадящее воздействие на мягкие ткани даёт возможность уменьшить отек и зону термического повреждения, а прочность краев ран после лазерного воздействия позволяет ушивать их.

Ультразвуковой скальпель
Данная технология основана на применении высокочастотных колебаний (около 55000 колебаний в секунду). На глаз данные колебания не видны. Энергия ультразвуковых колебаний преобразуется в эффект резания и коагуляции (сворачивания). При этом температура окружающих тканей достигает около 80 градусов Цельсия. Хирурги, практикующие данный метод, описывают минимальные повреждения окружающих тканей

Различные типы рабочих насадок

Лапаросонические коагуляционные ножницы диаметром 5 мм (пистолетная рукоятка)

Изогнутые коагуляционные ножницы для открытых операций диаметром 5 мм (ножницеобразная рукоятка)

Мультирежимные коагуляционные ножницы с изменяемой геометрией рабочей поверхности, диаметром 10 мм (ножницеобразная рукоятка)

ACE для открытых и лапароскопических операций (пистолетная рукоятка)

Скальпель. Анатомия предмета

Много скальпелей хороших и разных.

Скальпель. Пара слов о самообороне

Так выглядят скальпели сегодня.

Впрочем, есть и минусы. Во-первых, скальпель инструмент специализированный. Он только режет. Колоть им можно только теоретически и с большим риском самому остаться без пальцев. Толстую одежду им не пропорешь. А «медицинская» сталь, из которой делают хирургические инструменты, не только очень твердая, но и очень хрупкая (что, собственно, и является обратной стороной твердости). Если скальпель неосторожно уронить на твердый пол, то он может просто расколоться. Почти как стекло. Так что этот профессиональный инструмент лучше оставить профессионалам.

Источник

Скальпель

Содержание

История

До XX века чаще использовался ланцет — хирургический инструмент с обоюдоострым лезвием, который использовался для вскрытия гнойников, при кровопускании, или для насечки кожи при прививках.

Материалы и устройство

Многоразовые скальпели отличаются либо большим содержанием хрома (95Х18), либо более сложным легированием (Х12МФ).

Лезвия скальпелей для офтальмологических операций обычно изготавливают из лейкосапфира или керамики, стеллитов с толстым алмазным покрытием. Из-за высокой стоимости они вынужденно многоразовые.

Современные скальпели нередко делают разборными (см. фото) — на постоянной ручке крепится съёмное лезвие, которое можно не перетачивать.

Классификация по назначению

Значения в переносном смысле

Применяемые для рассечения тканей физические приборы иногда также называют «скальпель», например ультразвуковой скальпель, лучевой (лазерный) и др.

Примечания

См. также

Полезное

Смотреть что такое «Скальпель» в других словарях:

СКАЛЬПЕЛЬ — (лат., от scalpere царапать, резать). 1) род небольшого, острого инструмента, употребляемого хирургами и анатомами, хирургически ланцет. 2) инструмент, род долота, употребляемый гранильщиками и каменотесами. Словарь иностранных слов, вошедших в… … Словарь иностранных слов русского языка

скальпель — (и устарелое скальпель), мн. скальпели, род. скальпелей (неправильно скальпеля, скальпелей) … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

скальпель — СКАЛЬПЕЛЬ, я, м. Врач. Пойду к скальпелю за справкой … Словарь русского арго

скальпель — Однолезвийный медицинский инструмент для рассечения мягких тканей, у которого рабочая часть в 2—3 раза короче рукоятки. Примечание По форме рабочей части скальпели делят на остроконечные, брюшистые, радиусные и серповидные. [ГОСТ 25725 89]… … Справочник технического переводчика

Источник

Для чего служит скальпель

Инструменты для разъединения мягких тканей в хирургии. Скальпель. Хирургические ножи.

Назначение скальпеля: рассечение любых мягких тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка, фасции, апоневрозы, стенка кишки и пр.).

Устройство скальпеля: рукоятка, шейка, лезвие (режущая кромка) и обушок. Возможно съемное лезвие для одноразового использования.

Рис 2.1. Скальпели. 1 — остроконечный; 2 — брюшистые; 3 — со съемным лезвием.

По форме лезвия различают остроконечные и брюшистые (с сильно выпуклой режущей кромкой) скальпели (рис. 2.1).

Брюшистый скальпель применяют для производства длинных линейных разрезов на поверхности тела, остроконечный скальпель для глубоких разрезов и проколов.

Рис. 2.2. Позиции скальпеля в руке: 1 — столового ножа; 2 — писчего пера; 3 — смычка.

Положение скальпеля в руке:
— в позиции столового ножа, когда указательный палец упирается в обушок скальпеля, для рассечения кожи, других плотных тканей, для нанесения глубоких разрезов, строго дозированных по силе нажима (рис. 2.2);
— в позиции писчего пера при проколе тканей, отделении (препарировании) тканей, при производстве коротких точных разрезов в глубине раны;
— в позиции смычка для проведения длинных поверхностных, неглубоких разрезов.

Не следует резать лезвием скальпеля, направленным кверху, кроме тех случаев, когда разрез ведется по зонду.

Источник

aakalmikov

AI Интелектович

1.
У стального скальпеля режущая кромка скальпеля пилообразная и, в большей степени повреждает ткани, производя микроразрывы рассекаемых лезвием волокон тканей.
Кромка лезвия из стали

2.
В последние десятилетия ученые поняли, какое неоднозначное влияние оказывает на организм человека сам материал, из которого изготавливается хирургический инструмент. Учеными доказано, что организм совершенно по-разному реагирует на материалы с различным химическим составом. Достоверно известно, что на все виды сплавов из различных металлов, в т.ч. и на те, из которых сегодня производится до 90% хирургических инструментов на мировом рынке, организм человека реагирует бурной реакцией неприятия. Эта реакция в науке именуется биологической несовместимостью такого материала с тканями человеческого организма.

Биосовместимость, что это такое? При любой хирургической операции скальпель рассекает ткани, сосуды, лимфатические пути, и его лезвие вступает в прямой контакт с кровью, лимфой и тканевой жидкостью. При этом организм сразу же начинает реагировать на такое вторжение ответной реакцией. Она заключается в выработке организмом специальных клеток, ответственных за образование соединительно-тканных волокон, которые формируют послеоперационный рубец.

Учеными доказано: степень выраженности ответной реакции напрямую зависит от вида материала, из которого сделан хирургический инструмент.

Есть материалы, степень выраженности ответной реакции на которые очень высокая. Человеческий организм, как биологический объект, относится к этому материалу как к чужеродному, не совместимому с ним и защищается, запуская механизм образования большого количества рубцово-измененных волокон. Такие материалы называются биологически несовместимыми. К ним относятся все виды сплавов различных марок стали и других металлов.

Другая группа материалов имеет минимальную степень выраженности ответной реакции, с которой организм реагирует на них. При этом организм отвечает выработкой умеренного количества рубцово-измененных волокон. Такие материалы относятся к группе биологически совместимых. К ним относятся различные виды керамики, сапфир, алмаз, абсидиан.

Сегодня же производятся скальпели со сменными лезвиями. А вместо металла на режущей кромке используют стекло, кремний и даже луч лазера.

Впрочем, есть и минусы. Во-первых, скальпель инструмент специализированный. Он только режет. Колоть им можно только теоретически и с большим риском самому остаться без пальцев. Толстую одежду им не пропорешь. А «медицинская» сталь, из которой делают хирургические инструменты, не только очень твердая, но и очень хрупкая (что, собственно, и является обратной стороной твердости). Если скальпель неосторожно уронить на твердый пол, то он может просто расколоться. Почти как стекло. Так что этот профессиональный инструмент лучше оставить профессионалам.

Источник