Для чего супрастин после удаления зуба
Без боли – анестезия в современной стоматологии
Рассказывает врач стоматолог общей практики Лелеков Александр Михайлович.
Стоматологи не любят делать больно. Цивилизованная стоматология стремится к полной безболезненности всех этапов лечения.
Самые неприятные процедуры, такие как лечение глубокого кариеса и пульпита, удаление зуба, немыслимы без действенной анестезии.
С анестезией связано множество бытовых мифов и устаревших представлений. Расскажу подробнее об этом полезном средстве, которое делает лечение комфортным, без мучений, боли и слёз.
Почему в одних клиниках лечиться больно, а в других нет?
Ощущения пациента зависят от многих факторов, но наибольшее значение имеет сам анестезирующий препарат. В начале ХХ века стоматологи стали использовать новокаин, а с середины века – более мощный лидокаин. В свое время это был настоящий прорыв в медицине. Лечение стало терпимым, но полностью убрать боль не получилось.
Современные клиники применяют анестетики на основе артикаина.
Обязательно поинтересуйтесь перед лечением, каким препаратом проводится обезболивание:
Для комфортного и безопасного лечения своих пациентов я использую:
Артикаин я применяю в большинстве ситуаций. Ультракаин Д, Скандонест, не содержащие в составе адреналин – при наличии проблем со здоровьем у пациента. Они могут применяться у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой. Перечисленные анестетики не проникают через плацентарный барьер и разрешены для беременных.
В анестетиках есть адреналин?
Многие пациенты опасаются, что вместе с анестетиком им введут адреналин. Адреналин (эпинефрин), действительно, содержится в анестетиках, стоматологи ценят его за сосудосуживающий эффект:
Но есть и нежелательные эффекты: адреналин может участить пульс и повысить артериальное давление. Здоровый человек этого, как правило, даже не замечает. Но детям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препараты с адреналином противопоказаны.
Им ставят анестетик с пониженным содержанием адреналина или без него. Ранее я упоминал препараты Скандонест и Ультракаин Д – вот в них вообще нет адреналина.
Сейчас укусит комарик
Будет ли неприятной постановка укола, зависит от нескольких факторов:
Карпульный шприц
Возможно, вы обращали внимание на необычную, но узнаваемую форму шприца для анестезии. Он имеет кольца по бокам, чтобы удобнее лежать в руке врача.
Но главное в нем – это механизм, который позволяет провести анестезию быстро, эффективно и безопасно в абсолютно стерильных условиях. Капсула с препаратом вскрывается этим механизмом прямо внутри шприца. Меньше рук – меньше микробов.
Иглы для карпульного шприца тонкие и гибкие, их легко согнуть под нужным углом. С ними можно подобраться к неудобно расположенным зубам и провести обезболивание наилучшим образом.
Если анестезия противопоказана
В большинстве случаев анестезия не противопоказана полностью, а всего лишь требует более осторожного, взвешенного подхода. Врач учитывает возраст пациента, особенности здоровья и подбирает оптимальный препарат и дозировку.
Обязательно сообщите врачу, если у вас есть заболевания:
Отдельного внимания заслуживает аллергия на местные анестетики. Если у вас однажды была аллергическая реакция на анестетик, обязательно запомните его название.
Общая анестезия
Если ни один местный анестетик использовать невозможно, мучить пациента болью все равно не будем. В таких случаях применяют наркоз – лечение зубов во сне.
Процедура проходит под контролем анестезиолога-реаниматолога, который следит за состоянием пациента с помощью специальной аппаратуры.
Чтобы анестезия лучше подействовала
Несколько советов для максимальной эффективности обезболивания:
Качественная анестезия – это не только комфорт и спокойствие врача и пациента.
Большинство пациентов, которые боятся лечить зубы, на самом деле боятся боли, а не самого лечения. И страх проходит, когда они приходят в клинику, где применяется надежное обезболивание.
Привыкнув к хорошей анестезии, пациент не затягивает с лечением и сохраняет свои зубы здоровыми!
ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ С АЛЛЕРГИЕЙ
Химическая промышленность активно внедрилась в нашу жизнь. И возникает философский вопрос: «Помогает ли нам химия или угрожает?» Имея в городе Новочебоксарске такой промышленный гигант, как ОАО «Химпром» над этим вопрос задумывалось много людей. Конечно на данный момент производство на «Химпроме» отнюдь не на том уровне как раньше. Когда-то там трудились десятки тысяч человек, а то и сотни, работали несколько цехов круглые сутки, но значительное снижение активности деятельности «Химпрома», все равно оказывает не самое полезное влияние на население. В Новочебоксарске по статистическим данным больше всего распространены заболевания, имеющие в своей основе аллергический характер. Население города Новочебоксарска имеет отягощенный аллергический анамнез в 35-60% случаев и этот показатель увеличивается с каждым годом.
Если пищевая и бытовая аллергия приводит максимум к кожным высыпаниям, заложенному носу, бронхиальной астме и прочим неприятным, но не смертельным вещам, то взаимодействие с непереносимым лекарственным препаратом может иметь более печальные результаты.
Чаще всего в «Новочебоксарскую городскую стоматологическую поликлинику» обращаются пациенты с аллергиями на местные анестетики и их компоненты, пластмассу и слепочные материалы (особенно современные), хлорсодержащие препараты, латекс медицинских перчаток.
К сожалению, часто на практике приходится сталкиваться с тем, что не всегда стоматологи имеют четкие представления о правилах и этапах диагностики медикаментозной аллергии, а при сборе аллергологического анамнеза ограничиваются одним или двумя вопросами. Часто врач стоматолог старается по разным причинам уклоняться от проведения лечения этому пациенту. Если подходить к данному вопросу серьезно и ответственно, прогноз возникновения и диагностика аллергических реакций должны осуществляться последовательно и по четким критериям.
Предварительный прогноз возникновения аллергической реакции
Каждый вопрос должен давать врачу конкретную информацию, и главной задачей стоматолога является определение того: можно ли применять медицинский препарат у данного пациента без дополнительного обследования или необходима консультация аллерголога?
Более часто встречаются сведения о «предполагаемой» аллергии на местные анестетики (например, «Доктор, у меня аллергия на новокаин»).
Встретившись со случаем предполагаемой аллергии, врач должен:
1) всегда верить пациенту и не назначать никаких местных анестетиков, включая (а возможно, особенно) препаратов для аппликационной анестезии.
2) выяснить, что в действительности имело место во время этой «аллергической реакции».
Лучше работать в правовом поле своей специальности – в этом главная защита врача.
Проблемы, отмеченные при использовании анестетика, могут быть связаны с самим действующим веществом или любым компонентом, входящим в его состав. Чтобы решить эту проблему необходимо уметь ориентироваться во всем многообразии предлагаемых различными производителями местноанестезирующих препаратов, а именно:
Препарат для проведения местной анестезии не обязательно содержит все эти компоненты.
Истинные, документированные аллергические реакции на анестетики группы сложных эфиров представляют собой относительно частое явление, в то время как аллергия на анестетики группы амидов бывает настолько редко, что ее можно считать практически не существующей.
Аллергия на латекс вызывает все большее беспокойство врачей всех специальностей, поэтому необходимо учитывать риск провоцирования аллергической реакции у пациентов, имеющих гиперчувствительность к латексу. Латекс в качестве аллергена может попасть в раствор местного анестетика при проникновении иглы через диафрагму карпулы.
Подготовка к санации полости рта пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Большая роль при подготовке пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом принадлежит врачу-аллергологу. Кроме определения чувствительности организма пациента к какому-либо препарату врач аллерголог назначает профилактический курс десенсибилизирующих препаратов, которые пациент должен принимать до и после стоматологического лечения, чтобы избежать возможных осложнений.
Все случаи подтвержденной аллергии обязательно должны вноситься в амбулаторную карту. Не стоит забывать и об информированном добровольном согласии пациента на стоматологическое лечение. В своей поликлинике мы разработали специальную памятку для пациентов с аллергическими реакциями.
При сравнении уровня гигиены полости рта, лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом, обратившихся на прием в «Новочебоксарскую стоматологическую поликлинику» с остальными пациентами нами сделан вывод о неудовлетворительном гигиеническом состоянии полости рта у пациентов страдающих аллергозами. Уровень гигиены большинства (61,3%) был оценен как плохой. Отмечалось большое количество мягкого зубного налета, наддесневого и поддесневого камня, кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта. Полноценный осмотр зубов был невозможен. Большинство пациентов никогда не обращались к стоматологу за профессиональной гигиеной полости рта. При опросе данных пациентов выявлено, что большинство из них обращаются к стоматологу только при наличии длительного болевого синдрома. Соответственно, нуждаемость в стоматологическом лечение у этих пациентов значительно выше. В большинстве случаев после проведения терапевтической и хирургической санации им было показано протезирование. Изучая распространенность и интенсивность осложнений кариеса у данной группы пациентов, мы получили следующие результаты: в эндодонтическом лечении нуждались 96% пациентов.
Лечение пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом имеет определенные особенности, тем не менее, качество лечения должно соответствовать принятым стандартам. В работе с такими пациентами огромная роль принадлежит диспансеризации. В нашей поликлинике такие пациенты обязательно берутся на диспансерный учет у врача-стоматолога терапевта. Регулярные диспансерные осмотры и лечение помогают избежать осложнений кариеса и тем самым, снизить риск развития аллергических проявлений на приеме, так как лечение кариеса безопаснее, чем его осложнений.
Ноябрь 2013 год. Пациентка Н. 53 года, обратилась с целью стоматологического лечения с последующим протезированием. В анамнезе лекарственная непереносимость препаратов местноанестезирующего действия, диклофенак, баралгин, кетанов, кеторол. Реакция проявляется в виде отека Квинке, заложенности в грудной клетке, повышения артериального давления до 240/120 мм рт ст. Сопутсвующая патология: гипертоническая болезнь, ожирение 2 степени.
После комплексного осмотра врачами терапевтом, хирургом и ортопедом составлен план лечения и подготовки к протезированию. Необходимо провести удаление корней 5 зубов, депульпировать под опору мостовидного протеза 2 зуба. Пациентка была направлена на консультацию врача-аллерголога и лабораторные анализы. Лабораторное исследование крови на лизис лейкоцитов установило отрицательную реакцию на ультракаин. После 5-дневного курса десенсибилизирующей терапии, который пациентке был назначен врачом-аллергологом, была проведена санация полости рта под местной анестезией ультракаином. Пациенткой было сделано 2 посещения, в каждое из которых сначала проводилось депульпирование зуба, а потом удаление зубов неподлежащих лечению, что способствовало уменьшению числа посещений и позволило максимально «укрупнить» проводимое стоматологической вмешательство.
1. И.М. Макеева, И. В. Акимова, А. Ю. Туркина, А. П. Шафранская «Санация полости рта в условиях комбинированной анестезии».
2. «Клиническая эндодонтия» № 1-2, 2008 г.
3. В.Ю. Пиковский « Некоторые аспекты обеспечения безопасности пациента в условиях амбулаторной общей анестезии».
Удаление зуба
Удаление зуба – одна из наиболее распространенных стоматологических процедур. Когда зуб слишком поврежден или разрушен и причиняет вам боль, иногда лучшим лечением является его удаление и замена мостовидным протезом или имплантатом.
В клинике «Лёгкое Дыхание» мы выполняем удаление зубов максимально бережно, а сама процедура занимает не более 10 минут. Если у вас есть один или несколько зубов, вызывающих дискомфорт, позвоните нам, чтобы записаться на прием. Отсрочка лечения только усугубит проблему, поэтому, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня.
Специалисты нашей клиники после полноценной диагностики, профессионально и аккуратно проведут удаление зубов любой сложности, включая непрорезавшиеся зубы мудрости.
Соблюдение всех рекомендаций врача после удаления зубов позволит максимально быстро восстановиться после этой манипуляции.
Важно, что эти процедуры выполняются теми же специалистами, которые проводят имплантацию зубов, что позволяет осуществить необходимые манипуляции в максимально щадящем режиме для костной ткани.
Очень часто при наличии условий и готовности пациента, одновременно с удалением могут быть установлены импланты.
Когда удаления зуба не избежать?
Во многих случаях восстановление сломанных или поврежденных кариесом зубов возможно при помощи пломбы, коронки или другого стоматологического лечения. Однако, иногда повреждение слишком серьезное, чтобы его можно было исправить и в таком случае стоматолог рекомендует его удаление.
Вот несколько причин, по которым может потребоваться удаление зуба:
Кариес или инфекция проникли глубоко в зуб
Травма, перелом, сколы
Молочные зубы не выпадают вовремя, чтобы сформировались постоянные.
Необходимость свободного места в ряду перед установкой ортодонтических конструкций
Случаи, когда зуб мешает установке коронок или другому типу протезирования
Неправильное расположение зуба мудрости, когда он травмирует “соседей” или мягкие ткани слизистой оболочки
Что делать после удаления зубов:
Холод в течение трех часов после операции (10 мин. держим, 10 мин. перерыв).
Антибиотик Аугментин в дозировке 625 мг, 3 раза в день после еды, в течение 5 дней. При наличии аллергии к медикаментам пенициллинового ряда — обязательно сообщите врачу.
Линекс — по инструкции.
Антигистаминные препараты такие, как Кларитин, Зиртек, Цетрин или Эриус — по одной таблетке в день, в течение 5 дней.
Обезболивающие препараты:
а) Кетанов по 1 таблетке 4 раза в день, на протяжении 3 дней, каждые 6 часов (строго по часам);
б) Солпадеин (в качестве альтернативы Кетанову) 2 таблетки до 4 раз в сутки.
Полоскание Мирамистином, Хлоргексидином. Начиная с четвертого дня после операции. Со второго дня после операции назначают ванночки с солевым раствором.
Чистку зубов необходимо проводить только на следующий день.
Лунка после удаления зуба
Состояние лунки зуба после процедуры отражает общие состояние организма после процедуры.
При нормальном процессе заживления ранка имеет ровные края, ткани вокруг не воспалены. При этом может наблюдаться небольшое покраснение и отечность на протяжении нескольких дней, но это считаются нормой. Полость внутри лунки заполнена кровяным сгустком, который выполняет функции противобактериального барьера. Поэтому сухая лунка (в которой нет кровяного сгустка) может стать причиной воспалительных и инфекционных процессов. Важно наблюдать за ее состоянием в первые дни после операции.
Через неделю сгусток постепенно начинает заменяться соединительной тканью, которая замещает его полностью уже через 2-2,5 недели. Затем лунка заполняется костной тканью, а поврежденная слизистая оболочка полностью затягивается.
Важно отметить, что белая лунка – один из вариантов нормы после удаления зуба мудрости. Ее покрывает фибрин, предшествующий образованию соединительной ткани.
Введение. Основные рекомендации
В целом рекомендации после удаления как нижнего, так и верхнего зуба мудрости такие же, как и в случае удаления простых зубов. Но их следует выполнять более тщательно, так как у зубов мудрости более мощная корневая система :
Может ли подняться температура после удаления зуба мудрости?
В некоторых случаях температура может подняться у людей, которые сильно перенервничали, или большой стресс был. Это будет вегетососудистая реакция, и единожды температура может подняться до 38,5-39 градусов. Единожды. Ее можно сбить применением жаропонижающих препаратов и, соответственно, дальше она не должна присутствовать. Может быть после удаления зуба мудрости несколько дней субфебрильная температура 37 градусов, 37,1-37,2. Это нормально, но следует, конечно, об этом сообщить доктору, чтобы он имел этот факт ввиду и корректировал свои назначения.
Какие лекарства нужно пить после удаления зуба мудрости?
Медикаментозная терапия после удаления зуба мудрости: обезболивающие средства (в случае если болит), ополаскиватели полости рта – специальные, с сильным содержанием антисептиков. Часто мы назначаем антибиотики, также мы назначаем пробиотики, чтобы восстановить кишечник после приема антибиотиков.
О чистке зубов
Нужно ли обязательно чистить зубы после удаления зуба мудрости или можно подождать несколько дней?
Зубы нужно чистить после удаления зуба мудрости. Нужно это делать достаточно тщательно, но при этом – аккуратно. И не рекомендуется полоскать рот. Использовать ирригатор также не рекомендуется.
Вред полоскания рта после удаления зуба мудрости
Обращаем особое внимание на вред полоскания рта из-за лунки в случае удаления зуба мудрости, так как при интенсивном полоскании высок риск развития синдрома сухой лунки и альвеолита. Подробнее в этой статье
Подчелюстной лимфаденит
Подчелюстной лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью. Встречается и у детей, и у взрослых. И, конечно же, всех волнуют вопросы: Почему возникает лимфаденит? Как узнать, что начался лимфаденит? Как его вылечить? Можно ли использовать народные методы для лечения? И как предотвратить болезнь?
Почему возникает лимфаденит?
Как и любое воспаление, лимфаденит возникает из-за деятельности бактерий: стрептококков и стафилококков. Причинами подчелюстного лимфаденита становятся заболевания полости рта и инфекция, попадающие непосредственно в лимфоузлы в результате возникновении таких заболеваний, как:
Как узнать лимфаденит?
Воспаление сначала развивается бессимптомно. Но в скором времени, появляются характерные признаки лимфаденита:
Безусловно, эти симптомы не появляются за 1 день. И многие игнорируют появление лёгкой боли. Но если не обратиться в это время к врачу, картина болезни станет очевидной буквально за 3 дня. Лимфоузлы воспалятся, опухнуть, отёк постепенно захватит всю подчелюстную поверхность. Больные становятся вялыми, жалуются на усталость, слабость, высокую температуру. Они не могут есть, так как воспаление мешает им нормально открыть рот, спать из-за боли и жара.
Если продолжать игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу, то воспаление станет гнойным, что выразится в посинении отёка и усилении боли. Чтобы не допустить подобного, следует обратиться к стоматологу-хирургу студии эстетической стоматологии DaVinci.
Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем легче устранить инфекцию. Но многие люди сами стараются поставить себе диагноз и выбрать лечение, что приводит к распространению воспаления и усугублению вышеперечисленных симптомов. Лечить заболевание на запущенных стадиях сложнее и дольше.
Как вылечить лимфаденит?
Первое, что делает врач – определяет причину болезни и устраняет её. Если источником инфекции является полость рта, то производится полная санация и дополнительно назначают антибиотики. Они помогут на ранних стадиях заболевания. Главное строго следовать схеме лечения, прописанной врачом. Но в сложных случаях, когда в лимфоузлах скопился гной, стоматолог делает надрез, выпускает гной и устанавливает дренаж.
Помимо полосканий, стоматолог может прописать компрессы с мазями (гепарин, троксевазин и т.д.). Возможно, потребуется физиотерапия.
В последнее время многие подозрительно относятся к антибиотикам, считая их вредными для организма. Но ещё вреднее запускать болезнь, а без антибиотиков лимфаденит не вылечить. Срок приема антибиотиков от 10 до 14 дней. За это время, полоскания и компрессы уменьшат воспалительный процесс в лимфоузлах, а курс цефтриаксона или ампициллина купирует развитие воспаления.
Можно ли использовать народные методы для лечения?
Повальное увлечение народной медициной даёт свои плоды. Люди стремятся заменить таблетки природными средствами. Увы, запущенный лимфаденит этим не вылечишь. Народные методы могут стать дополнительным способом лечения болезни при начальных стадиях лимфаденита и только по согласованию с врачом.
Если вы проходите лечение у стоматолога, то возьмите на вооружение следующие средства, которые помогут справиться с воспалением:
Эти средства помогут укрепить организм, активируют силы для борьбы с болезнью. По крайней мере, вреда не принесут.
Важно: не применяйте народную медицину без медицинского контроля. Ни одно народное средство не справится с гнойным воспалением. В результате вы всё равно обратитесь к врачу, только лечиться будете дольше.
В худшем случае, самолечение приведет к появлению хронического лимфаденита – аккумулированию болезни в лимфоузлах. При этом лимфатические узлы станут плотными, безболезненными. Но воспаление никуда не ушло – оно «дремлет» и ждёт часа поразить организм острым приступом при благоприятных условиях.
Как предотвратить лимфаденит?
Мало кто на себе хочет испытать симптомы лимфаденита. И чтобы воспаление не атаковало вас, применяйте простые правила:
Студия эстетической стоматологии DaVinci поможет вылечить лимфаденит на любой стадии. Но с ещё больше радостью мы поможем вам предупредить его.