Для чего связывают яйца мужчины
Почему мужчины носят яички в мошонке
Очевидно, что яйца являются главным внешним признаком, отличающим мужчину от женщины. Для того, чтобы объяснить, зачем мужчине нужны яички (именно этот термин, а не яйца, является анатомически правильным), вначале нужно ответить на вопрос, для чего вообще нужны мужчины, или, другими словами, почему необходимо разделение человеческого вида на мужчин и женщин. Ведь в природе встречаются и другие, более простые и экономные способы размножения – партеногенез (непорочное зачатие), гермафродитизм и др., которые не предусматривают разделения полов. Но существование именно такой, более сложной модели разделения полов характерно для человека и всего животного мира в целом.
Различия между мужчинами и женщинами настолько многоплановые, что американский писатель Джон Грей даже предположил, что на Земле встретились пришельцы с разных планет: мужчины – с Марса, женщины – с Венеры. Эти отличия касаются социологии, психологии, мышления. На Снобе обычно больше уделяется внимание именно этим гендерным различиям, которые можно описывать, открывать вновь и вновь, спорить о них бесконечно, приводя в доказательство множество примеров. Однако в этой статье речь пойдет о бесспорных биологических различиях в генетике, анатомии и физиологии мужчин и женщин. А также, зачем появились и для чего нужны эти половые различия.
Мужчины и женщины различаются генетически в строении хромосом. 23-я пара хромосом мужчины, называемая XY-хромосомой, в отличие от женской ХХ-хромосомы, имеет одну короткую Y-хромосому, которая имеет всего 19 генов из приблизительно 600 генов Х-хромосомы. Анатомические отличия полов также существенны. Их легко можно различить даже во внешнем строении тела.
Процесс внутриутробного низведения яичек довольно сложный. Яички у эмбриона человека начинают формироваться во втором месяце беременности. Изначально располагаются они в брюшной полости. Осуществляется процесс опускания яичек в мошонку у мальчиков лишь перед самым появлением на свет. Таким образом, у появившихся в срок детей яички уже расположены в мошонке. Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) встречается у 4% доношенных новорожденных и у 20% недоношенных детей. К 6-ти месяцам у 75% мальчиков с крипторхизмом яичко опускается самостоятельно, к одному году только 1% мальчиков страдают неопущением яичка, которые нуждаются в проведении операции по низведению яичка в возрасте до 5лет. У мужчин, яички которого не опустились в мошонку, и которым не была произведена операция, происходит серьезное нарушение сперматогенеза, вследствие чего они становятся бесплодными.
Самым распространенным объяснением внешнего расположения яичек является то, что для развития сперматозоидов им необходима более низкая температура, чем внутри тела, что достигается выведением яичек в мошонку. Но тут возникает вопрос, не перепутаны ли, в данном случае, причина и следствие. Ведь оптимальный температурный режим для развития сперматозоидов может оказаться лишь фактором, который заставляет яички в процессе индивидуального развития опускаться в мошонку. И если этот процесс не происходил у отдельных индивидуумов, то такие особи не оставляли после себя потомства.
Регуляция температурного режима может происходить довольно легко и закрепляться на генетическом уровне, что природой используется для создания оптимальных условий для существования разных органов и тканей, о чем уже было рассказано в статье «Почему птицы высиживают яйца». В случае с яичками природа закрепила на генетическом уровне комфортную для развития сперматозоидов температуру, которая ниже температуры тела человека и составляет +33С. Для этого яички, расположенные вне организма человека, имеют еще и развитую систему охлаждения мошонки, похожую на систему радиатора автомобиля. Горячая артериальная кровь, поступающая в яички изнутри организма, охлаждается так называемым лозовидным венозным сплетением, содержащим относительно холодную венозную кровь.
Получается, что для того, чтобы охладить яички, природа в процессе филогенеза (развития вида) создала довольно сложный и затратный механизм, который состоит из механизма низведения яичек в процессе онтогенеза (индивидуального развития) и охлаждения яичек. Причем, как мы знаем, чем сложнее механизм, тем чаще в нем возникают поломки. Поэтому мужчины могут иметь такие чисто мужские заболевания, отсутствующие у женщин, как крипторхизм, варикозное расширение вен лозовидного сплетения (варикоцеле) и др.
Существующие сейчас научные объяснения, почему яички находятся в мошонке, представлены, в основном, только температурными и иммунологическими объяснениями, которые легко поддаются критике. Самая простая температурная трактовка объясняет, что низкая температура необходима для мейоза и вызревания сперматозоидов, разбивается о такие факты: развитие генетически схожих яйцеклеток с гаплоидным набором хромосом в результате мейоза происходит при нормальной температуре внутри тела женщины еще в период ее внутриутробного развития; такое же развитие сперматозоидов успешно происходит у млекопитающих с расположением яичек внутри тела. Иммунологическая теория, объясняющая, что при более низкой температуре ослабляется иммунная реакция (но не исчезающая же!) на несколько чужеродные для организма мужчины сперматозоиды (они имеют гаплоидный, а не диплоидный набор хромосом, как все остальные клетки тела), разбивается наличием большой группы млекопитающих, у которых сперматогенез происходит внутри организма. К таким животным относятся, как уже было указано, утконосы, кроты, слоны, ежи, носороги и почти все морские млекопитающие.
Утконосы – это самые ранние в филогенезе млекопитающих животные, их переходная стадия развития от рептилий. У утконосов механизм опущения яичка не развит, и они имеют другие характерные для рептилий признаки – в откладывании яиц, строении конечностей и др. Но, как и у первых млекопитающих, появившихся 220 млн. лет назад, у утконосов довольно высокая регулируемая температура тела +32С, есть мех и выделение молока потовыми железами для кормления потомства. Кроме того, они ведут полуводный образ жизни. У других наземных и водных млекопитающих из вышеприведенного списка эти яички вначале были опущены (у их предков), а потом вернулись назад в полость тела. И почему это происходит, можно ответить, только применив описанную ниже радиационную теорию. А пока вернемся к вопросу эволюционной необходимости полового диморфизма. Так, у более низкоорганизованных, по сравнению с млекопитающими, холоднокровных, в том числе рептилий, половая Y-хромосома отсутствует, а есть только полноценная ХХ-хромосома.
Вообще, двойная спираль ДНК необходима для защиты и дублирования важной генетической информации. При повреждении какого либо участка ДНК, например, во время радиационного поражения ионизирующим излучением, за счет параллельной дублирующей спирали происходит восстановление поврежденной молекулы ДНК с помощью механизма репарации ДНК. Поскольку число клеточных делений в сперматогенезе намного больше числа делений в овогенезе и ошибки при репликации и репарации ДНК являются главным источником мутаций для молекулярной эволюции, В.Геодакяном был сделан вывод, что все это может привести к большей частоте мутаций в половых хромосомах, по сравнению с аутосомами, и было предположено, что самцы млекопитающих служат генератором мутаций, по крайней мере, в эволюции млекопитающих. Тот факт, что уровень, как спонтанного, так и индуцированного мутагенеза у гетерогаметных и у гомогаметных самцов выше, чем у самок (для дрозофилы, шелкопряда, млекопитающих, в том числе и человека) был установлен давно и неоднократно. Более высокий уровень точечных мутаций отмечен также у самцов мышей, по сравнению с самками. Наличие короткой мужской Y-хромосомы повышает возможность мутирования ее генов. Причем продолжающееся мутирование самой Y-хромосомы ведет к тому, что она к настоящему моменту потеряла почти 90% своих первоначальных генов, и вскоре вообще может исчезнуть. Среди болезней только мужчин, обусловленных короткой Y-хромосомой, можно назвать гемофилию, дальтонизм, мышечная дистрофия Дюшенна и др. И наборот, женская ХХ-хромосома приводит к большей стабильности ее генома. Большая мутагенная активность мужских генов приводит к большему разбросу физических, интеллектуальных и других характеристик мужчин, по сравнению с женщинами. Такой разброс можно изобразить в виде графика.
Если принять средний отрезок в графике, обозначенный цифрой 2, за норму в физическом, психическом и интеллектуальном состоянии человека, то можно заметить, что количество женских особей в этом отрезке будет больше, чем мужских. В то же время, среди людей с отклонениями от нормы (отрезки 1 и 3 графика), будет больше мужчин. Причем отрезок 1 обозначает негативные отклонения, связанные с физическими и психическими нарушениями, пороками и аномалиями развития, а отрезок 3, наоборот, полезные с точки зрения эволюции человека приспособления, как то выдающиеся физические и умственные способности.
Хотя мальчиков по статистике рождается больше, но со временем, учитывая их большую смертность в каждой последующей возрастной категории, их становится все меньше, пока к 80 годам мужчин остается меньше почти в 2 раза, чем женщин. Это объясняется, кроме психологической (и генетически обусловленной) привычки лезть, куда попало, не только у мальчиков, но и взрослых мужчин (инстинкт охотника и исследователя), также и объективно лучшим здоровьем женщины, что позволяет женщинам в большем количестве доживать до старческого возраста. Статистика свидетельствует, что разброс врожденных вариантов развития у мужчин больше, чем у женщин. Так, на 100 глухих девочек приходится 122 глухих мальчика. Среди детей с косоглазием, заиканием, дислексией, аутизмом больше мальчиков. В зрелом возрасте мужчины намного чаще умирают от сердечнососудистых, инфекционных заболеваний, травм и отравлений. Соотношение мужчин и женщин среди умственно отсталых (отрезок 1) колеблется от 1,5:1 до 2:1. В то же время, среди мужчин больше талантливых и гениальных людей (отрезок 3) в различных областях науки, искусств, политике, спорте и др. Так, к 2010 году всего насчитывалось 810 нобелевских лауреатов, среди которых было 770 мужчин и 40 женщин.
Женщины обеспечивают стабильность генетического материала, а мужчины – его изменчивость. Как те, так и другие играют необходимую роль в эволюции человека и приспособляемости его к изменяющимся условиям окружающей среды. Поэтому роль мужчины в первобытном обществе обусловлена генетически, как охотника и добытчика, которому часто приходилось отправляться на поиски пищи из места обитания племени, например пещеры, где главную роль хранительницы очага уже играла женщина. Женщины играют стабилизирующую роль в естественном отборе человеческой популяции и вышеприведенный график является показательным именно для стабилизирующей формы естественного отбора, откуда, собственно, он и был взят.
Теперь, возвращаясь к вопросу, вынесенному в заглавие статьи, учитывая вышесказанное, ответ на него не составит затруднения. Яички вынесены за пределы мужского организма для того, чтобы больше подвергаться мутирующему действию окружающей среды, а именно радиации. Происходящие время от времени на Земле периоды повышения радиационного фона приводят к увеличению уровня мутаций ДНК сперматозоидов в процессе сперматогенеза. Неприкрытые костями и мягкими тканями организма, сперматозоиды будут иметь намного больше мутаций, чем яйцеклетки, которые закладываются вообще еще во внутриутробном периоде развития девочек. Яичники взрослой женщины, защищенные в полости малого таза костями и толстым слоем мягких тканей (широкие бедра), подвергаются внешнему радиационному мутирующему фактору в несколько раз с меньшей интенсивностью.
То, что под водой уровень солнечной и космической радиации значительно ниже, может объяснить возвращение яичек в полость тела у морских млекопитающих, предки которых жили на суше. Также защищенными от радиации являются млекопитающие, обитающие в норах под землей. У этих животных выведение яичек наружу не приводит к усилению мутирующей роли ионизирующего излучения, в то же время усиливается травмирующий фактор на яички в мошонке вследствие подземного образа жизни. Такими же исключениями из правил могут быть такие крупные млекопитающие, как слоны и носороги, у которых произошедшее возвращение яичек внутрь организма можно связать с травмирующими факторами их естественных врагов – паразитов и мелких грызунов. Другие отдельные исключения, которые бывают в любых правилах, тем более биологических, с их большим разнообразием разных видов, не могут отрицать общей закономерности, а именно – большинство млекопитающих, у которых яички находятся вне полости тела в мошонке, повышают таким образом уровень воздействия на яички радиационного мутирующего фактора. Это дало им большее эволюционное преимущество, по сравнению с пресмыкающимися и такими вымершими видами, например, как динозавры. Благодаря такому эволюционному преимуществу в настоящее время млекопитающие занимают на Земле господствующее положение в животном мире.
Хотя в последнее время ученые отказываются от термина «пещерный человек», но многочисленные находки в пещерах подтверждают, что, по крайней мере, большую часть времени многие племена людей проводили именно там. В период 30 000-15 000 лет назад, то время, когда последнее оледенение достигало максимального распространения, общины кроманьонцев, живщих в пещерах сильно разрослись. В Западной и Центральной Европе люди жили пещерах, причем во многих из них вход был защищен каменной стенкой. Если рассмотреть широко распространенный образ жизни первобытного племени в пещере, например, во времена Каменного века, такое существенное влияние космической радиации (сильное на мужчин и слабое на женщин) еще более показательно. То, что такое влияние было, и оно было необходимо для эволюции даже современного человека, можно показать на примере появления способности к усваиванию молочной пищи взрослым человеком. Около 10 тысяч лет назад ген, ответственный за регулирование выработки лактазы, у человека мутировал, и появились люди, способные усваивать лактозу в течение всей жизни. Мутация быстро распространялась, особенно в тех регионах, где выживаемость зависела от возможности пить неферментированные молочные продукты, и в результате около 80% европейцев сейчас могут пить молоко без особых проблем. Среди народов Азии, Африки, Латинской Америки этот процент ниже. Появление у человека такого мутировавшего гена способствовало появлению на европейском континенте развитых земледельческих и скотоводческих цивилизаций.
Таким образом, мужчины носят яички в мошонке для того, чтобы они были более подвержены действию радиации, что увеличивает вероятность мутаций в сперматозоидах и появления новых признаков, которые могут дать определенное преимущество его потомству. На роли радиации, как главной движущей силы эволюции на Земле, мы более детально остановимся в другой статье.
Вазэктомия. Как сделать правильно, чтобы потом не пожалеть
Безрассудство или надежность?
Можно ли стать отцом после вазэктомии
К сожалению, многие делают данную операцию, не задумываясь о последствиях. Наш мир переменчив, а наши взгляды и убеждения еще больше. Мы влюбляемся, заводим семью и рано или поздно у большинства возникает желание завести ребенка.
Вазэктомия необратимая операция. В 1% случае может происходить частичное восстановление семявыводящих протоков. К тому же, функция яичек при вазэктомии постепенно угасает, есть большая вероятность того, что через три- пять лет сперматозоиды не будут вырабатываться. Это означает полное бесплодие без возможности восстановления репродуктивных функций.
В любом случае, вам нужно будет обратиться к врачу урологу, который проведет обследование, поставит диагноз и подскажет дальнейшие действия:
—Реверсирование вазэктомии. Это сшивание двух концов семявыводящих протоков или соединение семявыводящего протока с придатком. Процедуру осуществляют хирургическим путем под местной анестезией.
— Биопсия яичка (TESA и TESE). Процедура проводится при внутривенном наркозе. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка. Различие процедуры заключается в разном объеме, получаемых сперматозоидов.
— Донорство спермы. Если мужчине поставлен диагноз бесплодие и восстановление репродуктивной функции невозможно, то остается единственный вариант – это использовать донора спермы.
Превентивные меры. Как правильно делать вазэктомию, без последствий.
Настоятельно рекомендуем мужчинам, собирающимся проводить вазэктомию, предварительно сохранить сперму в криобанке.
В эту услугу включен анализ спермограммы, что позволяет определить качество и количество сперматозоидов.
Зачем нужна спермограмма? Это необходимо знать для того, чтобы верно определить какое количество виал нужно сохранить на будущее.
Больше — не меньше. 1 виала – это одна попытка оплодотворения, или 1 попытка забеременеть.
К сожалению, не всегда оплодотворение заканчиваются беременностью. Это зависит от множества факторов. Одним из таких факторов является качество спермы. Если в сперме низкая концентрация сперматозоидов, то для одной попытки зачатия может понадобиться несколько виал спермы.
Замороженная сперма не имеет сроков хранения. Вы сможете ей воспользоваться через 20 или 40 лет после заморозки. При этом криоконсервация не оказывает влияние на качество биоматериала и оплодотворяющую способность сперматозоидов.
Криоконсервация спермы – это биострахование репродуктивной функции на долгие годы. Не стоит лишать себя возможности иметь детей в будущем.
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 116-53-90 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.
Как правильно перевязать яички мужчине
Восточные методики профилактики и лечения эректильной дисфункции получили широкое распространение в современном обществе.
Массаж яичек – уникальная техника, пришедшая к нам из Поднебесной, является простым в исполнении и доступным средством для улучшения потенции. Кроме терапевтического эффекта, мануальное воздействие на тестикулы способно доставить партнеру ни с чем не сравнимое удовольствие.
Общие сведения
Регулярный массаж яичек для повышения потенции проводится с целью предотвращения застойных явлений в мошонке. Процедура показана мужчинам при наличии симптомов, указывающих на недостаточное кровообращение в органах малого таза:
Распространенной причиной снижения потенции является низкий уровень тестостерона. Правильный массаж мужских яиц стимулирует выработку половых гормонов.
Важно знать! Массаж пениса и яичек играет важную роль в раннем диагностировании онкологических и доброкачественных новообразований.
Тщательная пальпация половых органов во время процедуры позволяет определить даже незначительные опухоли.
Застойные явления и неправильное функционирование мужских половых желез может появиться вследствие сидячего образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курения. При наличии факторов, предрасполагающих к импотенции, рекомендуется массажировать тестикулы в профилактических целях.
Эффективность процедуры
Положительный эффект от процедуры достигается за счет улучшения капиллярного кровоснабжения. Приток крови к органам малого таза нормализует сперматогенез, предупреждает развитие воспалительных процессов.
Уже после нескольких сеансов домашнего массажа яичек для повышения потенции, мужчины отмечают появление уверенности в постели, увеличение продолжительности половых актов и более яркие ощущения в момент кульминации.
Эффективность лечения мужского бесплодия с применением массирования мошонки обусловлена усилением микроциркуляции кровотока в паховой области.
Половые железы начинают вырабатывать большее количество семенной жидкости, повышается жизнеспособность и концентрация сперматозоидов.
Семейным парам, практикующим массаж яичек для мужчин, регулярные процедуры помогают не только избежать проблем с зачатием, но и существенно разнообразить интимную жизнь.
Полезное видео: о массаже яичек
Техники массажа яичек и мошонки
Для освоения простых техник мануальной стимуляции мужских половых органов не потребуется специальных навыков и внушительных временных затрат. Проводить манипуляции можно самостоятельно или с привлечением партнерши.
Универсальная техника
Простая и эффективная методика. Подходит для самомассажа или может использоваться в качестве сексуальной прелюдии.
Техника состоит из набора несложных манипуляций:
При возникновении болезненности в паховой области, лучше прервать массаж яичек, и продолжать лечение только после одобрения врача.
Техника самомассажа
Самостоятельно массировать яички рекомендуется ежедневно после принятия расслабляющей ванны. После подготовительных мероприятий можно приступать непосредственно к массажу яичек:
Увеличивать степень надавливания и интенсивность разминаний нужно постепенно с каждым последующим сеансом и только, если манипуляции не вызывают болезненных ощущений.
Массаж с помощью партнерши
Гораздо приятнее, когда лечебные мероприятия по восстановлению потенции являются неотъемлемой частью предварительных ласк. Эротический массаж члена и яичек пробуждает желание обоих партнеров, и моменты интимной близости наполняются новыми яркими впечатлениями.
Начинать следует с легких поглаживаний мошонки, направляя движения пальцев сверху вниз одновременно со стимуляцией пениса. Возбуждение мужчины усиливается, когда женщина массажирует яички и ласкает ртом головку полового члена, помогая себе языком. 
Массаж мошонки продолжается нежными круговыми движениями ладони и аккуратным оттягиванием кожи органа книзу.
Важно внимательно следить за реакцией мужчины. Если манипуляции с мошонкой вызывают у партнера неприятные ощущения, стоит снизить интенсивность массирования или вовсе прекратить процедуру.
Существуют более сложные техники: японская, даосская, тайская. Каждая методика имеет характерные особенности и преимущества, но для улучшения потенции в домашних условиях достаточно руководствоваться общими принципами массажа мужских гениталий.
Полезное видео: даосский массаж яичек
Общие рекомендации, противопоказания
Вне зависимости от выбранной техники, массаж мужских яичек должен проводиться в соответствии с общими правилами:
Ежедневный массаж целесообразно проводить при лечении половой дисфункции.
В качестве профилактической меры достаточно 2-3 сеансов в неделю.
Несмотря на высокие показатели эффективности, методика имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед началом терапии:
Помните! Хороших результатов получится добиться, четко следуя инструкциям, если хаотично «мять яйца», можно нанести вред здоровью.
Вывод
Даже при отсутствии видимых противопоказаний, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет оптимальный вариант лечения и даст рекомендации относительно техники выполнения массажа.
Когда назначается удаление яичек у мужчин?
Удаление яичек у мужчин проводится только по серьезным медицинским показаниям. Такая операция называется орхиэктомия. Она бывает одно- и двусторонней. Двусторонняя орхиэктомия называется кастрацией.
Для мужчин, перенесших кастрацию, утешением служит немного грустная шутка: им можно не бояться удара в пах. После хирургического вмешательства по удалению семенников он почти безболезненный.
В каких случаях назначается удаление яичек?
Причины, по которым требуется удалить яички у мужчин, делятся на медицинские и немедицинские.
Также семенники приходится удалять, если один из них или оба повреждены после травматического воздействия.
Физиологические последствия операции
К исчезновению эрекции кастрация у взрослых мужчин не приводит, даже если она была двусторонняя. Но поскольку яички — тот орган, который является главным источником тестостерона, главного мужского гормона, то нужно отметить, что без них снижается половое влечение. А это значит, что эректильная функция со временем будет слабеть.
Если удаление было односторонним, то оставшееся яичко возьмет на себя основные функции по выработке половых гормонов, и на состоянии организма операция не отразится.
При двусторонней операции по удалению у взрослых мужчин могут начать выпадать волосяные покровы на лице и теле, ухудшаться здоровье, фигура начнет формироваться по женскому типу.
Кроме того, могут быть побочные эффекты, напоминающие женские недомогания во время начала менопаузы: приливы, перепады давления, увеличение веса, рост грудных желез. Резкое уменьшение выработки тестостерона дает толчок к развитию остеопороза.
Поэтому тем, кто перенес подобную операцию, придется всю жизнь пить препараты, восполняющие в организме требуемое количество мужских гормонов.
Подготовка к орхиэктомии
Операция по удалению яичек на этапе подготовки не отличается от любой другой хирургической операции.
Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины и по результатам обследования. Проводится медицинский осмотр, оценивается степень риска и необходимость хирургического вмешательства, определяется необходимая анестезия.
Обязательно требуется рассказать врачу, какие лекарства употреблялись в последнее время.
Если приходилось пить кроворазжижающие препараты, то операцию могут отложить на неделю. Перед операцией нельзя есть и пить в течение 8 часов, иногда требуется сделать клизму или очистить кишечник с помощью мягких слабительных средств, например, фортранса или флипа.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Хирургическое вмешательство подобного вида проводится в условиях стационара.
На удаление одного яичка в среднем требуется около часа.
Как и после каждой операции, удаление яичек может спровоцировать осложнения. И на первом этапе, сразу после операции, и через некоторое время.
К первичным осложнениям относятся:
Помощь по жалобам непосредственно после операции оказывают в стационаре.
Ко вторичным осложнениям относятся следующие состояния:
Заметив эти явления уже в домашних условиях, необходимо обращаться к врачу.
Беспокойство по поводу внешнего облика
Считается, что мужчин не беспокоят комплексы по поводу внешнего облика так, как женщин. В какой-то мере так и есть, но удаление яичек комплексы вырабатывает. Раздеться при партнерше или в общественном месте, например, бане, для таких мужчин трудно.
Поэтому разработаны специальные имплантаты, вживляющиеся на место удаленных яичек. В настоящее время их изготавливают из пластика или силикона, они только исправляют косметический дефект. Но уже проводятся эксперименты, во время которых в силиконовые протезы вводятся мужские гормоны, постепенно поступающие в организм. Подобное протезирование находится пока на стадии разработки, но есть надежда, что через 2-3 года яички уже будут не удалять, а заменять.
Если врачи предлагают провести орхиэктомию, то они прекрасно понимают, что альтернативы нет. Эта операция назначается только с учетом всех факторов.
При выборе между повышенным либидо и жизнью стоит выбирать жизнь.