Для чего тромбо асс при беременности

Для чего тромбо асс при беременности

Прием препарата Тромбоасс во время беременности: инструкция по применению в 1, 2 и 3 триместрах

Прием препарата Тромбоасс во время беременности: инструкция по применению в 1, 2 и 3 триместрах

При беременности женский организм работает в усиленном режиме, так как испытывает сильнейшие нагрузки. Одной из распространенных проблем считается повышение вязкости крови, как следствие – замедление кровообращения.

Скорость кровотока чрезвычайно важна для женщины и ребенка. Циркулируя по организму, она разносит кислород и необходимые питательные вещества. Чем медленней циркуляция, тем меньшее количество кислорода получают мама и плод. К тому же, повышенная вязкость сопряжена с опасностью возникновения тромбов.

Именно в этом случае беременным назначается препарат Тромбо АСС. Как он действует на организм и когда назначается? Какие имеет противопоказания и побочные эффекты?

Общее описание препарата

Тромбоасс – лекарственный препарат, который часто назначается при патологических нарушениях циркуляции крови и повышении ее вязкости. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), активным веществом которого является обыкновенный аспирин.

Ацетилсалициловая кислота действует на организм комплексно:

Выпускается лекарство в таблетках в дозировке по 50 мг и 100 мг. Таблетка покрыта специальной кишечнорастворимой оболочкой. Это значит, что абсорбируется средство в кишечнике, не травмируя слизистую пищевода и желудка.

Попадая в место назначения, препарат быстро всасывается и абсорбируется, превращаясь в салициловую кислоту, которая выполняет основное действие. Она обеспечивает быстрый и продолжительный (до 1 недели при однократном приеме) терапевтический эффект.

Действие салициловой кислоты:

Показания к применению препарата

Показаний к использованию препарата много. Важно помнить, что самостоятельно назначать его нельзя – это делает только доктор. Тромбо АСС применяется не только во время беременности (в 1, 2 и 3 триместре), но и перед зачатием при ее планировании.

Увеличенная вязкость крови мешает плодному яйцу правильно прикрепиться к стенке матки. При наступлении желаемой беременности медленное кровообращение провоцирует недостаток кислорода для женщины и плода, что может повлиять на его развитие.

Препарат обычно назначается для профилактики и лечения серьезных заболеваний при наличии у женщины имеющихся патологий сердечно-сосудистой системы или при явной предрасположенности к ним. В зоне риска оказываются женщины с сахарным диабетом, чрезмерно повышенным холестерином, ожирением, артериальной гипертензией.

Основные показания к применению Тромбо асс:

Применение препарата на разных сроках беременности

Применение медикамента во время беременности очень противоречиво и не всегда безопасно. Важно понимать все риски лечения по отношению к плоду. Препарат назначается только в крайних случаях при острой необходимости, когда нет другого выхода.

Врач должен адекватно оценить все плюсы и минусы. В данном случае действует правило: «Предполагаемая польза от лекарства больше, чем предполагаемый вред». В большинстве случаев терапия препаратом осуществляется перед беременностью, а на ранних сроках прекращается. Для каждого триместра существуют отдельные риски, связанные с периодом формирования плода. Относительно «безопасным» является второй триместр, тем не менее, лечение должно проходить под контролем врачей.

В 1 триместре

Первый триместр самый опасный и важный. В это время закладываются все системы органов, поэтому любое негативное вмешательство может повлиять на важнейшие процессы. Прием препаратов на основе аспирина очень опасен на ранних сроках. Его нередко связывают с появлением врожденных патологий у младенцев.

Желательно полностью отказаться от терапии в первом триместре. Если по медицинским показаниям это невозможно, дозировку нужно снизить до минимальной.

Возможные осложнения на ранних сроках:

Во 2 триместре

Во 2 триместре препарат назначается с большой осторожностью при отсутствии других вариантов. В этот период теоретически он наносит наименьший вред. От приема лекарства нужно обязательно отказаться, если планируется любое хирургическое вмешательство, даже посещение стоматолога. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, исходя из состояния будущей мамы.

В 3 триместре

В 3 триместре Тромбоасс запрещен. Это объясняется принципом действия препарата. Он ускоряет кровоток, разжижает кровь, блокирует функции тромбоцитов и снижает свертываемость крови. В процессе родов это может повлечь обильное кровотечение, которое сложно остановить, так как кровь не сворачивается.

Помимо кровотечения, у мамы препарат может повлечь кровоизлияние у малыша, задержки в его развитии, неполное созревание легких и сердца. На последних месяцах терапия Тромбоассом несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки нужно пить до еды (не натощак), запивая достаточным количеством чистой воды. Запрещено превышать разрешенную врачом дозировку.

Несмотря на потенциальную опасность препарата при беременности, иногда он просто необходим. Нередко он позволяет женщинам сохранить беременность, выносить плод, а также избежать серьезных проблем со здоровьем.

Главное – соблюдать дозировку. Для беременных суточная норма составляет 1–2 таблетки, то есть 50 – 100 мг вещества. В этом случае аспирин не воздействует на плод, а только идет на пользу здоровья матери. Плацентарный барьер преодолевается при приеме 1500 мг в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Категорические противопоказания к применению:

При возникновении хотя бы одного из перечисленных побочных эффектов нужно сразу прекратить курс лечения и обратиться к врачу:

Источник

Тромбо АСС при Беременности

В этой статье подробно рассмотрен вопрос применения Тромбо АСС при беременности. А в конце статьи представлено видео на эту тему.

Возможно ли применение Тромбо АСС при беременности?

Беременность очень часто влечет за собой увеличение вязкости крови. И для борьбы с высокой вязкостью Тромбо АСС может быть назначен врачом.

Конечно, Тромбо АСС не запрещено принимать при беременности, но его использование имеет ряд строгих ограничений. Подробнее про них написано в следующем разделе.

ВАЖНО! Перед употреблением Тромбо АСС при беременности обязательна консультация у врача.

Применение Тромбо АСС при беременности

Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту, известную своим обезболивающим, противовоспалительным и антитромботическим действием.

В I триместре препараты содержащие салицилаты противопоказаны ввиду того, что они существенно увеличивают вероятность внутриутробных нарушений плода, таких как расщелина верхнего неба, нарушение развития сердца. Однако есть случаи назначения данного лекарства в низких дозах на ранних сроках беременности у женщин с высокой вероятностью развития преэклампсии, такими как:

Во II триместре применение Тромбо АСС значительно расширяется. Препарат назначают в низких или средних терапевтических дозах при:

Применять его стоит в вечернее время, выпивая с таблеткой большое количество воды, в дозировке не выше 150мг/сутки (3 таблетки минимальной дозировки – по 50мг).

В последние III месяца применение средства, без проведения коагулограммы и Доплер-УЗИ нежелательно в дозировке больше 300 мг. /сутки (3 таблетки максимальной дозировки – по 100 мг), так как высокие дозы могут замедлить естественное начало родовой деятельности, а также увеличить риск кровотечений у роженицы и плода в процессе родоразрешения.

В каких случаях назначают Тромбо АСС при беременности?

Беременность – очень ответственный период в жизни каждой женщины, несущий в себе повышенные нагрузки на организм.

Основной фактор благоприятного ее течения – полноценное развитие плода, питание его кислородом, микроэлементами и беспрепятственное отведение от него продуктов жизнедеятельности.

Все эти функции берет на себя кровеносная система, представленная артериями, венами и плацентой.

За заветные 9 месяцев объем циркулируемой крови мамы возрастает на целых 45%, что влечет за собой увеличение количества всех составляющих элементов, а особенно лейкоцитов и фибриногена (белок в плазме крови, отвечающий за образование тромбов при активации процесса свертывания крови), что увеличивает ее густоту и вязкость.

Важным фактором оценки кровоснабжения является показатель коагулограммы, сигнализирующий о полноценности, либо несостоятельности снабжения ребенка нужными веществами.

В случаях, когда результат анализа показывает повышенную вязкость и густоту крови, может быть назначен Тромбо АСС.

Противопоказания к приему

Основные противопоказания обусловлены основным компонентом, и его возможным ульцерогенным компонентом (способным усиливать травматизацию слизистой оболочки кишечника и желудка, измененять его функциональность, обострять уже имеющиеся проблемы).

Поэтому Тромбо АСС при беременности не стоит употреблять при:

Аналоги Тромбо АСС

Препараты, включающие в себя ацетилсалициловую кислоту, можно условно разделить на 3 категории:

Полные аналоги, содержащие 1 активное вещество — саму кислоту. Оказывают основное антиагрегантное действие, применяются при нарушении показателей свертываемости крови и кардиологических заболеваниях.

a) КардиАСК 0,05 г и 0,1 г

b) Ацекардол 0,3 г; 0,1 г и 0,05 г

c) Аспирин кардио 0,1 г и 0,3 г

d) Тромбопол 0,075 и 0,15 г

Препараты, содержащие дополнительное активное вещество – магния гидроксид, оказывающего гастропротекторное (защитное) действие на клетки желудка и кишечника, что сводит к минимуму ульцерогенное действие ацетилсалициловой кислоты и благоприятно воздействует на сердечную мышцу, так же используются при изменении вязкости крови.

а) Кардиомагнил 0,075 г и 0,15 г

b) Тромбитал 0,75 г и Тромбитал форте 0,15 г

Ацетилсалициловая кислота больших дозировок, используемая, как противовоспалительное и обезболивающее средство.

Доказано, что слипанию тромбоцитов и разжижению крови способствует аспирин в дозе около 100 мг, более высокие дозы оказывают максимальное противовоспалительное действие, минимально антитромботическое.

а) Ацетилсалициловая кислота 500 мг таб. обычные в контурной упаковке

b) Таблетки водорастворимые 400 мг-500 мг (Аспирин-С, Алка-зельтцер, Аспирин экспресс)

Состав препарата

Активным компонентом Тромбо АСС является ацетилсалициловая кислота в дозировках 50 и 100 мг.

Так же в таблетке содержатся балластные вещества, формирующие саму таблетку, в ее реальной массе, и компоненты, формирующие пленочную оболочку, для защиты от растворения в желудке (растворение должно происходить в кишечнике).

лактолина моногидрат – 0,065 г;

мк-целлюлоза – 0,0285 г;

диоксид кремния (коллоидная форма) – 0,0015 г;

крахмал картофельный – 0,005 г.

компоненты оболочки: тальк – 0,0025 г; триацетат глицерина – 680 мкг; Эудрагит L– 0,0068 мг.

лактолина моногидрат – 0,06 г;

мк-целлюлоза – 0,027 г;

диоксид кремния (коллоидная форма) – 0,003 г;

крахмал картофельный – 0,01 г.

компоненты оболочки: тальк – 0,0037 г; триацетат глицерина – 0,001 г; триацетат глицерина – 0,001г; Эудрагит L – 0,01 г.

Варианты выпуска

Лекарство выпускается в расфасовках для краткосрочного и продолжительного приемов:

Причины густой крови у беременных

Помимо повышения количества свертывающего белка, загустение крови при беременности может появляться из-за множества сторонних причин таких как:

Видео: Курантил или Тромбоасс при беременности

Источник

Инструкция по применению ТРОМБО АСС ® (THROMBO ASS)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, без линии разлома.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (65 мг), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, тальк, глицерил триацетат, 30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1).

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, без линии разлома.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (45 мг), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, тальк, глицерил триацетат, 30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1).

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, без линии разлома.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (60 мг), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, тальк, глицерил триацетат, 30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1).

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота в небольших дозах оказывает антиагрегантное действие, которое основано на необратимом подавлении синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах. Это действие достигается через ацетилирование циклооксигеназы, вследствие чего возникает блокировка синтеза тромбоксана А 2 (требуемого для агрегации тромбоцитов и сосудосуживающего простагландина) в тромбоцитах. Этот эффект сохраняется длительно и обычно сохраняется в течение всей восьмидневной продолжительности жизни тромбоцитов.

Применяется для лечения редкого синдрома Кавасаки. Соответствующие дозировки указаны в научной литературе.

Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез простагландинов. Обладает анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. C max в плазме отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата.

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Показания к применению

Режим дозирования

Лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, показаны детям до 12 лет только по рецепту.

Рекомендуется длительное лечение с применением наименьшей дозы.

Для применения ацетилсалициловой кислоты при болях и/или лихорадке следует использовать другие препараты с большей дозой ацетилсалициловой кислоты.

Препарат следует принимать независимо от приема пищи в одно и то же время. Таблетку следует запивать небольшим количеством жидкости. Т.к. таблетки устойчивы к действию желудочного сока, побочное действие ацетилсалициловой кислоты на желудок уменьшается. Поэтому таблетки нельзя делить, т.к. это приведет к отмене защитного эффекта.

Побочные действия

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Эпидемиологические исследования показали противоречивые результаты в отношении связи между приемом ацетилсалициловой кислоты на ранних стадиях беременности и повышенным риском пороков развития (расщепления неба, порок развития сердца), однако данный риск при терапии ежедневными дозами 50-150 мг небольшой.

Предыдущий опыт применения ацетилсалициловой кислоты у беременных с ежедневными дозами 50-150 мг во II и III триместрах беременности не показал никаких случаев задержки родов, повышенной склонности к кровотечениям или преждевременного закрытия боталлова протока. По поводу ежедневных доз 150-300 мг информация на данный момент отсутствует.

Препарат Тромбо АСС ® в I и II триместре беременности должен применяться строго по необходимым показаниям.

Применение препарата Тромбо АСС ® в III беременности противопоказано.

Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты в небольших количествах попадают в молоко матери. Поскольку информации об отрицательных влияниях на младенцев пока не имеется, при краткосрочном приеме препарата ежедневно в дозе до 150 мг прекращение грудного вскармливания, как правило, не требуется. При длительном применении или приеме препарата в больших дозах (более 150 мг/сут) необходимо прекратить кормление грудью.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:

Дополнительный прием других салицилатов или НПВС/противоревматических средствах противопоказан.

В случае если ацетилсалициловая кислота принимается в течение нескольких лет, возможно нарушение функции почек. Функцию почек следует регулярно обследовать.

У пациентов, которым назначена тромболитическая терапия, необходимо следить за симптомами внешних или внутренних кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота при низкой дозировке предотвращает выведение мочевой кислоты. У пациентов с определенными диагнозами это может привести к приступам подагры.

Дети и подростки с лихорадочными заболеваниями должны принимать ацетилсалициловую кислоту только по рецепту врача или только в том случае, если другие способы не действуют. В отдельных случаях у детей и подростков наблюдались осложнения, угрожающие жизни (синдром Рейе). В случае продолжительной рвоты, обезвоживании, помутнении сознания и судорогах требуется немедленное проведение интенсивной терапии. Причинная связь с приемом определенных лекарственных средств еще не была доказана.

Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, врожденной недостаточностью лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать данный препарат.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические результаты испытаний были получены в результате применения внутрь, назально, п/к и в/в в рамках экспериментов на мышах, крысах, морских свинках, кроликах и собаках. Во время испытаний на хроническую токсичность при применении дозировок, предназначенных для лечения человека, не было обнаружено никаких значительных изменений в сравнении с контрольной группой.

В рамках исследований в лабораторных условиях ацетилсалициловая кислота не показала никакого мутагенного потенциала.

Эксперименты на мышах и крысах не показали никаких признаков канцерогенного потенциала ацетилсалициловой кислоты.

В рамках эксперимента на животных (крысы, собаки) при применении больших доз ацетилсалициловой кислоты были обнаружены тератогенные эффекты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальные исследования по этому поводу не проводились. На основании фармакодинамических свойств и побочных эффектов влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечалось.

Передозировка

Следует различать хроническую передозировку ацетилсалициловой кислоты с преимущественным нарушениями ЦНС, например, помрачнение сознания, головокружение, спутанность сознания или тошнота («салицилизм»), и острую передозировку.

Симптомы острой передозировки

Лечение острой передозировки

Возможности лечения интоксикации ацетилсалициловой кислоты зависят от симптомов интоксикации. Они соответствуют обычным мероприятиям для прекращения всасывания действующего вещества, контроля водного и электролитного обмена, температуры и дыхания.

Основными являются мероприятия, которые служат для ускорения процесса выделения и нормализации кислотно-основного равновесия и электролитного обмена. Наряду с инфузионными растворами с натрия гидрокарбонатом и калия хлоридом применяются также мочегонные средства. Реакция мочевого пузыря должна быть обычной, чтобы степень ионизации салицилатов увеличивалась, и, таким образом, чтобы уровень обратной диффузии в почечных канальцах снижался.

В тяжелых случаях может применяться интенсивная медицинская терапия (щелочной форсированный диурез, гемодиализ); прием диазепама при судорогах.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с другими лекарственными средствами может привести к усилению или снижению действия препарата.

Усиливают действие препарата Тромбо АСС ® следующие препараты:

Снижают действие препарата:

При одновременном приеме тетрациклина образуются невсасывающиеся комплексы, поэтому период между приемом антибиотика и Тромбо АСС ® должен составлять не менее 1-3 ч.

Необходимо сохранять осторожность при одновременном лечении циклоспорином или такролимусом.

Экспериментальные данные указывают на то, что ибупрофен может прекращать действие небольших доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, если они будут применяться одновременно. В одном исследовании, в котором применялся ибупрофен в дозе 400 мг в течение 8 ч или 30 мин после приема быстро выделяющейся ацетилсалициловой кислоты (81 мг), наблюдался ограниченный эффект ацетилсалициловой кислоты на образование тромбоксанов или агрегацию тромбоцитов. Ограниченные данные и неопределенность в отношении экстраполяции данных, полученных при проведении экспериментов in vitro, на клиническую ситуацию, говорят о том, что невозможно точно оценить регулярный прием ибупрофена, и что клинического эффекта от случайного приема ибупрофена не ожидается.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

Г.Л.ФАРМА ГмбХ ООО, представительство, (Австрия)

Представительство в Республике Беларусь

220113 Минск, Мележа ул. 1, оф. 422
Тел./факс: (375-17) 237-56-35

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Источник