Для чего цинк беременным
ДЕФИЦИТ ЦИНКА И БЕРЕМЕННОСТЬ. ТРЕБУЕТСЯ ЛИ КОРРЕКЦИЯ?
Цинк выполняет множество функций в организме, к основным из которых относятся участие в обмене белков, витаминов, углеводов, окислительно-восстановительных реакциях, контроль экспрессии генов в процессе клеточного цикла, участие в развитии мозга, формировании поведенческих реакций и функционировании зрительного анализатора, иммуномодуляция, антиоксидантная защита, регуляция тонуса и проницаемости кожи и слизистых оболочек, защита эндотелия сосудов, стабилизация гематоэнцефалического барьера при отравлении тяжелыми металлами, нейтрализация алкоголя (1).
В связи с повышением интенсивности обмена веществ, потребностями плода, усилением функционирования органов эндокринной системы, потерями с амниотической жидкостью, плацентой и грудным молоком необходимость в цинке беременной женщины увеличивается (5,6,8). Обеспечение этой потребности основано только на алиментарном поступлении этого микроэлемента (9).
Влияние цинк-дефицитных состояний, на течение беременности проявляется в увеличении частоты самопроизвольного прерывания беременности, гипертензивных расстройств при беременности, синдрома задержки роста плода, низкой массы тела при рождении, врожденных пороков развития (гидроцефалия, дефект нервной трубки, грыжа живота, искривление позвоночника, расщелина неба) (10, 11).Умеренная недостаточность цинка ассоциирована с удлинением родов, слабостью родовой деятельности, послеродовыми кровотечениями, инфекционно-воспалительными осложнениями, в том числе за счет снижения бактерицидности околоплодных вод (7).
На момент проведения исследования ни одна из женщин не принимала мультивитаминные комплексы или препараты цинка.
С целью выявления факторов, формирующих группы риска осложненного течения беременности, проведена оценка особенностей соматической патологии и акушерского анамнеза у беременных с низким уровнем цинка в плазме крови в первом триместре (n=27).В группу сравнения (n=54) вошли беременные с уровнем цинка соответствующем принятым референтным значениям. Средний уровень цинка в первой группе составил 9,9±0,4 мкмоль/л, вовторой 12,1±1,1 мкмоль/л.
В результате анализа полученных данных выявлено, что дефицит цинка у женщин, входящих в группы высокого риска преждевременных родов, преэклампсии, активно и пассивно курящих, женщин с хронической герпетической инфекцией, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта встречается достоверно чаще.
При дефиците цинка достоверно чаще случаются самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты.
Учитывая отсутствие широко распространенной алиментарной профилактики дефицита цинка, можно предполагать возможность снижения частоты осложненного течения беременности и неудачных ее исходов женщинам из группы высокого риска преждевременных родов, преэклампсии, с болезнями зависимости, с хронической герпетической инфекцией, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта при назначении соответствующих витаминно-минеральных комплексов в период планирования беременности или начиная с самых ранних ее сроков.
3. Питание беременных и кормящих женщин / Маталыгина О.А., // Решенные и нерешенные вопросы современной педиатрии. 2008, том 7, №5, С 58-70.
4. Institute of Medicine at the national Academy of Sciences, Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc, January 9, 2001.
5. O’Brien // R. Regulation of mineral metabolism from fetus to infant: metabolic studies / ActaPaediatr. – 1999. – V.88, Suppl. – P. 88–91.
6. Krebs N.F., Reidinger C.J., Miller L.V. //Zinc Homeostasis in Healthy Infants Fed a Casein Hydrolysate Formula / J. Pediatr. Gastroenterol. and Nutr. – 2000. – V. 30, N1. – P. 29–33.
7. Krebs N.F. // ZincTransfertotheBreastfedInfant./JournalofMammaryGlandBiologyandNeoplasia, 01.07.1999, Volume 4, Issue 3, pp 259-268;
8. Rathi S., Srinivas M., Grover J. //Zinc levels in women and newborns / Indian J. Pediatr. – 1999. – V. 66, N5. – P. 681–684.
9. Roungsipragarn R., Borirug S., Herabutya Y. // Plasma Zinc Level and Intrauterine Growth Retardation : A Study in Pregnant Women in Ramathibodi Hospital / J. Med. Assoc. Thai. – 1999. – V.82, N920. – P. 178–181.
10. Zadrozna M1, Gawlik M, Nowak B, Marcinek A, Mrowiec H, Walas S, Wietecha-Posłuszny R, Zagrodzki P., // Antioxidants activities and concentration of selenium, zinc and copper in preterm and IUGR human placentas, J Trace Elem Med Biol. 2009;23(2), P.144-8.
11. Zeyrek D, Soran M, Cakmak A, Kocyigit A, Iscan A, Serum cooper and zinc levels in mothers and cord blood of their newborn infants with neural tube defects: a case-control study. IndianPediatr. 2009 Aug; 46 (8): 675-80.
Витамины для беременных женщин: когда и зачем они нужны
Витамины и микроэлементы, необходимые организму беременной женщины
Для удачного зачатия и здорового вынашивания малыша, требуются во-первых, витамины, во-вторых, гормональный баланс, в третьих, крепкая нервная система. Надо сказать, что последние два слагаемых удачной беременности, обеспечиваются именно полноценным содержанием витаминов у будущей мамы.
Чем отличаются обычные витамины от витаминов для беременных
12 – 3,0-4,0 мкг;
В9 – 0,8-1 мг;
В6 – 2,5 мг;
В5 – 4-7 мг;
В3 – 15-20 мг;
В2 – 1,5-2,0 мг;
В1 – 1,5-2,0 мг;
А – до 2500 МЕ;
D – 400-600 МЕ;
Е – 10-15 МЕ;
С – 70-100 мг;
К – 65-80 мкг;
Н – 30-100 мкг
Железо 30-60 мг
Йод 175-200 мкг
Кальций 1000-1200 мг
Магний 320-355 мг
Марганец 2,0-5,0 мг
Медь 1,5-3,0 мг
Молибден 75-250 мкг
Селен 5-75 мкг
Фосфор 1200 мг
Хром 25 мкг
Цинк 15-20 мг
Витамины первого триместра:
Самый важный, который требует к себе более трепетного отношения и внимания со стороны самой женщины, доктора и, пожалуй, всех членов семьи. Потому как в этот период закладывается нервная система будущего малыша, формируется кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Для того, чтобы эти процессы протекали благополучно, женщине необходимо включать в рацион такие витамины, как:
Витамины второго триместра:
Витамины третьего триместра:
Среди большого наличия витаминов для беременных женщин, рекомендуем остановить внимание на следующих производителях, при оптимальном соотношении “цена/качество/безопасность”:
Мульти-табс ПЕРИНАТАЛ (содержат Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые важны для беременной женщины и плода, улучшают плацентарное кровообращение,снижают риски развития плацентарной недостаточности, гипоксии плода, гестозов, преждевременных родов). Фемибион наталкер (содержит 9 жизненно важных витаминов и йод, приводит в баланс углеводный обмен и энергообеспечение, полезные витамины для кроветворения и укрепляют нервную систему). Компливит Мама (комбинированный поливитаминный препарат, содержит набор микро- и макроэлементов, поддерживающих стабильность эритроцитов, способствует нормальному развитию плаценты и эмбриональных тканей, входящие в состав витамины стимулируют синтез амино- и нуклеиновых кислот, тормозит развитие анемии). Элевит пронаталь (содержит оптимальное количество витаминов и минералов для полноценного рациона питания беременных и кормящих женщин). АлфаВит Мамино здоровье (гипоаллергенное сочетание витаминов и минералов, в оптимальной дозировке содержат железо, кальций, Витамин Д, фолиевую кислоту, подходят для использования в 1 триместре беременности, для поддержания правильного развития эмбриона).
Основные правила приёма витаминов и витаминных комплексов для беременных женщин.
Можно ли цинк при беременности и как он влияет на развитие плода? Лучшие добавки цинка для беременных
Быстрый рост, развитие тканей и ДНК, происходящие в организме вашего ребенка во время беременности, зависят от хорошего запаса цинка. Узнайте больше о важности цинка во время беременности, о лучших источниках цинка и о том, сколько вам его нужно получать, чтобы поддерживать здоровье малыша.
Содержание :
Во время беременности потребление питательных веществ, микронутриентов, резко возрастает. И если будущая мама ранее никогда не интересовалась, что такое здоровый образ жизни и правильная диета, то рискует выйти на полидефицитные состояния по витаминам и минералам. В данной статье мы рассмотрим такой незаменимый минерал как цинк при беременности и почему его присутствие в организме нужно поддерживать на достаточном уровне.
Зачем нужен цинк при беременности?
Цинк — минерал, который не вырабатывается внутри организма, поэтому мы обязательно должны получать его извне.
Он играет важную роль в построении клеток и ДНК будущего ребенка. Его присутствие нужно для правильного деления клеток, роста тканей и поддержки нормального развития плода.
Кроме того, данный минерал вносит свой вклад еще до беременности, без него не происходит здоровое развитие яйцеклеток и сперматозоидов. То есть, оптимальное наличие цинка в организме положительно влияет на фертильность как женщины, так и мужчины.
Немаловажный факт — цинк обнаружен в высоких концентрациях в головном мозге, а следовательно он важен для нормальной работы этого органа и нервной системы в целом. Вдобавок, это помогает создать крепкую иммунную систему и поддерживать здоровое количество антител.
Недостаток цинка может крайне негативно сказаться на состоянии новорожденного:
Дефицит цинка также изменяет уровни циркуляции ряда гормонов, связанных с началом родов. Почему это важно? Поскольку без такого микронутриента нормальная иммунная работа затрудняется, будущая мама может быть подвержена системным и внутриутробным инфекциям, которые являются основными причинами преждевременных родов.
Суточная доза цинка для беременных
Когда вы беременны или кормите грудью, вам нужно больше цинка, чем обычно.
| Категория лиц | Дозировка в сутки |
| Беременные женщины в возрасте 18 лет и младше | 12 мг в день |
| Беременные женщины в возрасте 19 лет и старше | 11 мг в день |
| Кормящие женщины в возрасте 18 лет и младше | 13 мг в день |
| Кормящие женщины в возрасте 19 лет и старше | 12 мг в день |
| Небеременные женщины в возрасте 18 лет и младше | 9 мг в день |
| Небеременные женщины в возрасте 19 лет и старше | 8 мг в день |
Дефицит цинка и его переизбыток: как проявляется?
Будет ли цинк в нормальном количестве в организме или нет, зависит от разных факторов. Например, от самой способности желудочно-кишечного тракта усваивать что-либо.
Совсем уж легкий недостаток минерала легко не заметить, потому что он практически никак о себе не сигнализирует. Но если дефицит значительный, это может повлечь за собой задержку в физическом развитии (это касается детей) и к сниженным защитным свойствам иммунной системы матери и не только.
Типичные симптомы нехватки цинка:
Переизбыток этого минерала — явление не частое, но если и происходит, то выглядит как:
Впрочем, полноценный и сбалансированный рацион для беременных поможет вам получать прямиком с пищей адекватное количество нужного минерала. И тогда поддержание собственного здоровья и развития малыша не будет вызывать никаких проблем.
Лучшие продукты питания с цинком
Обогащенные злаки и красное мясо — хороший способ получить цинк. Вы также можете восполнить его из моллюсков, птицы, бобов, орехов, цельного зерна и молочных продуктов.
Вот еще несколько хороших источников цинка для беременных:
Известно, что такой продукт как устрицы — самый богатый источник данного минерала: всего две штуки могут обеспечить больше рекомендуемого количества цинка на весь день. Но эксперты предостерегают от употребления сырых устриц во время беременности (или любого сырого или недоваренного мяса, птицы, моллюсков, рыбы или яиц) из-за риска аллергии и / или болезней пищевого происхождения. Плюс ко всему устрицы, собранные в некоторых районах, содержат большое количество ртути.
Попробуйте разнообразить рацион с помощью таких богатых цинком закусок и блюд:
Лучшие биодобавки цинка во время беременности
Большинство обычных людей, которые едят мясо и придерживаются достаточно хорошо сбалансированной диеты, получают практически все витамины и минералы, которые нужны их телу, без особых усилий. Но иногда это сложно делать, особенно в период беременности, когда не на все продукты хочется смотреть с удовольствием.
Или если женщина придерживается вегетарианской диеты, ей может быть трудно получать макро- и микронутриенты из одной лишь пищи. А сам цинк усвоить из растительных блюд достаточно непросто. В таких случаях на помощь приходят биологически активные добавки с цинком!
Лучшие добавки цинка при беременности:
Сам минерал здесь в органической форме и легко усваивается организмом.
Такая комплексная формула содействует укреплению нервной системы и мышц. При нервном напряжении и стрессах содержание цинка в организме резко сокращается и требует восполнения. Кальций, магний плюс цинк – это формула 3 в 1, обеспечивающая их совместное сбалансированное действие.
Дополнительный прием цинка может быть целесообразным для женщин с плохой функцией желудочно-кишечного тракта или с любым из этих состояний во время беременности. Состояния, которые могут изменить концентрацию цинка в плазме крови матери и перенос цинка к плоду, включают:
Независимо от того, по каким именно причинам вы не получаете его из своего рациона, специальные витамины для беременных обеспечат вас всеми нужными элементами, включая цинк.
Один из лучших комплексов для тех женщин, которые планируют беременность и роды. Он содержит такие нутриенты как витамины А, D3, С, В1, В2, В6, В12, фолиевую кислоту, биотин, ниацин, пантотеновую кислоту и минеральные вещества (кальций, магний, железо, цинк, йод) в необходимом количестве.
Это комплекс для беременных и кормящих грудью, который получил клинически доказанную эффективность в профилактике врожденных пороков развития будущего ребенка. Содержит 12 витаминов и 7 минералов для обеспечения повышенной потребности организма в ответственные периоды женщины.
Таблетки для беременных и кормящих. У Солгар все витамины и минералы в сбалансированном количестве и производятся исключительно из натуральных ингредиентов. В БАДах нет добавления сахара, соли, дрожжей, глютена и других потенциальных аллергенов, что позволяет демонстрировать высокое качество и профиль безопасности продукта.
Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременных
Прием витаминных препаратов необходим всем категориям населения без исключения. Но именно женщины, готовящиеся стать матерями, больше всех нуждаются в получении важнейших витаминов и минеральных веществ [1]. Дело осложняется
Прием витаминных препаратов необходим всем категориям населения без исключения. Но именно женщины, готовящиеся стать матерями, больше всех нуждаются в получении важнейших витаминов и минеральных веществ [1]. Дело осложняется тем, что в Российской Федерации практически все категории населения (и беременные женщины не являются исключением) испытывают значительный дефицит в обеспеченности как витаминами, так и микро- и макроэлементами. При этом менее половины населения России принимает поливитаминные препараты с какой-либо регулярностью.
Хотя уже достоверно известно, что использование любых (даже сбалансированных и рациональных) диет не способно обеспечить необходимое поступление в организм беременных женщин витаминов и минеральных веществ, не редкостью является отсутствие приема будущими матерями этих важнейших нутриентов [2]. Зачастую отказ от их приема является результатом неквалифицированных рекомендаций врачей.
Несмотря на отсутствие возможности 100%-го обеспечения потребностей организма в витаминах и минеральных веществах, целый ряд авторов указывает на необходимость внесения существенных изменений в рацион питания женщин после наступления беременности. Эти изменения касаются не только макронутриентов, но и микронутриентов (витамины, минералы) [3]. Не исключено, что последние имеют определяющее значение для пары «мать—плод».
R. E. Black (2001) подчеркивает, что именно дефицит витаминов и минеральных веществ негативно влияет как на состояние здоровья беременной женщины, так и на витаминно-минеральный статус плода [4]. Беременные не должны «есть за двоих», но уровень потребления основных витаминов и минералов в этот период целесообразно значительно увеличить — на 20–40% (в зависимости от сроков беременности). Cуществует целая концепция микронутриентного программирования развития ребенка на протяжении всей беременности [5].
Даже в благополучных странах Европы в диетах беременных женщин выявляется дефицит по ряду витаминов (B6, D, фолиевая кислота) и минеральных веществ (йод, железо, цинк, кальций и др.). Об этом свидетельствуют данные, представленные M. R. Urgell и соавторами (1998) из Испании [6, 7]. Не лучше дело обстоит в странах Скандинавии и Финляндии [8]. В Соединенных Штатах Америки, напротив, удалось добиться того, что дополнительный прием витаминов и минеральных веществ в периоде беременности является общепринятой практикой [9].
Вполне естественно, что физиологическая значимость отдельных витаминов и минералов для организма беременных женщин больше, чем у других. Так, T. O. Scholl и W. G. Johnson (2000) указывают, что обеспеченность фолиевой кислотой играет важнейшую роль в исходе беременности [7].
В соответствии с «Нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения» (1991) женщинам в возрасте от 18 до 50 лет считается показанным суточное потребление витаминов в следующем объеме [10]:
В Российской Федерации для беременных женщин разработаны следующие суточные нормы потребления витаминов:
Указанные рекомендации говорят об увеличении потребности у беременных женщин в аскорбиновой кислоте, токофероле, кальцифероле, тиамине, пиридоксине, цианокобаламине и фолиевой кислоте.
Рекомендации ВОЗ по нормам потребления витаминов имеют ряд отличий от используемых в Российской Федерации, в частности:
Предлагаемые ВОЗ нормы потребления ретинола и цианокобаламина, как и аскорбиновой кислоты, несколько ниже используемых в нашей стране.
Роль минеральных веществ не следует игнорировать как в периоде беременности, так и после ее завершения — во время вскармливания ребенка грудным молоком. У каждого макро- и микроэлемента, основные из которых рассмотрены ниже, имеется ряд специфических физиологических функций. Кальций — это макроэлемент, который необходим для полноценного формирования костной ткани и зубов. Кальций участвует в процессе свертывания крови, способствует укреплению защитных свойств организма, выполняет множество других функций. Магний, как и кальций, входит в состав костной ткани, он обеспечивает организм энергией и осуществляет контроль работы мышц. Железо — участник процессов кроветворения, обеспечивает транспорт кислорода в ткани (в составе гемоглобина). Цинк нужен для нормального роста и развития плода, он участвует в процессах кроветворения и обладает рядом других физиологических функций. Медь обеспечивает нормальное формирование белков коллагена и эластина, участвует в процессах кроветворения и биологического окисления. Марганец необходим для секреции инсулина, образования костной и хрящевой тканей, а также играет важную роль в обмене жиров и углеводов. Хром оказывает положительное влияние на метаболизм жиров и углеводов, способствуя поддержанию нормального уровня глюкозы в крови. Селен защищает организм от повреждающего действия свободных радикалов. Фосфор необходим для функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, для процессов роста, обеспечения организма энергией. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, а его дефицит ведет к низкорослости и снижению интеллекта [1].
Ниже представлены Европейские рекомендации по суточному потреблению минеральных веществ в период беременности и лактации (1996):
В Российской Федерации представлен целый ряд отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин, а также специализированных продуктов питания для этой категории. Перечислим их в алфавитном порядке.
Все перечисленные поливитаминные препараты характеризуются рядом особенностей по компонентному составу, но имеют единое целевое назначение [11].
Приятно констатировать, что отечественными производителями начат выпуск поливитаминных препаратов, ориентированных на беременных и кормящих женщин (Мадонна, Алфавит для беременных женщин и кормящих матерей, Компливит Мама, Млечный путь, Фемилак). В частности, витаминно-минеральный комплекс Мадонна является единственной пищевой добавкой, содержащей все 13 витаминов, а также 10 важнейших минеральных веществ (включая йод и селен). Указанный комплекс предлагается для будущих и кормящих матерей в двух формах: в капсулах и в виде коктейля; последний вариант содержит также растительный белок (соевый) и пищевые волокна. В основу разработки этой сухой белковой смеси с витаминами, макро- и микроэлементами для беременных и кормящих женщин (Мадонна) были заложены современные медико-биологические требования к подобным специализированным продуктам питания, со строгим учетом особенностей структуры рационов питания и нутритивного статуса женского населения нашей страны. Употребление одной порции напитка Мадонна обеспечивает около 20% от рекомендуемого суточного потребления полноценного белка, а также порядка 40–60% потребности в витаминах и важнейших минеральных веществах. Особого внимания заслуживает препарат Элевит Пронаталь, так как это единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных, по применению которого было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 5500 беременных женщин. Результаты исследования показали снижение врожденных пороков развития со стороны сердечно-сосудистой системы (на 51%), редукционных пороков конечностей (на 81%), дефектов нервной трубки (на 100%). Кроме того, беременные, принимавшие Элевит Пронаталь, вдвое реже жаловались на тошноту и рвоту в первом триместре беременности. Таким образом, препарат Элевит Пронаталь является единственным витаминно-минеральным комплексом для беременных, эффективность которого клинически доказана.
Хотя одним из спорных моментов продолжает оставаться целесообразность раздельного или сочетанного приема витаминов и минеральных веществ, использование витаминно-минеральных комплексов беременными женщинами является общепринятой практикой [11]. Указанные комплексы — это современные и тщательно сбалансированные препараты для профилактики и лечения изолированных и сочетанных витаминодефицитных состояний, а также минералодефицитных видов патологии у беременных и кормящих женщин, у плода и грудного ребенка [1].
Высокая эффективность различных витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих женщин подтверждена клиническими исследованиями в нашей стране [12, 13]. Применение витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин способствует улучшению обеспеченности организма витаминами А, Е и С, ликвидации латентного дефицита Fe, оказывает благоприятное влияние на состояние фетоплацентарной системы.
Многие специалисты считают, что регулярный прием витаминов или специализированных витаминно-минеральных комплексов женщинам следует начинать еще до того, как наступит беременность. На этапе планирования беременности чрезвычайно важно обеспечить поступление в организм эссенциальных витаминов (витамины А, D и Е, аскорбиновая и фолиевая кислота и др.), а также важнейших микро- и макроэлементов (йод, кальций, железо и т. д.).
Важно помнить, что прием во время беременности поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов не только обеспечивает нормальное состояние питания, но и оказывает существенное влияние на снижение частоты и выраженность многих осложнений беременности (токсикозы, анемия и т. д.).
При отсутствии адекватной подготовки к беременности нужно позаботиться об обеспечении витаминами и минеральными веществами уже двоих — женщины и плода, хотя бы после зачатия. Полностью игнорировать прием витаминов беременным женщинам категорически не рекомендуется. Ведь от обеспечения витаминно-минерального статуса в конечном итоге в значительной мере зависит не только состояние будущей матери, но и развитие малыша — при этом речь идет не только о физическом, но и психическом, двигательном и эмоциональном развитии ребенка.
Литература
В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва