Допплерометрия при беременности что это и для чего
Допплерометрия плода
Что такое УЗИ допплер? В каких случаях назначают допплерометрию плода? Почему важно выполнять процедуру допплерометрии при беременности? На каком сроке беременности лучше проводить допплер? Как проходит обследование? Какие виды допплерографии проводят врачи УЗИ?
Что такое допплер?
Сегодня ультразвуковая диагностика плода по праву считается самым информативным обследованием при беременности. Благодаря УЗИ стало возможным наблюдать за ростом и развитием малыша в утробе матери, на ранних стадиях выявлять пороки и аномалии, предотвращать риски выкидышей, а также опасных осложнений, чреватых угрозой здоровью плода и будущей матери. Кроме стандартных трех УЗИ при беременности акушеры-гинекологи назначают дополнительные ультразвуковые обследования плода. Одним из них является допплерометрия.
Допплерометрия плода является УЗ исследованием, позволяющим провести диагностику кровотока в кровеносной системе, соединяющей будущего малыша, плаценту, пуповину и организм беременной женщины. По результатам допплерометрии врач оценивает состояние кровотока плода по сосудам и артериям, может выявить отклонения в их развитии, дефицит снабжения кислородом и так далее. Обследование также имеет особое значение для диагностики фетоплацентарного недостаточности при задержке развития плода, гестозе, нарушениях функций плаценты и других патологиях беременности.
Когда нужно пройти допплер?
Как правило, допплерометрия проводится только после того, как плацента полностью сформируется, то есть после 18 недели беременности. Согласно приложению № 5 к приказу Минздрава России от 28.12.2000 г. № 457 допплерографию маточно-фетоплацентарного кровотока проводят на сроке 20-24 недели беременности. Более поздний приказ регламентирует проведение УЗДГ при сроке беременности 18-22 недели, 27-32 недели и 35-37 недель. В указанные периоды показания кровотока, которые снимает допплер, становятся достоверными.
Показания к проведению допплерометрии
Акушер-гинеколог назначает допплерографию в тех случаях любых отклонений от нормально протекающей беременности. Например, когда того требует состояние здоровья беременной женщины или, если по результатам предыдущих исследований были выявлены какие-либо отклонения от стандартных показателей нормы развития плода:
Кроме того, в приказе Минздрава России указано, что УЗДГ может проводиться при необходимости, без объяснения «точных характеристик необходимости».
Как проводится допплерометрия при беременности?
В целом как процесс данное исследование для беременной женщины практически ничем не отличается от обычного УЗИ, действия врача и ощущения – одни и те же. Процедура проводится с помощью специального датчика УЗИ аппарата, который оснащен соответствующим программным обеспечением.
Беременная ложиться на кушетку на спину, и врач наносит ей на живот небольшое количество специального геля для улучшения соприкосновения датчика с кожей. После чего проводится осмотр необходимых анатомических структур плода.
Допплерография не требует какой-то особой подготовки и может быть выполнено в любое время.
Наши специалисты
Чубкин Иван Викторович
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
Петрова Елена Валерьевна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Лубсанов Баир Валерьевич
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Покровская Эдита Калиевна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Иванов Андрей Геннадьевич
Врач ультразвуковой диагностики
Кулагина Татьяна Олеговна
Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории
Онянова Виктория Александровна
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория
Зарубина Ольга Сергеевна
Врач ультразвуковой диагностики
Какие виды допплера существуют?
Современная процедура допплерометрии может быть выполнена в двух режимах: дуплексном и триплексом (с цветным изображением). Сегодня врачи УЗИ отдают предпочтение триплексному виду диагностики, поскольку, благодаря цвету, он позволяет фиксировать движение кровяных телец и определять их количество. Именно на основании результатов этого метода специалист может делать вывод о достаточном снабжении крови плода кислородом, а значит о состоянии будущего малыша в целом.
Почему важно пройти допплер?
Каждая беременной женщине важно понимать, что допплерометрия плода обязательная процедура, которую необходимо выполнять на протяжении всего периода вынашивания. Своевременная диагностика кровотока, оценка состояния сосудов и артерий может оказывать значительное влияние на развитие плода и здоровье будущей матери.
Стоит отметить, что выполнять допплерографию при беременности, а также интерпретацию результатов обследования лучше доверить опытному врачу. Кроме того, выбирая клинику, следует обратить внимание на ее техническое оснащение, поскольку только оборудование экспертного уровня в совокупности с высокой квалификацией специалиста УЗИ сможет обеспечить достоверность результатов процедуры.
Допплер помогает выявить и предотвратить развитие большого количества рисков для здоровья плода и будущей матери. Грамотная терапия, назначенная лечащим врачом, предупредит угрозу вовремя и обеспечить уверенность в том, что роды пройдут нормально, и ребенок родится здоровым.
В Клинике плода и мамы доктора Чубкина допплерометрию при беременности проводят на GE Voluson E8 Expert, который сегодня считается одним из лучших цифровых ультразвуковых аппаратов. Процедуру проводит профессионал Иван Викторович Чубкин – врач, имеющий солидный практический опыт, специализирующийся именно на ультразвуковой дородовой диагностике.
Отзывы
Спасибо большое врачу! Делали УЗИ на 2 триместре, все рассказал, показал! Очень ему благодарны! С удовольствием пойду к нему на 3-е УЗИ.
Я в восторге от его работы! Объяснят так хорошо, что поймет самая необразованная мама. Профессионал своего дела! Выбираю только этого врача. И всем мамочкам советую.
Спасибо! За профессионализм, выдержку и мужество.
Самый лучший, за плечами две беременности,доверяю только Ивану Викторовичу.
Статьи
Третий скрининг, или пренатальное УЗИ в III триместре беременности, по приказу Минздрава производится в срок от 30 недель 0 дней до 34 недель 6 дней беременности. Нужно ли это исследование? В чём смысл его проведения? Почему именно после 30 недель а не 29 или 33, например? Все объясняется очень просто: акушерский термин «предлежание плода» принят к применению не ранее ухода в декретный отпуск (при одноплодной беременности это ровно 30 недель). Почему?
Итак, наступило счастливое время беременности, и теперь впереди вас ждут многие и многие исследования. Среди них – скрининг, который состоит из УЗИ и анализа крови. Но, к сожалению, не все женщины знают, как правильно подготовиться к скринингам, а это приводит к необоснованному волнению и переживаниям. Подготовка к скринингу при беременности Из чего состоит подготовка к скринингу при беременности – рассказываем в этой статье!
Подозреваете многоплодную беременность? Как можно точно это определить? Каковы признаки многоплодной беременности на ранних сроках? Двойни бывают разные? Сколько УЗИ нужно пройти при многоплодной беременности?
Где можно сделать УЗИ 24 часа в сутки? Необходимо УЗИ при беременности срочно? Понадобилось быстро пройти первое УЗИ? Ищите клинику, где процедуру выполнят безотлагательно?
Вы ищите, где можно сделать УЗИ в СПб? Хотите выбрать лучшего врача УЗИ и пройти процедуру с минимальным дискомфортом? Принимаете решение, в какое учреждение обратиться? Воспользоваться услугой бесплатно или пройти обследование в частном медицинском центре? Вас интересует, как правильно выбрать специалиста и клинику? Если перед вами встал вопрос, где можно сделать хорошее УЗИ в СПб, то рекомендуем ознакомиться с несколькими нюансами для принятия верного решения.
В силу большого значения данного метода обследования, многие клиники предлагают услуги по УЗИ-диагностике
Пренатальное ультразвуковое исследование во время беременности (УЗИ) – очень важное и радостное событие в жизни семьи, самый маленький представитель которой еще находится в животе своей мамы.
Учеными давно доказано, что музыка влияет на внутриутробное развитие и поведение ребенка
В последнее время часто возникает вопрос об оптимальных сроках не только для УЗИ но и для анализа крови на PAPP-A и ХГЧ. Лучше сдавать кровь заблаговременно или одновременно с первым скрининговым УЗИ при беременности?
Скоро роды? Задумались, что взять с собой в роддом? Как составить список вещей в роддом? Почему сумка в роддом должна быть приготовлена заранее? Какие вещи понадобятся для мамы и малыша? Что брать для папы?
Вы хотите сделать УЗИ при беременности или пройти иное УЗ-исследование, не оставляя о себе лишних данных – т.е. анонимно? В Клинике доктора Чубкина у вас есть такая возможность! Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент чувствовал себя максимально комфортно, и потому готовы сделать УЗИ без указания имени и фамилии! Запишитесь на анонимное УЗИ в Клинику доктора Чубкина уже сегодня!
Беременность – важный и ответственный период в жизни женщине. В это время будущая мама начинает более тщательно заботиться о своем здоровье, ведь от состояния женщины во многом зависит здоровье малыша. Реклама в интернете и на телевидении пестрит заявлениями о пользе витаминов для беременных, но так ли эффективны эти медикаменты?
Беременность – счастливый период для женщины, радость от которого она нередко хочет разделить с близкими, и особенно – с мужем. Сегодня все чаще практикуются совместные роды, но мы считаем, что процесс знакомства папы с ребенком должен начаться намного раньше – с УЗИ! О том, можно ли приходить на УЗИ с мужем, в чем преимущества совместных родов и совместных походов на УЗИ – рассказываем в этой статье!
В семье скоро ожидается пополнение, и вы хотите быть уверены в здоровье будущего малыша? Требуется пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза? Пришло время провести процедуру УЗИ в профилактических целях? Вам требуется УЗИ экспертного уровня недалеко от дома в Московском районе СПб?
Исследование плода во время беременности включает в себя обязательные и дополнительные регистрируемые параметры. К обязательным измерениям относятся все пункты, отмеченные в приложении №2 приказа Минздрава РФ от 28 декабря 2000 г. № 457 «О совершенствовании пренатальной Диагностики»[1].
Вы беременны и с нетерпением ждете первое УЗИ, чтобы познакомиться с будущим малышом? Хотите убедиться, что плод развивается нормально? Исключить синдром Дауна и другие патологии плода? Решаете, в какой клинике и у какого врача пройти обследование?
Очень часто слышу от своих пациенток вопрос «А можно ли во время беременности продолжать активный образ жизни: спорт, полеты за границу в отпуск и т.д.» На эту тему в интернете можно найти много статей о том, что во время беременности активность не запрещается и даже поощряется. Но вот моё мнение на этот счёт.
И вот за плечами постановка на учет, обследование, первое УЗИ в 12 недель. Практически половина беременности уже прошла. Почему же врач настойчиво отправляет еще на одно УЗИ? Нужно ли его делать, для чего оно необходимо и можно ли без него обойтись? Я ответил на эти вопросы более 5000 раз (такая статистика). Я подумал, плюс-минус один раз большую погрешность не создаст.
Роды хирургическим путем предполагают Кесарево сечение, т.е., операцию извлечения ребенка через разрез живота. Данная операция может быть, как плановой, так и экстренной
Роды – это важный и, согласитесь, будоражащий воображение момент в жизни беременной женщины. Важно грамотно подготовиться к родам, и одним из этапов этой подготовки является выбор будущего роддома. Как выбрать роддом? Можно ли выбрать роддом в Санкт-Петербурге самостоятельно и какие критерии учесть при выборе – рассказываем в этой статье!
Допплерометрия плода
Что такое допплерометрия при беременности
Допплерометрия – это оценка состояния кровотока в сосудах, обеспечивающих питание плода во время беременности. Исследование проводится с помощью ультразвукового аппарата. Благодаря данной методике, врач может выявить патологии кровоснабжения плода, препятствующие адекватному его росту.
Чем допплерометрия отличается от УЗИ
Схема проведения допплеровской диагностики схожа с ультразвуковым сканированием. На кожу пациентки наносится специальный медиагель, после чего врач водит устройством по животу. Разница только в том, что во время допплерометрии используется специальный режим (цветное допплеровское картирование). Таким режимом обеспечен любой аппарат УЗИ. На экране акушер-гинеколог видит не картинку и плод, как при ультразвуке, и измеряет скорость движения крови в сосудах плаценты и матки пуповины и в сосудах плода. Скорость кровотока показывается на мониторе в виде кривых.
Кардиотокография
Эти методы дополняют друг друга.
Особенности проведения допплерометии при беременности
Накануне процедуры не нужно соблюдать особую диету. Допплерометрия будет информативна и без специальных подготовительных мер.
Показания к назначению допплерометрии
Процедура может быть назначена при несоответствии параметров тела плода при измерении при УЗИ скринингах, для прогнозирования развития осложнений при скрининговых исследованиях. Это основные показания к проведению данного исследования. Кроме того, допплерометрия рекомендуется беременным пациенткам при:
Помимо всего прочего, допплерометрия выполняется по желанию пациентки. Это можно сделать в любом из филиалов сети клиник «Медок».
Сроки проведения допплерометрии
Плановая диагностика показана на сроках в 11-14 и 19-21 недели и 32-33 недели. В это время плод, сосуды плаценты и матки уже достаточно сформированы. По показаниям допплерометрия может быть проведена позже указанных сроков.
Вредна ли допплерометрия
Обследование основано на оценке частоты шумов, отраженных от движения кровотока в сосудах. Как и ультразвуковое исследование, допплер безопасен для здоровья матери и будущего ребенка. В течение всей беременности процедура может назначаться несколько раз, в том числе по назначению врача.
Что показывает допплерометрическое исследование маточно–плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков?
Диагностика позволяет доктору оценить кровоток в важных сосудах при беременности. Во время сканирования врач смотрит скорость кровотока по следующим сосудам:
Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач должен обследовать все вышеуказанные сосуды.
При скрининговых исследованиях, возможно, комбинированная оценка риска развития осложнений у матери и у плода (преэклампсии и задержки роста плода), что позволяет профилактировать данные осложнения.
При более поздних сроках, позволяет выбрать сроки и методы родоразрешения.
Допплер УЗИ при беременности: что это, как делают, расшифровка и нормы
Допплер УЗИ при беременности
Что такое допплер УЗИ для беременных?
Допплер/допплерометрия является частью методики комплексной пренатальной диагностики. Главный принцип данного исследования – эффект Допплера, заключающийся в оценке скорости отражения ультразвуковых волн от движущихся частиц крови.
Допплерометрия при беременности
Проводить УЗИ с допплером можно со второго триместра, в частности с 20-й недели гестации. Обычно на таких относительно ранних сроках допплер назначается при подозрении на задержку развития плода, при ранее происходивших выкидышах или замерших беременностях или при наличии других патологий вынашивания.
На сроках 30-34 недели допплерометрия является обязательным исследованием, и ее результаты включаются в протокол третьего УЗИ.
Простой допплер позволяет оценить только один функционал кровеносного сосуда – его проходимость, то есть, какой поток крови проходит через сосуд за определённый промежуток времени.
Триплексное исследование
Триплексное исследование – это исследование, при котором оценивается не только проходимость сосуда, но и выявляются причины её нарушения. К основным причинам можно отнести стеноз, образование тромба в сосуде, наличие бляшек. Триплекс позволяет увидеть на экране цветное изображение кровеносных сосудов и подробно изучить их анатомию.
Как проходит исследование?
Длится допплерометрия примерно 15-20 минут. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Проходит она так же, как и обычное УЗИ, и не требует предварительной подготовки. Женщина укладывается на спину на кушетку. Врач наносит на её живот специальный гель и затем начинает водить по нему ультразвуковым датчиком.
Расшифровка результатов
После проведения допплер УЗИ при беременности расшифровка результатов выполняется сразу. Первоначально оценивается характер кровотока в двух функционирующих артериях матки – левой и правой. Для этого используется индекс резистентности – ИР. На 20-й неделе беременности значения ИР могут колебаться в диапазоне 0,37-07. Чем больше срок беременности, тем меньше должен становится ИР. Например, на 40-й неделе он должен равняться 0,32-0,56.
Кроме ИР, оценивают ещё и пульсационный индекс (ПИ) в маточной артерии. На 20-й неделе беременности значения ПИ могут достигать 1,04-2,03. С увеличением срока беременности значение ПИ должно постепенно снижаться. Например, на 40-й неделе ПИ должен равняться 0,42-1,41.
Третий важный показатель, который оценивается при расшифровке допплера это систоло-диастолическое отношение (CДO) в артериях матки. На 20-24 неделе оно должно достигать 2,5. К концу последнего триместра значение должно снизиться до 2,3.
Если все три показателя кровотока после расшифровки оказываются выше нормы по показаниям УЗИ с допплером при беременности, лечащему врачу необходимо назначить женщине определённую терапию. Иногда есть необходимость проводить лечение амбулаторно с применением медикаментов и физиотерапевтических процедур. В ряде случаев, когда кровоток нарушен незначительно, врач может порекомендовать беременной женщине больше двигаться, записаться на специальную гимнастику, плавание и так далее.
Что показывает допплер УЗИ при беременности?
Противопоказания для проведения допплер УЗИ
Так как допплер УЗИ при беременности делать совершенно безопасно, противопоказаний для его выполнения не существует. Допплер проводится при помощи слабых потоков ультразвуковых волн, которые не способны негативно повлиять на развитие плода или состояние будущей мамы.
Допплерометрия что это? и для чего?
Опубликовано КДЦ Профимед в 14.12.2020 14.12.2020
Допплерометрия — это ультразвуковой способ исследования, который позволяет оценивать интенсивность кровотока в сосудах матки и пуповины. Чаще исследование с помощью допплера назначается после 30 недели беременности, так как в этот период он считается наиболее информативным. Однако при некоторых патологиях (например, задержка развития плода) УЗИ с использованием допплера может назначаться и раньше.
Показанием к исследованию являются следующие причины:
- несоответствие размеров плода и срока беременности; преждевременное старение плаценты; маловодие или многоводие; аномалии пуповины; резус-конфликт; наличие гестоза; заболевания почек у беременной, гипертония или сахарный диабет; подозрения на наличие хромосомной патологии; разное развитие детей при многоплодной беременности.
Этот современный метод исследования ультразвуком позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, а также характер и скорость кровотока. Допплерометрия при беременности назначается для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе плод-плацента-мать.
С помощью допплерометрии маточных артерий можно получить больше информации о беременности и ее течении.
В нашем центре допплерометрию проводят:
Беккер Владимир Георгиевич
Беккер Владимир Георгиевич
Общий стаж работы в акушерстве 38 лет, в ультразвуковой диагностике 28 лет.
С 1980 года работал в родильном доме МСЧ № 9 (городской перинатальный центр).
В 1995 году присвоена высшая квалификационная категория врача акушера — гинеколога.
До 2013 года — заведующий акушерским отделением патологии беременности.
С 2000 года является участником проекта «Мать и дитя » Министерства здравоохранения Российской Федерации при поддержке Агенства по международному развитию США.
Имеет действующие сертификаты врача ультразвуковой диагностики. Сертифицирован ведущей международной профильной организацией в сфере медицины плода FMF (Fetal Medicine Foundation), Великобритания, по выполнению экспертных УЗИ в 1 триместре, эхокардиографии плода, цервикометрии и доплеровскому исследованию в акушерстве. Проводит УЗИ плода с использованием режимов 3D/4D.
Является штатным преподавателем Института повышения квалификации работников здравоохранения по специальности ультразвуковая диагностика.
Прошел обучение по вопросам:
2000 год обучение в научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук.
С 2010 года участник работы ежегодного образовательного общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России».
2012 и 2013 годах участник конгрессов с международным участием «Ранние сроки беременности» в Российском Университете Дружбы Народов.
2014 год – «ПГМУ имени Е.А. Вагнера» – сертификат специалиста
2018 год – «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики (Екатеринбург)
2019год — «Медицина для будущего: от планирования беременности к родам» ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта» (Санкт-Петербург)
В 1991 г одним из первых в Пермском крае освоил ультразвуковую диагностику в акушерстве и гинекологии, обучение в Московском научно-исследовательском институте Диагностики и Хирургии.
Закончил с отличием курс в Международной Межуниверситетской Школе имени Яна Дональда «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и неонатологии: от основ до последних достижений» — 2005 год.
Беккер В.Г. является участником международных учебных курсов врачей ультразвуковой диагностики под эгидой ISUOG 2010, 2011, 2012, 2013, 2014,2015, 2016, 2017, 2018 гг. (Санкт-Петербург)
2011 год обучение в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН — внутриутробная диагностика патологии сердечно — сосудистой системы
Член Российской Ассоциации специалистов Ультразвуковой диагностики в медицине.
Член Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии.