Дуктография молочной железы что это такое
Дуктография молочной железы
Дуктография – это метод рентгеновского исследования млечных протоков путём их искусственного контрастирования (введения в них специального контрастного вещества).
Данное исследование рекомендовано пациентам, у которых имеются жалобы на выделения из молочной железы.
Подготовка к процедуре
Особой подготовки большинству пациентов не требуется.
Противопоказания
У этого метода существуют абсолютные противопоказания:
Относительными противопоказаниями для проведения могут быть беременность, кормление грудью. Решение о выполнении исследования врач принимает в индивидуальном порядке.
Эта методика показывает очень высокую диагностическую эффективность для обнаружения патологии в млечных протоках.
Специалисты Клиники женского здоровья имеют огромный опыт в проведении данной манипуляции и интерпретации полученных данных. Если у Вас имеются жалобы со стороны молочной железы, не откладывайте обращение к маммологу.
Наши врачи всегда готовы вам помочь! 
ПЦР тест на COVID-19 за 1,5 часа!
- Забор анализа за 10 минут Высокая точность исследования Соответствие требованиям Госуслуг и Роспотребнадзора
Записаться
Дуктография (контрастное исследование молочных желез)
Описание
Методика проведения
В кабинете пациентка снимает с себя металлические предметы, украшения, раздевается по пояс. Дуктографию проводят в положении пациентки лёжа на спине с заведённой за голову рукой на стороне исследования. Врач обрабатывает ореолу и сосок спиртом. По капельке отделяемого секрета врач находит выводное отверстие поражённого протока. В проток вводится канюля (тупоносая игла), подсоединённая к шприцу, заполненному водорастворимым рентгеноконтрастным средством. Через канюлю в млечный проток вводится до появления лёгкой болезненности. После удаления канюли пациентке делают маммографию. Общее время процедуры: 30-60 минут.
Если у Вас возникли вопросы, звоните по телефону 8(4732) 20-20-205 и операторы call-центра предоставят Вам необходимую информацию.
Показания для проведения исследования:
Показания • внутрипротоковая папиллома или подозрение на ее наличие; • кровоточащая цистаденопапиллома (болезнь Минца, болезнь Шимельбуша); • кистозное образование в молочной железе; • рак молочной железы или подозоение на его наличие; • диагностика опухолей молочной железы: уточнение диагноза, уточнение расположения патологического процесса; • спонтанные, не связанные с кормлением грудью патологические выделения из млечных протоков различного характера.
Противопоказания для проведения исследования:
Противопоказания Абсолютные: беременность, кормление грудью, острое воспаление молочной железы (абсцесс, мастит и др.) Относительные: аллергия на йод, пальпируемое образование в области выводного протока.
Подготовка к исследованию:
Подготовка Специальная подготовка чаще не требуется. Рекомендуется по назначению врача: за час до исследования принять таблетку спазмолитика для расслабления млечных протоков; за 15 минут до исследования возможно наложение на сосок влажной салфетки с местным обезболивающим.
Статьи по теме
Дуктография – разновидность маммографии
Опухолевидные образования молочных желёз довольно коварны: болезненные ощущения на ранних стадиях чаще всего отсутствуют, поэтому пациентки обращаются за помощью, когда болезнь начала прогрессировать. Как известно, молочная железа состоит из трёх элементов:
Наиболее частые методы исследования, такие как МРТ и маммография позволяют диагностировать многие заболевания молочных желёз, но они практически бессильны что-либо “рассказать” о состоянии молочных протоков. К достоинствам МРТ и маммографии можно отнести определение наличия опухолевидного образования, но их недостатком является невозможность показать, где именно она находится: в дольке, соединительной ткани или протоке. Для получения чёткой картины состояния молочных протоков применяется дуктография или, второе название этого метода, – галактография.
В чём отличие дуктографии от маммографии?
Дуктография является разновидностью маммографии. Её отличие от последней состоит в том, что этот метод позволяет исследовать протоки молочной железы, используя для этих целей контрастное вещество, которое вводится в протоки молочной железы. Благодаря этому на снимке чётко показана структура протоков и их расположение.
Уникальность этого метода состоит в том, что он даёт возможность распознать различные опухолевидные изменения в молочных протоках, что невозможно при любом другом обследовании. Плюс к этому – чётко указать местоположение опухоли для последующего хирургического вмешательства.
Кроме того, данный вид исследования позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз “внутрипротоковый папилломатоз”. Разумеется, выделения из соска, отправляемые на анализ, также достаточно информативны, но дуктография является именно тем видом исследования, которое наравне с анализом подтверждает или опровергает поставленный диагноз.
Противопоказания для проведения дуктографии
Дуктография как и маммография противопоказана кормящим и беременным женщинам, но при этом имеется ещё ряд противопоказаний для этого метода исследования. В их число входит:
Как правило, во всех остальных случаях для проведения дуктографии нет противопоказаний, однако в любом случае это решает врач.
Как проводится дуктография?
Перед проведением дуктографии не требуется какой-либо специальной подготовки, однако женщина не должна самостоятельно пытаться выдавить содержимое молочных желёз до начала исследования. В процессе проведения дуктографии через тонкий катетер в проток молочной железы вводится рентгеноконтрастное вещество. После этого проводится маммография, при этом на снимке внутрипротоковая папиллома (при наличии таковой) проявится как дефект заполнения молочного протока. Длительность процедуры составляет в среднем 30-40 минут. Притом, что данный вид исследования характеризуется как безболезненный, многие пациентки отмечают неприятные ощущения при введении контрастного вещества.
Недостаток метода
Одним из недостатков метода является травмирование протока молочной железы во время введения катетера. Однако необходимо отметить, что данные повреждения заживают самостоятельно. После проведения дуктографии контрастное вещество выводится из протоков.
Дуктография
Дуктография – это методика искусственного контрастирования протоков молочных желез, которая является одной из разновидностей рентгеновской маммографии.
Несмотря на разнообразие существующих способов обследования молочных желез, именно дуктография остается единственным методом, позволяющим детально изучить внутреннюю структуру млечных протоков и выяснить причину патологических выделений из соска.
В каких случаях требуется сделать дуктографию?
Показанием к выполнению дуктографии является наличие патологических выделений из соска. К таковым относятся кровянистые, серозные (бесцветные, прозрачные) или “янтарные” (темно-желтые густые) выделения. Важным признаком патологических выделений является их спонтанность, т.е. появление без внешних воздействий (надавливания) на сосок, как правило, в виде следов на белье.
Необходимо понимать, что решение о целесообразности и возможности проведения дуктографии, какими бы “страшными” не казались Вам выделения из соска, принимает только врач-рентгенолог, владеющий методикой дуктографии.
Как проводится обследование?
До проведения дуктографии обязательно проводится цитологическое исследование выделений из соска для исключения злокачественного и воспалительного процесса; в ряде случаев может потребоваться выполнение обзорной (традиционной) рентгеновской маммографии.
Дуктография не требует особой подготовки и проводится, как и обычная маммография, с 5 по 12 дни менструального цикла, когда отсутствует напряжение молочных желез. Во время менопаузы исследование проводят в любой день.
За 1 час до исследования Вам предложат принять 1 таблетку Но-шпы (спазмолитик), а за 15 минут до исследования возможно сделают аппликацию на сосок в виде влажной повязки, пропитанной анестетиком и спазмолитиком, что также облегчит проведение процедуры.
После идентификации “причинного” протока путем надавливаний на сосок и околососковую область в асептических условиях врач производит катетеризацию протока, вводя в него специальную тупую иглу (канюлю). Это самый сложный и, подчас, довольно длительный этап дуктографии, но от него зависит результат всей процедуры. Важно понимать, что дуктография – это не прокалывание соска, а бужирование (расширение) и канюлирование протока. Тем не менее, сосок – очень чувствительная область молочной железы, а его катетеризация – процесс, в общем-то, противоестественный, поэтому процедуру дуктографии приятной не назовешь. И все же, большинство женщин переносят ее достаточно спокойно. Закономерности здесь следующие: чем тщательнее отобраны показания к дуктографии, чем “правильнее” настрой пациентки и чем больше опыт и аккуратность врача, тем легче, быстрее и безболезненней проходит процедура.
Итак, после катетеризации протока в его просвет через иглу вводится небольшое количество (десятые доли миллилитра) рентгеновского йодсодержащего контрастного препарата, после чего выполняются рентгеновские снимки молочной железы (маммограммы). При необходимости количество вводимого контрастного препарата, а также выполняемых снимков и проекций (укладок железы) могут быть увеличены.
Общее время, затрачиваемое на проведение дуктографии и интерпретацию ее результатов, составляет около 1 часа. Проведение процедуры на цифровых маммографах значительно повышает информативность методики и сокращает время ее проведения.
Какими могут быть результаты дуктографии?
На полученных снимках (дуктограммах) основным объектом для изучения является изображение выполненных контрастом протоков. Анализ дуктограмм требует специальной подготовки и находится в исключительной компетенции врача-рентгенолога.
Конечно, чаще всего рентгенолог на дуктограммах ищет признаки внутрипротоковой опухоли (папилломы, рака), но таковые, к счастью, обнаруживаются далеко не всегда. И тогда дуктография может оказаться помимо диагностической еще и лечебной процедурой: йодсодержащий контраст обладает прижигающим действием на стенки протоков, и неизбежное при дуктографии омывание протоков этим веществом в дальнейшем может привести к прекращению выделений.
Если все же у Вас обнаружили признаки внутрипротоковой опухоли, то результаты дуктографии, помимо диагностических сведений, несут исключительно важную информацию для хирурга-онколога, благодаря которой он четко спланирует этапы и объем предстоящей операции.
Противопоказания к дуктографии
Не является показанием к дуктографии наличие молозивных (от белых, желтоватых до темно-зеленых и даже синих) выделений из соска.
Где сделать дуктографию в Нижнем Новгороде?
Сделать дуктографию в Нижнем Новгороде можно в нашей клинике «ТОНУС ПРЕМИУМ». В нашем центре используется самая современная техника для проведения исследования: цифровой рентгеновский маммограф, одноразовые наборы для дуктографии, неионные (с меньшим аллергическим потенциалом) рентгеноконтрастные средства. Специалисты с большим опытом работы внимательно подойдут к вашему заболеванию, профессионально оценят результаты и порекомендуют оптимальную тактику лечения.
Записаться на прием в Центр маммологии вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13
Дуктография
Дуктография – это метод рентгенологического исследования, при котором в протоки молочной железы вводится контрастное вещество. Это делает видимым ход протоков на рентгеновских снимках и дает возможность подробно рассмотреть внутреннюю структуру груди, а также отклонения от нормы.
Дуктография помогает своевременно выявлять заболевания молочных желез, в том числе воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования на разной стадии. Обследование назначает маммолог или гинеколог после осмотра.
Как проводится дуктография
Решение о необходимости дуктографии принимает врач – важно посетить его при появлении первых тревожных симптомов. В К+31 можно получить консультацию с подробными рекомендациями по подготовке к исследованию, затем выполнить процедуру.
Как правило, у женщин репродуктивного возраста дуктография проводится в срок с 5-го по 12-й день менструального цикла. Это связано с изменением гормонального фона: в это время железа наиболее расслаблена, и процедура вызывает минимум неприятных ощущений. Женщинам, достигшим менопаузы, дуктография выполняется в любой день. Общая продолжительность процедуры составляет около получаса.
В качестве подготовки врачом может быть назначен спазмолитический препарат за три дня до манипуляции. Также в этот период и в день исследования женщине не разрешается надавливать на сосок во избежание его спазма.
Процедура проводится следующим образом:
Дуктографию можно пройти в клинике К+31. С каждой пациенткой наши специалисты работают индивидуально, что позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.
Показания
По статистике, почти треть случаев выявления рака при маммографии оказываются ложноположительными. Дуктография дает возможность увидеть расширения и новообразования внутригрудных протоков. Эти области молочных желез труднодоступны для визуализации другими методами. Введение контрастного вещества повышает точность обследования.
Дуктография проводится при следующих симптомах:
У некоторых женщин введение контраста и его последующее извлечение способствует очищению внутригрудных протоков, поэтому процедура оказывается не только диагностической, но и лечебной. А точность выявления новообразований при дуктографии достигает 90%.
Противопоказания для дуктографии
Манипуляцию не проводят, если у женщины наблюдается:
Во время грудного вскармливания от процедуры также рекомендуют отказаться.
Возможные результаты
Врач интерпретирует данные, полученные в ходе обследования, сопоставляет их с жалобами и клинической картиной, после чего делает один из следующих выводов:
Дуктография помогает врачу установить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения. Специалисты нашей клиники внимательно проведут процедуру и подробно расскажут о ее результатах.