Дуплексное или триплексное сканирование что лучше

Чем отличается триплексное сканирование от дуплексного

Триплексное сканирование и синдром Рейно

Триплексное сканирование отличается от дуплексного тем, что при данной методике работают одновременно три режима – серошкальное изображение, цветное допплеровское картирование и импульсноволновая допплерография. На УЗИ артерий рук нередко приходят пациенты с болью в руке. Многие пациенты с ишемией верхних конечностей демонстрируют клинический синдром перемежающейся ишемии пальцев в результате воздействия холода или эмоциональных стимулов. Первичный синдром Рейно — это состояние аномального вазоспазма пальцевой артерии, которое проявляется болью и характерной бледностью пальцев с последующим цианозом, и гиперемией при согревании. Анатомически пальцевые артерии на триплексном сканирование выглядят нормально. Первичный синдром Рейно обычно имеет благоприятный прогноз, но симптомы типа Рейно могут быть первыми проявлениями основного системного заболевания. Когда симптомы вызваны основным заболеванием, используются термины вторичный синдром Рейно или феномен Рейно.

До проведения УЗИ артерий рук необходимо исключить заболевания, приводящие к артериальному спазму. Наиболее частым системным заболеванием, приводящим к вторичному синдрому Рейно, является аутоиммунная склеродермия. Другие системные состояния, связанные с окклюзией пальцевой артерии, включают смешанное заболевание соединительной ткани, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, спазм сосудов, вызванный лекарствами, и рак. Пациенты с вторичным синдромом Рейно склонны к развитию окклюзионных поражений пальцевых артерий верхних конечностей. Несмотря на то, что пациенты с первичной болезнью Рейно могут иметь в анамнезе драматические преходящие ишемические изменения, у них нечасто развивается некроз тканей, за исключением случайных легких эрозий. Однако у пациентов с симптомами Рейно в результате фиксированных окклюзионных поражений пальцевых артерий верхних конечностей может развиться некроз тканей. Подавляющее большинство окклюзионных заболеваний пальцевых артерий, возникающих дистальнее запястья, является результатом системного заболевания. Лишь у незначительного количества пациентов окклюзия пальца является вторичной по сравнению с эмболизацией проксимального источника. У таких пациентов есть потенциально излечимые поражения, которые включают аневризмы подключичной артерии, аневризмы ветвей артерий подмышечной артерии, стенозирующие поражения артерий верхних конечностей, а также фиброзно-мышечные заболевания артерий предплечья. Триплексное ультразвуковое исследование может играть роль в диагностике анатомических аномалий подключичной, подмышечной, плечевой артерий и артерий предплечья.

Синдром грудного выхода на триплексном сканировании

Травматизация компонентов сосудисто-нервного пучка при пересечении границ грудного выхода может вызывать симптомы, связанные со сжатием плечевого сплетения или сосудистых структур, но редко возникает и то и другое одновременно. Компрессия структур грудного выхода может быть вторичной по отношению к шейным ребрам, аномальным первым ребрам, аномальным фиброзным тяжам и, возможно, гипертрофии лестничных мышц. Большие шейные ребра, травматические аномалии ключицы или первого ребра также могут сдавливать и повреждать подключичную артерию. Это может привести к постстенотической аневризме подключичной артерии, стенозу или окклюзии подключичной артерии, которые выявляют на УЗИ. Все эти аномалии могут быть источником острой или хронической эмболии дистальных отделов предплечья, пальцевых и ладонных артерий. Это может привести к окклюзии предплечья, пальцевых и ладонных артерий и, в более запущенных случаях, даже окклюзии плечевых и подмышечных артерий, и все это может быть обнаружено с помощью триплексного ультразвукового сканирования артерий.
Симптомы чисто нейрогенного синдрома грудной апертуры (СГВ) могут включать боль, слабость и мышечную атрофию. Окончательный диагноз ставится на основании соответствующего анамнеза и физического обследования в сочетании с электромиографией (ЭМГ) или исследованиями нервной проводимости. Демонстрация позиционной окклюзии подключичной артерии с помощью артериального дуплексного ультразвукового исследования часто используется в качестве «подтверждающего доказательства» нейрогенного синдрома грудного выхода, потому что считается, что поражение подключичной артерии предполагает поражение соседних нервных тканей на выходе из грудного отдела. Однако эти провокационные маневры неспецифичны, и окклюзия подключичной артерии может быть продемонстрирована почти у 20% здоровых людей. Нет убедительных доказательств того, что триплексное ультразвуковое исследование артерий может или должно использоваться для подтверждения или предположения диагноза нейрогенного синдрома грудного выхода.

Триплексное при тупой и проникающей травме

В настоящее время стандартом лечения для выявления клинически значимых сосудистых повреждений является катетерная или компьютерная томографическая (КТ) ангиографии или прямое хирургическое исследование. Существует преимущество в проведении скрининговых триплексных ультразвуковых исследований артерий у пациентов с нормальным физикальным осмотром с историей тупой или проникающей травмы дистальнее подмышечной складки. В одном исследовании оценивали 198 пациентов с 319 потенциальными повреждениями сосудов шеи или конечностей. Механизмом травмы были огнестрельные ранения в 62%, колотые у 17% и тупые травмы в 21%. Все пациенты были гемодинамически стабильными без клинически очевидного повреждения артерии. При триплексном ультразвуковом исследовании артерий было правильно диагностировано 23 повреждения сосудов при двух ложноотрицательных исследованиях, ни одно из которых не потребовало вмешательства, что дало чувствительность 95% и специфичность 99%. В другом исследовании оценивали пациентов с травмой верхних конечностей с показанием к ангиографии (с клиническими признаками повреждения артерии или без них). Пятьдесят одна травма была оценена с помощью триплексного ультразвукового исследования и ангиографии с чувствительностью ультразвукового исследования 90,5% и специфичностью 100%. Также было проведено исследование почти 200 последовательных пациентов с 225 травмами, чтобы сравнить ультразвуковое исследование с ангиографией или оперативным исследованием. При дуплексном ультразвуковом исследовании было диагностировано 18 травм, 17 из которых были подтверждены корреляцией с ангиографией и / или хирургическим вмешательством. Это исследование дает дополнительные доказательства того, что дуплексное ультразвуковое исследование служит эффективным средством диагностики скрытых повреждений артерий верхних конечностей. Если немедленное оперативное вмешательство не показано, положительные результаты могут быть подтверждены ангиографии и / или серийными исследованиями, если это клинически целесообразно. Хорошо проведенное нормальное артериальное дуплексное ультразвуковое исследование по существу исключает клинически значимые повреждения артерий верхних конечностей дистальнее подмышечной складки.

Кардиогенная артериальная эмболия

Триплексное ультразвуковое сканирование может быть полезен при обследовании пациентов с кардиогенной эмболией верхних конечностей и, кроме того, обеспечивает полезный метод для успешного планирования предоперационной реваскуляризации. В ретроспективном обзоре, сравнивающем триплексное ультразвуковое исследование с КТ-ангиографией и контрастной ангиографией, было отмечено, что использование УЗИ для предоперационной оценки у пациентов с артериальной эмболией верхних конечностей дает аналогичные хирургические результаты и выживаемость по сравнению с КТ-ангиографией или контрастной ангиографией при использовании для предоперационного планирования. Таким образом, и дуплексное и триплексное сканирование мало чем отличается в качестве диагностического метода.

Источник

Вот как «завернет» иногда врач такое словечко, причем скороговоркой, и стоит пациент в раздумье, а что это за исследование. дуплексное и триплексное сканирование относятся как раз к таким терминам. Главное, непонятно, чего ждать — то ли будут прокалывать ногу, то ли это вид рентгена.

Сейчас мы для вас расшифруем, переведем с «медицинского на человеческий». Вообще в медицине сканирование (от англ. scan — рассматривать) — это управляемое перемещение по телу пучка излучения, в нашем случае — ультразвукового.

При отражении импульсов, они фиксируются на экране монитора. В этом суть УЗИ-сканирования, его цель — получить картинку внутренних органов или вены, чтобы определить степень поражения болезнью.

Вот мы и выяснили, что это все — обычное ультразвуковое исследование, без повреждения кожных покровов. Кожа намазывается специальным гелем, по телу врач скользит датчиком, а на экране получается картина внутренностей в реальном времени. Виден не только просвет вены, состояние ее стенок, но и скорость кровотока и другие характеристики крови.

Но так было не всегда. Раньше сосуды исследовали с помощью рентгеновских лучей — вводили в сосуд рентгеноконтрастное вещество и смотрели, как оно заполняет вену. Самые заметные нарушения, конечно, можно было разглядеть, но, во-первых, метод инвазивный (то есть прокол кожи и введение вещества), а во-вторых, показывал далеко не все.

Что касается названий, то при дуплексном сканировании аппарат работает сразу в 2-х режимах (обычном и допплеровском).

Обычный (традиционный) режим ультразвукового сканирования позволяет видеть вену в двухмерном изображении, ее строение, аномалии развития.

Допплеровский режим позволяет определить «текучесть» крови, направление ее движения и скорость кровотока.

Допплеровский режим позволяет определить «текучесть» крови, направление ее движения и скорость кровотока.

Оно имеет преимущество пред двумя последними, которое выражается в способности диагностировать сосудистые патологии на самой ранней стадии развития. Это достигается благодаря тому, что с помощью дуплекса можно оценить не только внешние характеристики, но и исследовать внутреннюю структуру кровеносных сосудов, выявить их внутреннюю патологию.

Дуплексное ультразвуковое обследование является методом трехмерной эхографии, обладающей высокой степенью информативности, что является важным при выяснении причин заболеваний и постановке диагноза.

При всех своих исследовательских возможностях эта процедура отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью проведения и отсутствием противопоказаний и побочных действий. Для проведения процедуры диагностики пациенту не нуждается в специальной подготовке. Однако она требует высокой квалификации врача для получения достоверных результатов.

Такое исследование дает возможность для:

Триплексное же сканирование — это не какой-то другой метод исследования. Тот же самый УЗИ-аппарат работает уже в 3-х режимах — к первым двум добавляется цветовой допплер.

Триплексное сканирование сосудов позволяет исследовать:

Цветовое сканирование на сегодняшний день предоставляет врачам самую точную информацию о болезнях сосудов (что очень важно не только для консервативного лечения, но и перед операцией).

Цветовое сканирование производится в следующих случаях:

Источник

Как выбрать УЗИ сосудов: доплер, дуплекс или триплекс?

Медицинский журналист, редактор

Читайте дальше

Фиброскан — исследование не для всех

С помощью УЗИ оценивают кровообращение головного мозга, шеи, рук, ног или любой другой части тела. Можно быстро и безболезненно заглянуть внутрь сосудов, найти холестериновую бляшку, тромб, аневризму, определить, нужна ли операция.

УЗИ, УЗДГ, дуплекс, триплекс — в чем разница?

Выбирая услугу, вы часто можете встретить несколько названий: ультразвуковая допплерография (УЗДГ), дуплексное сканирование (УЗДС) и триплексное сканирование. Общего у них только то, что для диагностики используется ультразвук, а по своим целям и возможностями эти виды диагностики прилично отличаются. Пожалуй, самый универсальный метод — УЗДС, а остальные — имеют прикладное значение.

Внимание! Самостоятельно выбрать тип УЗИ сосудов и не промахнуться — дело случая! Обязательно обсудите этот вопрос с врачом, который рекомендовал обследоваться. Если занимаетесь самодиагностикой, посоветуйтесь с администратором клиники, когда будете записываться на услугу.

Как подготовиться

Специальной подготовки не требуется, однако накануне исследования нежелательно пить тонизирующие напитки, такие как кофе, крепкий чай. Также следует воздержаться от курения и употребления алкоголя. Если вы постоянно принимаете лекарства, предупредите заранее лечащего врача. Некоторые лекарства могут влиять на кровоток, возможно в день исследования их принимать нельзя.

Здоровье тканей и органов во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Если какой-либо сосуд в организме сужен или перекрыт, ткани и органы не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к инфаркту миокарда, некрозу конечностей, внутримозговому кровоизлиянию и даже летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика сосудов позволит избежать неблагоприятных последствий.

Записываетесь через НаПоправку в любую доступную клинику.

Сканируйте чек после приема и отправляйте его в приложение.

После проверки чека вам вернут 500 рублей бонусами

Источник

Дуплексное сканирование сосудов

Что такое дуплексное (триплексное) сканирование сосудов?

Дуплексное или триплексное сканирование — синонимы, дуплекс сосудов и триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование или просто УЗДАС. Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по ним. Проще говоря, дуплексное сканирование позволяет диагносту увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока.

При традиционной методике дуплексного (триплексного) сканирования используются звуковые волны высокого диапазона частот, не воспринимаемые человеческим слухом. Компьютер получает информацию от ультразвукового датчика и преобразует её в двухмерное динамическое изображение на экране монитора.

Дуплекс (триплекс) имеет большие преимущества перед своим устаревшим предшественником — допплером или допплерографией сосудов, популярной в прошлом методикой, позволяющей оценить только направление и скорость кровотока, но не оценивающей структурные изменения стенки и просвета сосудов.

Опасны ли ультразвуковые волны?

Вредного влияния ультразвука на организм взрослого человека не выявлено. Таким образом, дуплексное или триплексное сканирование являются одними из самых безопасных видов исследований и могут повторяться несколько раз в течение короткого промежутка времени.

Где может использоваться дуплекс?

Врач может рекомендовать проведение дуплекса сосудов при следующих заболеваниях и состояниях:

Какую методику выбрать — дуплексное или триплексное сканирование?

Большой разницы в информативности между дуплексным и триплексным сканированием нет. Единственное преимущество триплексного сканирования (триплекса) — это возможность оценки состояния сосуда в трех различных ультразвуковых режимах одновременно, в то время как дуплексное сканирование позволяет это делать, используя только два режима. Таким образом, качество выполненного исследования в первую очередь определяется качеством ультразвуковой аппаратуры и опытом врача-диагноста, а не выбранной методикой.

Какие сосуды обследовать — артерии или вены?

Чтобы определить какие именно сосуды обследовать, необходимо предварительно проконсультироваться у специалиста — сосудистого хирурга (ангиохирурга). Только специалист может определить оптимальный вид и объем диагностических процедур. Первичный осмотр врача может также сэкономить ваши время и деньги — если данных за заболевание сосудов не будет найдено, то, соответственно, и выполнение дуплексного сканирования может не понадобиться.

Как следует готовиться перед дуплексным сканированием?

Чаще всего специалистами назначается одно из следующих исследований — дуплексное сканирование артерий или вен нижних конечностей, а также дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (артерий головы и шеи). Перед данными видами исследования никакой специальной подготовки от пациента не требуется.

Однако, в случае выполнения дуплексного обследования сосудов брюшной полости и малого таза (например, дуплекс висцеральных ветвей брюшной аорты), особенно у полных людей, назначается дневная подготовка в виде диеты (исключается мясо, молоко, чёрный хлеб, капуста и другие растительные продукты богатые клетчаткой) и приёма препаратов, препятствующих газообразованию в кишечнике (капсулы Эспумизан и др.).

Что происходит во время исследования?

Процедура дуплекса (триплекса) сосудов абсолютно безболезненна и не требует использования местной или общей анестезии. В зависимости от исследуемой области тела, диагностика может проводиться в состоянии лёжа, сидя или стоя. После нанесения на кожу специального геля врач устанавливает датчик в проекции исследуемых сосудов. Гель улучшает проведение ультразвуковых сигналов между датчиком и телом пациента. Во время процедуры исследователь может попросить пациента помочь ему путём изменения положения тела, кратковременной задержки дыхания и другими простыми действиями. Дуплексное сканирование в среднем длится около минут и, как правило, не вызывает никакого дискомфорта у пациента.

Как вести себя после дуплексного сканирования?

После выполненного исследования пациент может сразу вернуться к своему привычному образу жизни без каких-либо ограничений.

Бывают ли осложнения при выполнении дуплекса?

Осложнения при всех ультразвуковых исследованиях наблюдаются чрезвычайно редко.

Насколько точной является ультразвуковая диагностика сосудов?

Ультразвуковое дуплексное сканирование является высокоточным методом диагностики заболеваний сосудов. Как уже указывалось выше, результаты исследования во многом определяются качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией исследователя, поэтому могут отличаться при выполнении у разных специалистов или на разных ультразвуковых аппаратах.

Является ли дуплексное сканирование окончательным методом исследования при планировании лечения сосудистых заболеваний?

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Источник

Дуплексное сканирование сосудов: что это, когда назначают, что показывает результат?

Сердечно-сосудистые заболевания рано или поздно могут обернуться значительным ухудшением состояния здоровья и даже летальным исходом. Поэтому проверку сосудов шеи и других частей тела с целью профилактики или по назначению врача рекомендуется проходить периодически. Одна из самых распространенных процедур ультразвукового исследования – дуплексное сканирование сосудов.

Дуплексное и триплексное сканирование сосудов

Дуплексное и триплексное сканирование сосудов проводится в клиниках и медицинских центрах – как частных, так и государственных. Поэтому в крупных городах доступны оба вида обследования. Однако чаще всего назначается дуплекс-исследование как самый доступный метод в любом населенном пункте.

Что такое дуплексное сканирование сосудов?

Главная особенность дуплексного сканирования сосудов заключается в применении двух методов УЗИ: стандартного и допплерографии. Стандартное УЗИ позволяет определить эхоструктуру и размеры сосудов, а допплерография дает сведения о кровотоке. Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов – это многофункциональный вид диагностики, который помогает выявить весь спектр существующих проблем с сосудами. При цветовом дуплексном сканировании патологии сосудов просматриваются во всех подробностях, вплоть до предполагаемого химического состава инородных тел.

Показания к назначению исследования

В большинстве случаев дуплексное сканирование сосудов назначается при появлении симптомов, которые человек, далекий от медицины, может и не принять за признаки возможных проблем с сосудами. Это постоянные головные боли, головокружения и частые обмороки, нарушение координации. Прямыми показаниями являются отеки конечностей, наличие трофических язв и сосудистых звездочек.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Нужна ли подготовка к дуплексному сканированию сосудов, зависит от того, какие структуры будут исследоваться. При дуплексном сканировании магистральных и лимфатических, сосудов головного мозга и нижних конечностей особой подготовки не требует. Достаточно отказаться от сигарет, алкоголя, кофеинсодержащих напитков и лекарств. Это необходимо для того, чтобы ничего не влияло на кровоток. Однако при дуплекс-сканировании аорты, в частности ее брюшного отдела, и подвздошной артерии, а также венозной системы необходимо три дня до обследования придерживаться диеты, а вечером перед процедурой очистить кишечник, в противном случае газы будут мешать качественному отображению.

Как проходит процедура сканирования?

Вне зависимости от того, какой сосуд подвергается исследованию, дуплексное сканирование сосудов проходит примерно по одному плану: пациент ложится таким образом, чтобы исследуемая область была доступна сонологу. Врач водит сканером поверх интересующих его сосудов и считывает показания с монитора.

Отличия дуплексного и триплексного сканирования

Дуплексное и триплексное сканирование сосудов не являются взаимозаменяемыми. При дуплекс-сканировании можно посмотреть в двухмерной плоскости просвет и стенку сосуда. В то время как триплексное сканирование подразумевает использование трех режимов, включая серошкальный, а также цветную и спектральную допплерографию.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов дуплексного сканирования сосудов проводит лечащий врач: кардиолог, невролог, флеболог и т.д. Он соотносит результаты исследования с дополнительными методами диагностики и делает окончательный вывод. Если клиническая картина неясна, может быть назначено более глубокое исследование. Однако некоторые особенности сосудистой системы организма человека видны и сонологу, который проводит исследование.

Что можно увидеть при дуплексном сканировании сосудов?

В ходе исследования видны очертания вен и артерий, скорость движения кровяных частиц внутри них. С помощью цветового дуплексного сканирования сосудов можно выявить не только атеросклеротические бляшки, но и их структуру. Видны при исследовании и тромбы, закрывшиеся просветы сосудов.

Экстракраниальное исследование

Экстракраниальное дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной зоны проводится как самостоятельно, так и в сочетании с УЗИ головного мозга. При исследовании в области БЦА легко обнаружить атеросклеротические поражения артерий и вен головы и шеи, тромбозы, аномалии строения и деформации. Технологии дуплексного сканирования сосудов позволяют увидеть нарушенный кровоток, атеросклеторические бляшки и тромбы. Основной причиной недостаточного кровоснабжения мозга является плохая проходимость брахиоцефальных сосудов в области шеи, а это впоследствии может сказаться на состоянии транскраниальных сосудов.

Транскраниальное исследование

При транскраниальном дуплексном сканировании сосудов, которое сочетается с дуплексным сканированием брахиоцефальных сосудов, будут показаны сосуды головного мозга, расположенные вне черепной коробки и внутри нее, а также эхоструктура мозговой ткани. Данное исследование позволяет выявить инсульты, новообразования, аневризмы и другие патологические состояния головного и спинного мозга в области шеи.

Безопасность метода

Дуплексное сканирование сосудов – совершенно безвредная процедура, что связано с неинвазивностью. Серошкальное и цветовое дуплексное сканирование одинаково безболезненны. Методы ультразвукового дуплексного сканирования сосудов основаны на использовании ультразвуковых волн, которые не влияют на здоровье человека.

Источник