Двухсторонний диффузный катаральный эндобронхит 1 степени что это такое
Эндобронхит что это такое, выявление заболевания, лечение
Что такое эритремия и эритроцитозы?
Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач ставит диагноз с какой-либо приставкой, например «трахеобронхит» или «бронхопневмония», дела обстоят еще хуже. Очевидно, что воспалительный процесс затронул не только слизистую оболочку бронхов, но и смежные органы дыхания. Особенно пугаются те, у кого диагностировали эндобронхит, так как мало кто знает, что это такое.
Бронхиальная астма (описание, причины, классификация) | Медицинская анимация
Как выявить эндобронхит
Бронхоскопия – это разновидность эндоскопии. Назначается процедура только в особых случаях. Ее целями могут быть:
Проводят процедуру специализированные врачи-эндоскописты с помощью аппарата бронхофиброскопа исключительно по показаниям. Бронхоскопия требует предварительной подготовки, в том числе и предмедикации. Сама по себе она безболезненная, но как любое внутреннее вмешательство, вызывает дискомфорт во время проведения и может быть чревата осложнениями (внутреннее кровотечение, пневмоторакс, бронхоспазм, воспаление легких, прочее).
Если во время проведения бронхоскопического исследования врач видит воспаленную слизистую бронхиального дерева, в заключении он прописывает диагноз «эндобронхит» и перенаправляет пациента в пульмонологию, чтобы специалисты назначили ему лечение.
Почему развивается и как проявляется эндобронхит
Чаще всего эндобронхит – это хронический воспалительный процесс. Его развитию способствуют следующие причины:
острое или хроническое воспаление в лор-органах (синусит, аденоидит, тонзиллит, прочее); хроническая инфекция в трахеях и бронхах (хронический бактериальный бронхит); аллергия; перепады температуры воздуха; переохлаждение; проживание в местности с загрязненным воздухом; работа во вредных условиях; табакокурение; нарушения циркуляции крови в малом круге кровообращения.
Клиническая картина при эндобронхите имеет свои особенности: больные имеют жалобы на общее недомогание, затруднение дыхания, одышку. Кашлевой рефлекс может быть снижен. Врачом прослушиваются хрипы с одной или обеих сторон.
Виды эндобронхита
Общепринятая классификация заболевания
По характеру поражения слизистой оболочки бронхов эндобронхит бывает:
катарального типа; гнойный; диффузный; атрофический.
При катаральном эндобронхите наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов. Через бронхофиброскоп видны лопнувшие капилляры, множественные точечные кровотечения. При этом слизистая не утолщена и не изменена. По локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.
Эндобронхит гнойного типа характеризуется более тяжелым течением. Наряду отеком, и гиперемией в бронхах, а иногда и мелких бронхиолах обнаруживается большое количество секрета. Организм пытается очиститься от него с помощью кашля, но облегчение временное.
Диффузный эндобронхит означает, что в воспаление распространилось на всю слизистую бронхиального дерева.
Если во время обследования бронхофиброскопом врач-эндоскопист видит значительное истончение слизистой и неравномерную гиперемию, четко просматривающийся бронхиальный хрящевой рисунок, он диагностирует атрофический эндобронхит.
Современные диагносты выделяют также еще один тип заболевания – геморрагический. Он характеризуется наличием многочисленных кровоизлияний на слизистой. В отделяемом секрете обнаруживаются эритроциты.
Если воспаление затронуло не всю слизистую, а отдельный, четко ограниченный ее участок, это говорит о том, что заболевание носит очаговый характер.
Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)
Классификация применяется ко всем типам эндобронхита вне зависимости от того, имеет он очаговый или тотальный характер:
при первой степени заболевания слизистая повреждена не сильно, ее цвет розовый, наблюдается незначительный отек; эндобронхит второй степени характеризуется гиперемией и покраснением слизистой, на отдельных ее участках видно лопнувшие мелкие кровеносные сосуды. Хрящевые кольца бронхов слабо, но заметны. Происходит отделение слизистого или гнойного секрета; наиболее тяжкой считается третья степень заболевания, при которой внутренняя оболочка бронхов сильно отекает и становится синюшной, обильно кровоточит. Происходит отделение густого и вязкого гнойного секрета.
Особенности лечения
Прежде чем начать осуществление выявленного посредством бронхоскопии воспаления бронхов, необходимо определить причины возникновения патологии (этим занимается только квалифицированный врач) и по возможности устранить их:
необходимо прекратить курить, если такая вредная привычка присутствует; работу на вредном производстве следует поменять; если воспаление слизистой бронхов возникло вследствие инфекции, необходимо провести ее лечение.
Собственно же лечение эндобронхита осуществляется в нескольких направлениях:
С целью нормализации тонуса бронхиального дерева назначают бронхолитики: антихолинергетики короткого (препараты с действующими веществами — ипратропия бромид, окситропия бромид) и длительного (тиотропия бромид) действия — ингаляционно; метилксантины короткого действия (Аминофиллин, Диафиллин, Эуфиллин) и пролонгированные (Теопэк, Теотард) — перорально; бета2-агонисты короткого (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин) и пролонгированного (Сальбутамол, Формотерол) действия — ингаляционно, перорально.
Нормализовать секрецию мокроты поможет лечение Бронхолитином или Флюдитеком.
Эндобронхит гнойного типа в обязательном порядке лечится антибактериальными препаратами. В зависимости от вида бактерии и анамнеза приема антибиотиков выбирают ту или иную их группу. Отек слизистой уменьшают антигистаминными препаратами.
Помочь себе преодолеть недуг больной также может с помощью народных средств, применяемых при бронхите с хроническим течением.
Больному также важно дольше дышать свежим воздухом, выполнять дыхательные упражнения и делать посильную зарядку.
Советуем почитать Причины, диагностика и лечение обструктивного бронхита
Видео: Бронхит
Конусно-лучевая компьютерная томография
Рентген диагностика
Протезирование зубов
Зуботехническая лаборатория
Лечение, отбеливание и удаление зубов
Исправление прикуса. Детская стоматология
Имплантация зубов
Реконструктивная хирургия
Пластическая хирургия
Рубрики
Новости
Густые сопли у ребенка: чем лечить желтого цвета выделения из носа, насморк 
Насморк чаще всего связан с проникновением инфекции в носоглотку. В этом случае терапия проводится с использованием противовирусных и антибактериальных препаратов. Однако густые выделения могут возникать
Соплеотсос для новорожденных: назначение, правила применения и популярные модели 
Насморк у грудничков – распространенная проблема для молодых родителей, особенно когда на фоне ринита ребенок отказывается от еды и плохо спит. Маленькие дети не умеют сморкаться, поэтому врачи рекомендуют
Лечение зеленых соплей у детей, народные средства Если во время высмаркивания вы обнаружили у себя слизь с зеленым оттенком, то это может свидетельствовать о наличие простудного недуга. В сложившейся ситуации просто необходимо сразу приступить к терапии
Зеленые сопли у ребенка: почему появляются, как лечить Мы привыкли, что насморк, или ринит на языке врача, появляется в результате вирусной инфекции. Однако бывают ситуации бактериального насморка, когда появляются зеленые сопли у ребенка. Цвет обусловлен
Отсасыватель соплей у детей: виды и правила использования 
Новорожденные дети не способны сами устранить сопли, которые имеют свойство скапливаться в дыхательных путях. Поэтому отсасыватель соплей у детей – необходимая вещь, о наличии которой обязаны позаботиться
Зеленые сопли у ребенка Прозрачные выделения из носа у маленьких детей не вызывают особого беспокойства родителей. Это, как правило, защитная реакция организма против пересыхания слизистой, очищения от пыли. Когда же появляются
Слизистые выделения у женщин как сопли: это норма или патология 
Появление слизистых выделений (Бели), которые похожи на сопли, является частью нормальной физиологии женского организма. Вариантом нормы считаются влагалищные выделения слизистого характера, обладающие
Аллергический насморк у ребенка или аллергический ринит. Что делать, чем лечить 
Мои дорогие читатели, я рада снова встретиться с вами на страничках моего сайта! Ну вот, наконец наступила долгожданная летняя жара. Теперь мы мечтаем о прохладе и стараемся на выходные дни увезти детей
Зеленые сопли у ребенка: как лечить (личный опыт) без вреда для организма 20 Января 2017 Как лечить зеленые сопли у ребенка расскажу исходя из принципов «доказательной медицины» и личного опыта. Выделения из носа ребенка могут иметь бактериальную, аллергическую, вирусную
Как лечить зеленые сопли у ребенка: Комаровский, чем лечить бактериальные сопли Затяжной ринит у ребенка часто провоцирует появление бактериальных соплей. Такой неприятный симптом часто становится предвестником многим воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Нередко зеленые
Причины и лечение диффузного эндобронхита
Диффузный бронхит — это воспаление стенки бронха, которое поражает только слизистую оболочку (эндобронхит) или все слои (панбронхит). Воспаление поражает все бронхи, начиная от альвеол в легких и заканчивая бронхами первого и второго порядка.
Диффузный бронхит может быть первичным или вторичным. В первом случае патологические изменения вызваны инфекционными факторами и неблагоприятными факторами внешней среды (курение, плохая экология, опасные условия труда). Вторичный бронхит возникает на фоне хронической инфекции или как осложнение других заболеваний.
Классификация
Диффузный бронхит может поражать бронхи с одной или с обеих сторон. В зависимости от симметрии изменений различают:
В зависимости от степени выраженности изменений выделяют три стадии:
Причины и механизм развития
Наиболее часто встречается диффузный бронхит инфекционного генеза. Причиной могут быть бактерии, вирусы или обе категории микроорганизмов сразу, условно-патогенная микрофлора. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии.
Бактерии и другие микроорганизмы:
Помимо возбудителей, диффузный бронхит может возникать под влиянием физических (переохлаждение, вдыхание пыли) и химических (кислоты и щелочи) причин.
Факторами, предрасполагающими к развитию бронхита, являются вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя), сердечно-сосудистые заболевания, при которых кровь останавливается в малом (малом) круге кровообращения. Атрофический диффузный бронхит подвержен риску в крупных промышленных городах.
Также они негативно влияют на хронические инфекции верхних дыхательных путей, полости рта, тонзиллит, врожденные бронхолегочные патологии, снижение иммунитета, плохую экологию, плохие условия труда.
Клинические симптомы
Главный симптом диффузного бронхита — кашель. Сначала это происходит только утром и не беспокоит. Впоследствии бронхит начинает проявляться ночью мучительными приступами сухого и мучительного кашля. Это свидетельствует о том, что болезнь находится в острой стадии.
Больной страдает температурой 39-40 °, заложенностью носа, рыхлостью и болью в горле. Есть симптомы общего недомогания (головная боль, слабость, потеря аппетита). Возникают затруднения с дыханием и учащается частота дыхания.
В период ремиссии температура понижается до субфебрильных значений (37-37,5 °). Кашель дразнит больного только по утрам. Характерным признаком хронической формы является одышка, возникающая из-за нарушения проходимости дыхательных путей (обструкции). Вначале он появляется только во время упражнений, в фазе запущенности — даже в состоянии покоя.
Диагностика
Для того, чтобы врач смог определить, что такое бронхит, существуют методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. Первый включает интервью, опрос и внешний осмотр пациента, перкуссию и аускультацию.
Лабораторная диагностика включает общий анализ крови и анализ мокроты. В крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания при бактериальной инфекции, снижение содержания лейкоцитов при вирусной природе диссеминированного бронхита. Анализ мокроты необходим для установлениявозбудитель и характер воспалительного процесса.
Инструментальные обследования включают рентгенографию, бронхоскопию и спирографию (измерение объема легких).
Лечение
В большинстве случаев острый диффузный бронхит лечится амбулаторно. Пациент должен находиться в отдельной, хорошо вентилируемой комнате. Рекомендуется постельный режим. Если наблюдаются симптомы непроходимости, бронхита, сильной интоксикации, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы лечение следует проводить в стационаре.
Также можно использовать отвлекающие факторы: компрессы, горчичные припарки, перечный пластырь, горчичные ванны, массаж груди. Наряду с улучшением самочувствия пациента назначают дыхательную гимнастику и комплексы лечебной гимнастики.
Хорошо избавиться от кашля помогают дыхательные упражнения Стрельникова:
Лечение хронического диффузного бронхита следует начинать с исключения провоцирующих факторов (отказ от курения и употребления алкоголя, изменение условий труда). Лечение направлено на устранение очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта, укрепление иммунитета, устранение бронхиальной обструкции.
иммуномодуляторы — для регулирования иммунитета.
Пациентам следует соблюдать питьевой режим. Рекомендуется пить много теплых напитков с высоким содержанием витамина С (черная смородина, клюква, черника, чай с лимоном, малина), молоко с содой или медом. Пища должна быть легкой, легко усваиваемой, но калорийной.
При нормальной температуре тела можно использовать паровые ингаляции или небулайзер. Для паровых ингаляций используется отварной картофель, сода пищевая, эфирные масла. Небулайзер можно наполнить минеральной водой, содержащей щелочи, или физиологическим раствором с добавлением противокашлевых или муколитических препаратов (по назначению врача).
К популярным народным средствам относятся различные лечебные травы и настои на основе материнского масла, подорожника, корня солодки, ромашки, душицы, шалфея.
Опасен ли катаральный (слизистый) эндобронхит? Все об этом виде заболевания
Катаральный бронхит – разновидность воспалительных поражений бронхов, протекающих чаще всего в острой форме и имеющих благоприятный прогноз. Наиболее часто очаг воспаления локализован на слизистой (внутренней) оболочке стенки бронха. Острый катаральный эндобронхит в большей мере обусловлен или сопутствует респираторным вирусным инфекциям либо спровоцирован аллергенами.
Слизистый бронхит острого течения рассмотрен в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике J20.
Причины
Основной механизм распространения – аэрогенный, путь передачи – воздушно-капельный. Источник заражения – инфицированный человек, у которого проявляются явные симптомы, либо вирусное заболевание протекает с бессимптомным течением. В зависимости от вида вируса, больной представляет угрозу для окружающих в течение нескольких суток после заражения. Входными воротами микроорганизма выступают слизистые оболочки ротоглотки.
Катаральное воспаление бронхов под воздействием бактерий фиксируется очень редко.
Бактерии, выступающие возбудителем данного заболевания:
Некоторые из вышеуказанных микробов являются условно-патогенной флорой, то есть обитают в человеческом организме, и лишь при наступлении определенных условий способны вызвать инфекционное поражение бронхов.
В единичных случаях возбудителем катарального бронхита является микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), занимающая промежуточное положение между бактериальным и вирусным миром.
Ведущий провокатор катарального бронхита – переохлаждение организма. Риск развития болезни увеличивается в периоды высокой активности вирусов – в межсезонье.
Перепады температуры окружающей среды, высокая влажность воздуха содействует росту количества заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Основная нагрузка для противодействия болезнетворным организмам ложится на структуры местного иммунитета носоглотки.
В некоторых случаях катаральный бронхит – следствие негативного воздействия агрессивных факторов окружающей среды: химических (вдыхание паров ядов) или физических (потребление ледяных напитков в холодное время года). Такие явления нарушают природные механизмы защиты дыхательной системы, давая старт первичному воспалительному процессу.
Высокая угроза развития катарального бронхита присутствует у лиц:
Острый катаральный бронхит при несвоевременном проведении адекватных лечебных мероприятий чреват переходом в хроническую форму с возникновением рецидивов до 4-5 раз в год. Также неполноценная терапия острых состояний грозит затяжным течением заболевания, что делает невозможным полноценную активность человека в социуме.
Классификация
В соответствии с местом расположения и объемом очага воспаления бронхиты подразделяют на:
Клиническая картина
Двусторонний катаральный эндобронхит является результатом «нисходящей» инфекции. Заболевание развивается на фоне или непосредственно за перенесенным ОРЗ.
Нередко поражение бронхов соседствует с трахеитом – воспалением трахей. С момента проникновения микробного агента в организм до проявления первых симптомов болезни проходит от 3 до 5 суток.
На этом отрезке у человека доминируют признаки ОРЗ: недомогание, слабость, цефалгия, боль в мышцах. Больные указывают на ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся слизистыми отделениями и чиханьем. При осмотре выявляется умеренная гиперемия (покраснение) зева. Может возникать першение в горле, незначительная боль при глотании. Голос становится охрипшим.
Температура определяется на уровне субфебрилитета или фебрилитета. При тяжелых вирусных инфекциях температуры тела достигает диапазона 38-40⁰С. При лихорадке человек ощущает приливы жара и озноб. Температура тела при вирусной инфекции и последующем катаральном бронхите редко держится высокой больше 5 суток.
О раздражении дыхательных путей информирует непродуктивный (сухой) кашель. При воспалении бронхов и трахей кашель имеет упорный приступообразный характер. Секреция мокроты в начале катарального бронхита сниженная. Когда воспалительный процесс разрешается, и клетки погибшего поверхностного слоя слизистой отторгаются, кашель становится продуктивным (влажным). Он очень глубокий, исходящий из глубины грудной клетки.
Мокрота выделяется в большом объеме. Отхаркиваемый при катаральном бронхите экссудат вязкий, полупрозрачный, студенистой консистенции. В мокроте содержится небольшое количество нейтрофилов и высокая концентрация эпителиальных клеток бронхов.
При выслушивании определяются сухие, гудящие и свистящие хрипы. Однако при поражении бронхов крупного калибра аускультация не выявляет патологических дыхательных шумов.
Лечение и прогноз
Лечебные мероприятия при катаральном бронхите выполняются в амбулаторных условиях. Вопрос о госпитализации больного правомочен в случае упорного течения заболевания, сохранении высокой температуры тела дольше 7 дней, что может свидетельствовать о присоединении тяжелой бактериальной инфекции.
Помещение пациента в стационар необходимо при выраженном интоксикационном синдроме, развитии опасных для жизни осложнений, подозрении на пневмонию.
Протокол лечения острых форм бронхита предусматривает мероприятия:
В лечении катарального бронхита используют препараты различных фармакологических групп:
Опасен ли катаральный (слизистый) эндобронхит
Катаральный бронхит — это разновидность воспалительного бронхита, которая чаще всего протекает в острой форме и имеет благоприятный прогноз. Чаще всего очаг воспаления располагается на слизистой (внутренней) стенки бронха. Острый катаральный бронхит чаще всего вызывается вирусными инфекциями дыхательных путей или сопровождает их, либо спровоцирован аллергенами.
Острый катаральный бронхит классифицируется как J20 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
Причины
Чтобы понять, что такое бронхит, необходимо разобраться в его причинах. Этиологическими факторами, вызывающими острый катаральный бронхит, являются вирусы, бактерии и грибки. Причинными факторами в большинстве случаев являются:
Основной механизм распространения — аэрогенный; путь транспортировки по воздуху. Источником инфекции является инфицированный человек с явными симптомами или бессимптомное вирусное заболевание. В зависимости от типа вируса инфицированный человек подвергает других риску в течение нескольких дней после заражения. Слизистые оболочки ротоглоточной полости являются входными воротами для микроорганизмов.
Катаральный бронхит, вызванный этой бактерией, встречается очень редко.
Бактерии, выступающие возбудителем этого заболевания:
Некоторые из перечисленных выше микроорганизмов являются условно-патогенными, т. е. Живут в организме человека и только при определенных условиях могут вызывать инфекционное заболевание бронхов.
В отдельных случаях возбудителем катарального бронхита является микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), занимающая промежуточное положение между бактериальным и вирусным миром.
Переохлаждение — основная причина катарального бронхита. Риск заражения повышается в межсезонье с высокой вирусной активностью.
Колебания температуры окружающей среды и высокая влажность способствуют развитию заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Основное бремя устойчивости к патогенам ложится на местные иммунные структуры носоглотки.
В некоторых случаях катаральный бронхит является следствием негативного воздействия агрессивных факторов окружающей среды: химических (вдыхание токсичных паров) или физических (употребление ледяных напитков в холодное время года). Такие явления нарушают естественные защитные силы дыхательной системы, вызывая первичный воспалительный процесс.
Люди подвержены высокому риску развития катарального бронхита
Острый катаральныйбронхит при несвоевременном лечении рискует перейти в хроническую форму с возникновением рецидивов до 4-5 раз в год. Кроме того, неполное лечение острых состояний может привести к длительному течению заболевания, что не позволяет человеку быть полностью социально активным.
Классификация
В зависимости от расположения и размеров очага воспалительный бронхит делится на:
Клиническая картина
Двусторонний катаральный бронхит является результатом инфекции «ниже по течению». Заболевание развивается до или сразу после острой респираторной инфекции.
Часто бронхит связан с трахеитом. С момента попадания микроорганизма в организм до первых симптомов проходит от 3 до 5 дней.
В этот период у человека преобладают симптомы ОРЗ: недомогание, слабость, цефалгия, мышечные боли. Пациенты указывают на ринит — воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся слизистыми выделениями и чиханием. Тест показывает умеренную гиперемию (покраснение) горла. Горло может чесаться, а при глотании может возникнуть небольшая боль. Голос становится хриплым.
Температура определяется как субфебрильная или повышенная. При тяжелых вирусных инфекциях температура тела достигает 38-40⁰С. При лихорадке человек испытывает приливы и озноб. При вирусной инфекции и последующем катаральном бронхите температура тела редко остается высокой более 5 дней.
Непродуктивный (сухой) кашель свидетельствует о раздражении дыхательных путей. При воспалении бронхов и трахеи кашель бывает постоянным и эпизодическим. Выделение мокроты в начале катарального бронхита снижено. По мере стихания воспалительного процесса и отторжения клеток мертвого поверхностного слоя слизистой оболочки кашель становится продуктивным (влажным). Он очень глубокий, исходит из глубины груди.
Мокрота выделяется в большом объеме. Мокрота, выделяемая при катаральном бронхите, липкая, прозрачная и желеобразная. Мокрота содержит небольшое количество нейтрофилов и высокую концентрацию клеток бронхиального эпителия.
Слушайте сухой, жужжащий и свистящий рев. Однако при наличии поражений бронхов крупного калибра аускультация не выявляет аномальных звуков дыхания.
Лечение и прогноз
Лечение катарального бронхита проводится в амбулаторных условиях. Вопрос о госпитализации пациента актуален в случае стойкого течения заболевания, стойкой высокой температуры тела более 7 дней, что может свидетельствовать о присоединении к тяжелой бактериальной инфекции.
Пациент должен быть госпитализирован при тяжелом интоксикационном синдроме, развитии опасных для жизни осложнений, подозрении на пневмонию.
Протокол лечения острого бронхита включает мероприятия:
При лечении катарального бронхита используются препараты разных фармакологических групп: