Двухсторонний этмоидит что это такое
Эффективное лечение этмоидита у взрослых
Инфекции различного происхождения могут послужить причиной возникновения и дальнейшего развития болезни. Из-за близкого расположения воспаленного решетчатого лабиринта к лобной пазухе, может произойти закупорка лобного синуса. Это и приводит к возникновению гайморита.
Разделяется на несколько видов в зависимости от:
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение этмоидита
Сравнение цен на этмоидотомию в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на операцию на решетчатых пазухах в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
По каким причинам возникает этмоидит у взрослых?
Сразу несколько причин могут служить появлению недуга. Зачастую он проявляется в острой форме, симптомы ярко выражены. Их легко определить и приступить к лечению.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Симптомы возникновения этмоидита
Хроническая форма болезни определяется менее выраженными симптомами. Больной может не ощущать болезненных ощущений, продолжительный период держится субфебрильная температура. Общими признаками являются: затруднительное дыхание, нарушение обоняния, отечность.
При катаральном виде недуга у больного наблюдается интоксикация, тошнота, чувство недомогания, нарастающие боли в мышцах, признаки вертиго. Определить болезнь можно и по внешним признакам: отечность переносицы, которая перемещается в уголки глаз, покраснение оболочки глаза, лопнувшие капилляры, обильная слезоточивость.
Осложнением продолжительного ринита, на борьбу с которым было брошено недостаточно сил, выступает полипозный этмоидит. Возникает он в результате распространения оттека на решетчатый лабиринт, в котором образуются полипы, перекрывающие проходы. Данный процесс может вызывать обманчивое ощущение легкости, так называемую ремиссию. Насморк проходит, пациент чувствует себя легко, дыхание незатруднительное. Однако, к этим признакам нужно относиться крайне осторожно и не бросать лечение.
Симптомами гнойного этмоидита явно выражены, их легко определить в домашних условиях. У больного держится высокая температура (в районе 38-40 градусов), болезненное состояние сопровождается резкими болезненными ощущениями в области лба, глаз, переносицы. Проявляется зубная боль, пациент полностью теряет аппетит, чувствует слабость и усталость. При данной форме недуга у пациента происходит полная интоксикация организма. Назначение лечения необходимо незамедлительно.
Распространенные формы осложнений
В результате игнорирования заболевания, гной, который скапливается в носовой полости, распространяется на другие органы. Это может привести к опасным для жизни и здоровья человека последствиям. Различают:
Лечение
Искоренить болезненные ощущения, отечность поможет курс антибиотикотерапии, который назначается при острой форме воспаления. В зависимости от вида недуга, назначаются сосудосуживающие препараты, действие которых направлено на снижение напряжения в пазухах и улучшения оттока. При высокой температуре и других болезненных симптомах назначаются жаропонижающие препараты и анальгетики. Полностью избавиться от воспаления и улучшить состояние пациента помогут физиотерапевтические процедуры.
Отоларингологи Москвы применяют и хирургические методы борьбы с болезнью. Они неоднократно проводили операцию на решетчатой кости. Врачи в своей практике применяют современный эндоскопический метод вскрытия ячеек кости через нос. С помощью данного метода сводятся к минимуму риски осложнений и возможное получение травм тканей лица у пациента.
Профилактика заболевания
Возникновение и развитие недуга зависит от воздействия различных микроорганизмов. Поэтому главный совет, которого следует придерживаться, вовремя лечить насморк и другие болезни, которые могут привести к образованию этмоидита.
Для людей, проживающих в Москве и других российских городах, специалисты подготовили правила, которые помогут избежать появления болезни:
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Этмоидит
Этмоидит – это воспалительное поражение слизистой оболочки, которая изнутри выстилает воздушные ячейки решетчатой кости.
Причины
Этмоидит чаще всего вызывают вирусы и бактерии, зачастую этмоидит является осложнением острых респираторных заболеваний (простуды). По этой причине такое заболевание особенно распространенно в межсезонье, когда возрастает заболеваемость острыми респираторными вирусными и бактериальными инфекциями. Несколько реже этмоидит вызывают грибки. В этом случае он протекает малосимптомно, с частыми рецидивами. Причиной частого обострения является неправильное лечение этмоидита, при котором используют антибиотики вместо противогрибковых средств. Поэтому очень важно до начала лечения провести анализ отделяемого из носа и среднего носового хода для выявления возбудителя заболевания.
Риск инфицирования ячеек решетчатой кости возникает при воздействии на организм предрасполагающих факторов:
Помимо них важно значение и анатомии этой области. Так, чаще всего этмоидитом страдают те люди, у которых имеется искривленная перегородка носа и повышенная воздушность ячеек решетчатой кости.
В некоторых случаях секрет, вырабатываемый пазухой в ответ на внедрение микроорганизмов, очень густой, что затрудняет его выделение. Он застаивается в ячейках, значительно усугубляя течение воспалительного процесса. Такая ситуация наблюдается при муковисцидозе (наследственном заболевании), патологии эндокринной системы и первичной недостаточности ресничек, выстилающих слизистую дыхательных путей.
Виды этмоидита
Воспаление решетчатой кости врачи классифицируют по нескольким признакам. Это всегда находит отражение в диагнозе, т.к. накладывает отпечаток на особенности лечения – характер, интенсивность лечебных мероприятий, необходимость хирургического лечения.
Основными видами этой ЛОР-патологии являются:
Проявления
Если развивается этмоидит, симптомы в первую очередь представлены болью. Она локализуется в области переносицы, носит постоянный характер, а при применении сосудосуживающих капель уменьшается незначительно. Все это приводит к резкому снижению работоспособности человека и общему недомоганию.
Второй признак – выделения из носа. Они могут быть слизисто-гнойными или гнойными в зависимости от запущенности процесса. Во время риноскопии врач обнаруживает, что они локализуются не только в полости носа, но и в среднем носовом ходу, а также стекают на заднюю стенку глотки (это типичные признаки этмоидита).
Острый этмоидит протекает особенно ярко – повышается температура тела, появляется общая слабость, болевой синдром интенсивный, а выделения из носа обильные. Хронический этмодит подобную симптоматику имеет только в периоды обострения. Между ними человека беспокоит непостоянная головная боль, локализованная в области переносицы, и периодически появляющиеся слизисто-гнойные выделения из носа, которые нарушают дыхание и обоняние.
Последствия
Осложнения этмоидита развиваются тогда, когда человек длительное время не обращается за медицинской помощью, а патологический процесс продолжает прогрессировать. В большинстве случаев они носят инфекционно-воспалительный характер – причинные микроорганизмы распространяются на рядом расположенные структуры. Это приводит к развитию ангины – острого воспаления небных миндалин. Этмоидит у детей из-за хорошей развитости кровеносных сосудов может обуславливать вовлечение в процесс мозговых оболочек (менингит) или ткани головного мозга (энцефалит).
Решетчатая кость непосредственно прилежит к глазнице, поэтому процесс с легкостью переходит на окологлазничную клетчатку. Он может быть ограниченным (абсцесс глазницы) или разлитым (флегмона глазницы). В этом случае появляются острые боли в области глазного яблока, но нарушения зрительных функций нет. Таким пациентам требуется срочная помощь, причем не только отоларинголога, но и офтальмолога. Врачи этих специальностей работают в НИАРМЕДИК, поэтому совместно лечат пациента, чтобы выздоровление наступило быстро и в полном объеме.
Все пазухи носа сообщаются друг с другом, поэтому этмоидит у взрослых и детей дополнительно может осложниться воспалением одной или сразу всех пазух. Вероятность этого осложнения повышает сильное высмаркивание носа, когда внутри воздухоносных путей создается высокое давление. В таких условиях микроорганизмы с легкостью проникают в придаточные синусы. Поэтому нос нельзя высмаркивать, необходимо только аккуратно промокнуть салфеткой, чтобы удалить воспалительный секрет. Также хорошо промывать его соленой (морской) водой или использовать аспиратор.
На фоне сниженного иммунитета бактерии или другие возбудители могут спуститься в нижележащие отделы дыхательных путей. Это становится причиной бронхита и пневмонии. В связи с этим этмоидит у детей может даже привести к бронхиальной астме, т.к. мышцы бронхов на фоне длительного воспаления легко спазмируются (сокращаются) даже под действием незначительных раздражающих веществ.
Современная диагностика в НИАРМЕДИК
Этмоидит, симптомы которого представлены болью и выделениями, несложно диагностировать. Но в большинстве случаев встречаются стертые или атипичные формы, когда без применения дополнительных методов установить правильный диагноз практически невозможно. Поэтому диагностику стоит доверять высоко квалифицированным ЛОР-врачам, работающим в хорошо оснащенной клинике, в которой имеется самое современное оборудование. Такими учреждениями являются многопрофильные центры НИАРМЕДИК. Записаться на прием к специалисту на удобное время просто – достаточно позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи на сайте.
Всем пациентам с подозрением на этмоидит проводится риноскопия и эндоскопическое обследование носовых ходов и полости носа. Оценить строение решетчатой кости и степень ее воздушности помогает рентгенографическое обследование. В случае гнойного процесса хорошо определяется уровень жидкости (гноя) и его распространенность на все ячейки. Если это полипозный этмоидит, то хорошо видны патологические разрастания. Эта информация нужна для правильного планирования предстоящей операции.
Однако наибольшей диагностической ценностью обладает компьютерная томография. Это тоже рентгенологический метод, но в отличие от стандартной рентгенографии, он дает возможность послойно рассмотреть строение пазухи и выявить даже минимальные отклонения в ее состоянии.
В некоторых случаях специалисты НИАРМЕДИК для установки правильного диагноза прибегают к магнитно-резонансному обследованию и УЗ-сканированию. Самостоятельно эти методы не применяются из-за низкой информативности.
В обязательном порядке всем пациентам проводится микробиологическое обследование отделяемого из носового хода или непосредственно из пазухи. Его результаты важны для проведения этиотропной терапии.
Эффективное лечение в НИАРМЕДИК
Лечение этмоидита в НИАРМЕДИК проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство требуется только в случае полиповидного разрастания слизистой.
Консервативная терапия проводится следующими препаратами:
Такое лечение этмоидита показано при остром процессе и обострении хронического.
Лечитесь правильно и эффективно вместе с НИАРМЕДИК!
Этмоидит: симптомы, причины, лечение
Содержание
Виды этмоидита
Этмоидит бывает:
Симптомы этмоидита
Заболевания полости носа и его придаточных полостей достаточно схожи между собой (заложенность носа, выделение слизи из носа и т.д.) и не всегда можно понять какие именно признаки будут указывать на то, что у данного пациента именно этмоидит.
Наиболее характерные признаки этмоидита:
Менее показательные симптомы, но часто сопровождающие этмоидит:
Причины заболевания
При остром рините (воспаление слизистой полости носа) возникает отек слизистой полости носа и внутриносовых структур, что в свою очередь ведет к нарушению оттока слизи из полости клеток решетчатого лабиринта и нарушению полноценной аэрации (циркуляция воздуха). Данные обстоятельства создают условия для возникновения воспалительного процесса в клетках решетчатой кости.
Стоит также отметить травматический путь развития воспалительного процесса клеток решетчатого лабиринта, в том числе после хирургических вмешательств полости носа, околоносовых пазух, офтальмологических и пластических операций.
Диагностика этмоидита
Безусловно обследование пациента начинается с подробного расспроса пациента и его физикального осмотра отоларингологом, что даст возможность определится врачу в дальнейшей тактике обследования и лечения пациента.
При наличии значительного разнообразия диагностических методов все же наиболее достоверными являются:
В ряде случаев даже КТ- и эндоскопическое исследование не решают поставленные диагностические задачи и возможно проведение диагностической эндоскопической этмоидотомии (хирургического вмешательства на клетках решетчатого лабиринта при помощи эндоскопической техники), что дает хорошую возможность для визуализации патологического процесса в пазухе, проведения лечебных манипуляций и взятия содержимого пазухи на гистологическое исследование (при необходимости).
Лечение этмоидита
Тактику лечения этмоидита будут определять, прежде всего, следующие факторы:
Отметим основные средства для лечения острого этмоидита:
Основные методы лечения хронического этмоидита:
Этмоидит у детей
Как было сказано ранее основные симптомы и признаки этмоидита у детей достаточно схожи с тем же заболеванием у взрослых.
В силу незрелости иммунной системы и анатомических особенностей строения черепа (а также незрелости этих структур) у детей раннего возраста могут чаще встречаться осложненные формы острого этмоидита, которые имеют достаточно стремительный темп ухудшения клинической картины.
Этмоидит — причины, симптомы, диагностика и лечение у детей и взрослых
Что такое этмоидит. Причины и симптомы заболевания. Как лечить острый этмоидит и хронический. Профилактика.
Этмоидит — это воспаление, возникающее в слизистой оболочке решетчатой кости. Эта костная структура локализуется по центру, между лицевыми костями. Она смежна с носовой полостью и глазницей. 1 Эта непарная кость отделяет назальную полость от полости черепа, состоит из тонких костных пластинок, находящихся снаружи воздухоносных полостей.
Причины этмоидита
Как и другие виды синусита, этмоидит связан с инфекцией, имеющей вирусную, бактериальную или грибковую природу. 2 Чаще всего патологии предшествует ОРВИ. Нередко острый этмоидальный синусит в педиатрии диагностируют вслед за перенесенной скарлатиной (ангина, дополненная точечной сыпью).
К предрасполагающим факторам развития этмоидального синусита относят:
Сниженный иммунитет провоцирует формирование и развитие крупных сообществ патогенных микроорганизмов, с которыми человеку тяжело справляться. Нередко это приводит к развитию воспалительного процесса в решетчатой кости. Если патологию вовремя не лечить, она переходит в хронический этмоидит.
Классификация
В зависимости от длительности болезни выделяют 3 :
Острые этмоидальные синуситы обычно имеют вирусное или бактериальное происхождение. Хронические чаще отличаются бактериальной и в более редких случаях грибковой природой.
По тяжести течения этмоидальный синусит делят на формы 4 :
Все клинические случаи разные, поэтому степень тяжести определяется индивидуально с учетом комбинации наиболее выраженной симптоматики. Если имеется подозрение на то, что состояние осложнится патологиями глаз или мозга, то сразу оценивают состояние, как тяжелое и незамедлительно приступают к комплексной терапии.
Решетчатые пазухи иногда поражаются вместе с околоносовыми пазухами. 5 С учетом этого выделяют формы патологии:
Этмоидит имеет также классификацию, основанную на характере изменений слизистой оболочки: катаральный, гнойный, полипозный, гиперпластический. Острый этмоидальный синусит быстрее всего развивается у грудничков. Уже спустя 2-3 часа с начала болезни у них появляются гнойные выделения из носа.
Симптомы этмоидита
При этмоидите у больного могут отмечаться следующие симптомы 6 :
Симптомы обострения хронического этмоидального синусита во многом схожи с острой формой. Но нередко диагностируют вялотекущую форму патологии — без лихорадки и выраженных болевых ощущений. При этом наблюдается постоянная или попеременная заложенность носа, с дискомфортом в области переносицы.
Диагностика
Для диагностики этмоидита сначала обращаются к врачу общей практики (терапевту, педиатру), который дальше направляет к отоларингологу. Врач соберет полный анамнез, назначит лабораторные и инструментальные исследования. По их результатам он определится с методами лечения, выпишет лекарства и необходимые процедуры.
Осмотр больного включает 7 :
Также пациенту назначают рентгенографию в носолобной проекции, компьютерную томографию, эндоскопию, общий анализ крови.
Лечение этмоидита
Принципы лечения острого и обостренного хронического этмоидита в основном схожи. 8 Они включают: антибактериальную, патогенетическую и противовоспалительную терапию.
Лечение острого этмоидита
Среди препаратов для лечения острого этмоидита у детей и взрослых назначают 9 :
Также назначают пункционное лечение (прокол) и ирригационную терапию (носовой душ), местную и системную антибактериальную терапию. При этом учитывают чувствительность типичных возбудителей к антибиотикам.
Лечение хронического этмоидита
При хронической форме патологии прибегают к консервативной антибактериальной терапии, сосудосуживающим средствам, стероидным препаратам и муколитикам. Если медикаментозное лечение синусита не приводит к стабильным результатам, назначают хирургическое лечение — этмоидотомию (вскрытие клеток решетчатого лабиринта). 10
Осложнения
При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы. 11 Нелеченные инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.
Не исключено развитие менингита, арахноидита, абсцесса мозга, тромбоза венозных синусов. Осложнения у детей развиваются чаще, чем у взрослых.
Профилактика этмоидита
Воспаление решетчатых пазух редко возникает без сопутствующих патологий.1 С учетом этого основной профилактической мерой считается вовремя начатая терапия любых патологий вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Также отоларингологи рекомендуют:
Заключение
Этмоидит у ребенка диагностируют чаще, чем у взрослых. Это заболевание требует безотлагательной диагностики и лечения, поскольку именно этмоидит дает больше всего осложнений по сравнению с другими видами синуситов. Когда перегородки между ячейками решетчатой кости разрушаются, то гнойное содержимое распространяется в другие структуры. Это очень опасно и даже может закончиться летальным исходом. При этмоидите заниматься самолечением в домашних условиях категорически не рекомендуется. При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к отоларингологу. Специалист определится с диагнозом и подберет терапию. Если вовремя начать лечить острый этмоидит, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. При хроническом воспалении полностью избавиться от болезни не удастся, но получится перевести патологию в стадию стойкой ремиссии.
2. Шахова Е.Г. Синуситы: клиника, диагностика, медикаментозное лечение // Вестник ВолгГМУ. — 2006. — № 4. — С. 79.
3. Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики // Лечебное дело. — 2010. — № 4. — С.12
4. Шадыев Т.Х., Изотова Г.Н., Сединкин А.А. Острый синусит // Русский медицинский журнал. — 2013. — № 11. — С. 567
6. Кочетков П.А. Лопатин А.С. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Практическая пульмонология. — 2005. — № 1. — С.12
7. Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики // Лечебное дело. — 2010. — № 4. — С.12-13
8. Кочетков П.А. Лопатин А.С. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Практическая пульмонология. — 2005. — № 1. — С.13
9. Кочетков П.А. Фатьянова Е.И. Острый риносинусит: современные подходы к диагностике и лечению // Медицинский совет. — 2017. — № 8. — С.132-136
Этмоидит
Что такое?
Этмоидит – это заболевание воспалительного характера, возникающее в слизистой оболочке решетчатой кости. Решетчатая кость – это кость мозгового черепа, которая располагается по центру, между костями лица и является частью носовой полости и глазниц. Она состоит из тонких костных пластинок, которые находятся снаружи воздухоносных полостей. Решетчатая кость граничит со всеми параназальными пазухами – клиновидными, лобными, гайморовыми. Дети болеют этмоидитом чаще чем взрослые.
Симптомы этмоидита
Этмоидит бывает острым или хроническим. Хроническим он становится вследствие неадекватного лечения острой фазы или сопутствующего воспаления других пазух. Острый этмоидит вызывает следующие симптомы:
Причины этмоидита
На развитие этмоидита анатомически узкие выводные каналы решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход, разрастания аденоидов. Вызывается же воспаление различными вирусами и бактериями. Наиболее часто заболевание возникает как осложнение воспаления в других пазухах (риниты, гаймориты, фронтиты). Именно так этмоидит чаще развивается у взрослых.
У детей же, заболевание возникает как осложнение на фоне перенесенных ОРВИ и бактериальных инфекций (ангина, скарлатина, грипп, корь, тонзиллит и пр.). Инфекция распространяется из первичного очага с током крови, лимфы.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика этмоидита в «СМ-клиника»
Диагностикой этмоидита в «СМ-клиника» занимаются квалифицированные отоларингологи. Выяснив полный анамнез заболевания, изучив симптомы и проведя дополнительные исследования, врач сможет определиться со способами лечения и наиболее быстрого облегчения состояния пациента.
Осмотр внешнего вида больного уже даст специалисту понимание первых отличительных признаков этмоидита – отек и покраснение век, сужение глазной щели. Далее доктор нашего центра в г. Москва проведет риноскопию – осмотр носовой полости, который дает представление о состоянии слизистой, анатомических особенностях, наличии новообразований и характере выделений.
Более современная, эндоскопическая методика осмотра, которая также широко применяется врачами «СМ-клиника», позволит полностью осмотреть выходные отверстия ячеек решетчатой кости. Дополнительно могут быть назначены рентгенологическое обследование пазух, КТ и общий анализ крови, который покажет характер воспалительной реакции.
Лечение этмоидита в «СМ-клиника»
Как вылечить этмоидит, эффективно и быстро облегчить симптомы заболевания знают отоларингологи «СМ-клиника». Наши доктора подходят индивидуально к каждому пациенту, учитывая возраст и любые другие особенности.
При остром воспалении понадобится курс антибиотикотерапии, это позволит максимально быстро избавиться от болезненности и отека. Местно применяют сосудосуживающие препараты, это улучшает отток отделяемого и снимает напряжение в пазухах. При необходимости пациенту могут выписать жаропонижающие и анальгетики. После улучшения состояния врач назначит физиотерапевтические процедуры, которые отлично санируют полость носа, убирают воспаление.
Не всегда консервативная терапия оказывается уместна. Нередки случаи, когда пациент приходит с осложненным воспалением и ему требуется хирургическое вмешательство. Где лечить осложненный этмоидит? Отоларингологи нашего центра имеют богатый опыт проведения операций на решетчатой кости. Вскрытие ячеек кости врачи проводят современным эндоскопическим методом через нос. Это позволяет минимизировать риск осложнений и травмы тканей лица.
Профилактика этмоидита
К методам профилактики заболевания относят: