Двухсторонний острый аднексит что
Аднексит
Причины аднексита — наиболее распространенного из гинекологических заболеваний, могут стать переохлаждения, аборты, снижение иммунитета, инфекции, не соблюдение правил личной гигиены и даже стрессы.
Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки — яичников и маточных труб.
Заболевание бывает острого и хронического течения. Как правило, в хроническую фазу переходит вовремя невыявленный или недолеченный острый аднексит.
Сальпингоофорит опасен гнойными осложнениями, а также возникновением спаек и, как следствие, непроходимостью маточных труб. Это приводит к женскому бесплодию, невынашиваемости, внематочной беременности.
Болезнь иногда протекает без выраженных симптомов – примерно в 20% случаев, и обнаруживается уже на стадии спаечного процесса. Поэтому лучше вовремя посещать гинеколога и сдавать анализы на инфекции, чем потом долго лечиться от бесплодия.
Причины заболевания
Воспаление придатков всегда вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококковая, стрептококковая, кишечная, грибковая, туберкулезная инфекции и любые ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
Инфицирование может происходить извне – при незащищенных половых контактах, купании в грязной воде, неаккуратном выполнении интимных гигиенических процедур. В этом случае мы говорим о восходящем пути передачи инфекции – то есть из влагалища к внутренним половым органам.
Сами по себе половые органы внешние и внутренние не являются стерильными – в них присутствует собственная микрофлора, которая может содержать и условно патогенный бактерии, например стафиллококк. При нормальной работе иммунной системы организм поддерживает баланс микрофлоры, когда количество «хороших» микроорганизмов превышает число болезнетворных. Однако при ослаблении иммунитета патологическая флора начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление. Провоцировать снижение иммунного ответа могут различные неблагоприятные факторы – ОРВИ, системные заболевания, переохлаждение, стрессы. Недаром в народе знают, что сидение на холодном приводит к «женским болезням». Безусловно, заболевание вызывает не холод, а иммунный сбой, вызванный переохлаждением.
Микробы и вирусы могут попадать во внутренние половые органы женщины из других систем организма, в которых присутствует очаг инфекции. Это могут быть почки, мочевой пузырь, миндалины, и любой другой орган. Микроорганизмы разносятся из больного органа по кровеносной и лимфатической системе, попадая в маточные трубы, и провоцируя воспаление внутренних половых органов женщины. В этом случае говорят о нисходящем пути распространения болезни.
Какие факторы могут приводить к заболеванию сальпингоофоритом:
Симптомы и лечение аднексита зависят от его вида.
Классификация аднекситов
По характеру протекания сальпингоофориты делятся на такие виды:
По расположению очага воспаления:
По локализации болезни. Одно- или двухсторонний – когда в воспаление включены придатки только справа или слева, или же с обеих сторон.
Симптомы сальпингоофорита
Острый аднексит протекает с выраженными симптомами:
Наличие острых симптомов хоть довольно мучительно, но неплохо для прогноза заболевания – у женщины есть шанс немедленно обратиться за врачебной помощью и получить адекватное лечение. Вовремя и качественно пролеченный аднексит может уйти без последствий.
Если женщина при наличии острых симптомов занялась самолечением или не закончила курс, назначенный врачом, болезнь переходит в хроническую фазу. Это же может случиться при подостром течении, если женщина игнорирует недомогания, которые кажутся незначительными, и долго не обращается к врачу. Хуже всего бессимптомный аднексит, когда женщина не знает, что больна. Тем временем воспаление «тлеет» в организме, приводя к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.
Симптомы хронического воспаления придатков:
Женщине очень важно быть внимательной к своему здоровью и не игнорировать даже незначительные симптомы, если они длятся долго или регулярно возникают.
Осложнения аднексита
Спаечная болезнь
Наиболее частое осложнение сальпингоофорита – спайки. Около 20-30% случаев женского бесплодия бывает вызвано именно ими.
Каков же механизм образования спаек?
Воспалительный процесс приводит к тому, что возникающие микротравмы в тканях яичников и труб начинают покрываться нитевидным белком – фибрином. Он носит защитную и противовоспалительную функцию, но при этом способствует образованию рубцов.
Через несколько дней фибриновые нити преобразуются в плотные соединительные волокна, которые разрастаются внутри органа, а также «склеивают» между собой органы соседние. Таким образом их подвижность снижается, и даже искажается форма. Это приводит к серьезным нарушениям работы репродуктивной системы.
Маточные трубы уменьшаются в диаметре, и даже могут спаиваться с яичниками. Также в результате спаек и воспаления нередко возникает гидросальпинкс – скопление жидкости в трубах. Это делает невозможным зачатие плода – яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу, затрудняется передвижение по ней сперматозоидов, зародыш не может попасть в полость матки. Также спайки провоцируют внематочную беременность и гибель плода на ранних сроках.
Процесс образования спаек продолжается еще около месяца после купирования воспалительного процесса. Чем позже начато лечение, тем сложнее они рассасываются.
Нарушение работы яичников
Длительное воспаление приводит к аутоиммунным реакциям, когда иммунитет начинает бороться не только инфекцией в придатках, но и против самих придатков, принимая их клетки за чужеродные. Таким образом происходит разрушение ткани яичников и, как следствие, их дисфункция.
Это носит такие проявления:
Гнойные осложнения
В результате воспаления могут возникнуть скопления гноя в яичниках (абсцесс яичников) и в полости маточных труб (пиосальпинкс).
Это заболевания характерны тяжелым состояниями пациентки – высокой температурой, лихорадкой, острой болью в животе. Это грозные осложнения, угрожающие жизни женщины, которые требуют немедленного оперативного вмешательства.
Диагностика
Предварительно поставить диагноз «аднексит» гинеколог может на основании симптомов и гинекологического осмотра – надавливание на область яичников вызывает у женщины боль.
Для точного установления диагноза назначается такие исследования:
Дополнительно могут быть использованы другие методы – лапароскопия, бакпосев, термометрия.
Лечение
Терапия аднексита зависит от формы заболевания. Но это всегда комплексный подход, направленный на уничтожение инфекции, восстановление иммунитета пациентки, предупреждение или терапию спаек.
В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия – макролиды, цефалоспорины, пенициллины.
В острый период может быть назначено два и более препарата. Сначала их применяют внутримышечно или внутривенно, а затем переходят на таблетированный прием.
Желательно, чтобы препараты назначались по результатам посевов микрофлоры и проверки чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Также назначают такие препараты:
Местно назначают свечи и кремы с антибактериальным и противомикробным действием.
Обязательно применяются препараты, угнетающие размножение грибков.
Спайки лечат на ранней стадии их формирования рассасывающими препаратами, а также при помощи специфических ферментов, которые расщепляют патологическую фиброзную ткань.
После снятия острой фазы и перехода ее в подострую осторожно подключают физиопроцедуры – магнит, УВЧ, электрофорез, ультразвук.
Внимание! В острый период категорически противопоказаны тепловые процедуры, так как они могут привести к развитию гнойных процессов. Поэтому народные рецепты типа «посидеть в горячем травяном отваре» могут быть опасны для жизни.
Острый аднексит требует госпитализации. При лечении обострений хронического аднексита или подострого его течения можно обойтись дневным стационаром или амбулаторным лечением.
При хроническом аднексите также назначают антибиотики. Более широко используется физиопроцедуры и иммунокорректирующие схемы. В период ремиссии хороший результат дают грязи и ванны.
Оперативное вмешательство – крайняя мера при аднексите. Применяют его при абсцессах яичников и пиосальпинксах. Также для восстановления репродуктивной функции при спаечной болезни.
Профилактика
Чтобы уберечься от аднексита нужно соблюдать ряд правил:
И очень важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога.
Аднексит
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительный процесс, в который одновременно вовлекаются все придатки матки – яичники и маточные трубы с двух сторон. В остром периоде его характеризует боль внизу живота. Симптомы выражены интенсивнее на стороне воспаления.
Причины аднексита
Часто инфекция проникает в придатки сразу несколькими путями.
Симптомы аднексита
Диагностика аднексита
Основаниями для установления диагноза служат данные анамнеза физикального осмотра и данных дополнительного исследования. Врач выясняет, не предшествовало ли началу заболевания установка внутриматочной спирали, аборт, диагностическое выскабливание или осложненные роды. Диагностику аднексита проводят следующим образом:
Острый аднексит
При возникновении симптомов заболевания необходима консультация гинеколога для назначения лечения. Своевременное выявление и раннее начало терапии позволит ему не перейти в хроническую форму, а также это предотвратит возникновение осложнений.
Хронический аднексит
Выраженная симптоматика острого аднексита сохраняется до десяти дней. Затем проявления болезни ослабевают. Если женщины не получают лечения в это время, возможна хронизация воспаления. Развивается хронический аднексит.
Сальпингооофорит является результатом неизлеченного острого процесса. Процесс течет с рецидивами. Их провоцируют неспецифические факторы. Период обострения болезни протекает с ухудшением самочувствия, слабостью, появлением боли внизу живота и наличием субфебрилитета.
Появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Через неделю симптомы аднексита постепенно затухают. В дальнейшем пациентку беспокоит только умеренная ноющая боль внизу живота. У половины больных сапингоофоритом встречаются нарушения цикла. Возможно появление расстройства половой функции – болезненность при половом контакте, снижение влечения.
Хроническому воспалению сопутствует нарушение функции органов пищеварения и мочевыделения. Ухудшение состояния при хроническом аднексите возникает при наличии провоцирующих факторов – переохлаждения, стресса, переутомления, ослабления иммунитета и других.
Лечение аднексита
Первоочередные препараты, которые назначают для лечения — антибактериальные средства или антибиотики. Они нужны для подавления жизнедеятельности патогенной бактериальной флоры.
При выраженной интоксикации назначают инфузионное лечение. Терапия обязательно должно быть дополнено витаминотерапией.
Клинические рекомендации
Лечение пациенток с острым аднекситом или обострением его хронической формы проводится амбулаторно или в условиях гинекологического отделения стационара. Основными задачами терапии являются: уменьшение проявлений интоксикации, улучшение самочувствия пациентки. Основной клинической рекомендацией считают удаление возбудителя из цервикального и вагинального секрета.
Возможные осложнения
Отмечается развитие склеротических процессов и инфильтратов в полости малого таза. Для предотвращения этих явлений лечение должно быть полным и своевременным.
Профилактика аднексита
Для профилактики этого заболевания рекомендуют посещение гинеколога ежегодно.
Вывод
Аднексит относят к серьезным воспалительным заболеваниям. При отсутствии лечения возможно развитие серьезных осложнений. При появлении симптомов болезни стоит немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Программы комплексного обследования (COVID-19)
В детском отделении ООО ЛДЦ «ЗДОРОВЬЕ» возобновлен прием ДЕТСКОГО ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
26 Ноября 2021 года состоится прием практикующего ХИРУРГА-УРОЛОГА, хирурга-онколога, онколога-уролога
Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда
ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Главный врач в «Стоматолог и Я» — открыта вакансия
Годовая программа поддержки зрения ребенка
Программа реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Деликатный доктор для маленьких принцесс в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Рентгеновская маммография молочных желез в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Лечение двухстороннего аднексита
Содержание:
Одно из самых распространенных заболеваний верхних отделов женской половой системы – аднексит. Он представляет собой воспалительный процесс, в котором участвуют маточные придатки. Если болезнь распространилась на обе стороны, то врачи диагностируют двусторонний аднексит. При неправильном или несвоевременном лечении воспаление может привести к тяжелым гнойно-септическим поражениям или бесплодию. Поэтому очень важно при возникновении первых симптомов сразу пройти комплексное обследование и начать лечение в центре «Здоровая семья».
Причины возникновения двухстороннего аднексита
Двухсторонний аднексит достаточно изученное заболевание. Специалистам удалось установить, что его развитие могут провоцировать специфические и неспецифические бактериальные агенты. К специфическим бактериям относятся:
При этом развитие воспаления происходит как осложнение основного заболевания, спровоцированного инфекцией.
Неспецифическая форма вызывается воздействием:
Инфекция может проникать в организм женщины несколькими путями:
Возбудители попадают во влагалище после незащищенного полового акта и там начинает развиваться воспалительный процесс. По цервикальному каналу бактерии попадают в матку, а после в маточные трубы провоцируя болезнь. Переносчиками агента могут быть сперматозоиды. Особенно часто они доставляют кишечную палочку.
Этот способ попадания инфекции встречается намного реже. Для него характерно наличие в брюшной полости другого очага воспаления. Также спровоцировать заражение нисходящим путем может острое респираторное заболевание, ведь бактерии с током крови и лимфы разносятся по организму.
Инфекция попадает в орган благодаря влиянию следующих факторов:
Проведению внутриматочных вмешательств. К ним относятся аборты, гистероскопия, оперативные вмешательства.
Несоблюдению правил гигиены.
Неправильному лечению вульвовагинита.
При этом обязательным условием развития воспаления в матке является сниженная иммунная функция организма. Спровоцировать недостаточную активность иммунитета могут стрессы, переохлаждения, простуда, несбалансированное питание, неправильный образ жизни.
Признаки правостороннего аднексита
Признаки, которые говорят о поражении маточных труб и яичников:
Сильные боли в области живота. Как правило, болит правая сторона и женщины часто путают это с проявлением аппендицита.
Повышение температуры до 39 градусов.
Появление выделений из влагалища гнойного характера.
Проблемы с опорожнением кишечника.
Боли при мочеиспускании.
Изменение количества выделений при месячных, увеличение или уменьшение промежутка, появление болезненности, говорит о серьезных проблемах со здоровьем. При появлении подобного симптома лучше всего обратиться к специалистам клиники «Здоровая семья». Врачи проведут диагностику и установят точную причину проблемы. Как правило, при воспалительных заболеваниях, особенно если двухсторонний аднексит хронический, женские половые гормоны начинают вырабатываться в минимальных объемах, что влияет на месячные. Они могут быть либо слишком скудными, либо обильными, а в отдельных случаях наблюдается даже появление сгустков и фрагментов эндометрия.
Наличие воспалительного процесса в придатках провоцирует появление гнойных выделений. Они проявляются при мочеиспускании, а также непроизвольно. В отдельных случаях это слизь зеленоватого или желтого оттенка. Из-за появления нехарактерных выделений стенки влагалища раздражаются, что приводит к возникновению сильного зуда и жжения. Опытные специалисты клиники «Здоровая семья» по цвету выделений могут поставить предварительный диагноз и определить возбудителя. Так, при влиянии гонореи появляются сгустки желтоватого оттенка, а при трихомониазе – зелено- желтые.
Для аднекситов характерны частые кровотечения, которые могут приводить к развитию анемии. Это вызывает у женщины чувство слабости и подавленности. Появление длительных кровотечений говорит о том, что заболевание переходит в хроническую форму.
Дополнительно у женщин возникают симптомы общей интоксикации организма:
сильные головные боли;
При длительном течении болезни самочувствие значительно ухудшается. Тяжелое воспаление может провоцировать проблемы с сознанием или утрату трудоспособности. Как правило, это происходит из-за того, что боли отдают в позвоночник.
В случае прогрессирования болезни и развития перитонита мышцы живота сильно напрягаются, болезненные ощущения распространяются на всю область брюшины, а состояние женщины ухудшается.
Подострый двухсторонний аднексит характеризируется не такими яркими клиническими проявлениями. Развивается болезнь постепенно. Болевые ощущения не так сильно выражены, а температура повышается не сильно. Такое прогрессирование аднексита приводит к тому, что многие женщины откладывают лечение, и болезнь переходит в хроническую форму.
Длительное течение без правильного лечения приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется не только на трубы, но и на матку. Такая форма болезни имеет свое, собственное название сальпингоофорит. Его хронизация оказывает сильное воздействие на женский организм. Страдают такие функции:
Часто проблемы с овуляцией в сочетании с непроходимостью маточных труб приводят к развитию бесплодия или возникновению внематочной беременности. Это обуславливается нестабильностью гормонального фона и невозможностью нормальной работы внутренних органов. Даже если оплодотворение проходит нормально, и яйцеклетка имплантируется в стенку матки, то при аднексите все равно сохраняется высокая вероятность выкидыша или замирания беременности.
Длительный воспалительный процесс в организме наносит ущерб и нервной, эндокринной системам. Снижение защитных функций организма в сочетании с постоянными скачками настроения, обусловленными нестабильным гормональным фоном, провоцируют развитие депрессии.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Подострый двухсторонний аднексит
Сальпингоофорит, в зависимости от особенностей своего течения, принято подразделять на три категории:
Подострая форма представляет собой промежуточную стадию между острой и хронической. Он является причиной появления достаточно выраженного болевого синдрома и признаков серьезной интоксикации организма.
Для такого течения болезни характерно значительное повышение температуры до отметки в 38-39 градусов. Кроме того, проявляются и такие признаки болезни:
выделения из влагалища гнойного характера;
появление хронической усталости;
боли во время секса;
сильное вздутие живота;
зуд и раздражение половых органов;
сбои в менструальном цикле.
Для правильной постановки диагноза важную роль играет всесторонняя диагностика. Специалисты назначают комплекс исследований, которые направлены на выявление возбудителя. Как правило, диагностика включает в себя:
бактериологическое исследование микрофлоры;
Для исключения осложненного течения болезни и патологий могут назначить кольпоскопию, биопсию эндометрия или сальпингографию.
Подострый двухсторонний аднексит и его характеристики
Для подострой формы характерна ярко выраженная клиническая картина, а потому отсутствие лечения может привести не только к переходу заболевания в хроническую форму, но и к появлению ряда осложнений.
Для того чтобы обострение хронического двухстороннего аднексита не наблюдалось женщине стоит избегать:
интенсивных физических нагрузок;
острых респираторных инфекций;
Наиболее распространенное осложнение – возникновение спаечного процесса в области малого таза. Причем спайки могут локализироваться в самых разных местах. Чаще всего они образовываются между маточной трубой и яичником, маткой, кишечником или мочевым пузырем.
Отсутствие лечения приводит к поражениям фаллопиевых труб, так:
при длительном течении воспалительного процесса возможно скопление выпота в полости трубы;
значительно повышается риск внематочной беременности.
По мере прогрессирования болезнь затрагивает и яичники:
в толще органа могут образовываться полости с гноем;
ткань придатка расплавляется и формируется абсцесс;
При прорыве абсцесса все гнойное содержимое попадает в брюшную полость, что может привести к развитию пельвиоперитонита.
Стоимость лечения хронического двухстороннего аднексита
Стоимость лечения аднексита в многопрофильной клинике «Здоровая семья» зависит от стадии болезни, а также сопутствующих факторов:
выбранного комплекса лечения;
необходимости нахождения в стационаре.
В среднем стоимость лечения составляет от 4 000 до 12 000 рублей.
При острой форме болезни врачи в первую очередь назначают антибиотики с учетом устойчивости к ним возбудителя. При смешанной инфекции, когда возбудителя установить не удается, назначают комплексные препараты. Дополнительно к антибиотикам выписывают медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища.
Для скорейшей нормализации состояния организма и устранения проявлений интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию, а болевой синдром снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. При отсутствии положительной динамики специалист корректирует терапию.
Лечение подострой фазы заболевания довольно сильно схоже с острой. Так, специалистами многопрофильной клиники «Здоровая семья» назначается комплекс препаратов, которые подходят для амбулаторного лечения. Но в особо сложных случаях может потребоваться и госпитализация больной.
Прежде всего назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые могут подавить активность возбудителя в фаллопиевой трубе. По решению врача пациентке может быть прописан комплекс из нескольких противомикробных препаратов. Дополнительно принимается решение о лечении противовоспалительными средствами в форме свечей и таблеток. Их главная задача заключается в оказании симптоматической помощи, устранении болезненных ощущений, а также жара.
Могут быть назначены и иммуномодулирующие препараты. Особенно это актуально если во время диагностики были обнаружены вирусные инфекции в активной форме. Назначаются и витаминные комплексы для поддержания всех систем организма. Для восстановления нормальной микрофлоры используют пробиотики и пребиотики которые применяются вагинально. Для предотвращения спаечного процесса – рекомендуют проходить физиопроцедуры.
Если болезнь не была пролечена в полном объеме или вовремя, то развивается хронический двусторонний аднексит. Его лечение весьма затруднительно, ведь наступление периода мнимого благополучия воспринимается большинством женщин, как победа над болезнью. Но дальнейшее прогрессирование заболевания и распространение инфекции приводит к тому, что нередко женщины не могут иметь детей.
При хроническом течении болезни специалисты назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:
занятия лечебной физкультурой.
Для хронической формы болезни характерно возникновение серьезных осложнений. Если у женщины наблюдаются гнойные выделения или сильно повышена температура, лечение лучше всего проводить в стационарных условиях под наблюдением врача.
Болевые ощущения устраняют при помощи обезболивающих и противовоспалительных. Для повышения эффективности на первых этапах лечения антибиотики вводят внутривенно, а позже заменяют их приемом в таблетированной форме.
Расстройства пищеварения также одно из частых проявлений заболевания. Поэтому больным важно соблюдать правильную диету. Врач центра «Здоровая семья» производит корректировку рациона и наполняет его продуктами с высоким содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов. На время ограничивают: