Двусторонний порядок что это
Поиск ответа
| Вопрос № 305443 |
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как правильно «двусторонние контакты » или же «двухсторонние»? Спасибо.
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Варианты двусторонний и двухсторонний равнозначны. Можете использовать любой из них.
Добрый день! Обнаружила на сайте https://thedifference.ru/kak-pishetsya-pravilno-dvuxstoronnij-ili-dvustoronnij/ статью, где утверждается, что слова двуХсторонний просто не существует в природе. (Яндекс выдает ссылку на нее в рамочке по запросу «двусторонний или двухсторонний «). Что-то изменилось в правилах? Конечно, это бы здорово облегчило всем жизнь, но не верится. Часто сталкиваемся с этим вопросом по работе в связи со словами «скотч», «матрас», «флаер» и «листовка». Если не сложно, дайте, пожалуйста, свои рекомендации по ним.
Ответ справочной службы русского языка
На сайте дана неверная информация. На самом деле варианты двусторонний и двухсторонний равноправны, что зафиксировано академическим «Русским орфографическим словарем» (4-е изд. М., 2012) и другими нормативными словарями современного русского языка.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, как будет правильно: 1. Двустенная труба или двуХстенная труба? 2. Двусторонний камин или двуХсторонний камин? Большое спасибо.
Ответ справочной службы русского языка
Верны оба варианта в обоих случаях.
Здравствуйте!
Как правильно » Двухсторонний стетоскоп» или «Двусторонний стетоскоп»?
Спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Добрый день. Скажите, пожалуйста, есть ли однозначное понимание, как правильно писать: » двуХсторонний договор», или «двусторонний»? Спасибо, с уважением, Н.Сербаева
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте! Подскажите, подалуйста, как написать правильно:
«Деление сделок на одно-, дву- и многосторонние» или «Деление сделок на одно-, двух-и многосторонние»?
Дело в том, что «сделки двусторонние», но во всех учебниках написано именно вариант с буквой «х» на конце. Ошибка или правило?
Ответ справочной службы русского языка
Варианты двусторонний и двухсторонний равноправны.
Ответ справочной службы русского языка
Когда употребляется «двусторонний», а когда » двухсторонний «?
Ответ справочной службы русского языка
Эти прилагательные не различаются по значению. Разница в употреблении заметна лишь в устойчивых сочетаниях: Двустороннее воспаление лёгких. Двухстороннее уличное движение. Двухстороннее соглашение. Двусторонний договор. Двусторонняя радиосвязь.
Ответ справочной службы русского языка
Используются оба варианта написания.
Ответ справочной службы русского языка
Варианты равноправны. Употребительность того или иного варианта в составе некоторых терминов (например, в сочетании двусторонние переговоры ) определяется традицией.
В каких случаях употребляется слово «двусторонний», а в каких » двухсторонний «
Ответ справочной службы русского языка
Эти варианты обычно взаимозаменяемы.
Как правильно. двухсторонний гайморит, или двусторонний гайморит.
Ответ справочной службы русского языка
Как правильно двусторонний договор, или двухсторонний договор.
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Что такое односторонние и двусторонние документы
Односторонние документы – это документы, которые подписывает только одна сторона – отправитель: счет, информационное сообщение, акт о претензии.
Когда вы отправляете односторонний документ, не нужно запрашивать подпись адресата.
Документооборот такого документа завершается сразу после того, как он доставлен контрагенту и имеет соответствующий статус «Доставлен».
Счет-фактура – односторонний документ. Но, согласно регламенту обмена, документооборот счетов-фактур сопровождается рядом технологических документов (подтверждений оператора и извещений), поэтому статусы счетов-фактур отличаются от статусов других односторонних документов.
Двусторонние документы – это документы, которые подписывают оба участника документооборота: получатель и отправитель (две стороны): договор, товарная накладная, акт приемки-сдачи товаров/услуг.
Отправляя двусторонний документ, отметьте признак «Запросить подпись контрагента».
До того, как контрагент подпишет двусторонний документ, его статус «Ожидается подпись контрагента».
После того, как вторая сторона подписала документ, статус меняется на «Подписан контрагентом».
Входящий двусторонний документ имеет статус «Требуется подпись».
После подписания статус меняется на «Подписан».
При отправке формализованных двусторонних документов специально запрашивать подпись получателя не нужно, она запрашивается автоматически.
Двусторонний или двухсторонний как правильно?
Правильно
Двусторонний — верная форма написания слова, пишется без буквы «х». Это сложное слово, которое образовано из объединения элемента «дву-» и прилагательного «сторонний». Правило написания подобных слов запомнить довольно трудно. Это правило русского языка разграничивает гласные, йотированные и согласные звуки на стыке основы числительного и прилагательного. Правильность написания следует запомнить.
Пред гласными и йотированными пишется двух-: двухэтажный, двухъярусный. Перед согласными чаще всего «х» выпадает: двужильный, двуличный, двусмысленный.
В некоторых сложных словах оба варианта считаются равноправными: двухлетний-двулетний; двухсложный-двусложный; двухполый-двуполый. Однако правописание прилагательных, образованных таким способом, все-таки требует использования формы числительного двух-: двухлетний, двухтомный, двухкамерный, двухпроцентный.
Прилагательное двусторонний входит в число сложных слов, которые следует запомнить или проверять по орфографическим словарям. Это прилагательные двусторонний, двуглавый, двукратный, двустопный, двуличный, двурогий, двуязычный и некоторые другие.
Двухсторонний — некоторые современные орфографические словари допускают написание слова с элементом «двух». Такое написание ошибкой являться не будет, хотя и противоречит рекомендациям по написанию приставок дву/двух.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите левый Ctrl+Enter.
Двухсторонний или двусторонний?
На завтра у вас назначены двусторонние переговоры, а вы еще не разобрались с правописанием этого коварного слова и думаете, как правильно пишется: двухсторонний или двусторонний? Тогда давайте расставим все точки над Ё и выясним, как пишется это прилагательное с буквой Х или без неё.
Правописание слова
Во многих странах речь делится на официальную, которая употребляется во всевозможных договорах, контрактах, постановлениях, и на неофициальную или неформальную, которая употребляется в разговорах между друзьями, знакомыми и родственниками. Так вот, прежде в русском языке существовал лишь один верный вариант написания данного прилагательного, считалось правильно говорить двусторонний без какого-либо Х в середине. Ведь такое правописание регулировалось правилом, которое гласит, что перед гласной или йотированной буквой следует писать ДВУХ (двухъярусный автобус, двухэлементный клей и др.), тогда как перед согласной буквой нужно ставить ДВУ (двусмысленная фраза, двустворчатое окно и пр.).
Однако с течением времени в языке, как это часто происходит, закрепилась новая норма. И теперь употребление слова двухсторонний не считается ошибочным.
Примеры предложений
Ошибочное написание
Ни в коем случае нельзя писать данные слова через букву А: двухстаронний и двустаронний.
Заключение
Итак, как мы уже выяснили выше, рассматриваемые в данной статье слова являются равноправными. Поэтому сегодня вы можете и не запоминать никаких правил, ведь оба варианта верны!
Что показывает КТ легких при коронавирусе?
Компьютерная томография (КТ) при коронавирусе показывает участки инфильтрации и воспаления легких — вирусную пневмонию.
Легочная ткань обладает белковыми рецепторами ACE2, к которым прикрепляется вирион, благодаря прочным белковым шипам, по аналогии с пневмовирусом SARS-CoV-1, впервые обнаруженным у летучих мышей.
Помимо удушья и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), высокий риск смертности от COVID-19 сопряжен и с другими, нелегочными осложнениями: миокардитом, тромбозом внутренних органов, ДВС-синдромом. Однако по данным Уханьского технологического университета, у 92 из 100 китайских пациентов, госпитализированных по поводу коронавируса, компьютерная томография выявляет повреждение легких. Большую опасность для жизни и здоровья представляет острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это обширный двусторонний воспалительный процесс с полисегментарный очагами инфильтрации, который приводит к отеку легких и острой дыхательной недостаточности.
Коронавирус проникает в организм человека через носовую полость, слизистую глаз или рот и, когда достигает легких, провоцирует у большинства больных обширный воспалительный процесс — альвеолы (воздушные пузырьки легочной ткани) заполняются жидким экссудатом или соединительной тканью. Эти пораженные участки легких, более не участвующие в дыхательном процессе, врачи видят на посрезовой КТ легких в виде «матовых стекол», симптома «булыжной мостовой». Также коронавирус часто сопровождается плевральным выпотом.
По результатам томографии также оценивают тяжесть заболевания, то есть степень поражения легких: КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4. Подробнее о «рисунке» коронавирусной пневмонии и диагностических возможностях компьютерной томографии — в этой статье.
Когда необходимо сделать КТ легких при коронавирусе?
Обычно при подозрении на вирусную пневмонию КТ легких назначается лечащим врачом — терапевтом или инфекционистом. Больным пациентам нет необходимости ждать результатов ПЦР до 14 дней — томография покажет даже минимальное поражение легких (до 5%), при этом паттерн пневмонии, вызванной коронавирусом, виден довольно ясно. КТ легких рекомендовано делать на 5-7 день проявления симптомов острого респираторного заболевания.
Ключевое отличие компьютерной томографии от рентгена состоит в том, что КТ показывает первую степень поражения легких (до 25%), а по результатам обследования возможна дифференциальная постановка диагноза, то есть по специфическому клиническому рисунку на КТ можно отличить коронавирусную пневмонию от бактериальной и какой-либо другой без лабораторной диагностики. Однако не у всех пациентов, зараженных коронавирусом, развивается поражение легких с характерной симптоматикой.
КТ легких рекомендуется делать при наличии следующих симптомов:
Пациентам с выраженными симптомами и подозрением на коронавирус нет необходимости ждать результатов ПЦР-диагностики. Компьютерная томография покажет очаги воспаления и инфильтрации легких, фиброз, степень их распространенности. Таким образом пациент сможет не теряя времени приступить к лечению под контролем лечащего врача. Поражение легких более 50% по результатам КТ может быть показанием к госпитализации.
Важно! При наличии вышеуказанных симптомов нет необходимости ждать результатов теста на коронавирус, чтобы проверить легкие на КТ. Преимущество компьютерной томографии легких перед рентгеном и флюорографий заключается в том, что диагностика покажет воспалительные процессы даже когда они только начались (на 5-7 день с момента проявления симптомов ОРЗ).
Поражение легких при коронавирусе
В 2020 году была разработана эмпирическая шкала визуальной оценки легких, в которой КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 соответствуют стадии заболевания и, соответственно, степени поражения легких.
Врач изучает каждую долю легкого (всего 5) на посрезовых сканах в поперечной и фронтальных плоскостях и оценивает объем поражения каждой по пятибалльной шкале. Если признаки воспаления отсутствуют, рентгенолог присваивает значение 0 и так далее. Если воспалительные очаги и инфильтраты присутствуют в нескольких сегментах, такую пневмонию называют полисегментарной. При коронавирусе пациентам чаще всего диагностируют двустороннюю полисегментарную пневмонию. При своевременном обращении за медицинской помощью распространение инфекции в легких можно остановить.
Степени поражения легких при коронавирусе на КТ
В заключении КТ легких пациенты видят аббревиатуры: КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 Что они обозначают?
По данным исследования «Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)», опубликованного в июле 2020 года в международном журнале Radiology, максимальное поражение легких (пик пневмонии) у большинства пациентов наблюдается на 10 день заболевания. В выборку не вошли пациенты со специфическими осложнениями, такими как ОРДС, кардиогенный отек легкого, тромбоз, тяжелые последствия которых носят непредсказуемый характер.
Как коронавирус выглядит на КТ?
При коронавирусе на КТ отчетливо и ясно визуализируются инфильтраты в легких — участки, заполненные экссудатом (жидкостью, кровью, гноем), вследствие чего дыхание затруднено.
Особенно наглядно они представлены на 3D-реконструкции дыхательных путей. Такое изображение получается после компьютерной обработки сканов. Эти данные тоже записываются на диск, и пациент может посмотреть визуализацию его собственных легких.
По данным актуальных исследований, публикуемых в журнале Radiology, вирусная пневмония, вызванная COVID-19, чаще всего проявляется на КТ изображениях в виде двухсторонних затемнений по типу «матового стекла» и уплотнений легочной ткани, например, утолщения альвеолярных перегородок. На томограммах это, напротив, более светлые участки, поскольку они свидетельствуют о повышенной плотности легочной ткани, а она хуже пропускает рентгеновские лучи.
Наличие одиночного очага поражения по типу «матового стекла» в правой нижней доле легкого может быть интерпретировано как начальное, самое первое проявление вирусной пневмонии.
Отметим, что «матовые стекла» не являются специфическим признаком пневмонии при коронавирусе. Этот признак характерен для опухолей, кровоизлияний и других инфекций. По результатам КТ легких возможна лишь первичная дифференциальная диагностика пневмоний (бактериальной, вызванной пневмококком, грибками и др.). «Рисунок» этих заболеваний может лишь незначительно различаться. Чтобы врачи могли правильно поставить диагноз, пациенту следует пройти дополнительное обследование, например, сделать ПЦР. Лабораторная диагностика поможет выявить специфического возбудителя воспаления легких.
Когда заболевание переходит в более позднюю стадию, рисунок становится более специфическим. Коронавирусную пневмонию на КТ легких определяют по следующим признакам.
Матовое стекло при коронавирусе
«Матовые стекла» считаются основным признаком поражения легких при пневмонии. Так называют участки легочной ткани, в которых альвеолы заполнены жидкостью — это инфильтраты. Название отсылает непосредственно к визуализации этого признака при лучевой диагностике. Уплотнения по типу «матового стекла» напоминают беловатый налет, легочная ткань — светлая.
«Матовые стекла» при коронавирусе обычно локализуются с обеих сторон (двусторонняя пневмония) в нижних и боковых отделах, ближе к плевре либо сконцентрированы вокруг бронхов. При этом сохраняется видимость сосудов, бронхов и их стенок. По количеству и размерам инфильтратов определяют степень поражения легких.
Консолидация матовых стекол
Признак, который чаще всего наблюдается при среднетяжелом поражении легких. Матовых стекол уже достаточно много, и на некоторых участках можно наблюдать их объединение. Видимость воздушных просветов бронхов сохраняется, но сосуды и стенки бронхов в зоне уплотнения не видны.
Симптом булыжной мостовой
Симптом «булыжной мостовой» также называют «лоскутным одеялом». Легочная ткань на томограммах визуализируется в виде ячеек и приобретает сходство с брусчаткой. Такой рисунок наблюдается при утолщении межальвеолярных перегородок. Обширное воспаление затрагивает интерстиций, вследствие чего он уплотняется, нарушаются обменные процессы в тканях: в альвеолах накапливаются белки и липиды, сокращается воздушное пространство.
Симптом «булыжной мостовой» в сочетании с «матовыми стеклами» указывает на тяжелую, пиковую стадию пневмонии. Наблюдается на 10-12 день заболевания. При благоприятном разрешении проходит на 14-30 день.
Симптом воздушной бронхограммы
Воздушная бронхограмма — рентгенологический термин, который означает, что на фоне плотной и безвоздушной ткани легких с инфильтратами («матовых стекол» с консолидацией), сохраняется воздушное пространство в просвете бронхов. Этот отдел дыхательных путей полностью или частично визуализируются на КТ.
С одной стороны, воздушная бронхограмма говорит о проходимости проксимальных дыхательных путей, с другой — указывает на масштабную обструкцию легких, при которой практически отсутствует альвеолярный воздух.
Фиброз легких
Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. У некоторых пациентов организм таким образом реагирует на инфекционное воспаление или механическую травму. Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.
Симптом обратного гало
Симптом «обратного ободка» или «гало» представляет собой уплотнение легочной ткани вокруг очага воспаления. Свидетельствует о прогрессирующей пневмонии. На томограммах визуализируется светлым кольцом или ободком, опоясывающим «матовое стекло» в форме практически правильного круга или эллипса.
Симптом плеврального выпота
Плевральный выпот — это скопление жидкого экссудата в плевральной полости. Плевра представляет собой серозную оболочку, которая покрывает поверхность легких и внутреннюю часть грудной клетки. Патологическая жидкость скапливается в пространстве между легкими и грудной клеткой. В норме здесь содержится немного жидкости, около 3-5 мл, — она необходима для амортизации и уменьшения трения дыхательного органа о ребра. Дополнительная жидкость затрудняет дыхание и вызывает сдавление легких.
Важно! Интерпретировать результаты КТ легких может только врач-рентгенолог. Компьютерная томография показывает поражение легких при вирусной пневмонии. Чтобы достоверно определить тип инфекционного возбудителя воспаления легких, пациенту следует сделать ПЦР.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.