Дырка в сердце что это

Открытое овальное окно

Автор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Апрель, 2021.

Открытое овальное окно является нормальным сообщением между предсердиями у еще неродившегося малыша. Оно обеспечивает его кровообращение. Благодаря этому отверстию плацентарная кровь, богатая кислородом, попадает из правого предсердия в левое и далее через желудочек идет ко всем органам и тканям. У большинства новорожденных оно спонтанно закрывается. Но по некоторым данным остается примерно у 20% взрослых.

В обычной жизни функционирующее открытое овальное окно не опасно. Оно может иметь неприятные последствия, например, у людей, которые занимаются силовыми видами деятельности: спортсмены греко-римской борьбы, тяжелой атлетики, дайверы, грузчики. При таких нагрузках увеличивается давление в правых камерах и происходит сброс крови справа налево, что приводит к резкому ослаблению организма. При занятии дайвингом эта малая аномалия может привести к смерти из-за воздушной эмболии (при резком подъеме из глубины микропузырьки воздуха в крови соединяются в более крупные и через овальное окно могут попасть в артерию мозга, сердца и закупорить их).

Распространенность

Открытое овальное окно считается нормой до 1 года. К этому времени у детей оно закрывается. Далее уже можно рассматривать аномалию как патологию. Реже закрытие происходит к 3-5 годам. Овальное окно может закрыться в любом возрасте, но чаще происходит все-таки к указанному промежутку.

Среди взрослых открытое овальное окно встречается относительно часто. По данным самого крупного исследования, основанного на вскрытии 90 000 человек после смерти, незаращенное овальное окно встречается у 15-35% людей. Такие данные вполне сходятся с частотой выявления аномалии при жизни с помощью эхокардиографии: 15-25%.

Причины и факторы риска

Основной причиной незаращения овального окна служит генетический фактор. Чаще всего аномалия встречается у людей с предрасположенностью к дисплазии соединительной ткани, которая передается по наследству. Поэтому помимо овального окна у людей часто встречается и пролапс митрального клапана.

Существуют и другие причины, факторы риска развития открытого овального окна:

Степени

Открытое овальное окно классифицируется по-разному. В одних источниках делится по размеру отверстия:

Симптомы

Существуют 3 варианта развития овального окна:

Первые 2 варианта развития событий наиболее частые. Клинически обычно они себя себя никак не проявляют. Поэтому даже заподозрить наличие открытого овального окна невозможно. Иногда у детей выслушиваются шумы. Однако они могут появляться и в отсутствии незаращенного отверстия.

В более старшем возрасте, когда есть вероятность развиться венозному тромбозу, открытое овальное окно может способствовать возникновению эмболий (закупориванию артерий):

Заподозрить открытое овальное окно возможно в следующих случаях:

Диагностика

Лабораторные анализы заподозрить структурную аномалию сердца не могут. Даже ЭКГ не в состоянии предположить наличие открытого овального окна. Это происходит за счет отсутствия какого-либо значимого воздействия на сердце. При наличии значимого сброса крови в правое предсердие возможны признаки перегрузки правого предсердия и желудочков.

Рентгенография органов грудной клетки также может выявить лишь повышенное кровенаполнение легких, которое развивается уже при больших сбросах крови в правые камеры сердца.

Еще больше улучшает видимость незаращенного отверстия введение в кровоток контрастного вещества при проведении эхокардиографии. Такой метод облегчает выявление сброса крови через межпредсердную перегородку.

Основными признаками открытого овального окна при эхокардиографии (УЗИ сердца) являются размер отверстия в межпредсердной перегородке до 5 мм и периодический сброс крови из одного предсердия в другое.

С чем можно спутать

Открытое овальное окно клинически можно спутать с другими малыми аномалиями и пороками сердца при выслушивании шумов: дополнительная хорда в полости левого желудочка, двустворчатый аортальный клапан, дефекты межпредсердной, межжелудочковой перегородок, недостаточность митрального, аортального. трикуспидального клапанов, их стенозы. Точная диагностика происходит путем проведения трансторакальной или чреспищеводной эхокардиографии.

Лечение

Наблюдение за открытым овальным окном осуществляется кардиологом или кардиохирургом. Тактика лечения зависит от размера отверстия, выраженности сброса крови в правое предсердие, степени перегрузки правых отделов и выраженности легочной гипертензии (повышенного давления в легочной артерии, когда сосуды легких переполнены кровью).

Медикаментозное лечение целесообразно применять для профилактики тромбообразования, что обычно используется у людей старшего возраста, пациентов с длительным периодом постельного режима. Им назначаются препараты: антиагреганты (аспирин, клопидогрел), антикоагулянты (варфарин, прадакса, гепарин, эноксапарин).

Хирургическое лечение необходимо при перегрузках правых отделов сердца, явлениях сердечной недостаточности, в том числе у дайверов, пилотов, и других. Здесь помогает постановка окклюдеров, которые закупоривают отверстие.

Осложнения и прогноз

В России четкой статистики не существует. Согласно исследованиям во Франции и США на долю ишемических инсультов выпадает до 30% криптогенных (необъяснимых) инсультов. Из них около чуть меньше половины случаев связывают с выявленным у пациентов открытым овальным окном.

Прогноз

Прогноз зависит от размеров открытого овального окна. Он благоприятен при размерах до 4 мм, малом сбросе крови и отсутствии увеличения его со временем.

В случае развития больших шунтов крови, которые увеличивают кровенаполнение правых камер сердца и повышают степень легочной гипертензии, прогноз резко ухудшается.

Спорт и открытое овальное окно

Нагрузок, которые полностью запрещены при наличии у пациента открытого овального окна, не существуют. Все зависит от результатов обследования пациента, в которой необходимо проводить тесты с физической нагрузкой (эхокардиография с нагрузкой).

Крайняя осторожность и дополнительные консультации с кардиологом необходимы тем, кто собирается заняться дайвингом, поскольку существует риск развития эмболии, чреватой инфарктом и инсультом.

Туристы с открытым овальным окном имеют значительно более высокий риск развития горной болезни по сравнению с путешественниками без патологии 3

При небольших размерах открытого овального окна, маленьком сбросе крови по данным эхокардиографии и отсутствии клиники, признаков легочной гипертензии заниматься можно любыми видами спорта.

При размерах больше 4 мм, нормальным давлением в легочной артерии по данным эхокардиографии (менее 30 мм рт.ст.) спортсмен допускается к занятиям при условии нормальных показателей теста с физической нагрузкой (нет легочной гипертензии, нет симптоматики перегрузки правых отделов сердца).

Через 3-6 месяцев после проведения операции по закрытию овального окна спортсмен допускается к занятиям при отсутствии: признаков легочной гипертензии по данным эхокардиографии (повышенное давление в легочной артерии, увеличение правых камер сердца, расширение нижней полой вены), нарушений ритма сердца (тахиаритмии), атриовентрикулярной блокады II-III ст по электрокардиограмме, признаками дисфункции миокарда по Эхо-КГ.

Если вышеперечисленные нарушения присутствуют у пациента-спортсмена, то после теста с определением толерантности (переносимости) к физическим нагрузкам ему необходим подбор индивидуального режима тренировок.

Армия

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Дырка в сердце что это

Что такое дефект межпредсердной перегородки?

В нормальном сердце правые и левые отделы разделены между собой тонкой стенкой, так называемой перегородкой. Дефект межпредсердной перегородки это отверстие между камерами сердца – левым и правым предсердиями (Рис 1). Давление в левых отделах сердца в норме выше, чем правых. Кровь из левого предсердия попадает в правое передсердие, затем в правый желудочек и легочную артерию, вызывая растяжение и перегрузку этих отделов сердца. Это в свою очередь приводит к ряду неприятных проблем.

Естественное течение порока. Или к чему приведет дефект межпредсердной перегородки?

Перегруженные кровью правый желудочек и правое предсердие увеличиваются в размерах, что приводит к нарушению работы сердца, развитию сердечной недостаточности и различных аритмий. Порок проявляется отдышкой, постоянным чувством усталости, а в запущенных случаях – отеками и ощущением перебоев в работе сердца. Перегрузка кровью легочной артерии приводит к развитию частых бронхо-легочных заболеваний, а в запущенных случаях – к необратимым изменениям со стороны сосудов легких, их склерозу. В таких случаях закрытие дефекта межпредсердной перегородки противопоказано.

Что такое открытое овальное окно?

У некоторых здоровых людей есть небольшая щель между предсердиями, которая называется открытым овальным окном. Такая щель есть у плода в утробе матери и, как правило, закрывается она самостоятельно в первые несколько месяцев жизни. Открытое овальное окно не является пороком развития и не приводит к развитию тех симптомов, которые проявляются при дефекте межпредсердной перегородки. Довольно редко у взрослых людей открытое овальное окно может привести к развитию внезапной тромбоэмболии сосудов головного мозга (инсульту у лиц молодого возраста). Только в этом случае открытое овальное окно требует эндоваскулярного закрытия.

Лечение дефекта межпредсердной перегородки.

Эндоваскулярное закрытие ДМПП

Рис 2 – Внешний вид окклюдера

Рис 3 – Окклюдер на системе доставки

Рис 4 – Окклюдер может растягиваться и деформироваться, но в сердце он примет нужную нам форму

Рис 5 – Окклюдер частично сложен в систему доставки (вид сзади)

Рис 6 – Окклюдер частично сложен в систему доставки (вид спереди)

Рис 7 – Окклюдер полностью сложен в систему доставки диаметром всего в 4 мм

Материалы, из которых сделан окклюдер полностью биосовместимые и гипоалергенные, не имеют магнитных свойств. Эндоваскулярное вмешательство выполняется в условиях рентгеноперационной. Перед проведением операции эндоваскулярного закрытия дефекта межпредсердной перегородки всем пациентам проводится транспищеводное ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Поскольку наше сердце располагается непосредсдвенно за пищеводом, транспищеводное УЗИ дает полную информацию об анатомии такого порока сердца.

Рис 8 – Транспищеводная ЭхоКГ

Рис 9 – Измерение размера дефекта по данным ЭхоКГ

Рис 10 – Измерение размера дефекта с помощью измерительного баллона, который заведен и раздут в отверстии между предсердиями. Размер перетяжки на баллоне соответствует размеру дефекта.

Рис 11 – Система доставки заведена в бедренную вену

Рис 12 – Дефект закрыт окклюдером (транспищеводная ЭхоКГ)

Только этот метод диагностики позволит точно определить показания и противопоказания к эндоваскулярному лечению (Рис 8). Транспищеводный датчик у большинства пациентов вызывает дискомфорт, поэтому операция закрытия дефекта межпредсердной перегородки окклюдером проводится под наркозом. Ни разреза грудной клетки, ни использования аппарата искусственного кровообращения при этом не требуется.

Размер дефекта измеряют по ЭхоКГ (Рис 9) или определяют с помощь измерительного баллона (Рис 10). Затем через прокол вены на бедре (Рис 11) окклюдер в «упакованном» виде, по ходу естественных сосудов вводится в полости сердца, под контролем рентгеноскопии и эхокардиографии устанавливается таким образом, что один из его дисков располагается в левом предсердии, другой – в правом предсердии. Дефект оказывается полностью закрыт заплаткой, которая исключает сброс крови из левого предсердия в правое(Рис 12).

Реабилитация после процедуры

Как правило, пациентов выписывают на следующий день после процедуры. На месте введения катетера в сосуд еще некоторое время должна оставаться стерильная повязка. Некоторое время после процедуры вы будете чувствовать дискомфорт в горле, обусловленный введением транспищеводного датчика. В течение 6 месяцев после операции вы будете принимать аспирин для профилактики тромбообразования и в случае простудных заболеваний проводить антибиотикопрофилактику инфекционного эндокардита. В течение одного месяца после процедуры необходимо будет ограничить физические нагрузки. Уже через 6 месяцев после операции окклюдер полностью покрывается собственными клеточками сердца – эндотелизируется. До этого времени пациентам стоит воздержаться от плановой вакцинации и планирования беременности. Спустя 6 месяцев наш пациент может вести привычный для него образ жизни – теперь он абсолютно здоров! У нас наибольший в Украине опыт по эндоваскулярному закрытию вторичного дефекта межпредсердной перегородки – более 350 операций. Мы имеем доступ к оборудованию для закрытия дефектов любых размеров. Для того чтобы попасть к нам на консультацию или госпитализироваться позвоните по одному из телефонов или запишитесь на прием онлайн.

Видео 1 – В этой красочной анимации Вы сможете увидеть, как закрывают дефект межпередсердной перегородки окклюдером.

Источник

Пороки клапанов сердца: причины, симптомы, диагностика

Пороки клапанов сердца — поражения структуры клапанов, окружающих их тканей и сердца, нарушающие циркуляцию крови внутри него. Это может послужить причиной сердечной недостаточности.

Сердечные клапаны и их дефекты

У сердца четыре камеры: по два предсердия и желудочка. Из предсердий кровь попадает в желудочки, а затем через клапаны, с помощью сокращений сердечной мышцы, поступает в артерии. Клапаны обеспечивают ток крови в нужном направлении и количестве. Если они закрываются или открываются не полностью, это препятствует нормальной циркуляции крови.

В результате сердце постепенно увеличивается в объеме и растягивается, компенсируя дефицит крови и работая с постоянной перегрузкой. Изнурительная работа сердца может стать причиной развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, например, аритмии или сердечной недостаточности. Кроме того, пороки клапанов сердца могут вызвать осложнения на фоне некоторых протекающих инфекционных заболеваний.

Чаще всего пороки сердца диагностируют у пациентов старше шестидесяти лет. Причина в том, что с возрастом створки клапанного аппарата теряют эластичность, а сердце увеличивается в размерах. В результате уменьшается приток крови, и она неравномерно заполняет полости сердца — развивается сердечная недостаточность.

Существует четыре разновидности сердечных клапанов, и каждый выполняет определенную функцию:

Аортальный: предотвращает отток крови из аорты в левый желудочек сердца.

Митральный: предотвращает отток крови из левого желудочка сердца в левое предсердие в тот момент, когда мышца сердца сокращается, а кровь выталкивается в сосуды.

Легочный: предотвращает отток крови из легочной артерии в правый желудочек сердца.

Трикуспидальный: вентиль между правым желудочком сердца и правым предсердием.

Если клапаны расширены, сужены, неплотно смыкаются или надорваны, им становится трудно закрываться, а кровь при каждом сокращении сердца возвращается обратно. В результате сердце испытывает огромную нагрузку и со временем теряет свою работоспособность.

По форме заболевания пороки сердечных клапанов могут проявляться в виде:

стеноза – сужение просвета (отверстия) сосудов, по которым идет кровь. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце, так как затрудняет выталкивание крови.

недостаточности – повреждения створок сердечного клапана, выражающееся в их неспособности полностью закрыться. Кровь в таких случаях протекает обратно.

сочетания стеноза и недостаточости — пораженные клапаны образуют препятствие прохождению крови. В этом случае часть крови проходит через отверстие, но возвращается обратно в следующую фазу сердечного цикла.

Причины и симптомы

Пороки клапанов сердца могут быть врожденными и приобретенными. Главной причиной развития пороков сердечных клапанов являются ревматизм, инфекции, болезни миокарда и сердечно-сосудистой системы.

Врожденные пороки клапанов сердца развиваются еще до рождения и зависят от того, как протекала беременность. Врожденные пороки клапанов сердца — крайне редкий диагноз, который ставится лишь в 1% случаев. К врожденным дефектам относятся пороки аортального и легочного клапанов, которые лечат путем хирургического вмешательства в первые годы жизни больного.

Приобретенные. К приобретенным порокам клапанов сердца относятся трансформации клапанной структуры из-за инфекций, воспалений, перенесенных инфарктов и т.д. Большинство из них возникает вследствие постепенного изменения структуры сердца, в некоторых случаях к пороку приводит перенесенный ревматизм.

У всех врожденных и приобретенных пороков смежные симптомы, которые могут проявиться в любом возрасте:

другие проявления сердечной недостаточности.

Изначально они появляются во время физических нагрузок, но по мере развития патологий начнут возникать и в спокойном состоянии.

Среди видов пороков клапана сердца чаще всего встречается пролапс митрального клапана. Он возникает во время сокращений сердца, когда происходит отвисание клапанных створок в левом предсердии. Стенки клапана теряют эластичность и он «протекает».

Пролапс может быть первичным и вторичным:

Первичный пролапс относится к врожденным клапанным порокам. Патологии соединительной ткани в этом случае являются генетической предрасположенностью.

Вторичный пролапс — приобретенный порок. Он возникает вследствие травмирования грудной клетки, ревматизма или инфаркта миокарда.

Пролапс не несет тяжелых последствий для здоровья, а его симптомы не мешают жизнедеятельности. Однако они могут не проявляться достаточно долго и чаще всего беспокоят в пожилом возрасте, из-за чего их списывают «на возраст». Если вовремя не обратить внимание на симптомы, то могут возникнуть осложнения, например, аритмия и сердечная недостаточность.

Среди симптомов также наблюдаются жалобы на болезненные ощущения в области сердца. Они возникают на фоне переживаний, не связаны с физической нагрузкой и не снимаются медикаментозно. Боли неинтенсивные, но длительные, сопровождаются тревогой и учащенным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы, рекомендуем пройти диагностику. Во время диагностики врач отслеживает показатели сердца в состоянии покоя и при физических нагрузках.

суточное мониторирование ЭКГ,

рентгенографию грудной клетки,

КТ и МРТ на специальном оборудовании, позволяющем исследовать сердце фактически между ударами.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с уже подтвержденным диагнозом.

В зависимости от результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение: терапию или хирургическое вмешательство.

Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство — крайняя необходимость, которая в силу возраста или осложнений может быть назначена не всем пациентам.

Как правило, пороки клапанов сердца — механическая проблема, решить которую можно только с помощью проведенной хирургом операции.

При стенозах показана операция по разделению сросшихся створок клапана и расширению атриовентрикулярного отверстия — комиссуротомия. При недостаточности проводят протезирование: замену на биологический или механический аналог.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, рекомендуем в первую очередь бережно относиться к своему здоровью и телу. Приобретенные пороки клапанов сердца возникают в том числе из-за инфекций, поэтому следует принимать профилактические меры.

Нормализуйте свой рацион питания, чтобы получать достаточное количество белков, углеводов и жиров вместе с пищей. Для этого рекомендуем употреблять преимущественно овощи, фрукты, злаковые и нежирную рыбу.

Занимайтесь спортом, но адекватно оценивайте свои возможности. При заболеваниях сердечнососудистой системы показана здоровая ходьба, а не беговые марафоны.

Поддерживайте артериальное давление на постоянном уровне: не выше 140 для систолического и 90 для диастолического. Заведите дневник, куда каждые утро и вечер будете фиксировать свое давление, и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Частые тревоги могут вызвать аритмию.

Это все — общие советы по профилактике. То, что подходит именно вам, сможет подобрать только лечащий врач.

Если вы или ваши близкие перенесли тяжелую болезнь или обнаружили симптомы пороков клапанов сердца, обязательно обратитесь к врачу.

В центре сердечной медицины «Черная речка» работают профессиональные кардиологи, действующие согласно национальным и международным клиническим рекомендациям. Мы выполним обследование сердца на современном диагностическом оборудовании, назначим адекватное лечение болезней сердца, а также подскажем, если потребуется хирургическое лечение. После операции, если она необходима, проведем курс специализированной кардиологической реабилитации.

Внимательно следите за своим здоровьем и не болейте!

Источник

Открытое овальное окно у вашего ребёнка

Открытое Овальное окно (ООО) – что это и для чего нужно?

Открытым овальным окном называется природное отверстие в перегородке между сердечными предсердиями. Оно необходимо плоду для нормального кровообращения. Именно благодаря этому отверстию кровь, насыщенная кислородом, попадает из правого предсердия в левое, обходя ещё не развитые должным образом лёгкие будущего ребёнка.

Что происходит с ООО после рождения ребёнка?

После появления малыша на свет открытое овальное окно в сердце становится ему уже больше не нужным. Потому что лёгкие уже как положено развиты, круги кровообращения полноценно работают и обеспечивают нормальное кровоснабжение всех необходимых органов и систем маленького организма.

Поэтому у некоторой части детей через непродолжительное время после рождения ООО закрывается специальным «клапаном». А у другой части своевременно не закрывается, и в этом случае мы и наблюдаем при ультразвуковом обследовании отрытое овальное окно у ребёнка.

Особенности ООО

Увидев в результатах ультразвукового исследования малыша аббревиатуру «ООО», пугаться не следует. Потому что:

Если на УЗИ размер ООО меньше 3 мм, вы просто забываете об этом. В случае же, если при исследовании обнаружится, что его величина более 3 мм, вы наблюдаете ребёнка в детской поликлинике и проводите контрольное УЗ-исследование сердца по рекомендации вашего педиатра (в 1 год, в 3 и т. д.).

Если же вашего лечащего детского врача что-то «смутит», по его решению сроки проведения УЗИ могут быть изменены. Ультразвуковое исследование сердца на сегодняшний день является единственным достоверным методом диагностики ООО у ребёнка.

Гаджиева Асият Магомедовна, врач-педиатр детской поликлиники медицинского центра «Целитель» в Махачкале.

Источник

Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца – это аномальное строение органа, характеризующееся различными дефектами в области крупных сосудов, артерий. Согласно клиническим данным на каждую 1000 здоровых людей приходится от 8 до 9 пациентов с пороками сердца.

Пройти диагностику на наличие признаков болезни, а также получить своевременную помощь специалиста можно в нашем медицинском центре «Клиника ABC». У нас можно пройти исследования на наличие признаков сердечно-сосудистых заболеваний, включая врожденные и не врожденные пороки сердца. При подозрениях на патологию специалисты сервиса проведут дополнительную диагностику и назначат соответствующее лечение.

Причины врожденного порока сердца

В большинстве случаев заболевание поддается лечению. Однако для назначения эффективной терапии необходимо установить возможную причину развития патологического процесса.

Факторы, причины врожденного порока сердца:

Виды пороков

Дефекты в строении сердца подразделяются на несколько основных видов в зависимости от нарушений функций кровообращения. При этом учитывается симптоматика проявлений, связанных с развитием ВПС.

На классификацию непосредственное влияние оказывают особенности сброса крови (кровообращения) между различными отделами сердца. Также учитываются дефекты в области аортального и легочного ствола, нарушения в функционировании клапана.

Процессы кровоснабжения при этом могут сопровождаться дополнительными признаками, выражающимися развитием цианоза – посинением отдельных участков кожных покровов, а также слизистых оболочек, вызванным недостаточным поступлением кислорода в ткани.

Виды врожденных пороков сердца:

Врожденные пороки сердца могут сопровождаться дополнительными нарушениями в области сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Клинические проявления

Определить наличие болезни на начальных этапах развития не представляется возможным. В запущенных случаях диагностировать заболевание можно по внешним признакам.

Симптоматика заболевания различается в зависимости от конкретного нарушения и подразделяется согласно фазам протекания патологического процесса.

Этапы развития болезни:

При сердечной недостаточности у детей отмечается физическая недоразвитость, хроническая усталость, слабость, побледнение или посинение кожных покровов, образование отечностей в ногах, изменение формы ногтевых пластин или фаланг пальцев.

Как диагностировать

Определить наличие болезни и установить точный диагноз, что это ВПС, можно по соответствующим признакам или посредствам диагностических мероприятий.

На ранних сроках гестации выявить патологию можно с помощью УЗИ или скрининга. При наличии подозрений на развитие болезни могут быть назначены дополнительные методы исследований.

Диагностика врожденных пороков сердца включает в себя следующие этапы и процедуры:

Как лечить

Врожденный порок сердца требует незамедлительной медицинской помощи. Схема лечения определяется лечащим специалистом на основе клинических данных и вида заболевания.

Пройти диагностику или получить консультацию кардиолога можно в нашей клинике. Индивидуальный подход к пациенту и наличие современного оборудования помогут вовремя выявить заболевание и предотвратить возможные рецидивы. Лечение в центре «Клиника ABC» проводится с подбором индивидуальных схем, а также с учетом физиологических особенностей организма пациента. Работа осуществляется специалистами высших категорий при помощи высокотехнологичного оборудования.

Записаться на прием можно по указанным телефонам или при личном посещении медицинского центра.

Источник

• Популярная книга Круть доступна для чтения прямо сейчас на нашем сайте boochi.ru. Скачать книгу в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно без регистрации. →