Дырка в зубе что это
Дырка в зубе
Дырка в зубе — обывательское описание кариеса. При этом дырка в зубе сопровождается болью только при повреждении дентина и пульпы (сосудисто-нервного сплетения в центре зубного канала).
Чем масштабнее разрушение зуба, тем более радикальные мероприятия приходится проводить стоматологам для лечения кариеса. Нередко для этого приходится удалять нерв или собственно зуб. Оптимальный вариант — обращение за стоматологической помощью при появлении пятен на зубной эмали или болезненными ощущениями на горячую/холодную пищу, сладкое. В этих случаях врач реставрирует зубную эмаль без радикального вмешательства в структуру зуба.
Кариес — результат жизнедеятельности стрептококков, активно развивающихся в зубном налете. Основные причины появления дырки в зубе:
Масштабный кариес чаще всего обусловлен сразу несколькими факторами. Однако заболевание зубов возникает даже на фоне правильной гигиены ротовой полости, причем чаще за помощью к стоматологу обращаются женщины.
Этапы развития кариеса
Заметная визуально дырка в зубе — результат активного развития кариеса, хотя заболевание можно диагностировать на более раннем этапе.
На начальной стадии на эмали появляется светлое, нередко с желтоватым оттенком, пятно. Именно на этом этапе, когда патологический процесс локализуется только в зубной эмали, стоматолог может провести минимальную реконструкцию, предотвратить дальнейшее развитие кариеса и его распространение на дентин.
Кариозный процесс, повреждая все толщу зубной эмали, распространяется на дентин. Эта ткань более мягкая, поэтому дырка в зубе увеличивается в размерах достаточно быстро от небольшого черного пятна до глубокой кариозной полости. При этом боль возникает при употреблении холодного или горячего, сладкого, соленого. Характерный признак среднего кариеса — болевые ощущения всегда спровоцированы тем или иным фактором и не продолжаются более 10-15 минут.
Отсутствие лечение приводит к распространению кариеса до пульпы. Хотя внешние изменения могут быть минимальны (маленькая дырочка в зубе), достижение кариозной полости пульпы провоцирует сильнейшую боль, трудно купируемую обезболивающими. При этом изо рта исходит неприятный запах, высок риск формирования гнойной кисты. В таких случаях пациент обычно сам, несмотря на неоправданный страх перед стоматологами, обращается за медицинской помощью. Лечение заключается в удалении воспаленной пульпы и пломбировании зуба, эти две манипуляции наши стоматологи зачастую проводят в один этап с применением новейших технологий.
Даже в тяжелой стадии кариеса врачи нашей клиники стараются сохранить зуб. Удаление пульпы, питающей зубную ткань, производится только при ее повреждении. Без питания зуб стремительно теряет твердость, что чревато его разрушением (повторным кариесом или сколом). В крайних случаях, когда кариесом повреждено более 2/3 зуба, стоматолог предлагает пациенту удаление и последующее протезирование.
Почти вся ответственность за сохранение здоровых зубов лежит на самом человеке. Соблюдение простых правил поможет избежать кариеса и сохранить зубы до глубокой старости:
Перфорация зуба: что делать и стоит ли паниковать?
Перфорация (дна, стенок зуба или корневого канала) — это осложнение, которое может возникнуть в процессе эндодонтического лечения при работе борами, ручными или машинными инструментами для механической обработки канала, а также при установке штифтов и вкладок, и представляющее собой патологическое (неестественное) сообщение (отверстие) с поддерживающими окружающими тканями (кость, десна, периодонтальная связка).
Виды перфораций
По уровню локализации:
Корневая часть зуба (канал)
По времени возникновения:
Возможные причины перфорации
Давайте теперь посмотрим почему может возникнуть данное осложнение.
Перфорации чаще всего связаны с ошибками врача (неаккуратная работа борами, незнание анатомии и отсутствие опыта, неправильная работа инструментами для механической обработки каналов и т.д.). Также важную роль играет дистопия зубов (неправильное положение в зубном ряду), сложная анатомия системы корневых каналов, кальцификация полости зуба и облитерация каналов.
Очень редко причиной может быть травма или запущенный кариозный процесс.
Разберемся более подробно с каждым видом перфораций.
Перфорации стенки зуба чаще всего происходят в момент работы борами при создании доступа к корневым каналам и отклонении от оси зуба.
Перфорации в области фуркации возникают в результате чрезмерного препарирования в процессе создания доступа к корневым каналам ; при установке штифтов, когда отклоняются от хода канала; при поиске устья (входа в канал) в случае облитерации (облитерация или кальцификация — процесс при котором происходит отложение заместительного дентина, который плотно закрывает просвет канала).
Перфорации стенки корневого канала могут возникать при сложном анатомическом строении каналов (изгибы, разветвления каналов), при чрезмерном давлении на инструменты, неправильном направлении введения инструмента, при ошибках на начальных этапах работы (создание ступенек, закупорка просвета канала опилками при недостаточной ирригации), при подготовке канала под штифт, при попытках извлечь сломанные фрагменты инструментов, а также при повторном эндодонтическом лечении.
Стрип-перфорации как правило возникают при подготовке канала под штифт или при попытке достать сломанные фрагменты инструментов. В данном случае стенка канала как бы “протирается” и образуется дефект продолговатой формы.
Как диагностировать перфорацию?
Если перфорация происходит в процессе лечения пациент может почувствовать болевое ощущение, а врач визуально увидит кровотечение из зоны перфорации.
Старые перфорации мы можем увидеть на рентгеновских снимках и при анализе компьютерной томограммы. Например, незапломбированный или недопломбированный канал, периапикальные очаги, чрезмерный выход пломбировочного материала в области стенки корня, отклонение пломбировочного материала от хода канала, когда границы установленного штифта пересекают границы канала. Все это может помочь заподозрить наличие перфорации.
Также перфорацию мы можем визуализировать в операционный микроскоп при повторном эндодонтическом лечении или диагностическом препарировании.
Симптомы перфорации
Свежие перфорации, как правило, не сопровождаются симптомами, но может возникнуть болевое ощущение в момент ее возникновения.
Старые перфорации, также, обычно протекают бессимптомно.
Могут периодически возникать неприятные ощущения при накусывании или незначительные болевые ощущения.
Лечение перфорации
Тактика лечения зависит от многих факторов:
Если эта перфорация свежая, то после остановки кровотечения ее необходимо сразу же закрыть материалом на основе МТА. Это специальный цемент (минеральный триоксид агрегат), который обладает биосовместимостью, химической связью с дентином, высокой степенью герметизации и стимулирует образование цементно подобной ткани, что нам особенно важно при закрытии таких дефектов.
Если это перфорация корневого канала небольшого объема, ее можно закрыть при пломбировке канала биокерамическим силером.
Застарелые перфорации, как правило, всегда инфицируются, поэтому перед их закрытием необходимо провести очистку краев перфорации: механическое удаление инфицированного дентина и медикаментозную обработку (по сути это своего рода “рана”, которая перед нанесением лечебной мази требует удаления “загрязненных” тканей).
Таким образом, чем быстрее будет закрыта перфорация, тем лучше, ведь снижается риск повреждения тканей пародонта (связки и костной ткани), которое приводит к возникновению поражений трудно поддающихся лечению.
А вот если оставить проблему без лечения, то можно получить осложнения, такие как:
После лечения зуба с перфорацией он подлежит динамическому наблюдению и рентгенологическому контролю.
Давайте подведем итог: создание перфорации в подавляющем большинстве случаев является ошибкой врача, несмотря на современные технологии и инструменты. Такие ошибки случаются достаточно часто, и редкий врач ни разу за всю свою практику не перфорировал ни одного зуба. От этой ошибки не застрахован никто, но, при соблюдении ряда определенных правил, можно свести риск возникновения перфорации к минимуму.
Дырка в зубе
С образованием дырок (или полостей) в зубах сталкиваются все, поскольку зубы подвержены постоянному воздействию со стороны пищи, влажной среды полости рта, активной деятельности со стороны вредоносных микроорганизмов и т.д. Без квалифицированной помощи стоматологов с этой проблемой не справиться, не стоит тянуть с походом к врачу, поскольку, чем быстрее начнется лечение, тем меньшими потерями можно будет обойтись.
Симптомы (как найти дырку)
Дырку в зубе можно обнаружить самостоятельно, особенно если случай запущенный, когда полость хорошо видна в зеркало или чувствуется языком.
Кроме того симптомами могут быть:
Если поражение уже достигло зубного нерва, воспалится сосудисто-нервный пучок, появится острая, нестерпимая боль, в таком случае необходимо срочное вмешательство стоматолога.
Возникновение дырок в зубах: причины
Как таковых причин возникновения дырок в зубах, вследствие кариозного поражения, много, делятся они на две большие категории:
Среди причин этих двух категорий можно выделить наиболее распространённые:
Стоит отметить и тот факт, что чаще всего дырки в зубах появляются у женщин, особенно в период кормления грудью и беременности.
Естественно не бывает так, что вечером человек лег спать с абсолютно целым зубом, а наутро проснувшись, обнаружил дырку в нем. Процесс образования полости – постепенный:
Образование дырки сбоку
Процесс образования «боковых» дырок в зубах ничем не отличается от возникновения кариозных полостей в других местах зуба. Неудобство заключается в самом «боковом» расположении, туда попросту трудно подобраться и поэтому подобные дырки обнаруживаются уже на конечной стадии, симптоматикой которой становится острая боль при пульпите. При лечении таких образований стоматолог использует расширитель и множественные инструменты, при этом пациент должен быть готов к тому, что рот придется держать широко раскрытым и достаточно долго.
Что делать если появилась дырка в зубе
Если дырка в зубе уже есть, то следует немедленно идти в стоматологическую клинику. Однако как ни странно многие пациенты оттягивают этот спасительный момент и обращаются к врачу уже когда:
Если такая симптоматика проявилась, скажем, поздно вечером или ночью и необходимо «дожить» до утра можно принять обезболивающе средства, прополоскать полость рта содовым раствором, сделать холодный компресс на очаг боли (20-тиминут будет достаточно). Перед началом данных манипуляций лучше как следует вычистить зубы, чтобы исключить возможность присутствия остатков пищи в полости больного зуба. В круглосуточной аптеке можно приобрести специальные зубные капли. Кроме того можно попробовать купировать боль используя нетрадиционные способы:
Необходимо отдавать себе отчет в том, что данные способы могут быть эффективны только на время, саму дырку они не устранят, идти к стоматологу нужно в срочном и обязательном порядке.
На сегодняшний день лечение кариеса сложности не представляет и как правило боли у пациента не вызывает, анестезия наоборот мгновенно купирует даже самый острый болевой синдром. Опытный стоматолог:
Не стоит слишком полагаться на народную медицину и подручные средства домашней аптеки, наберитесь смелости и нанесите своевременный визит стоматологу при первом подозрение на появление дырки в зубе. В противном случае вы рискуете и вовсе остаться без зуба.
Как лечат глубокий кариес?
Стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры и при выявлении кариеса лечить его на ранней стадии. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу уже с запущенной формой заболевания. В этой статье расскажем, почему и как возникает глубокий кариес, расскажем о методах лечения.
В этой статье
Зоны поражения кариесом и стадии заболевания
Кариесом называют стоматологическое заболевание, при котором под воздействием микроорганизмов и других факторов происходит разрушение структуры зубных тканей.
Механизм развития болезни обусловлен жизнедеятельностью бактерий Стрептококков мутанс и некоторых других видов. Они обладают кариесогенным действием, создают условия для развития кариозного процесса. Это происходит следующим образом.
Бактерии накапливаются на зубах и формируют биологическую пленку — зубной налет. Когда мы едим пищу, богатую углеводами, бактерии зубного налета активно перерабатывают содержащиеся в них сахара и производят органические кислоты, опасные для наших зубов. Они разрушают структуру эмали, лишают ее минеральных веществ, проникают вглубь зуба. Чем больше кислот вырабатывают микроорганизмы ротовой полости, тем более активно и быстро идет разрушение зубных тканей.
Поражение зубов кариесом происходит не мгновенно, от маленького пятнышка до появления дырки в зубе может пройти несколько месяцев. По тому, как глубоко проник кариозный процесс, выделяют несколько стадий заболевания.
На поверхности эмали появляется небольшой очаг деминерализации. Он выглядит как беловатая точка или штрих. Невооруженным взглядом заметить такие изменения почти невозможно. А при условии, что других симптомов (боли дискомфорта) на этом этапе нет, человек часто пропускает начало кариеса и не обращается к врачу.
Если пятно не было замечено вовремя, постепенно оно разрастается, ткани эмали разрушаются, и в ней образуется полость — небольшая дырочка. Как правило, боли по-прежнему нет, хотя в полость может попадать пища или повышается чувствительность зубов.
Форма среднего кариеса характеризуется проникновением патологического процесса в дентин — костную ткань под эмалью. На этой стадии в дентине образуется кариозная полость, боль становится выраженной, зуб реагирует на температурные или вкусовые раздражители. Чаще всего люди обращаются к врачу-стоматологу с перечисленными симптомами.
Если по какой-то причине Вы не стали лечить средний кариес, патология прогрессирует и приближается к пульпе — зубному нерву. Это самая сложная и опасная форма кариеса, потому что есть высокий риск распространения инфекции на пульпу, периодонт и развития осложнений.
Глубокий кариес и его особенности
Глубокий кариес — это всегда запущенный патологический процесс. Он не может возникнуть мгновенно, за несколько дней. Как правило, глубокая форма кариеса развивается много месяцев, иногда — лет. При этом человек не обращается к врачу и не предпринимает меры по лечению кариозного процесса.
Основная особенность и одновременно опасность глубокого кариеса в том, что он располагается в непосредственной близости от пульпы — сосудисто-нервного пучка — и создает угрозу развития пульпита, периодонтита. Повышается риск проникновения инфекции в другие органы и ткани, а также потери зуба.
Для глубокого кариеса характерны следующие симптомы:
Стоматологи отмечают, что нередко при глубоком кариеса жалобы у пациента отсутствуют. Но это не уменьшает риск развития осложнений.
Факторы риска для возникновения глубокого кариеса
Глубокое поражение зуба кариесом чаще всего возникает при наличии следующих факторов риска:
И, конечно, одна из основных причин развития глубокой формы кариеса — это поздняя диагностика и несвоевременное лечение.
Формы глубокого кариеса
Глубокий кариес может протекать в двух формах — острой и хронической. Каждая имеет свои особенности. Острый глубокий кариес характеризуется стремительным развитием и способен за короткое время поражать большую площадь зуба. При поверхностном осмотре полость в зубе выглядит маленькой. Но дальнейшая диагностика показывает, что это кариес глубокой стадии, и она почти достигла зубного корня. Именно острый кариес чаще всего сопровождается осложнением в виде пульпита. Поэтому при его лечении стоматологу приходится не только препарировать зуб и ставить пломбу на зубную коронку, но также удалять нерв и пломбировать каналы.
Хронический глубокий кариес, в отличие от острого, — это медленный, вялотекущий процесс. Хотя большая часть зуба при такой форме разрушена, кариозная полость по площади меньше, чем при остром кариесе. Пациент может высказывать жалобы на периодическую ноющую боль, которая не зависит от внешних раздражителей и возникает сама собой.
В зависимости от зоны поражения, глубокий кариес можно поделить на пришеечный, фиссурный или расположенный на передних резцах.
По скорости развития патологического процесса его делят на компенсированный (относительно медленного развития), субкомпенсированный (со средней скоростью развития) и декомпенсированный (с высокой скоростью развития). Объективно любую форму глубокого кариеса можно вылечить, но потребуется разное количество времени и усилий.
Особенности диагностики глубокого кариеса
Запущенный кариес часто имеет ту же клиническую картину, что и пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания. Поэтому прежде чем начать лечение, врач должен провести дифференциальную диагностику и понять, какую именно патологию лечить.
Отличить глубокий кариес от очагового пульпита можно по ряду симптомов. При пульпите зондирование полости стоматологическим зондом будет вызывать боль только на одном участке — в зоне поражения пульпы, тогда как при глубоком кариесе болевые ощущения возникают по всей поверхности зуба.
Отличить глубокий кариес от среднего также поможет процедура зондирования. При среднем она почти безболезненна, потому что между чувствительной пульпой и дном кариозной полости сохранился довольно толстый слой дентина. При глубокой форме зуб реагирует на зондирование выраженной болью. Отличить глубокий кариес от фиброзного пульпита помогает метод электроодонтодиагностики. В большинстве случаев для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию.
Как можно вылечить глубокий кариес?
Такое заболевание, как глубокий кариес, можно лечить в одно или два посещения.
Первый вариант проводится по такой схеме:
Лечение в два посещения проводится по такой схеме.
В первый визит проводят обезболивание, раскрытие кариозной полости и удаление пораженных тканей. В полость устанавливают лечебную прокладку и закрывают ее временной пломбой.
Во второе посещение через несколько дней или недель, если у пациента отсутствуют жалобы, временную пломбу меняют на постоянную.
Лечение в два посещения считается предпочтительным, потому что есть возможность понаблюдать за состоянием зуба до установки постоянной пломбы. При возникновении боли, дискомфорта и других симптомов можно провести дополнительные лечебные манипуляции, убедиться, что пораженные ткани удалены полностью. При лечении зуба в два посещения гораздо реже возникают осложнения и рецидивы кариеса.
Заключение
Глубокий кариес является самой запущенной формой кариозного процесса и расположен близко к зубному нерву. Он опасен осложнениями в виде пульпита и периодонтита, при отсутствии лечения может вызвать инфицирование других тканей или привести к потере зуба. Лечить глубокий кариес сложнее других форм заболевания. Чтобы лечение было эффективным, зачастую требуется два визита к врачу. Чтобы избежать долгого и болезненного лечения, сохранить здоровье зубов, рекомендуется лечить кариес на ранних стадиях, пока он не проник в глубокие ткани.
Дырка в зубе
Дырка в зубе
В этой статье речь пойдет:
Зубы хотя и являются одним из самых крепких органов в человеческом теле, склонны к разрушению под влиянием механических нагрузок и вредоносных микроорганизмов. Дырка в зубе – это логичное следствие воздействия на зубные ткани неблагоприятных факторов. Рано или поздно у каждого человека, независимо от его пола и возраста, появляется дырка в зубе. Что делать при обнаружении такого дефекта, однако, знают не все. Когда дырка в зубе не болит и не портит внешность, чаще всего о ней просто забывают до поры до времени. Вот только отверстия в зубах сами не исчезают, а даже наоборот – имеют тенденцию к росту, и с увеличением отверстия в зубе к косметическому дефекту прибавляются болевые ощущения, тогда игнорировать надобность стоматологической помощи становится все сложнее и сложнее.
Зубные ткани могут разрушаться в силу различных обстоятельств, но основной причиной этого явления стоматологи считают бактерии, обитающие в ротовой полости. Во рту у любого человека живет огромное количество микроорганизмов, среди которых присутствуют и полезные, и вредные экземпляры. В норме соотношение полезных и вредных микроорганизмов в микрофлоре ротовой полости сбалансировано, но всякий раз после еды во рту остаются кусочки пищи, которые являются отличной средой для размножения микробов. В местах постоянного скопления остатков пищи активизируются бактерии, они начинают раздражать эмалевое покрытие зуба, постепенно «проедая» его. Когда микробы разрушают эмаль зубной единицы, они проникают в дентин – так появляется дырка в зубе. Это означает, что отверстие в зубной ткани образовалось не просто из-за того, что во рту обитают микробы, а по причине недостаточного очищения ротовой полости от загрязнений.
Природа дырок в зубах
Отверстия в зубах различаются по размеру, форме, цвету и локализации. Большая дырка в зубе или маленькая, черная или серая, круглая или продолговатая, хорошо заметная или располагающаяся под десной, зависит от причиныповреждения и стадии разрушения ткани зуба. Повреждения зубных тканей могут носить кариозный и некариозный характер. Кариозная дырка в зубе образуется в результате действия бактерий, губительных для зубных тканей. Некариозные дефекты зубов имеют немикробное происхождение и возникают по большей части из-за травмирования сегментов зубного ряда, аномального расположения зубов и челюстей или нехватки в организме человека необходимых зубам витаминов и микроэлементов.
Если стоматолог видит, что у пациента есть дырка в зубе, лечениепроизводится после определения ее происхождения. Некариозные дефекты с трудом поддаются полноценному лечению, но в основном дантистам приходится иметь дело с кариесом, лечение которого заключается в удалении зубных тканей, зараженных инфекцией, и закрытии кариозной полости пломбировочными материалами.
Кариозные дырки в зубах: стадии и разновидности
Кариесогенные бактерии, атакующие зуб, разрушают его ткани медленно, но последовательно. То, что в зубе растет отверстие, сложно заметить на ранних стадиях кариеса, а на поздней стадии образуется черная дырка в зубе и появляются болевые ощущения. Не доводить кариес до последней стадии легко – нужно всего лишь дважды в год посещать стоматологический кабинет для планового профилактического осмотра. Кариес поддается лечению на любой стадии, и чем скорее он будет диагностирован и вылечен специалистом, тем меньше родных тканей зуба потеряет пациент.
Выделяют четыре стадии кариеса:
Кариес способен поражать любые участки зубов, но наибольшему риску подвержены те места, куда проблематично проникнуть зубной щеткой, чтобы счистить зубной налет. С учетом локализации заболевания различают такие основные разновидности кариеса:
Основные факторы, способствующие образованию дырок в зубах
Безусловное отрицательное влияние бактерий на зубную эмаль – это доказанный факт. Но зубы могут долгое время сопротивляться бактериям, а могут сдаваться очень быстро.
Скорость и интенсивность разрушения зубных тканей микроорганизмами зависит от многих факторов, среди которых наиболее губительными являются:
Скорая помощь при боли в зубе
Дырка в зубе может не доставлять дискомфорта, и после ее обнаружения пациент просто записывается на прием к врачу и спокойно ждет, пока специалист решит проблему. Но когда дырка в зубе болит, что делать пациенту, пока врач его не примет? Конечно, помогать себе самостоятельно, ведь боль иногда появляется совсем некстати.
Как только зуб заболел, его нужно сразу почистить, а вместе с ним и все остальные зубы. Очистка зубов с помощью обыкновенной щетки и пасты поможет удалить из зубного отверстия загрязнения, например, остатки пищи, и предотвратить попадание в дырку пищи с соседних зубов. После чистки следует пополоскать рот. Для этой цели подойдет как специальный антимикробный ополаскиватель, так и теплая кипяченая вода с пищевой содой. Сода убивает микробы, и после полоскания зуб должен почувствовать себя лучше. Если это действительно произошло, в последующем при появлении боли необходимо повторять чистку и полоскание. Также желательно жевать еду в обход больного сегмента, чтобы дырка не забивалась едой.
Если после очистки зуба и полоскания рта дырка в зубе продолжает беспокоить, нужно выпить обезболивающее. Чаще всего зубу хватает самого простого Анальгина, Аспирина или Парацетамола. Для снятия сильной боли можно использовать более мощные средства, например, Кеталонг или Кейвер. При воспалении десны около зуба рекомендуется ополаскивать рот травяными настоями или отварами нейтральной температуры.
Лечение зубных дырок
Если стоматолог обнаруживает, что у пациента есть дырка в зубе, как лечить данную проблему он решает после изучения клинической ситуации. Сегодняшнее развитие стоматологии позволяет врачам использовать разнообразные средства для устранения отверстий в зубах, которые являются не только эффективными, но и эстетичными. Методика лечения отверстия в зубе зависит от:
Дырка в зубе – лечение в Харькове
Если Вы хотите гарантировать себе эффективное, безопасное и безболезненное лечение кариеса или другого заболевания, разрушившего Ваши зубы, обращайтесь в стоматологическую клинику «МистоДентал Plus». Клиника оснащена новейшим оборудованием для проведения комплексной диагностики и качественного лечения всех стоматологических болезней.
Наши врачи диагностируют и лечат кариес на ранних стадиях – не для каждого стоматологического учреждения такой подход является обычной практикой. Доверяя здоровье своих зубов нам, Вы доверяете высококвалифицированным специалистам, которые позаботятся о Ваших зубах, как о своих собственных!