Дырочки на стопах что делать
Почему появляются дырочки на ступнях ног? Симптомы и методы лечения
Визуальные изменения привычного состояния кожи могут сигнализировать о развитии разных патологических состояний, требующих своевременной диагностики и направленного лечения. Попробуем разобраться, чем могут быть вызваны дырочки на ступнях?
Кожа на стопах в дырках — что это за болезнь?
Стопы человека ежедневно подвергаются множеству нагрузок, но кроме того кожу на ногах регулярно атакуют разные патогеннные организмы. Поэтому такие области тела могут страдать от мозолей, бородавок и разнообразных грибковых заболеваний. Но иногда люди сталкиваются с совершенно неожиданным симптомом — мелкими дырочками на стопах. Врачи уверяют, что появление подобного признака может объясняться мелкоточечным кератолизом. Однако поставить точный диагноз под силу исключительно специалисту-дерматологу, ведь иногда нарушения целостности эпидермиса на стопах являются признаками грибковых инфекций либо активности ВПЧ — вируса папилломы человека.
Причины мелкоточечного кератолиза
Такое заболевание, как мелкоточечный кератолиз, известно медикам уже около сотни лет. Считается, что оно может развиться у любого человека, однако в группе риска находятся жители тропиков либо отдыхающие в теплых странах, а также некоторые другие категории населения. Мелкоточечный кератолиз имеет инфекционную природу и обычно развивается по причине непрерывного соприкосновения стопы с узкой обувью. Вызвать развитие болезни могут разные патогенные микроорганизмы, но чаще всего виновником недомогания становится:
В редких случаях появление специфических дырочек на стопах при мелкоточечном кератолизе вызывают другие патогенные микроорганизмы. Но выявить точную причину развития неприятной симптоматики поможет специальная диагностика.
Группы риска
Мелкоточечный кератолиз может развиться и у людей, далеких от путешествий в жаркие страны. Риск такого заболевания повышается при:
Как утверждают доктора, мелкоточечный кератолиз чаще встречается у мужчин, нежели у женщин, так как представители сильного пола чаще сталкиваются с повышенной потливостью ног и находятся в недостаточно благоприятных условиях.
Сопутствующие симптомы
Мелкоточечный кератолиз может протекать практически бессимптомно, но иногда дырочки на стопах вызывают ощутимый дискомфорт. Среди возможных признаков болезни:
Большинство людей, столкнувшись с дырочками на стопах, сразу же подозревают развитие грибковых болезней. Но неоправданное применение антимикотических (противогрибковых) средств может только ухудшить ситуацию.
Диагностика
Выявить мелкоточечный кератолиз и отличить его от прочих возможных болезней стоп может опытный врач. Специалист обычно проводит:
Правильно диагностировать мелкоточечный кератолиз под силу квалифицированному дерматологу в обыкновенной поликлинике. Но не слишком опытные специалисты могут затрудняться с постановкой диагноза, в такой ситуации пациенту рекомендуется подыскать более компетентного врача.
Что делать, если появились дырки на пятках?
Обнаружив непонятные дырочки на стопах, лучше не заниматься самолечением. При таком состоянии важно обратиться к врачу и пройти специальные исследования, чтобы определить, какой именно микроб вызвал болезнь. Обычно врачи рекомендуют пациентам с мелкоточечным кератолизом:
При правильно подобранной терапии ступни возвращаются к нормальному состоянию уже спустя 7—14 дней. Но если недуг был запущен, лечение может затянуться и на более продолжительный период.
Общие рекомендации
Для успешного восстановления кожи стоп пациентам с мелкоточечным кератолизом стоит:
Иногда только следование общим рекомендациям позволяет нормализовать микрофлору кожи на стопах, и организм сможет справиться с болезнью сам. Но если недуг запущен, или протекает в яркой форме, для его лечения применяются медикаментозные средства.
Лекарственное лечение ног
Лекарственная терапия мелкоточечного кератолиза подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом и носит комплексный характер. Она может включать в себя:
Обычно, на описанных выше средствах лекарственная терапия мелкоточечного кератолиза заканчивается. Но при сложных формах недуга могут дополнительно применяться другие лекарственные средства — их подбирает врач.
Средства народной медицины
Методики народной медицины могут прийти на помощь при лечении мелкоточечного кератолиза. В частности, врачи частенько рекомендуют:
После использования средств народной медицины очень важно качественно просушить кожу стоп и смазать ее лекарством, назначенным врачом. Стоит учитывать, что даже безопасные лекарственные травы могут вызывать аллергию.
О чем говорит появление дырочек на ступнях?
Иногда к дерматологу обращаются пациенты с жалобой, что на ступнях появились дырочки. Заболевание называется кератолизом и имеет инфекционный характер. Встречается патология нечасто. Почему она возникает и как ее лечить?
Вероятные причины
Кератолиз образуется вследствие проникновения в кожный покров инфекции. Одни из возбудителей патологии – шаровидные кокки. Они находятся в организме человека и не несут опасности для здоровья.
Но если микробы пропадают в покров ступней ног, то запускается патологический процесс, в результате которого поверхностные слои кожи растворяются. Кокки скапливаются в ямочках кожи, что мешает иммунитету восстановить слой. Так образуются дырочки на ступнях ног.
Другим виновником патологии является псевдомонада. При воздействии этого микроба заболевание возникает по-другому. Возбудителю постоянно нужен поток кислорода, поэтому он переходит на другие места и способствует образованию новых дырочек на коже ног. В итоге мелкие ямки соединяются, формируя одну крупную.
Иммунная система старается устранить патологический очаг, микробы находят новые места. Это говорит о прогрессировании болезни ног.
Группа риска
Наиболее подвержены возникновению на стопах дырочек следующие пациенты:
Мужчины страдают патологией намного чаще, чем женщины: их ноги чаще потеют и подвергаются неблагоприятным условиям.
Людям, находящимся в группе риска, особенно внимательно нужно относиться к здоровью кожи ног. Если наблюдается частое и обильное потоотделение стоп, то стоит тщательно следить за их гигиеной.
Также надо перестать носить тесную обувь, которая произведена из синтетики, плохо вентилируется. Нельзя часто применять средства, которые блокируют потоотделение. Носки необходимо выбирать только из натуральных материалов.
Отлично для профилактики дырочек на пятках ног помогают гигиенические стельки. Можно применять дезодоранты, обладающие антибактериальными свойствами.
Симптоматика заболевания
К проявлениям кератолиза в первую очередь относится возникновение маленьких дырок на ступнях ног. Внешне это напоминает грибковое поражение, поэтому при диагностике важно отличить эти заболевания.
Также у пациентов развиваются следующие симптомы:
Как выявить болезнь?
Когда появляются небольшие дырочки на коже ног, нужно посетить дерматолога. Сделать это лучше сразу же после выявления ямок. Доктор сначала проведет визуальный осмотр стопы с помощью люминесцентной лампы.
Затем врач назначает соскоб с пораженного места кожи, чтобы исключить развитие микоза. Также проводится посев для обнаружения микроба и определения его типа. Это поможет подобрать эффективное лекарство для избавления от недуга.
Терапия кератолиза
Для лечения дырочек на ногах применяют разные методики. Для устранения повышенного потоотделения доктора рекомендуют пройти процедуру, при которой в потовые железы вводят специальное вещество, способное подавить чрезмерное производство пота.
Если пациент обладает непереносимостью данного средства, ему назначают физиотерапевтическое лечение. В процессе него проводят электрофорез с применением хлорида алюминия или серебра.
Данными веществами пропитывают прокладку и прикладывают ее к ступне. Затем сверху накладывают подушку с электродом, подающим ток. Под влиянием электричества лекарственные средства быстро проникают в пораженные участки кожи ног.
Также при дырочках на ступнях применяют антибиотики. С их помощью уничтожаются бактерии. Лечение медикаментами – главный способ терапии. Остальные методики используются в качестве дополнительной помощи.
Для вспомогательного действия применяют средства народной медицины. Перед этим надо обязательно посоветоваться с лечащим доктором. Нетрадиционных методов огромное количество, поэтому всегда можно подобрать эффективное средство.
Есть народные лекарства для приема внутрь или для проведения ножных ванночек. Хороший эффект против чрезмерной потливости ног оказывает обычный чай. Его используют для ежедневных вечерних ванночек. Также отлично помогает настой кровохлебки для примочек. Для приготовления средства 2 столовые ложки растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение пары часов.
Популярные средства
Действенный медикамент при лечении дырочек на коже ног – «Эритромицин». Он относится к антибактериальным препаратам из группы макролидов.
Выпускается в разных лекарственных формах – таблетках, мазях, присыпках. Этот антибиотик способствует уничтожению инфекции.
Помимо «Эритромицина» при лечении кетаролиза ступней ног назначают следующие медикаменты:
Какие методы терапии использовать, решает исключительно лечащий врач. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой ни в коем случае нельзя. Быстро избавиться от кератолиза можно при условии соблюдения рекомендаций доктора.
Мелкоточечный кератолиз
Мелкоточечный кератолиз – малоизученное инфекционное заболевание кожи стоп, возникающее на фоне гипергидроза. Клинически характеризуется появлением безболезненных точечных воронкообразных эрозий размером до 8 мм. Эрозии образуют сливные очаги, занимающие значительную поверхность стопы и источающие неприятный запах. Высыпания могут сопровождаться чувством жжения и зудом. Типичными локализациями считаются область пятки, межпальцевые промежутки и подушечки пальцев стопы. Диагностируют клинически, микроскопически и гистологически, проводят посев материала на питательные среды. Лечение комплексное антибактериальное и антигипергидрозное. Результат зависит от точности диагностики.
Общие сведения
Мелкоточечный кератолиз – инфекция кожи стоп, вызываемая кокковой флорой и синегнойной палочкой и проявляющаяся поражением рогового слоя эпидермиса с формированием эрозий со зловонным запахом. Предполагается, что запах является следствием образования соединений серы на фоне потливости и высокой влажности воздуха. Глубина первичных эрозивных элементов зависит от толщины рогового слоя. Впервые заболевание описано в начале ХХ столетия под названием «чёрный кератомикоз», с тех пор понимание сути дерматоза в корне изменилось. Научно доказано, что мелкоклеточный кератолиз не имеет отношения к дерматомикозам, но порочное восприятие нозологии в качестве микотической сохраняется, чему способствует частое сочетание мелкоклеточного кератолиза с разными видами микоза стоп.
Мелкоклеточный кератолиз стоп обладает эндемичностью, встречается преимущественно в странах с жарким климатом. По большей части поражает молодых мужчин. Сезонность отсутствует. В отечественной дерматологии данной нозологии не уделяют достаточного внимания, хотя в России на долю мелкоточечного кератоза приходится более 10% всех инфекционных заболеваний стоп. Особенно часто страдают спортсмены и военные. Из-за схожести клинических симптомов практикующие дерматологи часто принимают мелкоточечный кератолиз за микоз стоп, что приводит к ошибочной диагностике и некорректно назначенной терапии. Актуальность проблемы связана с распространённостью заболевания в социально значимых группах населения: среди военнослужащих, спортсменов.
Причины мелкоточечного кератолиза
Возбудителем мелкоклеточного кератолиза становятся кокки, синегнойная палочка или (чаще) ассоциация этих микроорганизмов. Микрококки – очень маленькие грамположительные микробы, которые поодиночке или группами повсеместно распространены в природе, в воздухе, в пищевых продуктах и на коже. Не являются патогенными микроорганизмами. Не неся в себе прямой угрозы для кожного покрова, микрококки продуцируют на поверхности рогового слоя эпидермиса специфические протеолитические ферменты типа кератиназы, способные легко растворять роговые клетки с образованием отчётливо заметных точечных эрозий. После формирования дефектов микрококки, являющиеся крайне малоподвижной разновидностью кокков, заполняют собой эрозивные поверхности, тем самым препятствуя их заживлению.
Механизм развития мелкоточечного кератолиза, вызванного синегнойной палочкой, отличается от описанного выше. Эта бактерия очень подвижна и нуждается в обязательном присутствии кислорода для своего развития. Выделяя фермент, который лизирует роговой слой эпидермиса и провоцирует образование кратерообразной точечной эрозии, синегнойная палочка не поселяется на поврежденном участке на постоянной основе, а мигрирует от дефекта к дефекту, не давая эрозиям эпителизироваться. При длительном существовании эрозий присоединяется воспаление, в котором принимают участие дермальные клетки, лимфоцитарные клетки общего и местного иммунитета. Лимфоциты иммунной системы частично корректируют возникшее во время течения дерматоза снижение иммунитета и стимулируют развитие воспалительного процесса в дерме. Дермальные клетки активно участвуют в процессе фагоцитоза возбудителей и тканевой пролиферации для замещения дефектов кожного покрова.
В результате перечисленных процессов старые дефекты затягиваются, но рядом появляются новые, получается своеобразный замкнутый круг, который можно разорвать только при проведении специальной антибактериальной терапии. Течение мелкоточечного кератолиза усугубляет гипергидроз, который является компенсаторной реакцией организма на температурные условия окружающей среды. При пребывании пациента в условиях повышенной температуры центр терморегуляции подает сигналы потовым железам, железы продуцируют влагу, создавая на поверхности кожи защитную плёнку. При продолжительном повышенном потоотделении и наличии дефектов изменяется состояние кожи, снижаются её барьерные свойства, присоединяется вторичная инфекция, чаще всего микотическая.
Симптомы мелкоточечного кератолиза
Клинические проявления мелкоклеточного кератолиза очень напоминают микотическое поражение стоп. Первичным элементом заболевания является конусообразная точечная эрозия, глубина которой зависит от толщины рогового слоя подошв (обычно 1-8 мм). Элементы симметрично располагаются в местах омозолелостей, на участках стопы, подверженных постоянному давлению, и на трущихся поверхностях между пальцами ног. Иногда к высыпаниям присоединяются зуд и жжение кожи. Если эрозии сопровождаются повышенным потоотделением, то есть, располагаются внутри водной защитной плёнки, они подвергаются мацерации, приобретают белесый оттенок.
Точечные эрозии имеют тенденцию к слиянию и со временем образуют эрозивные поверхности до нескольких сантиметров в диаметре. Дефекты кожи обычно не доставляют особых неудобств, поскольку не вызывают болевых ощущений. Поводом для обращения к врачу, как правило, становится неприятный запах. Источником запаха являются бактерии, активно размножающиеся на поверхности кожи стоп в тёплой и влажной среде. Необходимо отметить, что при отсутствии лечения мелкоточечный кератолиз может длиться неопределённо долгое время. При продолжительном течении описаны казуистические случаи поражения кожи ладоней.
Диагностика мелкоточечного кератолиза
Диагностику мелкоточечного кератолиза осуществляет дерматолог на основании клинических данных, осмотра поражённых участков под лампой Вуда (люминесцентная диагностика), контрольного соскоба кожи в области дефектов для исключения микотической инфекции, посева на питательные среды для выявления сочетанной кокковой и псевдомонадной (синегнойной) инфекции. Гистоморфология даёт картину точечного кератолиза эпидермиса и колонизации возбудителями точечных микроэрозий. Мелкоточечный кератолиз дифференцируют с микозом стоп, подошвенными бородавками, базальноклеточным невусом, отравлением мышьяком, кандидозом, эритразмой и межпальцевой мацерацией.
Лечение мелкоточечного кератолиза
В основе успешной терапии лежит правильная диагностика заболевания с исключением микотической природы заболевания. В лечении патологии принимают участие дерматолог, физиотерапевт и косметолог. Терапия мелкоточечного кератолиза комплексная, приоритет отдаётся патогенетическим мероприятиям. Прежде всего, необходимо устранить причину, спровоцировавшую возникновение заболевания. Для этого проводят курс терапии антибиотиками из группы макролидов. Средства применяют внутрь и наружно. Используют мази, растворы и присыпки с тем же активным началом, а также препараты бензоилпероксида. Особое внимание уделяют гипергидрозу. Для устранения повышенной потливости в область потовых желез выполняют точечные инъекции нейротоксинового комплекса ботулотоксина типа А, способного парализовать работу железистого аппарата. При наличии противопоказаний к проведению данной манипуляции её заменяют физиолечением: ионофорезом, электрофорезом с препаратами на основе серебра или хлорида алюминия.
Требуется каждодневное соблюдение определенных правил. Необходимо как можно чаще мыть ноги дезодорирующим мылом, отказаться от ношения тесной обуви, использовать при ношении обуви адсорбенты на основе активированного угля, никогда не надевать обувь из синтетических материалов, выбирать хлопковые носки и дышащие стельки. Летом в качестве профилактики приветствуется ходьба босиком по траве для устранения герметичной среды размножения бактерий. Пациентам с мелкоточечным кератолизом противопоказан жаркий влажный климат. Не исключён переезд в умеренные широты. При соблюдении перечисленных рекомендаций прогноз мелкоточечного кератолиза благоприятный.
Мозоль со стержнем
Хоть мозоль со стержнем и относится к доброкачественным новообразованиям, она всё же может стать причиной опасных последствий для человека. Поэтому многие специалисты рекомендуют её удалять. Причём отдельно указывают, что с данной процедурой лучше не затягивать, так как это часто приводит к ухудшению ситуации. В нашей новой статье вы узнаете, что такое стержневая мозоль, из-за чего она образуется, какие имеет признаки, почему её нужно удалять, с помощью каких процедур от неё можно будет избавиться.
Что такое стержневая мозоль
Стержневой мозолью называют доброкачественное новообразование, представляющее собой сухую мозоль, у которой имеется жёсткий корень, уходящий в ткани. Внешняя часть мозоли выглядит как ороговевший округлый нарост из кожи, имеющий беловатый или желтовато-серый цвет. В его центре располагается углубление, которое и является верхушкой корня мозоли. Корень уходит внутрь стержневой мозоли под небольшим или строго прямым углом. Длина стержня может варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Она будет зависеть от того, сколько времени прошло с её образования. Если пациент долгое время не лечит новообразование, то оно может доходить даже до костей.
Если мозоль не трогать, то она обычно не беспокоит пациента. Но так как мозоль часто образуется на ступнях, (особенно на пятках), то при ходьбе она вызывает болевые ощущения. И чем запущенней проблема, тем больнее пациенту передвигаться самостоятельно. Поэтому когда только появляется стержневая мозоль, лечение нужно начинать как можно скорее.
Основные признаки мозоли со стержнем:
• Плотный округлый нарост на стопе, реже — на руке.
• Белый или жёлтый оттенок.
• Дискомфорт при задевании новообразования.
Причины появления стержневой мозоли
В большинстве случаев мозоль со стержнем образуется в результате частого воздействия на кожные покровы в одной точке. Из-за этого ороговевшие частички начинают наслаиваться друг на друга, не успевая отшелушиться, вследствие чего кожные покровы в этой области уплотняются и грубеют. Если не начать лечение стержневых мозолей на ногах, то она начинает прорастать внутрь тканей. При этом площадь мозоли уменьшается, а стержень приобретает форму конуса.
В связи с этим причинами образования мозоли со стержнем на ногах являются:
• Ношение неудобной обуви.
• Частое хождение босиком.
• Ношение обуви с плохой вентиляцией или обуви из некачественных материалов.
• Частое ношение обуви на высоком каблуке.
Кроме того, причинами появления стержневых мозолей на ступнях могут быть грибковые заболевания, вирус папилломы человека, а также попадание в ткани ступни инородных тел.
На руках такие новообразования могут быть спровоцированы следующими факторами:
• Спортивные занятия на брусьях, гимнастических кольцах, турниках.
Также спровоцировать появление мозоли со стержнем на ладонях могут грибок, папилломавирусы, инородное тело.
В группу риска входят как мужчины, так и женщины. Но при этом риск выше у людей с ослабленной иммунной защитой, с проблемой кровообращения и сахарным диабетом в анамнезе. Чаще всего новообразование встречается на пятках, на ладонях на пальцах рук или ног.
Диагностика мозоли со стержнем
В большинстве случаев пациент и сам догадывается, что появившееся новообразование является стержневой мозолью. Однако точный диагноз может поставить только специалист с высшим медицинским образованием. Как правило, диагностика подразумевает визуальный осмотр и опрос. Если у врача возникли сомнения, он может выписать направление на сдачу анализов или направить к другому специалисту. Например, к врачу — онкологу-дерматологу, если возникает подозрение на злокачественность новообразования.
При подтверждении диагноза мозоли со стержнем врач назначит грамотное лечение.
Лечение стержневой мозоли
Лечение стержневой мозоли предполагает её удаление. При этом необходимо удалить всю длину стержня, так как устранение только верхней части не даст никакого эффекта.
Удаление проводится следующими процедурами:
• Хирургическая операция. Считается устаревшим методом, который применяется при сильном врастании мозоли. Проводится под местной анестезией. При помощи специальных инструментов хирург иссекает верхний слой нароста, после чего удаляет саму стержневую мозоль. Недостатки процедуры: болезненность, травматичность, риск инфицирования и кровотечения, появление рубцов, долгое восстановление.
• Аппаратный педикюр. Позволяет устранить сухую мозоль на ступне со стержнем за один-пять сеансов. Во время процедуры специалист с помощью специального инструмента буквально высверливает корень мозоли. Чтобы не повредить здоровые ткани, специалисту нужно проводить аппаратный педикюр очень точно, меняя сменные фразы по мере продвижения вглубь. Из недостатков выделяют неприятные ощущения во время проведения сеанса, относительную дороговизну процедуры.
• Криодеструкция. Данная процедура подразумевает заморозку сухой мозоли со стержнем при помощи жидкого азота. После этого клетки самой мозоли и корня отмирают, после чего отторгаются тканями. После процедуры образуется сперва пузырь от ожога. Спустя некоторое время он высыхает, а на его месте образуется корка. Примерно через две недели корка отслаивается, после которой остаётся здоровая кожа. К недостаткам криодеструкции относят дискомфортные ощущения во время проведения сеанса, риск замораживания здоровых тканей, появление рубца после процедуры.
• Лазерное удаление. На сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов устранения доброкачественных новообразований. Как избавиться от стержневой мозоли лазером? Аппарат генерирует мощный лазерный луч, который буквально выпаривает и мозоль, и её корень по слоям. Дополнительным плюсом является и то, что лазерный луч сразу же коагулирует сосуды и дезинфицирует кожу. Это значит, что можно не бояться кровотечения и инфицирования. Кроме того, лазерная процедура позволяет всего за один сеанс устранить новообразование. Поэтому стоит рассмотреть данную процедуру подробнее.
Как избавиться от стержневой мозоли лазером
Сперва вам нужно будет записаться на первичный приём к врачу-лазеротерапевту. На нём специалист расскажет вам, как удалить стержневую мозоль на пальце ноги при помощи лазера, и ответит на ваши вопросы. Также специалист сразу осмотрит новообразование, проведёт опрос. На основе этой информации специалист поставит окончательный диагноз, поберёт оптимальные настрой лазера. Кроме того, врач сразу же выявит наличие у вас противопоказаний к проведению лазерного сеанса. Если у вас нет их нет, то после консультации можно перейти к лазерному лечению сухих мозолей со стержнем.
Противопоказаниями к проведению процедуры будут любые заболевания, включая выход из ремиссии, повышенная возбудимость на фоне проблем с ЦНС, кровотечения.
Лазерное лечение стержневых мозолей: ход процедуры
Перед процедурой нужно будет надеть защищающие глаза очки. Также специалист обработает область с мозолью анестетиком. Когда он обезболит кожу с мозолью, врач приступит к послойному удалению новообразования. Процедура, как правило, занимает не более одного часа. Когда специалист закончит процедуру, вы получите рекомендации на реабилитационный период. Стоит отметить, что многие доброкачественные новообразования после удаления могут появиться вновь. Это не будет зависеть от выбранного вами способа устранения. В любом случае лазерную процедуру можно будет провести повторно.