Era тест эндометрия что это
Тест ERA
Тест ERA – новейшая разработка в области вспомогательных репродуктивных технологий, пока малоизвестная в России, но доступная в ЦМРТ на Яузе.
Тест ERA представляет собой молекулярно-генетическое исследование свойств эндометрия, позволяющее определить наилучший момент для переноса эмбриона в полость матки в цикле ЭКО, так называемое «имплантационное окно» – время, когда в эндометрии возникают наиболее благоприятные условия для имплантации – прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки, означающего наступление беременности.
Рецептивность эндометрия и имплантационное окно
Одной из главных причин невысокой эффективности программ ВРТ являются различные хромосомные нарушения, которые могут быть обнаружены в клетках эмбриона в результате проведения преимплантационной генетической диагностики. Перенос генетически проверенных эмбрионов значительно увеличивает результативность программ ВРТ, особенно в случае женщин старшего репродуктивного возраста. Однако в некоторых случаях перенос даже генетически полноценных эмбрионов не приводит к имплантации и наступлению беременности.
Успешная имплантация зависит не только от «качества» самого эмбриона, но и состояния зрелости эндометрия (уровня рецептивности), то есть готовности слизистой оболочки матки принять развивающийся эмбрион. Период максимальной зрелости эндометрия принято называть «имплантационным окном». У большинства женщин это 19-21 день менструального цикла. Однако в некоторых случаях по причине естественных особенностей женского организма или под влиянием гормональной стимуляции период «имплантационного окна» может смещаться на более ранний или более поздний сроки. Незрелость эндометрия считается одной из основных причин, влияющих на эффективность программ ВРТ, наряду с хромосомными нарушениями в клетках эмбриона. Примерно у 25% женщин, сталкивающихся с проблемой нарушения имплантации эмбрионов в рамках программ ВРТ, исследования показывают смещение периода «имплантационного окна».
Таким образом, знание о состоянии зрелости эндометрия является важным критерием при выборе времени переноса эмбриона и помогает определить этот момент для каждой женщины, сталкивающейся с проблемой нарушения имплантации, в индивидуальном порядке (personalised embryo transfer (pET). Синхронизировать развитие эмбриона и время переноса, если диагностировано смещение «имплантационного окна», позволяет возможность витрификации (криоконсервации) эмбрионов.
Personalised embryo transfer (pET) – перенос эмбрионов с учетом индивидуальных особенностей организма каждой женщины, влияющих на состояние зрелости эндометрия и период «имплантационного окна», его возможное смещение на более ранний или более поздний сроки.
Исследование эндометрия
Ввиду высокой важности определения состояния зрелости эндометрия были разработаны различные подходы и методики, используемые для этой цели
Простагландины – биологически активные вещества, принимающие участие в регуляции различных физиологических процессов внутри организма человека.
ERA® Анализ Рецептивности Эндометрия
Увеличьте ваши шансы на беременность без потери ценных эмбрионов.
Эффективность теста ERA® подтверждена 25 научной публикацией: 16 принадлежат Igenomix, 9 – независимые публикации
Частота имплантации после первого персонализированного переноса согласно результатам теста ERA® составляет 72.5%*
У 3 из 10 женщин смещено окно имплантации**
Заинтересовались?
Что такое тест ERA®?
Как проводится тест?
Почему следует сделать тест ERA®?
Кому показан тест ERA?
Когда необходима повторная биопсия?
В 90% случаев повторная биопсия не требуется. Вторая биопсия требуется только при двух обстоятельствах:
Ограничения теста
Клиническая информация
Брошюра
*Simón et al., In vitro fertilization with personalized blastocyst transfer versus frozen or fresh blastocyst transfer: a multicenter, randomized clinical trial. Fertility and Sterility, 2019; 112. e56-e57. 10.1016/j.fertnstert.2019.07.273.
** In patients with recurrent implatation failure (RIF). Ruiz-Alonso et al., The endometrial receptivity array for diagnosis and personalized embryo transfer as a treatment for patients with repeated implantation failure. Fertility and Sterility, 2013;100(3):818-24. 10.1016/j.fertnstert.2013.05.004.
Исследования в данной области:
Díaz-Gimeno P, Horcajadas JA, Martínez-Conejero JA, Esteban FJ, Alamá P, Pellicer A, Simón C.
Fertil Steril. 2011 Jan;95(1):50-60, 60.e1-15. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.04.063. Epub 2010 Jul 8.
Díaz-Gimeno P, Ruiz-Alonso M, Blesa D, Bosch N, Martínez-Conejero JA, Alamá P, Garrido N, Pellicer A, Simón C.
Fertil Steril. 2013 Feb;99(2):508-17. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.046. Epub 2012 Oct 23.
Ruiz-Alonso M, Blesa D, Díaz-Gimeno P, Gómez E, Fernández-Sánchez M, Carranza F, Carrera J, Vilella F, Pellicer A, Simón C.
Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):818-24. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.05.004. Epub 2013 Jun 4.
Bermejo A, Iglesias C, Ruiz-Alonso M, Blesa D, Simón C, Pellicer A, García-Velasco J.
Hum Reprod. 2014 Jun;29(6):1271-8. doi: 10.1093/humrep/deu065. Epub 2014 Apr 4.
Ruiz-Alonso M, Galindo N, Pellicer A, Simón C.
Hum Reprod. 2014 Jun;29(6):1244-7. doi: 10.1093/humrep/deu070. Epub 2014 Apr 15.
Nejat EJ, Ruiz-Alonso M, Simón C, Meier UT.
Fertil Steril. 2014 Nov;102(5):1477-81. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1254. Epub 2014 Sep 17.
Bermejo A, Cerrillo M, Ruiz-Alonso M, Blesa D, Simón C, Pellicer A, Garcia-Velasco JA.
Fertil Steril. 2014 Jan;101(1):138-146.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.09.033. Epub 2013 Oct 29.
Garcia-Velasco JA, Fassbender A, Ruiz-Alonso M, Blesa D, D’Hooghe T, Simon C.
Reprod Biomed Online. 2015 Nov;31(5):647-54. doi: 10.1016/j.rbmo.2015.07.014. Epub 2015 Aug 11.
Strug MR, Su R, Young JE, Dodds WG, Shavell VI, Díaz-Gimeno P, Ruíz-Alonso M, Simón C, Lessey BA, Leach RE, Fazleabas AT.
Hum Reprod. 2016 Jul;31(7):1552-61. doi: 10.1093/humrep/dew080. Epub 2016 Apr 26.
Comstock IA, Diaz-Gimeno P, Cabanillas S, Bellver J, Sebastian-Leon P, Shah M, Schutt A, Valdes CT, Ruiz-Alonso M, Valbuena D, Simon C, Lathi RB.
Fertil Steril. 2017 Mar;107(3):740-748.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.11.009. Epub 2016 Dec 2.
Díaz-Gimeno P, Ruiz-Alonso M, Sebastian-Leon P, Pellicer A, Valbuena D, Simón C.
Fertil Steril. 2017 Oct;108(4):703-710.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.07.007. Epub 2017 Aug 30.
Stankewicz T, Valbuena D, Ruiz-Alonso M.
J Assist Reprod Genet. 2018 May 26. doi: 10.1007/s10815-018-1212-7
von Grothusen C, Lalitkumar PG, Ruiz-Alonso M, Boggavarapu NR, Navarro R, Miravet-Valenciano J, Gemzell-Danielsson K, Simon C.
Hum Reprod. 2018 Aug 22. doi: 10.1093/humrep/dey272. [Epub ahead of print] PMID: 30137464
ERA® Анализ Рецептивности Эндометрия
Тест ERA® помогает избежать повторных нарушений имплантации путем определения лучшего времени для переноса эмбриона
Частота имплантации после первого персонализированного переноса согласно результатам теста ERA® составляет 72.5%*
Даже самый здоровый эмбрион не сможет имплантироваться, если условия не будут правильными
У 3 из 10 женщин смещено окно имплантации
Что такое эндометрий?
Что такое рецептивность эндометрия?
Эндометрий рецептивен, когда он готов к имплантации эмбрионов. Этот период называется окном имплантации.
Окно имплантации у каждой женщины уникально, оно находится между 19 и 21 днями цикла. Зная ваше индивидуальное окно имплантации, вы можете увеличить свои шансы на беременность, выполнив персонализированный перенос эмбриона.
Что такое тест ERA®?
Почему следует провести исследование тест ERA®?
Подходит ли вам тест ERA®?
*Simón et al. A 5-year Multicenter Randomized Controlled Trial of In Vitro Fertilization with Personalized Blastocyst Transfer versus Frozen or Fresh Transfer. Reproductive BioMedicine Online.
Результаты исследования ERA®
Рецептивный эндометрий
Рецептивный результат показывает, что окно имплантации приходится на время проведения биопсии. Рекомендуется проводить перенос эмбриона в тех же условиях, что и при биопсии.
Нерецептивный эндометрий
Нерецептивный результат свидетельствует о смещеннии окна имплантации. В этом случае, с помощью вычислительного предиктора теста ERA®, мы сообщаем вам о времени вашего индивидуального окна имплантации для успешного переноса эмбриона.
ЭРА-тест на определение имплантационного окна
Об услуге
Молекулярно-генетическое исследование Endometrial reciptivity analysis или ERA-тест, который разработали и апробировали испанские ученые, предназначен для определения рецептивности эндометрия, его готовности принять яйцеклетку при имплантации и определения оптимального времени для переноса эмбриона (окна имплантации).
Метод определения зрелости эндометрия прошел многочисленные проверки и показал высокую эффективность. В настоящее время его применяют в протоколах ЭКО во многих странах. Наши репродуктологи, одни из первых взяли его на вооружение в борьбе с бесплодием, и сейчас вы можете сдать ERA-тест в клинике «АльтраВита».
От чего зависит успешность имплантации эмбриона?
Высокая активность говорит о том, что забор был произведен в период окна имплантации – наиболее благоприятный для переноса эмбриона. В остальных случаях можно предположить, что период зрелости эндометрия уже закончился, или еще не наступил. Проведение процедуры переноса в это время окажется неэффективным, так как эмбрион не может имплантироваться в слизистую, то есть бластоциста или погибнет или прикрепится в любом другом месте, где отсутствует эндометрий.
Показания
Проведение ERA-теста рекомендовано:
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
Записаться или 8 (800) 551-99-03
При персонализированном переносе эмбрионов в рамках программы ВРТ шансы забеременеть увеличиваются.
У 25% женщин сталкивающихся с проблемой нарушения имплантации эмбрионов, причина неудачи заключается в смещении периода «имплантационного окна»
Эффективность имплантации при первичном переносе согласно результатам теста ERA составляет 72.5% * (ASRMS 2019)
Тест на определение имплантационного окна
Тест ERA – это современное и единственное молекулярно-генетическое исследование на сегодняшний день, которое позволяет изучить степень зрелости (рецептивности) состояния эндометрия. Он был разработан лабораторией Igenomix в Испании, эта лаборатория специализируется именно на исследованиях в области репродуктивной генетики.
От чего зависит успешность имплантации эмбриона?
Как имплантируется эмбрион и будет ли имплантация успешной зависит от огромного количества факторов – от качества полученного в результате культивирования эмбриона, состояния здоровья и конечно, рецептивности эндометрия. Другими словами, от готовности внутренне слизистой оболочки матки принять развивающийся эмбрион.
Именно период максимальной зрелости и называют «имплантационным окном». У большинства женщин этот период длится с 19 по 21 день менструального цикла. В некоторых случаях в связи с физиологическими особенностями организма женщины или под влиянием заместительной гормональной терапии период может измениться и изменяться сроки его наступления в меньшую/большую сторону.
А именно, низкая рецептивность эндометрия является одной из причин, снижающих эффективность программ ВРТ, наряду с хромосомными аномалиями клеток эмбриона. Так у 25% женщин, которые сталкиваются с проблемами имплантации эмбриона, наблюдается и изменение периода «имплантационного окна».
Принцип теста ERA
Суть теста Endometrial receptivity Array Test в изучении активности 238 генов. Чья работа оказывает непосредственное влияние на уровень рецептивности эндометрия. По результатам теста отображается график, в котором отражены сведения молекул РНК, которые соответствуют каждому исследуемому гену, а в зависимости от состояния эндометрия меняется и состояние графика.
Таким образом, по форме графика и отраженных в нем данных врач может сделать вывод о зрелости эндометрия в момент биопсии, определить смещение имплантационного окна в меньшую или большую сторону относительно его нормальных показателей. Такие данные невозможно получить даже при помощи изучения морфологии клеток.
В свою очередь, достоверные знания о состоянии эндометрия являются самым важным факторам на этапе переноса и выбора его времени для пациенток, кто уже столкнулся с проблемами нарушения имплантации.
Синхронизация развития эмбриона, времени переноса при проведении теста и диагностировании имплантационного окна позволяет и возможность криоконсервации эмбрионов и проведение криопротокола.