Если болит ушная раковина снаружи что это
Почему болит ухо снаружи?
Многие люди, у которых болит ушная раковина, предпочитают игнорировать этот симптом, но стоит учитывать, что причиной болей могут быть серьезные заболевания. Боль является первичным сигналом, свидетельствующим о том, что в организме происходит воспалительный процесс либо присутствует инфекция. О возможных изменениях стоит узнать заранее, чтобы принять профилактические меры.
Содержание статьи
Причины наружных болей в ушах
Неприятные ощущения во внутренней части уха и наружной области ушной раковины чаще всего появляются из-за инфекций бактериального или вирусного характера, различных травм, грибковых заболеваний и других причин. Самой распространенной болезнью является отит, который обычно распространяется на всю часть уха или его край, в том числе и хрящевые ткани. При этом заболевании пациенты также отмечают, что их ушная раковина сильно болит снаружи. В зону риска попадают люди с ослабленным иммунитетом, получившие переохлаждение, механическую травму или инфекцию.
Если соответствующее лечение не будет назначено, болезнь способна активно прогрессировать, она снижает остроту слуха, а впоследствии приводит и к глухоте.
Диагностировать отит достаточно просто, достаточно лишь нажать на козелок, если после этого пациент ощущает резкую боль, ему ставят такой диагноз и назначают соответствующее лечение. Для этой болезни также характерно повышение температуры и «стреляющие» боли во внутренней стороне уха.
Из-за большого количества возможных диагнозов стоит консультироваться с врачом, чтобы установить точную причину болей и во избежание развития болезни.
Еще более опасным заболеванием является периохондрит, который развивается в результате попадания в ушную раковину синегнойной палочки. Его симптомы схожи с отитом, он провоцирует острый воспалительный процесс в области хряща и надхрящницы. По мере развития в ухе образуется мягкая шишка с гнойным содержимым. Обычно отоларингологи назначают больным препараты, способствующие рассасыванию этого уплотнения, поскольку без лечения гной может разрушить и полностью уничтожить хрящевую ткань.
Боль в ушной раковине снаружи может возникать и по другим причинам, которые не связаны с инфекциями и повреждениями мягких тканей. Такие симптомы возникают после случайного попадания воды в слуховой канал, нарушения правил чистки ушей, образования фурункулов, обморожений или ожогов. Существуют и другие патологии, в список которых входит:
Проблемы из-за неправильной гигиены
Ушные раковины могут болеть и из-за большого количества скопившейся серы, которая постепенно снижает слух пациента и впоследствии начинает вызывать неприятные и болезненные ощущения.
Прочистить ушные каналы может только врач при помощи специального шприца, вводя специальное лекарство, размягчающее серные пробки.
Крайне важно соблюдать гигиену и научиться очищать слуховые проходы своевременно. Делать это следует осторожно, чтобы не повредить ткани, поскольку существует риск получить механическую травму, в этом случае лечение затянется на более долгий срок.
Если уши болят все время, вполне возможно, что в проходах уже образовались пробки. В этом случае стоит как можно скорее посетить ЛОРа во избежание ухудшений.
Боли у детей
Средний отит часто развивается у детей в связи с анатомическими особенностями евстахиевой трубы, которая пока еще слишком короткая, из-за чего бактерии легко проникают в ушную раковину. В слуховые каналы маленьких детей могут также попасть посторонние предметы, если ребенок вовремя не сообщает об этом родителям, в ухе развивается воспалительный процесс, который сопровождается болью и неприятными ощущениями при надавливании на ткани уха снаружи. Не стоит проводить лечение дома при помощи подручных средств, в этом случае ребенка незамедлительно нужно отвести к педиатру или детскому отоларинологу, который сможет поставить точный диагноз. Серьезные признаки включают в себя:
Диагностика и лечение
Когда болит ушная раковина, конкретное лечение обычно назначает специалист в зависимости от поставленного диагноза после проведения диагностики. При наличии инфекции обычно назначаются антибиотики в сочетании с обезболивающими препаратами, комплекс лекарств также может включать в себя витамин, антисептические, противомикробные и антигистаминные средства. Когда у пациентов наступают признаки улучшения, им предлагают пройти перечень физиотерапевтических процедур, например, прогревания, УВЧ или СВЧ.
При тяжелых случаях периохондрита врачи обычно рекомендуют операцию, в процессе которой аккуратно разрезается пораженная часть ушной раковины, вскрывается абсцесс и откачивается гной. Если ухо повреждено в результате мелкой травмы, его обрабатывают раствором йода и берегут от переохлаждения и воздействия высоких температур. Детям назначают лечение в зависимости от их возраста, несмотря на то, что малышам часто диагностируют отит, антибиотики назначают не всем. Поэтому так важно обратиться к специалисту уже при первых симптомах болезни, поскольку не всегда можно точно определить, почему болит ушная раковина в домашних условиях. Во многих случаях проблему удается устранить уже на ранних стадиях и предотвратить переход болезни в хроническую форму.
Перихондрит ушной раковины: причины заболевания, симптомы, медицинская помощь
Перихондрит ушной раковины – это разлитое воспаление надхрящницы и ушного хряща, в которое также вовлекается и кожа наружного уха.
Причины возникновения и течение болезни
Гнойный перихондрит наружного уха диагностируется чаще, чем серозный, который возникает как следствие укусов насекомых.
Сначала появляется боль в слуховом проходе или области ушной раковины. Потом появляется припухлость, которая постепенно распространяется практически по всей области раковины, за исключением мочки. В начале заболевания изменения на коже практически незаметны, но потом появляется бугристая припухлость. В таких местах наблюдается флюктуация (волнообразные колебания при дотрагивании), которая возникает из-за образования между хрящом и надхрящницей гнойного экссудата. Если не начать лечение вовремя, наступит расплавление хряща, после которого последует сморщивание и рубцовая деформация ушной раковины. Клиника серозного перихондрита протекает намного спокойнее, чем гнойного.
Клиническая картина
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Лечение
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Наружный отит
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Распространённость воспалительных заболеваний наружного уха составляет от 17 до 30% среди всей отиатрической патологии. Способствуют росту данной патологии ухудшение экологической обстановки, нарастание уровня резистентности флоры, увеличение числа лиц с нарушениями обмена веществ, иммунного статуса, в том числе и аллергопатологии, нерациональное лечение острой воспалительной патологии, несвоевременное обращение к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу) и ряд других моментов.
Наружный отит является достаточно распространенным заболеванием, однако эпидемиология еще недостаточно изучена, в том числе и в связи с различным обозначением одного и того же вида патологического процесса. Воспалительные заболевания наружного уха встречаются во всех странах и регионах земного шара, но наиболее часто наблюдаются в жарких и влажных климатических районах, в тёплое время года отмечается увеличение заболеваемости. В среднем каждый 10-й человек на протяжении жизни минимум один раз переносит данное заболевание, а 3 – 5% населения страдает хронической формой наружного отита. Острым наружным отитом в среднем ежегодно заболевают 0,4% населения. Болезнь наиболее распространена среди людей, длительно находящихся в условиях повышенной влажности.
Наружный отит встречается во всех возрастных группах, наибольшая распространённость отмечается в старшем детском и молодом возрасте, затем несколько нарастает после 65 лет. Частота встречаемости воспалительных заболеваний наружного и среднего уха у мужчин и женщин примерно одинакова. Расовых различий в эпидемиологии наружных отитов не выявлено.
Классификация
Разновидность заболевания определяется локализацией и характером воспалительного процесса. Среди нозологических форм различают диффузный (экзема, дерматит, рожистое воспаление, герпес, перихондрит, хондроперихондрит, злокачественный наружный отит и ряд других видов и ограниченный наружный отит (фурункул, абсцесс).
Симптомы
Основной жалобой при наружном отите является дискомфорт и боль в ухе, в ряде случаев усиливающиеся при пальпации и жевании. При выраженном воспалительном процессе в ухе возможна иррадиация боли в глаз, зубы, глотку, височную область. Снижение слуха характерно в случае полной обтурации слухового прохода воспалительно изменёнными тканями или патологическим отделяемым. В ряде клинических случаев отмечаются зуд и/или отделяемое из уха.
Возможны системные проявления:
При наружном отите, вызванном герпетической инфекцией, так называемом опоясывающем герпесе уха (синдром Рамсея-Ханта) появляется характерная герпетическая сыпь и пузырьки на задней поверхности ушной раковины, на мочке на задней стенке слухового прохода, парез лицевого нерва, потеря вкусовой чувствительности языка и сухость глаза.
Диагностика
Чтобы установить диагноз, достаточно осмотра у ЛОР-врача.
Местные проявления наружного отита:
Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель. Антибиотики (в таблетках или инъекциях) не должны назначаться при неосложненных формах наружного отита.
Если диагноз вызывает сомнение – есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей. КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы нарезается на множество тонких слоев толщиной 1 мм, и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография имеет высокую информативность при диагностике заболеваний уха и помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.
Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для лечения. Результаты посева обычно готовы через 5–7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.
Лечение
Первое, с чего начинают лечение, – это купирование боли в ухе. И лучше всего с этим справляются банальные обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку назначает лечащий врач.
Основное лечение – это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом (от 3 до 4 раз в день). Как правило, при наружном отите назначают капли, содержащие и антибиотик, и/или противогрибковое средство. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3–4 капли в слуховой проход Затем нужно полежать 3–5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу.
Важно регулярно посещать ЛОР-врача для проведения очищения наружного слухового прохода – туалета уха и контроля за течением заболевания. Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо- это может привести к травматизации кожи наружного слухового прохода и усугублению воспалительного процесса.
Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.
Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению, и лечение может оказаться неэффективным. При водных процедурах достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом или мазью для гидрофобного (водоотталкивающего) эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.
В случае формирования фурункула или злокачественного наружного отита может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как правильно закапывать капли в ухо?
Чтобы лечение было эффективным, важно правильно закапывать капли в ухо. Наилучший способ – попросить это сделать кого-нибудь из близких. Необходимо лечь на противоположный бок и закапать капли так, чтобы они заполнили слуховой проход (3–4 капли). Не менять положения тела в течение 3–5 минут – это важно для того, чтобы капли попали в место назначения и впитались. Чтобы улучшить их впитывание, можно слегка понажимать на козелок (небольшой хрящевой выступ в передней части ушной раковины) либо подвигать ушную раковину вверх-вниз. После этого можно вставать, а излишки препарата промокнуть салфеткой.
Что должно насторожить при лечении наружного отита?
Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Это означает, что возникла перфорация барабанной перепонки. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха.
Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.
Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.
Отсутствие эффекта от лечения в течение 48–72 часов.
При возникновении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно прекратить закапывание капель и обратиться к ЛОР-врачу.
Что делать не надо если у Вас возникла боль в ухе?
Как минимизировать риск возникновения наружного отита?
Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха: во-первых, вам это не удастся – скорее, вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит.
При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.
Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Сера защищает ухо от инфекций поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного отита.
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Лечение отита у взрослых
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.
Наружный отит
Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.
Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.
Что это такое
Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.
После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.
Острый отит делят на:
Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул
Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.
Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.
По этиологии различают:
Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.
По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.
Рожистое воспаление наружного уха.
Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:
Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.
Лихорадка с дрожью.
Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.
Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.
Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.
Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.
Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.
При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.
Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.
Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.