Если человек постоянно спит что это означает
Избыточная сонливость – тихая и коварная угроза
Под избыточной сонливостью понимают такое аномальное состояние, когда желание уснуть присутствует практически постоянно, либо возникает периодически, но в такое время, которое не предназначенное для сна. Выраженная сонливость – это важный признак сбоя в работе центральной нервной системы. Так что если в течение дня человека то и дело клонит в сон то, ему необходимо серьезно задуматься о собственном здоровье. Потому что такое желание спать в неурочное время является расстройством сна, возникающим, в том числе, и при ряде достаточно серьезных заболеваний.
Постоянная сонливость – не только дискомфортное состояние, но и очень тревожный признак
Сонливость – это не просто индивидуальные сложности какого-то конкретного человека. Хотя в первую очередь страдает сам больной, но в ряде случаев это может стать серьезной проблемой и для окружающих. Хроническая сонливость значимо нарушает качество жизни, снижает работоспособность и способность к обучению, ухудшает память, способность к концентрации внимания, подавляет умственные способности и уменьшает сексуальное влечение. У человека постепенно развиваются агрессивность, раздражительность и немотивированная вспыльчивость. Доказано, что сонливость значительно повышает риск производственных и бытовых травм, становится причиной множества смертельных аварий на дорогах.
Почему может развиться сонливость?
Сонливость может быть признаком целого ряда заболеваний и аномальных состояний, в том числе стойко пониженного артериального давления, анемии, хронического стресса, нарушений в работе эндокринной системы, ряда неврологических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов с успокаивающим, снотворным эффектом, ответом на недостаток солнечного света в зимние месяцы или просто результатом элементарного хронического недосыпания. Сонливость может стать прямым следствием, а также первым и зачастую единственным симптомом таких заболеваний, как:
Как видите, сонливость может говорить об очень серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать настойчивое желание поспать днем. Если оно возникает у вас регулярно, то это веский повод обращаться за помощью к специалисту.
Как проводится диагностика?
Дневная сонливость – понятие достаточно субъективное, каждый человек воспринимает и оценивает этот ощущение по-своему. В результате многие больные искренне считают, что у них нет никакой сонливости, и дадут отрицательный ответ на прямой вопрос о ее наличии.
Точно оценить и количественно измерить степень сонливости может врач-сомнолог с помощью так называемого множественного теста латенции ко сну. Это стандартизованная диагностическая процедура, в процессе которой пациенту несколько раз предоставляется возможность уснуть в дневное время, а начало, продолжительность, окончание и структуру такого сна оценивают с помощью полисомнографии. Однако данный тест сложный и дорогостоящий, а основным показанием к его проведению является подозрение на наличие у пациента нарколепсии.
Проще всего предложить больному самому оценить вероятность засыпания применительно к различным обыденным жизненным ситуациям. Именно по такому принципу построена предложенная Эпвортская шкала дневной сонливости. Благодаря своей простоте и достоверности получаемых результатов этот опросник получил широкое распространение в качестве одного из основных способов неинструментального выявления и оценки тяжести избыточной дневной сонливости.
Эпвортский опросник дневной сонливости
Пациенту предлагается оценить возможность задремать или даже уснуть в различных ситуациях и оценить вероятность этого в баллах, где 0 – означает никогда, 1 – небольшая вероятность, 2 – умеренная вероятность и, наконец, 3 – высокая вероятность засыпания:
Если сумма полученных в результате тестирования баллов больше 10 и при этом во сне вы громко храпите, то практически наверняка у вас достаточно тяжелая форма синдрома ночного апноэ. Но и меньшее число «сонливых» баллов нередко оказывается признаком нарушения дыхания во время сна. Уже при уровне сонливости более 5 баллов мы рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить наличие апноэ сна.
Однако нужно помнить, что любой, даже самый подробный опросник может использоваться только для предварительной оценки имеющихся симптомов, а для постановки окончательного диагноза одного только анкетирования, конечно, будет недостаточно. Полученные результаты оцениваются специалистом-сомнологом, и только после проведения дополнительного обследования врач сможет поставить точный диагноз, объясняющий причину вашей сонливости.
Нужно ли лечить сонливость и как это сделать?
На самом деле вопрос «нужно лечить или нет» вообще не должен возникать. Сонливость, как минимум, не дает человеку полноценно радоваться жизни, а как максимум, этот на первый взгляд неприятный для человека, но, в целом, кажущийся безобидным симптом во многих случаях является отражением серьезных проблем в состоянии здоровья. Бесчисленное количество чашек крепкого кофе, энергетики, психостимуляторы, большая часть из которых в нашей стране просто запрещены – это тупиковый путь. Нужно обследоваться, находить причину проблемы и устранять ее. Вот только делать это следует под наблюдением опытного врача. Не стоит доводить свое состояние до критической отметки, лучше обратиться к грамотному сомнологу и пройти обследование с последующим курсом лечения.
Если человек постоянно спит что это означает
«Анатомия Сна» – журнал о стильной жизни в спальне и здоровом сне. Каждый день вы найдете здесь интересную историю, важный совет и полезное интервью. Вместе с авторами разберетесь, как выбрать матрасы и подушки из тысяч товаров, какие аксессуары идеальны для спальни, как своими собрать кровать или сшить балдахин, увидите «начинку» ортопедических изделий для сна, познакомитесь с экспертами и мастерами. Журнал «Анатомия Сна» является брендовым медиа онлайн-магазина «Анатомия Сна». Одного из крупнейших маркетов популярных отечественных и зарубежных производителей матрасов, кроватей, мебели и аксессуаров для сна в России.
Напишите нам
Содержание
Мы привыкли к популярным фразам: «Сон продлевает жизнь», «Здоровый сон – залог счастливой жизни», «Сон – лучший косметолог». А как не поверить классикам? Уильям Шекспир утверждал: «Сон – это чудо матери-природы, вкуснейшее из блюд в земном пиру».
Спорить невозможно! Но уж если с первых строк мы обратились к цитатам, то не мешало бы вспомнить и еще одно мудрое утверждение: «Все хорошо, что в меру». Ко сну это заявление имеет прямое отношение. Глубокий, крепкий сон необходим для существования человека, не менее важно серьезное к нему отношение. Иначе, этот целебный физиологический процесс превратится в наказание и принесет множество проблем.
Время сна
Оказывается, излишне продолжительный сон не приносит пользы для здоровья. Тогда возникает резонный вопрос: а долго – это сколько? На него существует конкретный ответ. Здоровому взрослому человеку для восстановления сил достаточно спать 7 – 9 часов в сутки.
Есть поговорка: недоспать хуже, чем недоесть. Это правильно: недостаток сна вреден и приводит к печальным последствиям, самым простым из которых является переутомление. Но долгий сон не менее опасен. Конечно, он не принесет вреда в определенных ситуациях, например, если человек очень устал, переутомился, борется с болезнью или ему пришлось испытать повышенные физические нагрузки. Эпизодический «пересып» в расчет брать не будем.
Речь пойдет о регулярном нарушении режима сна и бодрствования. Впрок выспаться невозможно. Даже в выходные и отпускные дни лучше ложиться спать и просыпаться в привычное для организма время. Спать до обеда, просидев перед телевизором до глубокой ночи, а тем более делать такой распорядок жизни постоянным, совершенно недопустимо. И вот почему.
Влияние длительного сна на здоровье
В качестве доказательства того, что долгий сон опасен, перечислим факты, подтверждающие это утверждение.
Что говорят врачи
Избыточно долгий сон называется точным научным термином – гиперсомния. Человек, страдающий этим психофизиологическим нарушением, спит более 9 часов в сутки и испытывает чувство сонливости в течение дня. Даже здоровые люди замечают за собой удивительную особенность, которая тоже имеет свою широко известную формулировку: чем больше спишь, тем больше хочется. Симптом гиперсомнии коварен, он затягивает в свои сонные сети, и выбраться из них бывает непросто.
Причинами появления сонной патологии чаще всего становятся:
Конечно, есть люди, которые просто любят подольше поспать без всяких симптомов и пограничных состояний, но грань между здоровьем и болезнью очень хрупкая. Разрушить ее легко, восстановить подчас невозможно.
Внутри каждого человека есть свои биологические часы, которые регулируют количество времени для сна и активной фазы, так называемые циркадные ритмы. Следуя их командам, мы засыпаем и просыпаемся в определенное время. Если нарушать биологический порядок слишком долгим сном, то вскоре после пробуждения станет появляться чувство усталости и желание прилечь. В подавленном состоянии трудно работать в полную силу, сосредоточиться на решении важной задачи, общаться с людьми.
Симптомы переизбытка сна
Избежать развития гиперсомнии, чувствовать себя бодрым и хорошо отдохнувшим после пробуждения поможет контроль над личными циркадными ритмами. «Звоночками», сигнализирующими о том, что нужно пересмотреть режим жизни могут быть такие симптомы:
Как вернуть правильный ритм жизни и нормализовать сон
Несложные житейские советы помогут вернуть течение жизни в правильное русло и не допустить превращения долгого сна в привычку.
Чувствуете, что не справляетесь с проблемой долгого сна самостоятельно? Не стесняйтесь обратиться к специалисту. О проблеме бессонницы прочитайте наш МАТЕРИАЛ. Для поддержания сил в борьбе за здоровый образ жизни, запомните фразу Бенджамина Франклина: «Кто рано лег спать и рано встал утром, тот будет здоровым, богатым и мудрым»!
Вредно ли много спать
До сих пор повсеместно встречается мнение, что восьми-девятичасовой ночной сон — это единственно возможная норма, необходимая для сохранения здоровья. Однако стали появляться и возражения. Что будет, если много спать? Обнаружено, что избыточный сон (8–9–10 часов) наносит такой же ущерб организму, как и дефицит сна.
Известно, что ребенок возрастом в год спит 12-13 часов в сутки. Для поддержания жизнедеятельности сонный отдых имеет большее значение, чем пища: голодать или держаться на очень ограниченном рационе человек может и два месяца, и полгода, а вот обходиться без отдыха способен примерно трое-четверо суток.
Сонный отдых физиологически необходим: в период отдыха протекает множество процессов, обеспечивающих эффективную жизнедеятельность. Во время отдыха информация из кратковременной памяти переходит в долговременную.
Кора полушарий мозга обрабатывает события прожитого дня, устанавливает ассоциации с имеющимся опытом. Происходит точная настройка процесса обмена веществ, выводятся ненужные вещества.
Исследования о длительном сне
Вредно ли много спать? Последние исследования, посвященные оптимальной продолжительности глубокого отдыха, обнаружили, что 7–7,5 часов сна в сутки вполне достаточно для нормального самочувствия. Относительно 8 часов глубокого сна ученые говорят, что он не просто бесполезен, но и способен нанести вред здоровью
Подобный вывод сделан на основании исследования, проведенного среди людей разного возраста. Участники оценивали самочувствие несколько раз в сутки — утром и несколько раз днем. Получилось, что мужчины и женщины, имевшие 8-часовой (или больше) сонный отдых, достоверно чаще предъявляли жалобы на трудности концентрации внимания, сложности с памятью, головные боли, чем те, чей отдых длился 7–7,5 часов.
Причины сонливости
Даже здоровому человеку иногда очень хочется подольше подремать, поваляться в кровати. Если подобное желание появляется эпизодически — ничего страшного. Постоянно спит дольше 9 часов? Есть повод обеспокоиться состоянием здоровья и начать поиск причины подобной сонливости.
Сонливое состояние может объясняться наличием специфической патологии, например, синдрома сонного апноэ или гиперсомнии. Не исключен диагноз сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы. Долго спят и не просыпаются люди, ведущие слишком активный образ жизни, получающие большие физические нагрузки, сильно устающие.
Прием определенных лекарственных препаратов (антигистаминных, анальгетических) вызывает состояние сонливости. То же самое касается алкоголя. В зимне-осенний период многих людей клонит поспать по причине недостатка солнечного света. Долго спят женщины во время беременности.
Возможные последствия избытка сна
Исследователи сделали вывод: много спать вредно. Чрезмерный отдых наносит вред здоровью. Чем именно грозит избыток сонного отдыха?
Сахарный диабет
Слишком длительный отдых, как и слишком короткий, является фактором риска развития данной патологии, согласно наблюдениям ученых.
Ожирение
Данные опросов свидетельствуют: люди, спящие 9 часов и дольше, примерно на 20% больше рискуют получить ожирение в период последующих шести лет в сравнении с теми, кто спит по 7–7,5 часов. Однако то же самое касается дефицита сна!
Утренняя головная боль
Длительный сонный отдых не гарантирует свежести на утро, а часто создает ощущение тяжелой головы, головную боль. Особенно четко это наблюдается в праздничные и выходные дни, когда появляется возможность не вскакивать из постели, а полежать подольше. Подобная ситуация бывает у человека, позволяющего себе роскошь дневного сна, что ведет к расстройству ночного отдыха.
Больше спать — тяжелее мигрень
Избыточный сонный отдых способен подтолкнуть развитие мигрени, хотя сон при головной боли и считается лечебным средством. Пользу принесет только умеренный сон. У индивидуумов, склонных полежать подольше, вероятность оказаться в группе риска по возникновению мигреней на 30–35% процентов выше.
Боль в позвоночнике
Раньше сон и отдых в горизонтальном положении считались лечебным средством при болях в позвоночнике. Теперь же врачи назначают ежедневные физические нагрузки, приносящие намного больше пользы позвоночнику: последний у современного человека страдает от пассивного образа жизни.
Депрессивные состояния
Хотя депрессия обычно сопровождается бессонницей, но около 15% пациентов испытывают повышенную сонливость и спят слишком долго. Избыточный сонный отдых усугубляет их болезнь.
Инсульт
В результате многолетних исследований ученые пришли к выводу, что продолжительность сна более 8–9 часов чревата повышением вероятности развития инсульта на 48%. А недосып прибавляет к риску инсульта только 18%!
Сердечные патологии
Связь заболеваний сердца и длительного сна изучали среди женского контингента (72000 женщин). Подверженность развитию патологии сердца у тех женщин, чей сон продолжался 9–10 часов, оказалась на 39% выше по сравнению с женщинами, спавшими 7,5–8 часов. Природа этой зависимости пока не установлена.
Альцгеймер приходит ночью
Со стопроцентной вероятностью делать такое заявление еще нельзя, но соответствующие исследования уже проводятся и дали первые результаты. Согласно им, люди, склонные с молодых лет к избыточному сну, в старости страдают от болезни Альцгеймера и старческого слабоумия примерно в 2 раза чаще тех, кто не имел подобной привычки.
Более короткая жизнь
Отдых на выходных
На долгожданных выходных решают поспать за всю неделю — до обеда. На следующей рабочей неделе все повторяется. Цикл «недосып — избыток сна» закольцевывается, и вырваться из него очень нелегко. Подобный «режим» наносит существенный ущерб здоровью: сильные колебания в длительности сна недопустимы!
Вреден ли дневной отдых
Долгое время считалось, что он полезен. Хотя изучение благоприятных эффектов дневного сна не осуществлялось ни в одном широкомасштабном исследовании. Например, неясно, способен ли сон днем сократить вероятность различных болезней или положительно повлиять на длительность жизни.
Достоверно выявлено только то, что короткий отдых в дневные часы способен усилить иммунитет, увеличить производительность труда и повысить настроение.
Происходит своего рода перезагрузка организма на фоне высокого дневного напряжения, как физического, так и эмоционального. Отдыхать следует примерно 1,5 часа — это длительность 1 цикла обычного сна.
Ведь ночной и дневной отдых по структуре не отличаются друг от друга, имеют одинаковые стадии. Вот только продолжительность и количество этих стадий различны. Днем, на фоне сниженного содержания гормона мелатонина и окружающих раздражителей (звуковых, световых), возникает больше поверхностных стадий сна и меньше — глубоких. Еще возможно снижение скорости засыпания.
Кроме того, дневной сон должен начинаться в определенный отрезок времени. Так, если позволить себе отключиться в момент снижения своей активности (у жаворонков и сов это разное время), то пробуждение станет неприятным — с ощущением тяжелой головы и чувством вялости.
Сон с пользой
Понятно, что даже при наличии средних норм длительности сна у каждого конкретного индивида своя оптимальная продолжительность ночного отдыха, время отхода ко сну и пробуждения. Кому-то достаточно шести часов ночного отдыха, а другой спит все восемь. Жаворонки вскакивают в 4.30 утра, а совы просыпаются часов в одиннадцать.
Иногда человек не может уснуть, даже если получал в течение дня достаточные физические нагрузки и очень устал. Наступает состояние перевозбуждения нервной системы, при котором невозможно уснуть по полночи, болит голова, а утренний подъем сопровождается чувством разбитости и вялости.
По мнению сомнологов, в норме сон наступает примерно за 15 минут. Для ускорения этого процесса нужно соблюдать правила гигиены: как следует проветрить спальню, не пить перед ночным отдыхом кофе, чай и других бодрящих напитков, не курить.
Постоянная вялость, сонливость днем, избыточный ночной сон могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Если эти признаки не исчезают в течение длительного времени, лучше обратиться за медицинской помощью.
Как проверить себя
В идеале каждый человек должен определить собственную оптимальную продолжительность отдыха. Это возможно сделать путем следующего эксперимента, проводимого на протяжении трех дней. Лучше — во время отпуска, чтобы время с утра не было занято никакими делами.
Проснувшись с утра (без сигнала будильника), надо записать, сколько часов длился ночной сон. Затем в течение дня необходимо фиксировать в письменной форме свое самочувствие. Если ощущается бодрость и собранность, значит, это количество часов сна достаточно для вашего организма.
Сонливость и разбитость говорят о недосыпе или избыточном сне. Поэтому на следующий день надо сократить свой сон, а на третий день, наоборот, прибавить. И не забывать описывать свое состояние и ощущения, а также предположения, почему так происходит. Подобным способом легко определить собственное оптимальное время глубокого отдыха.
Рекомендации специалистов
Всегда бытовало мнение, что хорошо спать нужно для душевного спокойствия. Врачи древности утверждали, что сон — это «маленькая смерть», и советовали ложиться со спокойной душой, и тогда утреннее «воскрешение» будет радостным и бодрым.
Три самых пагубных для здоровья нарушения сна:
Ночи без сна
Бессонница плохо влияет на организм. Одна бессонная ночь — и восстановление организма после нее продлится в течение двух недель, как утверждают сомнологи.
«Американские горки»
Так специалисты называют образ жизни, когда время отхода ко сну каждый день разное — то в 22 часа, то в час ночи, то в три. С физиологической точки зрения, это очень плохо: во время ночного сна происходит выработка некоторых гормонов, а из-за сбитого режима возможны сильные колебания этого процесса. В результате возникает патология самого широкого спектра — от набора лишнего веса до повышенного артериального давления.
Прерывистый сон
Прикорнуть на часик, потом еще на два — так спят молодые родители, студенты в период сессии. Подобный режим постепенно подрывает психику и наносит весомый ущерб здоровью. Вообще суточная норма глубокого отдыха для взрослого человека равна 6–9 часам.
Точных цифр здесь не может быть. Все люди разные, а явление сна связано не только с физиологией, но и психологией личности. Долго и спокойно спят флегматики, а возбудимые холерики обходятся более кратким сном.
Опасны для здоровья, как считают российские сомнологи, систематические нарушения сна, такие как периодические бессонные ночи, сон урывками, склонность спать «впрок» или в счет компенсации недельного недосыпа. В результате возможны скачки кровяного давления, повышение вероятности тромбоза сосудов и постепенная атрофия мышц.
Самое главное
Чтобы никогда не испытывать расстройств сна, необходимо вести нормальный образ жизни. Перед сном не соблазняться чашечкой кофе или рюмочкой чего покрепче. Как следует проветривать спальню, поддерживать в ней температуру 18–20°С. В течение дня полезно получать адекватную физическую нагрузку. Можно обратиться к различным техникам расслабления.
Все житейские трудности пусть останутся во внешнем мире, а ужасы новостных выпусков можно увидеть и наутро, если очень хочется. Кстати, успокаивает и подготавливает организм к отдыху поедание тушеных овощей. В общем, главное — добиться снижения уровня тревоги, и полноценный отдых обеспечен.
«Идеальный шторм», или Почему мне вечно хочется спать?
Автор
Редакторы
Статья на конкурс «Био/Мол/Текст»: Всем знакомо ощущение после бессонной ночи — дурное настроение, работоспособность на нуле, руки тянутся к очередной чашке кофе. Одним словом — совершенный зомби. Представьте, каково жить, когда каждый день похож на такой? А ведь это реальность большинства молодых людей. В статье попробуем разобраться, как так вышло и что с этим делать.
Конкурс «Био/Мол/Текст»-2020/2021
Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «Био/Мол/Текст»-2020/2021.
Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.
Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.
Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.
Мы часто слышим, что во всем виноваты соцсети: «Подростки не расстаются с телефонами, сидят в них и днем, и ночью! А потом не могут проснуться в школу, засыпают на уроках, из-за этого плохо учатся. Потом на выходных спят до полудня, а ведь уроки сами себя не выучат. Ладно, хотят поздно ложиться — пусть тогда книжки читают, ведь именно от этого голубого света экранов они так долго не хотят спать!»
Узнали аргументы? А ведь часть из них — мифы, а значение других преувеличено. В действительности то, почему мы спим и как мы это делаем в разные периоды жизни — сложная и противоречивая история. Попробуем разобраться, почему сон подростков и молодых взрослых так отличается от сна людей средних лет и детей, почему мы все время не высыпаемся (даже если спим, казалось бы, достаточное количество времени), какую роль в этом играет первая пара/первый урок в 8:30 утра, а какую — зависание в соцсетях на ночь глядя, и поговорим о том, можно ли что-то со всем этим сделать.
A perfect storm
Картой для нас будет модель «идеального шторма» (a perfect storm, английский фразеологизм, обозначающий событие, при котором редкое стечение обстоятельств резко усугубляет события) (рис. 1) [1], [2]. Это модель, согласно которой в подростковом возрасте на сон влияют физиологические и социальные факторы: с одной стороны, смещая его во времени, с другой — сокращая его длительность. Впоследствии это нарушает самочувствие, настроение, академические результаты и может вызывать проблемы со здоровьем.
Рисунок 1. Модель «идеального шторма».
Физиологические факторы
С началом полового созревания происходит биологически детерминированный сдвиг в цикле сна и бодрствования с тенденцией к более позднему засыпанию. Этот сдвиг опосредован как минимум двумя причинами.
Что такое циркадианные (они же — циркадные) ритмы можно узнать из статьи «Биомолекулы» про Нобелевскую премию по физиологии и медицине за 2017 год [4].
Вторая причина — задержка фазы цикла сон—бодрствование в подростковом возрасте. И это не болезнь современного общества и жителей городов. Этот феномен отмечается независимо от существенных культурных различий в привычках подростков в разных странах по всему миру [8]. Для того, чтобы разобраться с ним, нам сначала нужно познакомиться с двухкомпонентной моделью регуляции сна (рис. 2). Она основана на взаимодействии двух компонентов — циркадианного и гомеостатического процессов регуляции сна [9], [10]. Циркадианный процесс (С-процесс) ритмичен, его цикл равен примерно 24 часам и регулируется уровнем освещенности в разное время суток, активностью супрахиазмального ядра и мелатонином. Гомеостатический процесс (S-процесс) связан с накоплением усталости, сонливости за время бодрствования, он нарастает в течение дня и снижается в течение ночи. Его маркером считается дельта-индекс (он же — уровень SWA, slow-wave activity на электроэнцефалограмме, ЭЭГ). У здоровых людей он максимально выражен во время медленноволнового сна (NREM-сна), усиливается в зависимости от продолжительности предшествующего бодрствования и крайне высок при депривации сна.
Рисунок 2. Двухкомпонентная модель регуляции сна.
Это «давление сна» (гомеостатический S-процесс) в подростковом возрасте накапливается медленнее, что связано, в том числе, и со снижением пика уровня мелатонина и приводит к более длительному времени засыпания, вынуждая бодрствовать по ночам (рис. 3). При этом снижается такое «давление» у подростков почти так же медленно, как и у детей. Таким образом, учитывая необходимость раннего пробуждения на следующий день, необходимые для подростков 8–10 часов сна оказываются почти невыполнимым условием в привычных для них реалиях [11]. Стоит отметить, что перечисленные процессы нарастают по мере взросления и полового созревания, поэтому наибольшие сложности с коротким и некачественным сном испытывают старшеклассники и студенты младших курсов [12], [13].
Рисунок 3а. Уровни и время секреции мелатонина у подростков на разных стадиях полового развития.
Рисунок 3б. «Детский» и «подростковый» паттерны цикла сон—бодрствование. Красная и синяя линии — верхняя и нижняя границы циркадианного процесса (С-процесса), которые обозначают порог засыпания и порог пробуждения. Зеленая линия — гомеостатический процесс (S-процесс).
Про еще один «ген сна», обнаруженном у дрозофил, можно узнать из новости 2008 года(!) на «Биомолекуле» [15].
На всю эту биологическую машинерию мы повлиять не можем, но вторая группа — социальные факторы, с которыми связано большинство заблуждений и мифов — вполне поддается модификации.
Социальные факторы
Как мы уже разобрались, с физиологической точки зрения соцсети и связанный с ними холодный свет экранов — не единственные виновники позднего отхода ко сну. Разумеется, активная социальная жизнь приковывает наше внимание к бесчисленным чатам, но до конца неясно: это причина позднего отхода ко сну или способ заполнить время, в которое ты, с одной стороны, уже недостаточно работоспособен, чтобы учиться, а с другой — еще не настолько хочешь спать, чтобы отложить все дела? Кроме того, в научном сообществе нет консенсуса по поводу того, какой из элементов гигиены сна оказывает наибольшее влияние, а потому прямых рекомендаций от международных сомнологических и педиатрических организаций насчет использования гаджетов перед сном пока нет [16], [17].
В числе других социальных факторов, влияющих на сон подростков — академическая нагрузка и давление в учебном коллективе. Для одних это может быть страх провалиться на предстоящем экзамене, заставляющий учить ночь напролет, для других — сложные отношения с преподавателями или одноклассниками, которые тревожат и не дают уснуть. В обоих случаях формируется замкнутый круг: проблемы в школе могут приводить к тревожности, бессоннице и недостатку сна, который, в свою очередь, снижает когнитивные функции на следующий день, добавляет раздражительности и импульсивности, в связи с чем появляются новые проблемы, мешающие уснуть.
Еще один фактор (его можно назвать социобиологическим) — это употребление кофеина вообще и кофе в частности. В глазах многих подростков — это один из способов казаться старше, принимая этакий «взрослящий напиток». Но для подростков суточная норма кофеина гораздо ниже, чем для взрослых; ее легко превысить, ориентируясь на родителей, и в результате — тахикардия, тремор рук и усиление тревожности, никак не способствующие здоровому сну [18].
Выше мы в основном говорили о позднем отходе ко сну. Но ведь его длительность ограничена временем, в которое нам нужно проснуться, и мало кто из нас делает это без будильника (а чаще и не без нескольких с интервалом в «еще пять минуточек»). Первое и главное требование общества к подросткам — учеба в школе, колледже или университете — неразрывно связано ранним временем пробуждения (в 6–7 утра) к первому занятию. Это несоответствие между физиологической потребностью в определенном режиме сна и бодрствования, а также с социальными требованиями является причиной хронической депривации сна, «идеального шторма», который треплет подростков каждый день и каждую ночь. Вечером от сна отрывают минуты задержка фазы цикла сон—бодрствование, медленное нарастание давления сна, социальные и академические проблемы, а утром — раннее начало уроков, что делает здоровый сон (одну из базовых потребностей человека!) недостижимым.
На графике видно строгое ограничение времени сна социальными факторами (рис. 4) [19]. Со стартом подросткового возраста время сна в субботу и воскресенье начинает значительно отличаться от такового в будни: более поздние подъемы и засыпания, более долгий сон на выходных — не признак лени, а попытка войти в биологически необходимый режим после недостатка сна на протяжении рабочей недели. И попытка эта малоуспешна: двух ночей полноценного сна просто не хватает для восстановления. В исследовании, проведенном исследователями Центра когнитивных нейронаук в Сингапуре, участвовали подростки, которые в первую, контрольную неделю спали по 9 часов, во вторую, тестовую — 5 дней по 5 часов, а потом — 2 дня по 9 часов, воспроизводя будни и выходные [20]. За 5 «будних» дней дельта-индекс возрастал и не возвращался к своему исходному уровню. В итоге при таком режиме нехватка сна становится хронической со всеми вытекающими последствиями, о которых мы поговорим дальше.
Рисунок 4. Среднее время отхода ко сну и пробуждения в будни и в выходные в зависимости от возраста. Строго ограниченное социальными факторами время сна в будние дни подростки и молодые взрослые компенсируют в выходные.
Последствия
Очевидно, хроническая депривация сна — серьезная проблема как для отдельных людей, так и для общества в целом. Если не решать ее, к каким последствиям это приведет?
С краткосрочными, думаю, многие знакомы: сонливость, проблемы с работоспособностью, плохое настроение, порой тревожность, агрессивность и импульсивность [21], [22]. Взаимосвязь между настроением и сном сложная и двунаправленная, потому что плохое настроение и тревожность могут усугублять бессонницу, и наоборот [23]. Кроме того, депрессивные симптомы иногда возможно устранить, увеличив продолжительность сна [24]. Также при недостатке сна снижается критика к собственному состоянию и способность контролировать эмоции, что приводит к рискованному поведению [25–28].
Больше о связи сна и ухудшения интеллекта можно почитать в статье «Биомолекулы» «Сон и старение II: Чем отличается сон пожилых и больных от сна молодых и здоровых?» [33], а о глимфатической системе, играющей в этом важную роль — в статье Naked Science.
Вряд ли найдется человек, желающий испытать даже часть палитры этих последствий на себе, хотя этот список еще далеко не полон. Тем не менее, именно к такой картине мы приближаем себя каждый вечер, засиживаясь допоздна, а потом вставая в 6 утра на учебу или работу.
Help yourself
Если найти работу, на которую можно приходить в комфортное время, еще можно, то первый урок в школе, к сожалению, перенести уже сложнее. Поэтому забота о собственном здоровье (ментальном и физическом) ложится на плечи самих подростков. Первое, о чем стоит помнить — гигиена сна, о которой, к счастью, много говорят в последнее время. Вот некоторые принципы:
Такими небольшими изменениями можно облегчить свою жизнь и сделать утренние пробуждения чуть менее невыносимыми. Но есть надежда, что однажды меры будут приняты и на глобальном уровне. Например, в США существует общественное движение Start School Later в поддержку более позднего начала уроков для старшеклассников [34]. Если для нашей страны 8:30 — стандартное время начала занятий, то в Америке уроки могут начинаться даже с 7:55! Недавно в Калифорнии был принят закон, согласно которому постепенно, к июлю 2022 года, уроки во всех школах будут начинаться не раньше 8:30.
Заключение
Мы уже довольно давно понимаем значимость полноценного сна для развивающегося мозга, но продолжаем игнорировать потребность подростков в нем. Хочется надеяться, что в глобальном тренде на здоровый образ жизни найдется время и внимание здоровому сну, а придуманный столетие назад без опоры на научные факты распорядок дня уйдет в прошлое, и школьники и студенты будут просыпаться бодрыми по утрам не только со словами: «Мам, мне ко второй»!