Если чешется заднем проходе у взрослых что

Зуд заднего прохода

Зуд заднего прохода имеет первичный или вторичный симптом возникновения. Заболевание может носить острый или хронический характер. Обычно такой симптом указывает на наличие анальной трещины, геморроя, запора, в редких случаях на воспаление гениталий. Помимо этого, причинами анального зуда могут быть глистная инфекция, частые запоры, кандидоз, опухоли, расположенные в прямой кишке, либо заболевания печени. Проблема может возникнуть и при банальном несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт, поэтому подлежит обязательному лечению. При его отсутствии и постоянном расчесывании ануса возможно образование анальных трещин, которые инфицируются и вызывают воспаление или заражение инфекцией.

Симптомы и диагностика

Симптоматика анального зуда обычно увеличивается в ночное время. Кроме этого, проктолог при личном осмотре пациента должен обратить внимание на покраснение, сухость или огрубение кожи в области заднего прохода.

Для диагностики проблемы врач назначает следующие процедуры и анализы:

Методики лечения

Для лечения зуда заднего прохода доктор может назначить антигельминтные или седативные препараты, кремы и мази, микроклизмы. При выявлении грибковой инфекции будут прописаны антимикотики.

Если причиной патологии служат воспалительные заболевания толстого кишечника, то может потребоваться не только терапевтическое лечение, но и хирургическое вмешательство.

Правильно диагностировать и начать лечение зуда заднего прохода в Липецке вам помогут специалисты Клиники Андромеда. Разработкой схемы устранения патологии будут заниматься гастроэнтерологи и колопроктологи с многолетним опытом работы. Запущенный хронический зуд в области анального отверстия полностью не излечивается, поэтому рекомендуем записаться к нам на прием уже при проявлении первых симптомов!

Источник

Клиническая картина аскаридозa и энтеробиозa у детей на современном этапе

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?
Какова терапия гельминтозов?

На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.

Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.

С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].

Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.

У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.

У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.

У 113 детей (75,3%) отмечались нарушения функции желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул, непереваренный стул, наличие в кале «зелени», слизи — у 66 (44%); запоры или склонность к запорам — у 55 (36,7%), у 17 детей (11,3%) отмечался неустойчивый стул со склонностью к запорам, т. е. периоды нормального или разжиженного стула чередовались периодами запоров; метеоризм, проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием живота, урчанием, отрыжками, проявлялся у 30 детей (20%); тошнота, рвота, регургитация отмечались у 29 детей (19,3%).

У 60 (40%) детей, которые по возрасту могли пожаловаться на боли в животе, отмечался болевой абдоминальный синдром: чаще всего отмечались так называемые «летучие боли», которые возникали независимо от еды, периодически, как правило, без конкретной локализации или локализованные вокруг пупка (в параумбиликальной зоне). Такие боли проходили сами по себе без медикаментов или на фоне приема сорбентов, спазмолитиков, некоторым детям нужно было какое-то время полежать; болевой синдром такого характера отмечался у 54 детей (36%). У восьми детей (5,3%) боли в животе носили постоянный характер, часто были связаны с едой (возникали после еды), были интенсивными, часто требовали медикаментозного лечения и госпитализации для исключения острой хирургической патологии; одному ребенку была проведена по этому поводу аппендэктомия, и в аппендиксе с катаральными изменениями обнаружены аскариды; у двух детей отмечался болевой абдоминальный синдром обоих типов.

У 66 детей (44%) отмечались нарушения аппетита: у 54 (36%) аппетит был чаще снижен или избирательный; у 12 (8%) — повышен (ребенок постоянно хочет есть). Часто на вопрос об аппетите родители отвечали «когда как», т. е. были периоды нормального аппетита и снижения или повышения аппетита. В оценке данного показателя не обходится без большой доли субъективности, т. к. родители по-разному оценивают аппетит своих детей.

Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).

Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.

У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.

У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).

У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].

У 49 детей (32,7%) отмечались различные симптомы, которые также можно связать с воздействием гельминтов на организм: «географический» язык — у 12 детей (8%); отставание в физическом развитии, недостаточная прибавка в весе или похудание за какой-то период времени — у 21 ребенка (14%); болезненный вид (синева под глазами, бледность) выявлен при осмотре у семи детей (4,7%); неприятный запах изо рта, особенно по утрам, отмечался у десяти детей (6,7%); повышенная утомляемость, астенический синдром — у восьми детей (5,3%); эмоциональная лабильность, капризность, раздражительность ребенка — у четырех (2,7%), причем этот показатель субъективен, как и оценка родителями аппетита; гиперсаливация — еще один симптом, который обычно ассоциируют с гельминтозами, отмечался у трех детей (2%); различные проявления гиповитаминозов, в том числе рахит — у пяти детей (3,3%). Нередко при осмотре выявлялись изменения кожного покрова в виде «гусиной кожи».

У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.

Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.

У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.

Источник

Зуд при геморрое

Что такое зуд при геморрое

Зуд при геморрое является одним из распространенных симптомов этого заболевания. Сам по себе симптом безопасен для здоровья человека. Он доставляет массу неудобств. При появлении дискомфорта в заднем проходе пациенты не спешат обращаться к врачу и борются с заболеванием самостоятельно. Обилие фармацевтических средств, реализуемых в аптеках, позволяет избавиться от симптома, но ненадолго.

Тем временем, пока пациент предпринимает попытки самолечения, патологический процесс продолжает прогрессировать. В результате развиваются поздние стадии геморроя. Дискомфорт усиливается. В дальнейшем появляются сильные боли, которые ухудшают качество жизни. Это далеко не самые опасные последствия. Геморрой может стать причиной гнойного воспаления, свища или онкологии прямой кишки.

Анальный зуд бывает:

В первом случае симптом возникает без той или иной патологии. Причин вторичного зуда несколько:

По этим причинам возникает зуд в заднем проходе.

В ректальной зоне чешется не у каждого пациента с диагнозом геморрой. В большинстве случаев зуд возникает при наличии следующих факторов:

Перечисленные факторы способствуют раздражению кишечника, застойным явлениям и повышенной нагрузке на вены. В результате симптомы геморроя усиливаются.

В большинстве случаев зона в области заднего прохода чешется при геморрое на разных стадиях. Это происходит по причине воспаления геморроидальных узлов. Они способствуют формированию несостоятельности анального сфинктера. Воспаленные узлы препятствуют полному сжатию мышц. В результате секрет из кишечника выходит наружу, а вместе с ним и бактерии. В области анального отверстия и вокруг него развивается воспаление. Без лечения образуются язвы и микротрещины.

Анальный зуд может беспокоить не только при геморрое, но и при других заболеваниях. Кондиломы, паразиты в кишечнике, некоторые инфекции, несоблюдение правил личной гигиены – другие возможные причины. Именно поэтому при зуде следует посетить врача-проктолога. Только врач сможет правильно определить причину и устранить симптом.

В большинстве случаев зона в области анального отверстия чешется приступами. Усиление симптома происходит после похода в туалет. В дальнейшем наступает облегчение, но ненадолго. После воздействия на анальное отверстие туалетной бумаги, несоблюдение правил личной гигиены приводит к очередному приступу.

Также могут беспокоить и другие симптомы, такие как примесь крови в кале, выпадение «шишек», боль.

Опасаетесь того, что зуд в заднем проходе станет вашим постоянным спутником, и геморрой осложнится другими симптомами? У вас есть шанс не допустить этого. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимают опытные врачи-проктологи. Специалист проведет диагностику, выявит причины зуда и назначит лечение. Оно направлено на устранение симптомов и причин болезни.

При геморрое в клинике назначаются противозудные препараты, устраняющие зуд и дискомфорт в заднем проходе. Цена на медицинские услуги вполне приемлемая. В первичную стоимость входит обследование и консультация доктора. Окончательная цена зависит от продолжительности лечения и применяемых препаратов.

Обследование включает в себя сдачу анализов, ректальное исследование, аноскопию и ректороманоскопию. Если зуд возник действительно по причине геморроя, врач фиксирует наличие увеличенных геморроидальных узлов.

Источник

Анальный зуд

Очень распространенное заболевание, при котором пациент постоянно испытывает зуд в заднем проходе. Абсолютного положительного результата добиться крайне сложно, однако специалистам «Эс Клиник» под силу.

Возможные предпосылки для появления анального зуда

Диагностирование

Просто жалобы на зуд, как правило, и есть основной повод для пациента обратиться к врачу. Его же основная задача – определить тип заболевания, форму, причины вторичного зуда, что не так уж просто сделать.

В «Эс Клиник» будет проведена консультация и осмотр, которые помогут врачу точно установить причину зуда, если это окажется не так просто, последует посещение дерматолога. Также проводится процедура ректального осмотра.

Непременным условием являются исследования в лабораториях, подразумевающие забор крови и проверку на уровень сахара, кал проверяется на наличие яиц глистов. В случае положительности анализа выполняется рентгенологическое обследование толстой кишки. Одна из целей – исключить ряд урологических заболеваний или вагинальный зуд. При плохой работе кишечника производится анализ на дисбактериоз, при его подтверждении назначаются специальные препараты.

Нужно быть готовым к тому, что продлится оно немало времени, это непростой процесс. В случае вторичной формы зуда решение одно – лечить недуг, вызвавший её. Крайне значимым является своевременное диагностирование проктологических болезней (геморроя, криптита, дисфункции сфинктера, наличие трещин анального прохода, выпавшую прямую кишку и проч.).

Если был подтвержден проктосигмоидит, проводится весь курс, назначаемый лечащим врачом. Если только дисбактериоз – терапию совмещают с применением бактериальных средств.

К сожалению, самой стойкой оказывается всё же первичная форма анального зуда. В этом случае стоит начать с избавления от скрытого проктосигмоидита, путем диет, клизм, применением специальных мазей. Имеет смысл использование инъекций при лечении. Во всяком случае, обращайтесь за консультацией и лечением к грамотным специалистам-проктологам.

Источник

Сфинктерный проктит

Введение

Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).

При этом более глубокие участки прямой кишки в начале заболевания могут оставаться незатронутыми и совершенно здоровыми, однако велика вероятность генерализации воспаления. Данный вариант проктита получил свое название в связи с тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно ткани запирательной круговой мышцы (сфинктера); широко употребляются также синонимические термины «анит» и «анусит».

Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.

Причины

Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.

Симптоматика

Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.

Диагностика

Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.

Лечение

Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).

Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.

Источник