Если глубокий прикус что делать
Глубокий прикус
Глубокий прикус ― аномалия развития ротовой полости, при которой верхние резцы почти полностью перекрывают нижние. Он не только искажает пропорции лица, но и может спровоцировать нарушения речи, повышенную стираемость зубов и травматизацию мягких тканей. Обнаружить патологию можно как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте. Лечение зависит от степени тяжести, но чаще всего это брекет-системы, пластинки или ортодонтическая хирургия.
Что такое глубокий прикус
Такой прикус характеризуется тем, что при сомкнутых челюстях верхние передние зубы перекрывают нижние на 50–100%. Часто нижняя челюсть значительно меньше верхней. Вследствие перечисленного резцы обеих челюстей испытывают чрезмерную нагрузку при откусывании пищи, быстрее стираются.
Признаки глубокого прикуса
Признаки зависят от степени тяжести аномалии.
Легкая степень
Нередко пациент не замечает внешних проявлений патологии, ведь при легкой степени аномальный прикус может даже не искажать черт лица и речь. Основные признаки – небольшие сколы и микротрещины верхних передних зубов.
Средняя степень
Помимо небольших трещин и сколов, проявляются такие нарушения:
повышенная стираемость эмали верхних зубов с внутренней стороны;
трудности в произношении звука «с»;
нижняя треть лица визуально отдаляется, снижается ее высота;
акт откусывания искажается, что ведет к нарушению всего процесса жевания;
проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, хруст и, иногда боль, пациенту сложно широко открывать рот);
губы неэстетично смыкаются ― нижняя или верхняя сильно выходит вперед.
Тяжелая степень
Проявляются самые тяжелые последствия неправильного развития челюстей, а именно:
Нарушения пропорций лица. Часто подобные искажения называют «птичьим» лицом, когда подборок сильно уходит назад, а верхняя губа чрезмерно нависает над нижней. Также снижается нижняя треть лица.
Травмирование неба. Из-за дистального прикуса нижние резцы достают до верхнего неба. Мягкие ткани подвергаются механическому трению не только во время еды, но и в спокойном состоянии.
Деформация верхней челюсти. Верхние зубы выпячиваются вперед, а распределение нагрузки при жевании становится совсем неравномерным.
Причины глубокого прикуса
Наследственность
Один из родителей ребенка может иметь патологию дистального прикуса, либо другие проблемы, влияющие на ее развитие у потомства.
Например, существуют такие варианты аномального строения лица родителя, которые могут повлечь глубокий прикус у ребенка:
Макрогения. Верхняя челюсть существенно увеличена, а нижняя развита нормально. Большая верхняя челюсть ― доминантный признак, передающийся генетически.
Микрогения. Нижняя челюсть недоразвита, в то время как верхняя развилась нормально. Такая ситуация свидетельствует о хромосомных нарушениях, например, о синдроме Патау или синдроме Эдвардса.
Патологии внутриутробного развития и послеродового периода
Формирование челюстной системы происходит приблизительно на 5-й неделе беременности. Если женщине диагностируют внутриутробную инфекцию, гипоксию плода, задержку в его развитии и иные подобные патологии, это в дальнейшем может стать причиной дистального прикуса.
Рост челюсти с учетом генетически обусловленных данных начинается уже после рождения, в период кормления грудью. Его отсутствие или неправильно подобные соски (отверстия которых слишком большие, вследствие чего ребенок не прикладывает сосательных усилий) также могут повлиять на состояние зубов равно как и следующие проблемы:
Гипотрофия, то есть, недостаток веса малыша по отношению к его росту.
Рахит. Это заболевание связано с нарушениями костеобразования (кости развиваются недостаточно быстро). Чаще всего проявляется у грудничков и детей раннего возраста.
Дефекты опорно-двигательного аппарата. Например, мышечная кривошея, нарушения осанки, а также иные патологии костной ткани.
Важно! Глубокий прикус может появиться из-за вредных привычек ребенка ― частое и чрезмерное сосание пустышки и/или пальца, прикусывание губы.
Нарушения в развитии зубов
Спровоцировать дистальный прикус могут следующие зубные патологии:
Суперпрорезывание или экструзия («кроличьи» зубы, то есть чрезмерно вытянутые передние резцы верхней челюсти).
Недостаточное прорезывание боковых зубов вследствие ранней утраты боковых молочных зубов (которые в идеале выпадают приблизительно к 9–12 годам).
Потеря коренных моляров в раннем возрасте. Обычно постоянные задние зубы появляются до 13-ти лет.
Повышенная стираемость. Речь идет о боковых зубах, которые стираются значительно быстрее нормы. Чаще всего это связано с бруксизмом ― активным скрежетом, например, во время еды или во сне.
Виды, типы и формы глубокого прикуса
Вид подобного прикуса определяется уровнем перекрытия нижних зубов:
Легкая степень. Нижние зубы видны наполовину.
Средняя. Нижние зубы не видны на 50–100%.
Тяжелая степень. Верхние резцы врезаются в мягкие ткани нижней челюсти, полностью закрывая нижние зубы.
Есть два типа глубокого прикуса:
Дистальный. Это ― наиболее распространенный вариант глубокого прикуса. При нем нижняя челюсть немного смещена назад, а нижние зубы не видны приблизительно на 1/3. Соотношение дальних зубов нарушается. У пациента есть сложности с откусыванием, жеванием, носовым дыханием, иногда возникают боли в височно-нижнечелюстном суставе.
Нейтральный. При подобном прикусе верхние резцы также перекрывают нижние на 1/3, но боковые зубы остаются на месте, их соотношение не страдает.
Существуют такие формы глубокого прикуса:
Крышеобразная. Верхние передние зубы сильно выпирают вперед, перекрывая нижние.
Блокирующая. Верхние резцы перекрывают нижние и наклонены назад.
Исправление дистального прикуса
Глубокий прикус можно корректировать хирургическим и нехирургическим путями. Второй вариант подразумевает ортодонтическое и ортопедическое лечение. Сначала боковые зубы выдвигают вперед, затем выравнивают наклон резцов. При желании пациент может прибегнуть к ортопедическому лечению ― установке виниров, накладок, коронок.
При любом типе лечения сначала проводят полную санацию ротовой полости ― устраняют все инфекционные процессы, лечат кариес, убирают зубной камень и т.д. Если этого не сделать, то пациент столкнется с осложнениями в виде кариеса и пародонтоза. Также стоматолог подробно объясняет человеку важность домашней гигиены. Если она будет недостаточной, также могут возникнуть указанные осложнения.
Лечение глубокого прикуса в детском возрасте
Такая коррекция может проводиться с 7 лет. В этом возрасте у ребенка формируется сменный прикус, костная ткань еще неустойчива, зубы более податливые к воздействию брекет-системы. Также ортодонты прибегают к установке съемных пластинок.
Также важно устранить причину патологии. Например, если дистальный прикус сформировался из-за привычки сосать палец, но ее не искоренили, даже после комплексного лечения может произойти рецидив. Если ортодонт обнаруживает такую проблему, то прежде всего направляет ребенка к психологу, поскольку чаще всего такие привычки являются следствием стресса.
Лечение глубокого прикуса у взрослых
Зрелым людям с такой патологией устанавливают брекеты. При этом изменяют расположение зубов, чтобы жевательная нагрузка равномерно распределялась между ними.
Справка! При дистальном прикусе хорошим результатом будет считаться перекрытие нижних зубов на 1/3.
Следующий вариант ― установка ортопедической конструкции: виниров, накладок или коронок. Основной недостаток этой процедуры ― вероятность сильного обтачивания зубов и травмирования пульпы.
Еще одна методика ― комбинация предыдущих двух способов. Сначала зубы ортодонтически подготавливают, а затем ― ортопедически восстанавливают.
Ортогнатическая хирургия
Этот вариант лечения уместен для тяжелых случаев дистального прикуса. Хирургическое вмешательство позволяет уменьшить или увеличить размеры челюсти. До операции также важно провести лечение у ортодонта. Этот период занимает от одного года до полутора лет.
Операцию проводят под общим наркозом. Пациент наблюдается в стационаре несколько суток, затем ходит с установленными межчелюстными тягами еще 6 недель. После восстановления следует второй этап ортодонтического лечения, который, в среднем, длится от пары месяцев до полугода.
Лечение дистального прикуса при дисфункции височно-челюстного сустава
Сначала жевательные мышцы расслабляют миорелаксантами и накусочной площадкой. После этого кость фиксируют в центральном отношении. Далее проводят непосредственное лечение. При желании пациента можно установить виниры или коронки.
Что будет, если не исправить глубокий прикус
Осложнения неисправленного глубокого прикуса:
трещины и сколы на передних зубах,
аномально быстрое и неравномерное стирание эмали (в особенности боковых зубов),
чувствительность передних резцов к холоду и еде,
постепенное выпячивание верхних резцов,
Подобные дефекты появляются из-за сильного давления нижних передних зубов на верхнее небо.
Также встречаются осложнения, прямо не влияющие на состояние зубов:
Травма слизистой оболочки неба. Постоянное трение нижних резцов о верхнее небо провоцирует непроходящие раны. Но слизистая оболочка должна постоянно обновляться, из-за чего появляется чрезмерное количество новых клеток. Это, в свою очередь, увеличивает риск мутаций и возникновения рака.
Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава. Пациент может двигать челюстью ограниченно, мышцы скованы. Часто люди испытывают боль в этой зоне, слышат хруст или щелчки при жевании, страдают от мигреней. Если это не исправить, со временем пациента ожидают дегенеративные процессы сустава.
Профилактика дистального прикуса
Существуют такие эффективные методы профилактики глубокого прикуса:
регулярные осмотры у терапевтов и ортодонтов с раннего возраста;
избавление от вредных привычек, например, от сосания ребенком пальца;
грамотная и регулярная гигиена ротовой полости;
регулярное лечение, удаление зубного налета и камня;
коррекция прикуса у ортодонта в раннем возрасте с помощью пластинок;
протезирование при необходимости.
Глубокий прикус ― патология, которая требует длительного лечения и соблюдения строгой гигиены полости рта. В перспективе своевременная помощь ортодонтов и ортопедов позволит исправить положение и сохранить зубы.
Исправление глубокого прикуса
Наши пациенты чаще всего приходят с жалобой на неровные зубы, потому что это видно и понятно. Но можно иметь визуально ровные зубные ряды, которые при этом неправильно смыкаются, причем в трех плоскостях. Смыкание зубов и называется прикусом.
Глубокий прикус — это нарушение смыкания зубов в вертикальной плоскости. При нормальном прикусе верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть. В таком состоянии резцы идеально выполняют свою функцию: ими можно откусить даже тонкий кусочек.
Но при глубоком прикусе, верхние передние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину коронки. Это уже считается патологией, зубы не выполняют свои функции, ухудшается эстетика и общее здоровье полости рта.
Причины глубокого прикуса
Неправильный прикус может быть следствием дистальной окклюзии — неправильного смыкания зубов в саггитальной плоскости, когда верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней.
На формирование глубокого прикуса влияют вредные привычки (долгое сосание пустышки, карандашей и прочих предметов) и постоянное ротовое дыхание (при хронических ринитах или аденоидитах).
Также глубокий прикус появляется из-за отсутствия боковых зубов — в этом случае верхние зубы теряют естественную опору и опускаются ниже.
Обычно, на формирование прикуса влияет совокупность факторов, среди которых могут быть наследственность, привычки, аномалии развития челюстей или роста зубов, заболевания, травмы и т. д.
Любой ли глубокий прикус нужно лечить?
Глубокий прикус не всегда нужно лечить. В сменном прикусе, когда у детей меняются резцы глубокий прикус — это нормальный этап развития. В это время постоянные 6-е зубы еще не прорезались до конца и зубные ряды без опоры расположены низко. В этот период ребенку рекомендуется есть твердые продукты (яблоки, морковь), так как активное жевание стимулирует кровоток и, соответственно челюсти растут. Желательно, чтобы ребенок с подозрением на патологию в период роста зубов находился под наблюдением ортодонта. Так можно будет предупредить или исправить прикус за короткое время.
Если глубокий прикус стал результатом дистального положения челюстей, то есть при маленькой или сдвинутой назад нижней челюсти, то лечить его нужно обязательно. Дело в том, что нижние резцы, для которых смыкание с верхними — это естественно, будут выдвигаться вверх и без упора в верхние, начнут травмировать слизистую. Такая ситуация называется глубокий травмирующий прикус. Ежедневно мы пользуемся зубами достаточно активно, и все это время нижние резцы будут стучать по верхнему альвеолярному отростку (место, откуда растут зубы) и травмировать его, что приведет к потере верхних зубов во взрослом возрасте.
Глубокий травмирующий прикус
Избыточный наклон верхних резцов
Также, необходимо лечить глубокий прикус, который сопровождает избыточный наклон верхних передних зубов. При таком наклоне резко повышается риск травмы постоянных резцов, поэтому лечением решается сразу 2 задачи: и зубы встают в безопасное правильное положение, и перекрытие правильное.
Лечение глубокого прикуса
Способы лечения глубокого прикуса разные, в зависимости от возраста и сопутствующих патологий зубов. У младших школьников это могут быть съемные пластинки, миофункциональные аппараты или трейнеры, у подростков или взрослых чаще всего используется несъемная аппаратура — брекет-система.
Биомеханика и нюансы лечения зависят от того, какие причины глубокого прикуса, и какие проблемы есть кроме него. Нужно учесть скученность зубов, дефицит места, сужение челюсти. Иногда требуется удаление каких-либо зубов и создание места для перемещения других.
Оптимальный способ коррекции глубокого прикуса доктор планирует, исходя из профиля пациента. Очень часто нижняя треть лица определяет тактику лечения: каким образом лучше исправлять глубокий прикус, чтобы в результате иметь не только правильный и стабильный результат после ортодонтического лечения, но и, если возможно, улучшить лицевые признаки (или не ухудшить в особо сложных случаях).
Поэтому, несмотря на большую распространённость, правильное лечение глубокого прикуса требует отличных знаний, опыта и понимания доктором биомеханики. Ведь именно правильное лечение дает то, что мы хотим: красивый эстетический резльтат, хорошую функцию и стабильность.
Лечение прикуса в клинике «Конфиденция»
Клиника «Конфиденция» специализируется на эстетической ортодонтии — мы стараемся при лечении не просто исправить прикус и положение зубов, но и создать максимально красивую улыбку со всеми нюансами, а также, не нарушить или даже улучшить гармонию черт лица.
Для грамотного лечения необходим в первую очередь опыт и профессионализм врача. Мы работаем с клиническими случаями любой сложности по европейским и американским методикам. Врачи «Конфиденции» следят за новинками ортодонтии, посещают российские и международные конференции, в том числе, в качестве спикеров.
Мы можем обеспечить пациентам максимально комфортный и точный процесс лечения за счет современного оборудования. А для решения сложных случаев используем комплексный подход — привлекаем стоматологов других специальностей.
Лечение глубокого дистального прикуса с удалением зубов
Лечение глубокого травмирующего прикуса без удаления зубов
Лечение глубокого дистального прикуса без удаленя зубов
Заведующая отделением ортодонтии. Стоматолог-ортодонт
Глубокий прикус: исправляем аномалию без проблем!
Записаться на прием
Глубокий прикус: исправляем аномалию без проблем!
Записаться на прием
Что такое глубокий прикус?
К идеальной улыбке стремились еще в древние времена, подтверждение тому ‒ найденные мумии из Древнего Египта, у которых вокруг зубов были обвиты веревки, полученные из кишечника животных. Они играли роль современных стоматологических проволок для брекетов. Сейчас исправить глубокий прикус намного проще. Чтобы достичь более быстрого и эффективного результата, нужно начинать лечение еще с детства.
Глубокий прикус ‒ это аномалия, которая проявляется в виде перекрывания нижнего зубного ряда верхним. Диагностировать дефект можно в том случае, когда наблюдается перекрывание более чем на 1/3 высоты коронок. «Счастливчик» с глубоким прикусом сталкивается с дискомфортом во время пережевывания пищи, дефектами речи, травмами десны и оболочки неба.
Причины глубокого прикуса
Такое неприятное явление, как проблемный прикус, может появиться как в детстве, так и в старшем возрасте. В стоматологии выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию патологии:
Также причинами глубокого, неправильно сформированного прикуса могут стать постоянное сосание пальца, закусывание губы. Даже пустышка может привести к развитию окклюзии. Патология не проходит самостоятельно, но к счастью сейчас очень хорошо развита ортодонтия, позволяющая эффективно устранить проявления глубокого прикуса.
Классификация глубокого прикуса
По характеру происхождения глубокий прикус может быть:
Выделяют еще классификацию глубокого прикуса по типу взаимодействия боковых зубных рядов:
Этапы развития глубокого прикуса подразделяются на начальный, прогрессирующий и травмирующий.
Глубокий прикус у взрослых
Явление открытого прикуса у взрослых чаще всего связано с несвоевременным протезированием или с отсутствием лечения окклюзии в подростковом и детском возрасте. Патология может быть связана с травмами, множественным кариесом. При отсутствии лечения глубокого прикуса во взрослом возрасте повышается чувствительность зубов, усиливается процесс стирания эмали, уменьшается высота прикуса, повышается нагрузка на определенные части зубного ряда.
Глубокий прикус у детей
Причиной глубокой окклюзии могут быть родовые травмы, длительный период сосания пустышки или пальца, позднее выпадение молочных зубов, дефицит кальция, травмы зубочелюстной системы. У 15% школьников диагностируется дистальный глубокий прикус – верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Он может развиться на фоне нарушения носового дыхания, аденоидов, увеличенных гланд, частых простудных заболеваний, рахита. Также неправильное формирование прикуса может быть спровоцировано удалением зубов в раннем возрасте, привычкой подпирать подбородок.
Симптомы глубокого прикуса
Внешне неправильное смыкание зубов проявляется укорочением нижней трети лица, формированием выраженной супраментальной складки, выворачиванием нижней губы в наружную сторону. Среди ротовых признаков:
Также при неправильном прикусе проявляются вторичные симптомы, которые развиваются на фоне первичных: проблемы с дикцией, дыханием, деформация черепного свода, болезненные ощущения во время жевания пищи.
Диагностика глубокого прикуса
Определить окклюзию можно по внешним признакам, но не все формы неправильного смыкания зубов выражены, поэтому требуется дополнительная диагностика. Специалист изучает анамнез пациента и проводит визуальный осмотр ротовой полости. Могут выполняться такие мероприятия:
При постановке диагноза большую роль играют данные, полученные по результатам электромиографии, ортопантомографии и телерентгенографии.
Последствия глубокого прикуса
Устранение глубокой окклюзии необходимо не только для достижения эстетического результата, но и лечения явлений, которые приносят в повседневной жизни множество дискомфорта. Неправильно смыкающиеся зубы могут стать причиной развития дефекта речи, асимметрии лица, различных эстетических отклонений. Кроме того:
Патология также приводит к снижению высоты прикуса, головным болям, стиранию зубов и последующей потере тонуса жевательных мышц.
Лечение глубокого прикуса
При глубоком прикусе у взрослых, как правило, используются брекеты. Очень интересен тот факт, что для изготовления отдельных типов брекетов используется никель-титан – материал, созданный NASA для использования в космосе. Также могут применяться прозрачные элайнеры, которые более эстетичны. К тому же они удобные, так как могут сниматься при приеме пищи или чистке зубов. Чтобы исправить неправильное смыкание, требуется не менее 12-14 месяцев. Эффективность лечения и его длительность зависят от степени патологии, правильности выбора ортодонтической конструкции. Чтобы добиться хорошего результата, важно соблюдение пациентом правил, которые установил лечащий стоматолог. Лечение глубокого прикуса у детей проще, так как зубной ряд еще до конца не сформирован, можно повлиять на течение окклюзии такими методами:
В сети клиник iOrtho подбирают наиболее эффективную методику лечения с учетом конкретной ситуации. Предоставляются качественные услуги, современный метод лечения с использованием элайнеров Инвизилайн. Запишитесь на консультацию уже сейчас, чтобы через несколько месяцев наслаждаться красивой улыбкой.
Ошибки лечения
При обращении к неопытным специалистам можно столкнуться с подбором неправильного метода лечения. При ошибке с выбором таких приспособлений, как окклюзионные накладки, коронки, каппы для детей, у них могут разобщаться большие коренные зубы и резцы. Это приводит к быстрому стиранию бугров на зубах-антагонистах, расположенных в боковом ряду. В передней части, наоборот, происходит резкое разобщение зубов и их выпирание вперед, усугубление резцового перекрытия.
Глубокий прикус у взрослых и подростков можно полностью исправить только в том случае, если достаточно места внизу. По окончании формирования челюсти, чтобы получить достаточное пространство, потребуется удаление некоторых зубов. Также нужно учитывать тот факт, что при удалении протрузии зубов в передней части зубного ряда усиливается резцовое перекрытие.
Эффективность лечения с помощью аппарата Гербста
Глубокий неправильный прикус часто исправляют с помощью аппарата Гербстата – несъемной ортодонтической конструкции. Для исправления окклюзии его нужно носить не менее 3-12 месяцев. Его основная задача заключается в сдерживании роста верхней, коррекции нижней челюсти, перестройке работы мышц зубочелюстной системы. Выбор такого метода лечения позволяет точно прогнозировать результат и добиться его в кроткие сроки. Аппарат не мешает во время приема пищи, разговора.
Прогноз и профилактика глубокого прикуса
Прогноз глубокого патологического прикуса при выборе правильного метода лечения всегда положительный. Исправить неправильное смыкание зубов можно и во взрослом возрасте, но, чтобы результат был более качественным, нужно начинать лечение на первых этапах его развития. Также важна профилактика, нужно контролировать выпадение молочных зубов и правильный рост коренных, следить за положением головы ребенка во время сна, оградить его от вредных оральных привычек, в частности длительного сосания пустышки и пальца, важно своевременно лечить ЛОР-заболевания и другие патологии, которые могут вызвать развитие глубокого прикуса.