Если лопнет киста яичника что будет симптомы
Признаки кисты яичника у женщин
Диагноз «киста яичника» требует уточнения, потому что бывают они разными: функциональными — фолликулярными и кистами желтого тела, доброкачественными опухолями, дермоидами, эндометроидными. Все эти новообразования требуют особой тактики ведения и своих назначений. Расскажем о типичных симптомах кисты яичника, чтобы вы могли вовремя обратиться к врачу.
Симптомы эндометроидной кисты яичника
Содержимое такой кисты — темная жидкость, которая напоминает расплавленный шоколад. Внутренняя сторона такой кисты состоит из той же ткани, что и верхний слизистый слой матки. Такие кисты имеют небольшой риск малигнизации, особенно в позднем репродуктивном периоде или в менопаузе. Они чаще всего подлежат удалению.
Некоторые женщины вообще не ощущают наличие кисты, но при больших её размерах могут присутствовать следующие симптомы:
Признаки фолликулярной кисты яичника
Такой тип кисты формируется в процессе созревания фолликула. Их не нужно оперировать, они рассасываются самостоятельно. Но новообразование может лопнуть, тогда у женщины появляются следующие симптомы:
Сложно не заметить разрыв кисты яичника. Это состояние очень тяжело переносится и требует госпитализации.
Функциональные кисты не оперируют, маленькие эндометроидные также можно временно оставить под наблюдением, если женщина планирует беременность, а вот любые опухоли яичников — как злокачественные, так и доброкачественные — требуют немедленного удаления.
Дермоидные кисты и их симптомы
Дермоиды — круглые кисты, внутри которых содержится жидкость, в которой плавают фрагменты волос, зубов, ногтей. Такая киста формируется из фрагментов эмбриональной ткани. Образование может проявлять себя так:
Такие кисты также требуют хирургического вмешательства.
Разрыв кисты/новообразования яичника
Разрыв кисты или другого новообразования яичника — это опасное состояние, сопровождающееся внутренним кровотечением, которое приводит к резкому падению артериального давления с развитием шока. Патология может спровоцировать перитонит — угрожающую жизни патологию, и без адекватной медицинской помощи избежать летального исхода не удастся.
Чтобы не допустить этого, важно следить за своим здоровьем и каждые полгода посещать гинеколога с профилактической целью. Врач сможет заметить формирование кисты на ранней стадии, когда ещё нет явных признаков, благодаря ультразвуковому исследованию. Доброкачественное новообразование, заполненное жидким содержимым, формируется длительное время. Поэтому периодические визиты к специалисту помогут предупредить серьёзные осложнения.
Клиника Seline в Москве — всегда к вашим услугам. Здесь приём ведут высококвалифицированные доктора, они проводят обследование пациентов с применением инновационного оборудования зарубежного производства. Высокая точность и информативность исследования дают возможность поставить верный диагноз и составить план лечения.
Что такое киста?
Киста яичника представляет собой образование доброкачественной природы, заполненное жидким содержимым и располагающееся на поверхности половой железы. Возникает довольно часто — у 40% женщин. Размеры кисты могут составлять от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров.
Различают следующие подвиды этих новообразований:
Фолликулярная киста и киста жёлтого тела — образования функционального характера, не опасны для здоровья и жизни женщины. Другие доброкачественные образования требуют тщательной диагностики и врачебного наблюдения, поскольку есть риск разрыва яичника и перерождения кисты в злокачественную опухоль.
Почему происходит разрыв кисты и других новообразований яичников?
Спровоцировать разрыв стенки образований могут:
Иногда причиной разрыва кисты является сильный приступообразный кашель, выраженный стресс. Чем больше размер новообразования, тем выше риск апоплексии.
Симптомы
В случае разрыва образования симптомы возникают резко. Женщина жалуется на:
При разрыве кисты/новообразования острая боль в области яичника длится 3-5 минут, после чего интенсивность её уменьшается, она распространяется на весь живот. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Диагностика состояния
Чтобы подтвердить разрыв кисты или другого новообразования яичника, врач:
Перед операцией пациентка сдаёт кровь для определения свёртываемости, группы крови и резус-фактора, а также анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис).
Лечение и реабилитация
В случае разрыва кисты или доброкачественного новообразования после проведения дифференциальной диагностики необходимо выполнить операцию. Хирургическое вмешательство малоинвазивное, проводится под общим наркозом. Врач делает три прокола в передней брюшной стенке, вводит в полость видеокамеру и необходимые инструменты. Находит патологический очаг, останавливает кровотечение и удаляет новообразование. После этого убирает кровь из брюшной полости и промывает её. Если сохранить яичник не удаётся, хирург его удаляет.
После операции нужно носить специальный бандаж, исключить физические нагрузки и половые контакты. Врач составляет схему лечения, которая включает антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, витаминные комплексы. Также рекомендует придерживаться диеты, исключающей жареную и жирную пищу. В рационе должны преобладать супы, каши, отварные овощи.
Какие могут быть последствия?
Разрыв кисты требует экстренного врачебного вмешательства. В противном случае развиваются такие последствия:
При отсутствии медицинской помощи развивается перитонит.
Меры профилактики
Чтобы не допустить разрыва кисты, необходимо раз в полгода обращаться к гинекологу и неукоснительно придерживаться его рекомендаций. При наличии воспаления — проходить курс лечения, назначенный врачом. При появлении боли внизу живота не заниматься самолечением, а сразу обращаться к гинекологу.
Кроме того, необходимо соглашаться на удаление новообразования, если на этом настаивает врач. И обязательно планировать беременность, сдавая рекомендованные анализы.
Преимущества обращения в клинику Seline
Приходите на приём к опытному гинекологу в Seline, чтобы всегда быть уверенной в здоровье репродуктивной системы. Доктор внимательно проводит осмотр, назначает УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Современное диагностическое оборудование позволяет обнаружить проблему на ранней стадии, что даёт возможность провести медикаментозное лечение и не допустить разрыва новообразования. В клинике пациенты всегда чувствуют себя комфортно: их окружает доброжелательный персонал и премиальный интерьер. Есть возможность пройти все обследования в одном месте.
Каждый пациент клиники может быть уверен, что здесь ему окажут квалифицированную помощь и помогут избавиться от патологии, а также предупредить её рецидив. Записывайтесь на консультацию к доктору на удобное время, чтобы проверить своё здоровье.
Лечение разрыва кисты яичника
Часто женщины разных возрастных категорий сталкиваются с такой проблемой, как разрыв кисты яичника – разрыв патологического образования в виде пузыря с жидкостью. Специалисты утверждают, что в большинстве случаев сами по себе кисты яичника безвредны и исчезают самостоятельно. В других случаях, в том числе при разрыве, они могут спровоцировать опасные последствия, и тогда женщины с подобной проблемой нуждаются в незамедлительном лечении разрыва кисты яичника. Как показывает практика, при своевременном обращении к врачам и оказании квалифицированной медицинской помощи, негативных последствий для организма, особенно для репродуктивного здоровья женщины, можно избежать. Для самостоятельной первичной диагностики разрыва кисты яичника необходимо знать основную информации об этой патологии, чтобы правильно и, главное, вовремя заметить проблему и незамедлительно обратиться за консультацией в медицинский центр. В этом материале вы узнаете о том, какие причины, симптомы и признаки разрыва кисты яичника, а также о том, какие методы диагностики и лечения разрыва кисты яичника используют современные медицинские учреждения заграницей.
Причины разрыва кисты яичника
Природа возникновения кисты яичника, так же как и его разрыва, является не до конца определенной. Развитие кисты связывают с гормональным дисбалансом пациентки, но, как было указано ранее, некоторые виды кисты не несут опасности и могут рассасываться самостоятельно, зависимо от цикла.
Что касается тех опасных видов кисты, в том числе функциональные опухоли (включая фолликулярные кисты и кисты желтого тела), которые как правило подвержены разрывам, то выделяют внешние и внутренние факторы, из-за которых происходят разрывы кисты яичника. Остановимся подробнее на каждой категории.
К внешним причинам разрыва кисты яичника можно отнести факторы, которые повышают внутрибрюшное давление, а именно:
Симптомы и признаки разрыва кисты яичника
Разрыв кисты яичника может произойти в любое время суток, при чем это происходит очень спонтанно и, как правило, сопровождается внезапной, резкой и интенсивной болью внизу живота (так называемый «острый живот») и в области малого таза (возможно так же наличие болевых ощущений в области пояснице или внутренней части бедра). Из других симптомов специалисты называют следующие:
Методы диагностики разрыва кисты яичника
Если вы чувствуете резкую боль в животе и вам кажется, что у вас произошел разрыв кисты яичника (даже если ранее у вас его не диагностировали), незамедлительно обратитесь к специалистам. Врачи в CMC Hospital всегда вовремя и с максимальной точностью проводят диагностику состояния пациентки при вероятном разрыве кисты яичника и назначают индивидуальную схему лечения, исходя из общей клинической картины.
Врачи-гинекологи в CMC Hospital проводят диагностику состояния пациентки в несколько этапов. Сначала ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Обязательно сообщите ему, если вы знаете, что у вас ранее была диагностирована киста яичника. Далее будет предложен осмотр, во время которого диагноз разрыва кисты яичника будет подтвержден, если:
Если у вас диагностировано сложное состояние разрыва кисты яичника, вам может потребоваться медицинская помощь в больнице с обязательной госпитализацией. В таком случае врачи-гинекологи в CMC Hospital предлагают такие способы лечения разрыва кисты яичника:
Последствия разрыва кисты яичника
Специалисты в CMC Hospital всегда подходят к лечению максимально индивидуально в каждом отдельном случае, что помогает уменьшить вероятность возникновения нежелательных последствий разрыва кисты яичника. Они всегда выбирают самый подходящий способ лечения и максимально сохраняют функциональность поврежденного яичника.
Тем не менее, если своевременно не диагностировать и не провести соответствующее лечение разрыва кисты яичника, могут быть серьезные последствия для организма женщины и ее репродуктивного здоровья:
Профилактика повторного разрыва кисты яичника
Следует обратить внимание на то, что, если у вас уже была диагностирована киста яичника или даже разрыв, и при этом вам была предоставлена своевременная медицинская помощь и не было негативных последствий разрыва, это не гарантирует отсутствия повторного появления патологии.
Если у вас есть склонность к подобным патологиям, рекомендуем вам максимально внимательно относиться к вашему организму, прислушиваться к его изменениям и при наличии сомнений или тревог, обращаться к вашему лечащему врачу.
Специалисты в CMC Hospital рекомендуют пациенткам с подобными проблемами проходить плановые осмотры у гинеколога как минимум два раза в год, что поможет своевременно определить наличие кисты яичника и предотвратить разрыв кисты яичника. Из других рекомендаций для профилактики патологии:
Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.
Киста может возникать в левом и правом яичниках, локализация на течение заболевания не влияет.
По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1]
Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).
Чем отличается киста от кистомы
Кистома — устаревший термин. Сейчас применяют термин цистаденома — доброкачественная опухоль яичника кистозного строения. Рост кист яичника обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.
Причины кисты яичника
Факторы риска:
Также к факторам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев причины появления кист яичников неизвестны.
Симптомы кисты яичника
Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:
Тошнота, увеличение окружности живота, боли при мочеиспускании для кисты яичника не характерны.
Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от трёх до восьми см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через два месяца наступает спонтанное разрешение кисты.
Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.
Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.
Патогенез кисты яичника
На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты яичника — это гормонозависимые образования, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.
Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]
Классификация и стадии развития кисты яичника
Функциональные кисты
Геморрагические кисты
Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела и кровоизлиянием внутрь их.
Геморрагические кисты подразделяют на следующие виды:
Истинные кисты
Истинные кисты — эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные
Классификация на гормональные и не гормональные кисты яичника не используется.
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников — это генетически детерминированное заболевание, не имеющее отношения к теме кист и цистаденом.
Осложнения кисты яичника
Наиболее частыми последствиями заболевания являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.
Чем опасна киста яичника
Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста.
Ножка, на которой располагается киста, соединяет её с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.
Если лопнула киста
Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Это последствие кисты яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.
Диагностика кисты яичника
Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.
Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники:
Как выглядят яичники при наличии кист:
При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.
Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.
Дифференциальная диагностика
Анализы
Методы лабораторной диагностики для выявления кист не требуются. При подозрении на злокачественный процесс может быть назначен анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4.
Лечение кисты яичника
Что делать при обнаружении кисты в яичнике
Консервативное лечение. В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]
Медикаментозное лечение. При неосложнённом характере кист препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14]
Оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.
Как лечить кисту яичника — это во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]
У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.
Лечение лапароскопией. Основным методом лечения цистаденом является лапароскопия при которой через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры выполняется удаление образований в яичниках.
Киста яичника при беременности
Если киста во время беременности не вызывает болевых ощущений, то её не лечат.
Удаление кисты яичника при беременности
При быстром росте, подозрении на злокачественный процесс или не устраняемом болевом синдроме выполняется хирургическое лечение с сохранением беременности. На ранних сроках беременности возможно применение лапароскопии.
Реабилитация
После удаления цистаденом реабилитация не требуется. При лапароскопии пациентку выписывают на следующий день после операции.
Можно ли забеременеть при кисте яичника
Функциональна киста может стать препятствием для половой жизни. При цистаденоме трудности с зачатием возможны за счёт смещения и механического сдавления ткани яичника и нарушения анатомии малого таза.
Лечение народными методами
Эффективность и безопасность популярных народных средств для лечения кисты яичника, например корня лопуха, мумие, сока алоэ и прочих, не доказана.
Прогноз. Профилактика
Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.
При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]
Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]