Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Мидзо (Midzo)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мидзо

Капли для приема внутрь в виде прозрачного,бесцветного раствора со слабым запахом уксусной кислоты.

1 мл
цианамид60 мг

Фармакологическое действие

Сенсибилизирующее действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама.

В отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотензивным эффектом и имеет более низкую собственную токсичность. Кроме того, цианамид обладает большей специфичностью действия: в отличие от дисульфирама он блокирует только альдегиддегидрогеназу и не влияет на другие ферменты, в частности на допамин-бета-гидроксилазу.

Показания активных веществ препарата Мидзо

Лечение больных хроническим алкоголизмом; профилактика рецидивов хронического алкоголизма после лечения.

Режим дозирования

Цианамид назначают после тщательного обследования больного. Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях и последствиях проводимой терапии.

Назначают внутрь 2 раза/сут по индивидуальной схеме.

Побочное действие

Иногда: чувство усталости, сонливость, кожная сыпь, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.

Цианамид, как правило, хорошо переносится, если пациент не употребляет алкоголь.

Противопоказания к применению

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; заболевания дыхательной системы; заболевания почек, сопровождающиеся нарушением функции; тяжелые заболевания печени; беременность, грудное вскармливание; повышенная чувствительность к цианамиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Цианамид должен применяться только под наблюдением врача и при согласии пациента на проводимую терапию. Следует иметь в виду возможность реакции на этанол, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.

Лечение цианамидом следует начинать только по истечении 12 ч с момента последнего употребления алкоголя.

При одновременном приеме алкоголя возможны выраженная гиперемия кожных покровов, ощущение пульсации в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, повышенное потоотделение, боли в груди. В наиболее тяжелых случаях: рвота, снижение АД, угнетение дыхания, коллаптоиодное состояние. Проявления и степень их тяжести зависят от дозы цианамида и количества принятого алкоголя. В тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в/в введение антигистаминных препаратов.

С осторожностью применяют цианамид в тех случаях, когда реакция пациента на одновременное употребление алкоголя может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек.

При длительном приеме цианамида рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы не реже одного раза в 6 мес.

Лекарственное взаимодействие

Между применением дисульфирама и назначением цианамида должен быть перерыв не менее 10 дней.

Цианамид не совместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

Источник

МИДЗО: капли от пьянства и запоев. Что это такое и есть ли от них результат

Время прочтения: 4 минуты

Когда семья сталкивается с проблемой алкоголизма, то родственники зависимого ищут способ помочь близкому человеку. Чаще люди ищут наиболее простой и быстрый способ справиться с зависимостью. Один из популярных препаратов в лечении алкоголизма — капли Мидзо. Как правильно принимать препарат и насколько он эффективно лечит зависимость от спиртного, читайте в нашей статье.

Как препарат действует на организм

В состав капель входит вещество цианамид, которое влияет на метаболизм спирта в организме. Когда человек выпивает алкоголь во время приема препарата Мидзо, то в крови образуется ацетальдегид. Это элемент, который при накоплении в организме, резко ухудшает здоровье:

Иногда человек ощущает в голове учащенные пульсации, может испытывать одышку. В сочетании с алкоголем капли угнетают нервную систему и появляется страх смерти.

Такие реакции помогают сформировать отвращение к алкоголю и человек способен отказаться от спиртного. Однако лечение каплями стоит применять только тогда, когда зависимый сам настроен на избавление от пагубной привычки. В иных случаях такое лечение может только навредить здоровью. Чтобы близкий человек осознал наличие проблемы и изъявил собственное желание на выздоровление, необходимо обратиться за профессиональной помощью. Мотивация алкоголика на лечение — это когда психологи проводят беседу с зависимым, мягко настраивая человека на необходимость обращения за помощью.

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Особенности процесса лечения

Перед лечением каплями Мидзо алкоголик должен быть ознакомлен с последствиями и опасностями при употреблении алкоголя. Необходимо также сдать анализы, чтобы исключить опасные последствия для здоровья. Поэтому лучше обратиться за помощью к врачу-наркологу, который проконсультирует на предмет противопоказаний, чтобы прием капель не привел к серьезным угрозам для жизни человека.

Не стоит самостоятельно давать капли алкоголику, особенно, на поздних стадиях зависимости, это может привести к нежелательным последствиям для здоровья. Лекарственные препараты должен назначать врач, а учитывая, что алкоголизм часто сопровождается наличием хронических заболеваний, это становится обязательным условием.

Особенности применения капель Мидзо:

Под контролем врача можно провести пробу и дать человеку выпить спиртное, чтобы он ощутил негативные последствия употребления. При терапии более полугода следует контролировать состояние здоровья и сдавать анализы на гормоны щитовидной железы.

Как правильно принимать лекарство

Поскольку капли Мидзо токсичны, то препарат назначается на основе данных диагностики. Сложно предсказать, как отреагирует организм алкоголика на совместный прием спиртного и лекарства, поэтому не стоит полагаться на удачу в этом вопросе. Также капли имеют противопоказания для применения:

Отзывы о приеме

В интернете можно найти много отзывов о препарате, из которых складывается впечатление, что многие назначают капли Мидзо самостоятельно и часто без ведома алкоголика. Так делать нельзя.

“Муж не верил, что слишком часто пьет и даже не говорил о лечении. Я попробовала капли Мидзо, как выход. Даю второй месяц, пока что обеспокоена, как его организм стал реагировать на алкоголь…”

“Муж пьет по две недели, врач посоветовал давать эти капли. Принимал добровольно, хватило на 7 месяцев трезвости, а потом решил, что сам может не пить. В итоге снова ушел в запой, так что скоро снова начнем прием.”

“Когда стала давать мужу капли стало спокойнее. Даю капли тайно, смотрю по состоянию, думаю ничего плохого с ним не случиться. От пьянки больше мрут, чем от таких препаратов.”

“Слышала хорошие отзывы о препарате и решила попробовать, сначала боялась, что какие-то непонятные капли. Но вроде бы эффект есть, муж настороженно стал относиться к здоровью, анализы пошел сдавать, пьет не так много. Посмотрю, что будет дальше.”

Самолечение медицинскими препаратами без анализов и диагностики недопустимо. Часто можно навредить близкому человеку, особенно, если он принимает капли Мидзо, не подозревая об этом. Сочетание с большими дозами алкоголя может привести к необратимым последствиям для здоровья и даже стать угрозой для жизни.

Даже длительная терапия препаратом Мидзо не гарантирует избавление от алкогольной зависимости. Часто человек снова срывается в запой после отмены препарата из-за стрессовой ситуации или по другой причине. Поэтому так важно пройти полный курс реабилитации от зависимости, чтобы гарантировать трезвость на долгие годы. В этом случае подобные препараты становятся поддерживающим и вспомогательным средством, а не решением. Только комплексный подход к восстановлению физического и психологического здоровья помогает взять под контроль алкоголизм.

Вашим близким нужна помощь в лечении алкогольной зависимости? Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону горячей линии центра помощи “АлкоЗдрав”: 8-800-775-32-63. Специалисты ответят на ваши вопросы, подберут план эффективного лечения и будут сопровождать вас в течение всей программы. Мы гарантируем результат при соблюдении всех наших рекомендаций.

Источник

Мидзо капли для приема внутрь 60мг/мл 15мл N4

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Инструкция по применению Мидзо капли для приема внутрь 60мг/мл 15мл N4

Лечение хронического алкоголизма.

Форма выпуска

капли для приема внутрь

Показания к применению

Применяется для лечения больных хроническим алкоголизмом и профилактики рецидивов.

Рекомендации по применению

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях.

Препарат назначается внутрь по 12-25 капель (36-75 мг цианамида) 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов по индивидуальной схеме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Как правило, препарат хорошо переносится, если не употребляется алкоголь. Иногда возможны усталость, сонливость, кожные высыпания, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны, возможно усиление побочного действия. В случае приема слишком больших доз препарата рекомендуется промывание желудка и назначение симптоматического лечения, направленного на поддержание функций печени, дыхания и сердечно-сосудистой системы, также необходим контроль за показателем гематокрита и, в случае необходимости, переливание крови.

Лекарственное взаимодействие

МИДЗО не назначают вместе с метронидазолом, изониазидом, фенотоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию с алкоголем. После приема дисульфирама, перед назначением МИДЗО, должен быть перерыв не менее 10 дней.

МИДЗО не совместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Особые указания

Реакция на алкоголь

При одновременном приеме препарата с алкоголем появляются следующие симптомы: выраженная гиперемия кожных покровов, «пульсация» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди. В наиболее тяжелых случаях – рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества принятого алкоголя и препарата. В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, внутривенное вливание антигистаминных препаратов.

МИДЗО должен применяться только под наблюдением врача и с ведома пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых лекарственных препаратах и пищевых продуктах.

Лечение МИДЗОможно начинать только по истечении 12 часов с момента последнего приема алкоголя. Цианамид должен применяться с осторожностью в тех случаях, когда реакция на одновременный прием с алкоголем может повлечь за собой риск для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях почек. При длительном приеме рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы не реже, чем 1 раз в полгода.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Действие

Действие цианамида основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, тахикардию, одышку и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Сенсибилизирующее действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама.

Состав

Активное вещество: цианамид–60,0 мг;

Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота –0,2 мг, уксусная кислота–0,47 мг, натрия ацетата тригидрат – 0,47 мг, вода очищенная – до 1,0 мл.

Источник

Мидзо

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Lasa Laboratorios [Спешиал Продактс Лайн]

Аналоги Мидзо

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Московский эндокринный завод

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Смотреть картинку Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Картинка про Если мидзо добавить в алкоголь что будет. Фото Если мидзо добавить в алкоголь что будет

Laboratori Baldacci [Лаборатори Балдаччи]

Инструкция по применению

Описание препарата

Медицинский препарат Мидзо входит в группу средств, которые используются для коррекции расстройств, связанных с хроническим алкоголизмом. Купить Мидзо в аптеке можно только по рецепту. Согласно многочисленным положительным отзывам медикамент является эффективным и действенным.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство выпускается в виде пероральных капель во флаконе (60 мг/мл). Картонный коробок содержит 4 емкости по 15 мг. Каждая упаковка снабжена инструкцией по применению Мидзо.

Фармакологическое действие

Основным действующим компонентом препарата служит цианамид. Его воздействие основывается на ингибировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, катализирующий окисление ацетальдегида в уксусную кислоту. Этот процесс обуславливает увеличение уровня ацетальдегида, который вызывает негативные проявления после приема алкоголя: расстройства сердечного ритма, тошноту, повышенное возбуждение, страх и другие эффекты. Одновременное употребление Мидзо с алкоголем вызывает отвращение к этиловому спирту и значительно снижает мотивацию к его употреблению. Лекарственное средство помогает выработать отрицательный условный рефлекс в отношении вкуса и запаха напитков, содержащих алкоголь. Терапевтическое действие препарата начинает проявляться на протяжении 45 – 60 минут и его продолжительность составляет около половины суток.

Показания

Показаниями Мидзо является лечение алкоголизма хронического типа, а также для профилактической терапии повторных рецидивов.

Противопоказания

Препарат не назначается при следующих противопоказаниях: • гиперчувствительность к компонентам в составе лекарства; • патологии сердечной деятельности тяжелого характера; • нарушения почечных и печеночных функций в тяжелой форме; • эпилептические расстройства; • дыхательная недостаточность; • диабетическое заболевание; • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в остром периоде; • период беременности и кормления грудью; • пожилой возраст.

Дозировка

Терапия лекарственным средством может начинаться только после консультации с лечащим врачом, который определит наличие показаний к Мидзо и который предупредит о негативных проявлениях, вызываемых лекарством. Препарат следует принимать перорально (внутрь). Стандартной дозировкой медикамента является от 12 до 25 капель дважды в день с двенадцатичасовым интервалом. Схема лечения назначается индивидуально.

Побочные действия

Побочные эффекты Мидзо могут проявляться следующими нарушениями: • повышенной усталостью; • состоянием сонливости; • ощущением шума в ушах; • сыпными реакциями; • лейкопенией.

Передозировка

При передозировке Мидзо возможно развитие усиленных побочных эффектов. Для терапии необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Активность препарата могут усиливать вещества, блокирующие ацетальдегиддегидрогеназу, одновременный прием с такими лекарствами запрещен. Между использованием Мидзо и дисульфирама необходимо соблюдать интервал в десять суток. Совместное использование с веществами, относящимися к группе альдегидов и их аналогами, может значительно усилить их воздействие.

Особые указания

Пациент должен быть предупрежден, что при одновременном приеме лекарства с алкогольными напитками возникают негативные проявления, которые проявляются следующими образом: • ощущение тошноты; • рвотные позывы; • нарушение дыхания; • покраснение кожных покровов; • расстройства сердечного ритма; • повышенное потовыделение; • снижение артериального давления; • болезненные ощущения в области груди. Тяжесть и характер эффектов имеют прямую зависимость от дозировки медикамента и количества выпитого алкоголя. Терапия лекарственным средством начинается не ранее, чем через 12 часов после употребления этилового спирта. При длительном лечении необходимо контролировать активность щитовидной железы. Цена Мидзо в зависимости от аптеки может изменяться.

Беременность и лактация

Использование лекарственного средства у беременных и кормящих пациенток запрещено.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяется в педиатрии.

Условия и сроки хранения

Хранение Мидзо проводится при температуре, не превышающей 25 градусов тепла на протяжении двадцати четырех месяцев с момента производства. В аптеке можно заказать доставку Мидзо по Москве и области.

Источник

Применение цианамида при лечении больных алкоголизмом

Одним из направлений в терапии больных алкоголизмом является использование препаратов, вызывающих непереносимость любых спиртсодержащих (алкогольных) напитков. Основной принцип лечения в этих случаях состоит в том, чтобы исключить возможность употреблени

Одним из направлений в терапии больных алкоголизмом является использование препаратов, вызывающих непереносимость любых спиртсодержащих (алкогольных) напитков. Основной принцип лечения в этих случаях состоит в том, чтобы исключить возможность употребления спиртных напитков в течение длительного периода. При многомесячном вынужденном воздержании от алкоголя уменьшается или полностью исчезает патологическое влечение к опьянению, а в некоторых случаях появляется отвращение к виду и запаху спиртного. В период воздержания от алкоголя проводится психотерапия, направленная на то, чтобы изменить отношение больного к потреблению спиртных напитков, добиться критического отношения к пьянству и осознанию необходимости абсолютного воздержания от любых алкогольных напитков. Эффективность психотерапевтического воздействия возрастает, когда больной знает, что потребление спиртного невозможно в связи с немедленным возникновением тяжелого, субъективно труднопереносимого состояния.

По данным литературы (Ф. Г. Мухарлямова, 1986; М. Лукомская, 1997), не менее 10 % лиц, обращающихся в связи с соматическими заболеваниями к терапевтам, а также госпитализирующихся в различные терапевтические и хирургические стационары, больны алкоголизмом (страдают зависимостью от алкоголя). Если противоалкогольная терапия не проводится и злоупотребление алкоголем продолжается, лечение соматического заболевания оказывается недостаточно эффективным или неэффективным. Это касается в равной мере заболеваний разных систем: сердечно-сосудистой (кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, атеросклероз), дыхательной (хронические бронхиты, пневмония, туберкулез), пищеварительной (острые и хронические гастриты, патология печени, пептические язвы, панкреатиты), эндокринной и любой иной патологии внутренних органов.

Противоалкогольное лечение проводится врачом психиатром-наркологом, но допустимо при соблюдении определенных условий (специальная подготовка врачей и медицинского персонала, консультация нарколога) использование некоторых методов терапии по поводу зависимости от алкоголя в условиях соматического стационара (терапевтического, фтизиатрического, хирургического) или поликлиники.

Одним из таких методов является проведение курсов лечения препаратом Колме, вызывающим непереносимость алкоголя.

Колме (цианамид) был синтезирован в 1953 г. Фергюссоном и с успехом применялся в лечебной практике за рубежом, а с начала 1960-х годов прошлого столетия в СССР (Б. М. Сегал, Я. К. Авербах, 1961, 1964).

Колме относится к препаратам, вызывающим сенсибилизацию к алкоголю (этанолу). Так же, как и дисульфирам (Тетурам, Антабус, Эспераль), Колме подавляет активность ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, участвующего в окислительном метаболизме этанола. В результате задерживается превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. Накопленный ацетальдегид оказывает токсическое действие. Этот эффект от Колме достигается только в случае употребления спиртных напитков. Применение препарата без употребления алкоголя токсического воздействия не вызывает.

Сенсибилизирующее действие Колме проявляется через 45—60 мин после его приема и сохраняется в течение 12 ч, при дозе 50 мг и около 24 ч при дозе 100 мг. По некоторым данным, интолерантность к алкоголю возникает через 2,5—3 ч после приема Колме.

Если не употреблять алкоголь, Колме хорошо переносится и, как правило, не вызывает побочных эффектов. Меньший токсичный эффект препарата по сравнению с Тетурамом объясняется тем, что требуется и его меньшая доза (50—100 мг в сутки) и он слабее действует на активность дофамин-бета-гидроксилазы. Из побочных эффектов отмечаются сонливость, мышечная гипотония, шум в ушах, при длительном применении возможны нарушения кроветворения. Дневную сонливость легко избежать, если принимать препарат в вечерние часы, уменьшить суточные дозы, а также включить в терапию инъекции витамина В1 (2—3 мл 5 %-ного раствора).

Колме выпускается в жидкой форме (6 %-ный раствор, в 1 мл содержится 60 мг препарата). Раствор Колме бесцветен, не имеет вкусовых качеств, принимается в виде капель (по 12—25 капель 2 раза в сутки).

Жидкая форма, в отличие от таблеток, не дает возможности некоторым больным выплевывать лекарство, и окружающим легче контролировать прием препарата.

Лечение Колме осуществляется в двух вариантах. Первый предполагает прием Колме в терапевтических дозировках (50—75 мг в сутки) в течение нескольких дней и далее проведение 2—3 раза в неделю так называемых цианамид-алкогольных проб. Для этого больным в присутствии врача дается 20—40 мл алкоголя (40 %-ной водки). Многократное возникновение реакции условно-рефлекторно вызывает отвращение к вкусу и запаху алкоголя, снижение или подавление влечения к алкоголю. Эта методика в настоящее время не применяется, так как ее эффективность не превышает таковую при использовании другого варианта, не предусматривающего проведения многократных цианамид-алкогольных проб.

Вторая методика состоит в длительном (ежедневном) приеме Колме в терапевтических дозах, позволяющем добиться «метаболической блокады» — невозможности употребления спиртных напитков. При продолжительном воздержании от алкоголя влечение к опьянению угасает или полностью исчезает. В некоторых случаях проводят одну цианамид-алкогольную пробу. Для этого через несколько дней после ежедневного приема 50—100 мг Колме больному натощак предлагают выпить 20—40 мл 40 %-ной водки. Через 2—7 мин после употребления алкоголя возникают резкая гиперемия кожных покровов, тахикардия (до 120—140 уд./мин), тахипное, ощущение затруднения дыхания, небольшое повышение, а затем снижение артериального давления (и систолического, и диастолического) на 20—30 мм рт. ст. Больные жалуются на чувство прилива к голове, пульсирующую головную боль, неприятные ощущения в голове и в области сердца. Гиперемия отмечается в области лица (за исключением носа), ушей, шеи, верхней половины туловища, спины, на отдельных участках кожи рук и ног. При максимальном проявлении реакции, которое достигается через 15–20 мин, возникает синюшность. Реакция заканчивается самостоятельно через 1 ч. Иногда по истечении этого периода наблюдаются выраженная слабость, лабильность пульса, головная боль, одышка, неустойчивость артериального давления.

Показателями необходимости купирования цианамид-алкогольной реакции служат резкая одышка, значительное падение артериального давления (систолическое — 80 мм рт. ст., диастолическое — ниже 20 мм рт. ст.), синюшность кожных покровов, очень плохое самочувствие.

Коллаптоидные состояния отмечаются чрезвычайно редко. В этих случаях больному придают горизонтальное положение (желательно, чтобы голова располагалась ниже ног), вводят средства, повышающие артериальное давление, внутривенно — метиленовый синий. Показано вдыхание кислорода. В целом цианамид-алкогольные реакции протекают легче, чем тетурам-алкогольные.

В случае тяжело протекающей цианамид-алкогольной реакции больные должны оставаться в постели несколько часов (обычно до исчезновения слабости, нормализации артериального давления). При проведении цианамид-алкогольных проб не наблюдалось возникновения судорожных припадков, психозов, которые иногда отмечаются при тетурам-алкогольных реакциях.

Вне зависимости от методов применения Колме перед началом лечения необходимо подробно информировать больного и его родственников о действии препарата. Все больные дают письменное обязательство полностью отказаться от употребления спиртных напитков и указывают, что они предупреждены о возможности возникновения осложнений (вплоть до самых тяжелых) при нарушении режима трезвости. Такая «расписка» имеет двойное значение. Во-первых, больной предупрежден о последствиях употребления спиртного, что само по себе снижает интенсивность влечения к опьянению. Во-вторых, в случае нарушения режима трезвости больным врач не несет за это юридической ответственности.

Во время многомесячного приема Колме (длительность курса определяется индивидуально и зависит прежде всего от интенсивности патологического влечения к опьянению) обязательно проводится психотерапия. Она осуществляется врачом психиатром-наркологом, психотерапевтом или специально подготовленным психологом. Больному постоянно напоминают, что он самостоятельно принял решение лечиться препаратом Колме и что главная цель медикаментозной терапии — избавить его от алкогольной зависимости, улучшить его физическое и психическое состояние.

Во время лечения Колме возможно назначение других препаратов с целью нормализовать сон (различные снотворные на непродолжительное время), устранить депрессию (те или иные антидепрессанты в зависимости от формы депрессии), тревогу (противотревожные средства из группы диазепинов и «малых нейролептиков»), астенические проявления (витаминотерапия, ноотропы).

Колме также может использоваться для усиления тетурам-алкогольной реакции. Это касается тех случаев, когда доза алкоголя достаточно велика (более 50 мл водки), а тетурам-алкогольная реакция очень слабая. Дополнительное применение 50–100 мг Колме приводит к возникновению выраженной реакции. При этом надо проявлять осторожность, особенно если имеется патология сердечно-сосудистой системы.

Абсолютными противопоказаниями для лечения Колме являются инфекционные заболевания, выраженные соматические и неврологические нарушения, в том числе хронические соматические заболевания в стадии обострения (сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, тяжелая патология легких, цирроз печени, панкреатит в стадии обострения, недостаточность функции печени и почек, патология щитовидной железы). Противопоказанием является наличие органического поражения мозга с частыми судорожными припадками и выраженными изменениями личности, шизофрения с явлениями обострения заболевания. Не следует назначать Колме во время беременности и лицам старше 60 лет.

Относительными противопоказаниями являются умеренно выраженная патология внутренних органов, остаточные явления травматического поражения мозга, гипертоническая болезнь в первой стадии.

Литература

А. Г. Гофман, доктор медицинских наук, профессор
Т. А. Кожинова, кандидат медицинских наук
И. В. Яшкина, кандидат медицинских наук
НИИ психиатрии, Москва

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *