Если мозоль с гноем что делать
Мозольный абсцесс – это ограниченный гнойный процесс в коже или подкожной клетчатке, возникающий вследствие проникновения гноеродной флоры из кожных трещин или содержимого мозоли. Нередко состоит из двух связанных гнойников – поверхностного и глубокого. Обычно образуется на ладонной поверхности кисти. Может распространяться по межфасциальным пространствам с формированием флегмоны. Проявляется дергающими болями, отеком, покраснением, симптомами общей интоксикации. Диагностируется на основании характерной клинической картины. Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса на фоне антибиотикотерапии.
МКБ-10
Общие сведения
Мозольный абсцесс (подмозольный абсцесс, намин) – распространенная патология, которая в подавляющем большинстве случаев поражает кисти рук, редко стопы. Преимущественно диагностируется у взрослых пациентов трудоспособного возраста. Обычно возникает у людей тяжелого физического труда. Женщины страдают реже мужчин. Патологии наиболее подвержены землекопы, садовники и кочегары. Среди спортсменов заболевание чаще всего выявляется у гребцов. В летний период абсцессы на фоне мозолей нередко диагностируются у дачников.
Причины
Мозольный абсцесс провоцируется стафилококками, реже – стрептококками, протеями и другими микроорганизмами. В ряде случаев в ходе микробиологического исследования выявляется смешанная флора. Специалисты выделяют две основные причины воспаления тканей кисти:
Эндогенными предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития мозольного абсцесса, являются пожилой возраст, нарушения иммунитета, недостаток питания, авитаминозы, переохлаждение, локальные нарушения кровообращения. К числу экзогенных факторов риска следует отнести нарушение правил использования инструментов и техники безопасности, недостаточную гигиену, работу в условиях обильного загрязнения.
Патогенез
Микроорганизмы попадают в трещины или мозольную жидкость, откуда проникают в подлежащие ткани. В результате действия стафилококковой гиалуронидазы, некротоксина, лейкоцидина в тканях быстро появляется очаг деструкции, формируется полость, заполненная жидким гнойным содержимым. Вокруг полости образуется пиогенная мембрана, которая состоит из грануляционной ткани, не дает гною проникнуть за пределы полости и продуцирует воспалительный экссудат.
Отличительной особенностью патологии является частое образование абсцессов в виде песочных часов или запонки, то есть, в форме двух сообщающихся полостей – поверхностной и глубокой. Давление в полостях нарастает. Из-за значительной плотности кожи гной не может прорваться наружу, поэтому после разрушения участка пиогенной мембраны проникает вглубь тканей с развитием флегмоны кисти.
Симптомы мозольного абсцесса
Заболевание начинается внезапно. В зоне поражения возникают постепенно нарастающие боли. Болевой синдром усиливается при движениях, опускании руки вниз. Мозольное содержимое становится мутным. На коже вокруг мозоли образуется очаг гиперемии. Поскольку ткани на ладони очень плотные, отек появляется не в области воспаления, а на тыле кисти. Функция пальца нарушается. Температура тела поднимается до субфебрильных цифр.
Через 2-3 дня формируется гнойник. Боль становится дергающей, пульсирующей, лишает ночного сна. Отечность нарастает. Снижается функциональность всей кисти, палец принимает вынужденное положение умеренного сгибания. Движения ограничены, болезненны. До прорыва гноя в окружающие ткани гипертермия незначительная или умеренная, отмечается некоторое ухудшение общего состояния. При исследовании пуговчатым зондом максимальная болезненность определяется в проекции мозоли в основании пальца.
При прорыве гноя вглубь тканей отек еще больше увеличивается, рука приобретает подушкообразный вид. Естественные складки сглаживаются, пальцы раздвигаются в стороны. Боли распространяются по всей кисти. Состояние пациента ухудшается. Температура достигает фебрильных цифр, гипертермия сопровождается слабостью, разбитостью, ознобами.
Осложнения
При распространении инфекции по лимфатическим путям возникает лимфангит, лимфаденит, при поражении подсухожильных и подапоневротических клетчаточных пространств – флегмона предплечья. При генерализации гнойного процесса развивается сепсис, представляющий угрозу для жизни больного.
Диагностика
Обычно пациенты с мозольным абсцессом обращаются к гнойному хирургу амбулаторно. При развитии осложнений диагностика осуществляется после экстренной госпитализации в стационар. Постановка диагноза не представляет затруднений и не требует проведения инструментальных исследований. План обследования включает:
Дифференциальная диагностика абсцесса проводится с другими гнойными процессами в области кисти. Важной частью обследования является исключение осложнений и точное определение распространенности процесса для выбора оптимальной тактики лечения.
Лечение мозольного абсцесса
При выявлении признаков сформировавшегося гнойника показано немедленное вскрытие, которое в зависимости от состояния больного может производиться в поликлинике или в условиях хирургического отделения. Возможны следующие вмешательства:
Руку фиксируют с помощью косыночной повязки. Рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Назначают антибактериальные препараты. Вначале проводят перевязки с гипертоническим раствором, после очищения раны накладывают мазевые повязки. Продолжительность периода нетрудоспособности при неосложненном мозольном абсцессе составляет 3-4 дня, при осложненном – до нескольких недель.
Прогноз и профилактика
При отсутствии осложнений прогноз мозольного абсцесса благоприятный, функция конечности полностью восстанавливается. При образовании затеков и возникновении флегмоны в исходе может наблюдаться ограничение движений. Профилактика включает соблюдение техники безопасности и правил работы с инструментами, применение защитных рукавиц, своевременную обработку мозолей.
Мозоль гноится
Гноится мозоль – довольно частая жалоба, с которой пациенты обращаются к своим лечащим врачам.
В конце концов, если с мозолью не справиться сразу, в ней вполне могут начаться гнойные процессы, подавать который порой бывает непросто.
Какие разновидности мозолей нагнаиваются чаще всего, интересуются пациенты, и почему вообще начинается гнойный процесс.
Каковы основные симптомы, и как можно исправить ситуацию?
Разновидности мозолей
В медицинской практике сегодня выделяют несколько видов натертостей, которые могут возникать на руках или ногах.
Все они образуются из-за длительного трения о ткань или любой другой материал, но различаются своими свойствами.
Для пациентов, как полагают врачи, наибольшую опасность представляет мягкая мозоль.
Дело в том, что если развивается твердый вариант патологии, то в основном просто скапливаются ороговевшие частицы кожи, которые сложно вовлечь в воспалительный процесс.
Если же образуется мягкая мозоль, от нее до здоровых тканей не так уж и далеко.
Инфекция может легко проникнуть и начать поражать здоровые клетки.
Способствует инфицированию мягких мозолей еще и накопление экссудата, чем обычно сопровождается подобное отклонение.
Экссудат выступает в качестве хорошей питательной среды для размножения патогенных микроорганизмов.
Как отмечают доктора, мягкие мозоли могут содержать в себе не только экссудат, но и примесь крови.
Кровь, как и серозная жидкость, выделяющаяся в ответ на раздражение, хорошая питательная среда для бактерий.
Именно из-за наличия оптимальной питательной среды с нагноением чаще сталкиваются пациенты, у которых обнаруживаются мягкие мозоли.
Почему начинается гнойный процесс в мозоли
Многие пациенты задаются вопросом о том, почему гноится.
Чаще всего размножение в проблемной зоне патогенных микроорганизмов – следствие несвоевременного или неправильного лечения самой мозоли.
Через самые крохотные повреждения в скопившийся экссудат могут проникать болезнетворные микроорганизмы и начинать свое размножение, только усугубляя заболевание.
Однако можно заметить, что далеко не у всех пациентов мозоли начинают гноится.
Врачи объясняют это тем, что для начала гноеродных процессов необходимо дополнительное воздействие патологических факторов.
Ими могут быть:
Наличие даже одного предрасполагающего фактора значительно повышает риск столкновения с гнойным осложнением.
Симптомы нагноения мозоли
Если начала гноиться мозоль на пальце или в любой другой области, то по каким признакам это можно определить, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей.
Ведь чтобы обратиться за помощью к доктору, необходимо вовремя опознать негативные изменения.
Стоит обращать внимание на:
Цвет экссудата в мягкой мозоли имеет большое значение.
Если жидкость прозрачная, без осадка или мутности, опасаться нечего, так как патогенные микроорганизмы туда не проникли.
Если же жидкость становится вязкой, приобретает желтовато-зеленый оттенок, то пора заподозрить нагноение.
Мозоли часто сопровождаются болезненностью, но как только процесс становится гнойным, боль только усиливается.
Часто если гноится мозоль на ноге, пациент теряет способность наступать на пораженную конечность.
А если зона поражения расположилась между пальцами, их постоянно приходится держать растопыренными.
Пациент может испытывать чувство боли даже в покое.
Так что при попытках потревожить воспаленную зону неприятные ощущения только усиливаются, и в этом нет ничего удивительного.
Если врач решит провести пальпацию, больной или пожалуется на болезненность, или просто не даст прикоснуться к проблемному месту.
Любой гноеродный процесс в организме сопровождается температурной реакцией.
Если организм ослаблен, а зона поражения крупная, пациент может жаловаться на повышение общей температуры тела.
Если же иммунитет работает стабильно, можно заметить признаки повышения местной температуры в зоне воспаления.
Гноится мозоль: лечимся дома
Что делать, интересуются пациенты у врачей.
В первую очередь необходимо очистить пространство от гноя.
Для этого рекомендуется, используя мазь Вишневского или любой другой препарат с антисептическими свойствами, сделать в зоне воспалительной реакции повязку.
Повязка оставляется на всю ночь, чтобы препарат пропитал ткани и помог вывести гнойный экссудат наружу.
Повторять перевязывание рекомендуется до тех пор, пока не удастся справиться с заболеванием.
Иногда врачи рекомендуют в домашних условиях использовать Левомеколь.
Это мазь, обладающая выраженным антибактериальным эффектом широкого спектра действия.
Это значит, что бороться с ее помощью можно со многими патогенными микроорганизмами.
Мазь наносят на проблемную зону и перевязывают, процедуру повторяют дважды в день.
Курс такого лечения обычно составляет от 2 до 5 дней, но максимальная допустимая длительность применения – неделя.
Важно помнить о том, что врачи допускают самолечение только на самых ранних этапах воспалительного процесса, когда его еще легко подавить.
Если мозоль гноится сильно и долго, что делать, должен решать лечащий врач.
К врачу также рекомендуется обязательно обратиться, если попытки самолечения не дали результата, и процесс только усугубляется.
Народные рецепты против нагноения мозоли
Что делать, если гноится мозоль на ноге, и можно ли решить проблему, используя народные рецепты, нередко спрашивают пациенты.
Врачи отмечают, что использование народных средств не запрещено.
Но только в том случае, если они сочетаются с квалифицированной медицинской помощью.
Можно использовать следующие рецепты:
Важно помнить о том, что применять рецепты народной медицины изолированно не рекомендуется.
Это значит, что для повышения их эффективности стоит сочетать их с традиционной терапией.
Когда нужно обратиться к врачу при нагноении мозоли
Нередко пациенты спрашивают, когда нужно специальное лечение если мозоль на пятке гноится.
Обращаться к врачу рекомендуется с мозолями даже в том случае, если воспалительный и гнойный процессы еще не начались.
Однако так поступают пациенты редко, а потому необходимо четко понимать, когда все же стоит пойти к доктору.
К врачу обращаются, когда гнойный процесс выходит из-под контроля.
Сопровождается это обычно увеличением зоны поражения, активным выделением гноя, усилением болей.
Конечно, человеку лучше не доводить себя до подобного состояния.
В условиях больницы гнойную полость сначала осторожно вскрывают, а потом тщательно очищают от гноя.
Как только гной будет удален, пораженное место тщательно обрабатывают антисептиком, а иногда и антибактериальным средством.
На рану накладывается повязка, после чего пациент может спокойно отправляться домой.
Врач перед тем, как отпустить пациента домой, дает ему рекомендации относительно того, как проводить уход за раной, чтобы не допустить осложнений.
Соблюдение простых рекомендаций, которые заключаются в регулярной обработке раны, поможет ускорить заживление проблемного места.
Также не позволит осесть на свежее нарушение целостности новым патогенным микроорганизмам.
Осложнения нагноения мозоли
Вообще-то мозоль, даже если она осложнилась нагноением, не считается опасной патологией.
Если своевременно взяться за лечение и, соблюдая все рекомендации врача, уделить внимание своему здоровью, то избавиться от проблем удастся за неделю, а иногда и быстрее.
Однако важно помнить, что все зависит от желания пациента решить проблему, а также от общего состояния его организма.
Однако в некоторых случаях мозоль с гноем может стать причиной серьезных осложнений.
Происходит это в том случае, если процесс вышел из-под контроля, и патогенные микроорганизмы начали распространяться по всему телу.
В некоторых случаях межпальцевая мозоль гноится, а болит вся нога.
Подобная жалоба у пациента может стать признаком грозных проблем.
В первую очередь стоит подумать о том, что воспалительно-инфекционный процесс запущен.
А организм ослаблен настолько, что ничего не машет инфекции поразить организм в целом.
Пусть это происходит довольно редко, но все же иногда обычная мозоль, осложнившаяся гнойным процессом, может в итоге привести к тому, что разовьется гангрена.
Особенно часто с таким явлением сталкиваются пациент, страдающие от запущенного сахарного диабета.
Подобное состояние называют в медицинской практике «диабетической стопой», и встречается оно довольно часто.
Профилактика нагноения мозоли
Как отмечают врачи, нагноение мозоли гораздо проще предотвратить, чем мучиться от патологии после того, как она уже разовьется.
Сделать это довольно просто.
В первую очередь рекомендуется предпринимать меры, которые изначально предотвратят образование мозолей.
Для этого:
Гноящаяся мозоль редко может стать причиной серьезных осложнений.
Но все же не стоит забывать о том, что даже ограниченный инфекционный процесс сказывается негативно на всем организме в целом.
Рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью.
Своевременно заниматься лечением дефектов, независимо от места их локализации.
Также стоит помнить о том, что если справиться с проблемой своими силами не удается, не стоит откладывать поход к врачу, пуская заболевание на самотек.
При загноении мозоли обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Вскрытие мозоли
1. Общие сведения
Мозоли – широко распространенное явление, которое в абсолютном большинстве случаев не попадает в поле зрения поликлинических или, тем более, стационарных хирургов. Исключение составляют редкие случаи осложнений, требующие хирургического вмешательства и последующего интенсивного лечения.
Такое развитие событий обусловлено преимущественно тем, что «обычные» мозоли вскрываются в домашних условиях без соблюдения элементарных правил асептики и принципов первичной медицинской самопомощи. Поэтому не лишним будет вспомнить, что представляет собой кожная мозоль и какие меры необходимо предпринять для ее устранения и профилактики.
Подчеркнем, что в данном случае речь идет лишь о кожных мозолях; мозоли костные – патология иного рода, которая должна рассматриваться отдельно.
2. Причины
Непосредственная причина образования мозолей на коже – локальное механическое воздействие, стереотипное по характеру (повторяющееся трение, вибрирующее давление и т.п.). Если на данном участке сочетание интенсивности и продолжительности такого воздействия превышает некий порог прочности, устойчивости, плотности кожи, – клеточные слои повреждаются, регенеративные механизмы не успевают восстанавливать ткань, и в ней начинаются те или иные патологические изменения, которые, опять же, зависят от силы, длительности и векторов механического раздражения.
При сильном трении, непривычном для какой-либо зоны, мозоль может образоваться и спонтанно вскрыться за считанные минуты; напротив, при мягком, почти незаметном, но постоянном давлении и растирании могут пройти годы, пока кожа не уплотнится и огрубеет адекватно воздействию. Вообще, адаптивные возможности кожной ткани весьма велики: она может приспособиться (ороговев, как говорится, до каменной твердости) даже к веслам, лопате или тяжелому лесорубному топору.
Наиболее типичное происхождение мозолей – работа с ручными приспособлениями и инвентарем, игра на музыкальных инструментах (особенно струнных), регулярные тренировки на спортивных снарядах. Обширную и разнообразную группу образуют также мозоли, связанные с обувью: неправильно подобранная, тесная или слишком свободная, не соответствующая индивидуальным ортопедическим особенностям (плоскостопие, высокий подъем, суставные воспаления и мн.др.), грубая и просто некачественно скроенная и сшитая обувь может стать причиной серьезных проблем.
3. Симптомы и диагностика
Выделяют несколько типов мозолей, которые существенно отличаются как этиологически, так и клинически. Скажем, стержневая мозоль обычно образуется в ответ на внедрение мелкого инородного тела (заноза, попавшая под кожу стружка, частичка камня и т.п.) и представляет собой уходящее вглубь уплотнение, видимое снаружи как шляпка с центральным кратером. Разновидностью мозолей являются также натоптыши – ороговевшие участки на подошвах ступней, иногда достаточно большой площади, без четкой границы с кожей нормальной эластичности и влажности.
Наиболее очевидна и существенна разница между двумя основными категориями мозолей: мягкими и сухими.
Мягкие (водяные) мозоли на этапе формирования представляют собой локально-раздраженный, покрасневший, мокнущий, болезненный участок кожи, который быстро трансформируется в заполненный серозной жидкостью пузырек или мешочек («водянка»); если на этом этапе воздействие не прекращается, мягкая мозоль неизбежно прорывается с образованием открытой ранки. Проникновение патогенных микроорганизмов запускает инфекционно-воспалительный процесс, классическими признаками которого является отечность, гиперемия, четко локализованная боль, местное повышение температуры. К наиболее серьезным из упомянутых выше осложнений относятся гнойные абсцессы, флегмона, остеомиелит.
Мозоль сухая (твердая), выглядит как локальное округлое ороговение, обычно изжелта-серое, радиусом от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, четко отграниченное от окружающей кожи и возвышающееся (иногда значительно) над ее уровнем. Какие-либо болевые или дискомфортные ощущения возникают, как правило, лишь при надавливании или боковом смещении такой мозоли.
Наиболее частой зоной образования мозолей являются дистальные, оконечные отделы рук и ног (фаланговые сгибы, подушечки пальцев, межпальцевые промежутки, кожа ладоней и ступней), а также локти и колени. Более специфические мозоли могут возникать и на других участках: например, у профессиональных скрипачей от постоянного контакта с твердым лакированным деревом деки огрубевает кожа на кости нижней челюсти слева.
Как правило, в дополнительной диагностике нет никакой нужды: дерматолог или хирург с первого взгляда отличает мозоль от воспалительной кисты или абсцесса, склеродермических кожных изменений, бородавки, припухлости вследствие воспаления сустава и т.п. Однако в отдельных случаях может понадобиться дифференциально-диагностическое исследование (например, гистологическое или ультразвуковое).
4. Лечение
При вскрытии мягкой мозоли в домашних условиях первоочередной задачей являются меры антисептики: пораженный участок должен быть тщательно вымыт и дезинфицирован, игла стерилизована (лучше воспользоваться стерильной иглой, прилагаемой к любому одноразовому шприцу). После вскрытия и истечения содержимого раневую поверхность также следует обработать дезинфицирующим раствором, осторожно удалить стерилизованным маникюрным инструментом лоскуты омертвевшей кожи (ни в коем случае не отрывать!), наложить антибиотическую мазь и, при необходимости, защитную повязку или бактерицидный пластырь. Существует также широкий спектр средств народной медицины, рассмотрение которых выходит за рамки данной статьи.
Для устранения и профилактики сухих мозолей предлагаются лечебно-гигиенические кремы, гели, мази, жидкости; можно найти также бесчисленные рекомендации по распариванию, применению пемзы, размягчающих компрессов и пр. Однако более важно запомнить следующее.
При первых признаках инфекционно-воспалительного процесса, равно как и при начавшемся быстром изменении размеров, формы, цвета мозоли и/или связанных с ней ощущений, – следует немедленно обратиться к врачу (хирургу или дерматологу). В настоящее время успешно применяется, с учетом индивидуальных нюансов каждого случая, множество методов безопасного удаления и лечения мозолей: радиоволновые, лазерные, криотерапевтические, микрохирургические методики.
Мозоли
Общие сведения
Мозоли – это болезненные и легко повреждаемые участки кожи, возникающие при трении. Под таким измененным слоем кожи накапливается жидкость, которая как подушка защищает от трения нижележащие слои. В итоге под пузырем образуется новый слой кожи, а жидкость внутри него постепенно реабсорбируется.
Чаще всего мозоли возникают на подошвах и на пятках при ношении неудобной обуви и неподходящих носков во время долгих прогулок.
У детей, которые любят лазить по деревьям и виснуть на ветках, мозоли также образуются на ладонях около основания пальцев.
Причины появления мозолей
Cимптомы
Что можете сделать Вы
Не надо специально вскрывать пузыри, т.к при этом увеличивается риск инфицирования. Просто сделайте отверстие в полоске из пластыря и поместите прямо вокруг мозоли, чтобы ограничить ее.
Чтобы уменьшить боль и воспаление, примите ибупрофен. Если вы беременны, обратитесь к вашему врачу за безопасным обезболивающим или вообще откажитесь от приема анальгетика.
Если мозоль сама разрывается, помойте этот участок кожи водой с мылом, защитите его тонким слоем антибактериальной мази и оберните бинтом. Если есть возможность, старайтесь проветривать этот участок кожи.
Для этого, простерилизуйте иглу, протерев ее спиртом или подержав ее на открытым огнем. Введите иглу в основание пузыря и осторожно надавите на него, чтобы дренировать. Помойте кожу водой с мылом. Отрежьте свободные кожные лоскуты, но так, чтобы не порвать живую кожу. Смажьте ее антибактериальной мазью. Положите сверху чистую марлю или стерильный бинт.
Что может сделать врач
Обычно образуются достаточно небольшие мозоли, которые вы можете вылечить сами.
Обратитесь к врачу, если после двух недель самостоятельного лечения нет значительного улучшения или если участок кожи вокруг мозоли вздулся, стал болезненным и воспаленным, появилось гнойное отделяемое.
Доктор очистит и грамотно перевяжет рану. А также объяснит вам, как делать это самостоятельно. При необходимости вам пропишут антибиотики для местного применения или приема внутрь.
Кроме того, врач должен исключить синдром Стивенса-Джонсона, редкое, но потенциально опасное воспалительное заболевание, при котором на коже очень быстро возникают пузыри, не вызванные натиранием.
Профилактика появления мозолей
Используйте носки из хорошо впитывающих материалов, которые поглощают пот, выделяемый кожей стоп (шерсть, хлопок). Отправляясь на длительные прогулки, надевайте носки наизнанку, так чтобы швы не натирали ноги. Для прогулок в лесу или в горах, надевайте две пары носков: сначала тонкие, а на них толстые сухие. Внутреннюю пару носков также носите наизнанку. Носки должны плотно прилегать к телу, но не быть тугими и не образовывать складки. Ежедневно меняйте носки. Носите обувь из натуральных материалов, которые «дышат», таких как кожи или парусина. Носите только ту обувь, которая вам полностью подходит. Примеряйте обувь в магазине, и если вы неудобно чувствуете себя в ней сразу же, как только надели, не покупайте ее. Зачем мучаться, разнашивая новую пару обуви? Новую пару походной обуви следует разнашивать. Надевайте ее на один час каждый день в течение недели перед тем, отправиться в поход. И даже в этом случае положите в свой рюкзак бинты и пластырь. Перед тем, как собраться пойти на прогулку или тренировку, капните большую каплю вазелина на тот участок кожи, где регулярно образуются мозоли. Носите защитные перчатки во время садовых работ, игры в гольф, длительного вождения автомобиля.