Если мучает изжога и отрыжка что это значит
Изжога и отрыжка
Регулярно возникающие отрыжка, изжога и тошнота свидетельствуют о явных нарушениях функционирования пищеварительной системы. Проблема встречается преимущественно у пациентов с нарушенным режимом питания, употребляющих вредную пищу. Однако симптомы могут появляться и по другим причинам, например, слабости сфинктера пищевода и, как следствие, заброса желудочного содержимого в пищевод. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений и избавиться от первопричины нездорового состояния.
Причины отрыжки и изжоги
Если изжога и отрыжка появляются одновременно после еды, при этом пациент жалуется на боли за грудной клеткой, в таком случае часто диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она развивается из-за сбоев желудочно-кишечной моторики. Если наблюдается отрыжка с горьким привкусом, причиной являются различные патологии печени, поджелудочной железы. Изжога и отрыжка, отдающие кислым, говорят о чрезмерной выработке желудочного сока. Если же отход газов из ЖКТ происходит после употребления редьки, редиски, газированной воды, то такой процесс может быть и у вполне здоровых людей. Узнайте точную причину симптоматики с помощью онлайн-самодиагностики. На функционировании желудочно-кишечного тракта негативно сказываются стрессы и нарушенный режим питания. Именно они провоцируют отрыжку и изжогу.
Почему бывает изжога и как организовать ее терапию
Многие из нас, скорей всего, сталкивались с таким явлением как изжога в горле или более глубоких путях пищеварения. Столь неприятное проявление выражается в резкой боли, которая по характеру напоминает сильное жжение и нередко вызывает глухой дискомфорт, першение в носоглотке.
Удивительно, но большинство людей воспринимают изжогу нечто обыденным и неопасным, что в корне ошибочно. Важно понимать, чувство жжения в пищеварительной системе – потенциально опасный признак, оставлять который без внимания просто недопустимо.
Более подробно именно о том, почему бывает изжога и как организовать ее терапию, поговорим сегодня.
Причины изжоги и ее сущность
С изжогой встречался практически каждый человек
Единичное проявление изжоги раз в несколько месяцев – явление вполне нормальное. Однако учащение подобного симптома нормой считать нельзя, так как он свидетельствует о неправильном функционировании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Оставлять без внимания чувство жжения в горле или верхних пищеварительных отделах нежелательно, ибо несвоевременно организованная терапия проблемы способна спровоцировать развитие довольно-таки серьезных патологий.
Причина изжоги с точки зрения физиологии человека крайне проста и заключается в контакте желудочных кислот с тканями слизистой оболочки носоглотки или пищеварительных путей. Исходя из строения ЖКТ, можно сделать вывод, что чувство жжения вызывают достаточно сильные кислоты – соляная и желчная.
При нормальной работе системы пищеварения их попадание в верхние пищеварительные каналы, которые наиболее чувствительны к ним, предотвращают кардиальный сфинктер и диафрагма. Если по каким-либо причинам данные органы системы не справляются с возложенной на них функцией, случается рефлюкс – выброс желудочный кислот в пищеводный и глоточный канал, что и провоцирует изжогу.
Углубляясь в рассмотрение механизмов возникновения рефлюкса, стоит выделить три основные причины данного явления:
Подобные патологии пищеварительной системы провоцируются огромным числом заболеваний. Зачастую изжога происходит из-за развития следующих недугов:
Помимо этого, усиление чувства жжения может быть вызвано недавно проведенной операцией на ЖКТ. Однако подобные проявления должны иметь недлительный характер и проходит уже на 2-3 месяц после проведения операции. Если чувство жжения не уходит – значить имеет место быть развитие отмеченных выше недугов, не иначе.
С причинами изжоги ознакомит видео:
Первая помощь при появлении жжения
Неправильное питание — причина изжоги
Исходя из представленной выше информации, можно было понять, что изжога – это симптом определенного недуга, но ни в коем случае не самостоятельное заболевание. Для его полного устранения необходимо точно определить причину появления жжения и устранить таковую.
Однако на начальном этапе проявления изжоги требуется проводить купирование симптома. Для смягчения состояния требуется:
При отсутствии антацидных препаратов также допустимо использовать природные нейтрализаторы кислот. В качестве последних могут выступить раствор соды в воде (1 чайная ложка на стакан), молоко или травяной чай.
Повторимся, отмеченные выше терапевтические меры – это лишь разовые способы устранения изжоги, никак не влияющие на причину ее возникновения. При частом проявлении жжения просто купирования симптоматики недостаточно, нужно устранять причину ее возникновения. Помните об этом.
Медикаментозная терапия
Маалокс — популярное средство от изжоги
Большинству пациентам с изжогой гастроэнтерологи не назначают медикаментозный курс терапии, а просто советуют изменить образ жизни и пересмотреть взгляды на питание. Однако при выявлении реальной патологии ЖКТ в обязательном порядке определяется лечение медикаментами.
Отметим, что препараты для полноценного избавления от изжоги подбираются для конкретного пациента строго в индивидуальном порядке. Зачастую курс включает в себя следующий перечень медикаментов:
Помимо данных средств, нередко гастроэнтерологи назначают своим пациентам систематичный прием щелочной минеральной воды и прохождение витаминного курса. В особо тяжелых случаях медикаментозный курс лечения может не дать результатов, тогда назначается операция.
Чаще всего хирургическое вмешательство требуется при грыжах, некоторых типах эзофагитов и наличии внутренних кровотечений.
Народные методы лечения
Изжога — очень неприятное явление
Народная медицина при избавлении от изжоги также имеет место быть. Как правило, подобные методики терапии не используются в качестве основы лечения, а представляют собой существенное подспорье медикаментозному курсу.
Наиболее эффективные народные рецепты против изжоги представлены следующим перечнем:
Курс терапии любым из представленных средств составляет 10-14 дней. После этого, если изжога и ее причина полностью не излечены, стоит выждать аналогичное количество времени и повторить курс терапии народными рецептами.
Возможные осложнения патологии и профилактика
Правильное питание — профилактика изжоги
Изжога, даже как симптом другого недуга, способна провоцировать развитие осложнений. Чаще всего постизжоговыми последствиями являются:
Дабы избежать и неприятной изжоги, и недугов ее сопровождающих, и опаснейших осложнений, необходимо придерживаться простых профилактических мер. Наиболее эффективные способы профилактики таковы:
Пожалуй, на этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!
Постоянная (регулярная, частая) изжога
С изжогой сталкивается 40-60% людей вне зависимости от пола и возраста; большинство из них регулярно испытывает жжение за грудиной. Обычно человек принимает препарат от изжоги или, что хуже, пьет шипучку из соды. Подобная тактика лишь на короткое время избавляет от неприятного симптома. Тем временем под безобидной на первый взгляд изжогой может скрываться серьезное заболевание.
Из-за чего бывает изжога, как она проявляется
Изжога — неприятное ощущение распирающей тяжести или жжения за грудиной, чувство горечи и кислоты в горле. Жжение и боль в желудке не относятся к изжоге, а скорее указывают на повышенную кислотность.
Желудок от пищевода отделяет сфинктер — мышца, пропускающая пищу во время еды и препятствующая ее обратному движению. Съеденная пища подвергается воздействию желудочного сока, содержащего 0,3-0,5% соляной кислоты, и затем продвигается в 12-перстную кишку. Однако иногда возникает сбой: из желудка пища забрасывается обратно в пищевод, агрессивная кислота раздражает его слизистую и вызывает изжогу.
Степень выраженности дискомфорта зависит от уровня кислотности желудочного сока. При нормальной и пониженной кислотности изжога проявляется ощущением тепла и давления за грудиной, подкатывающим к горлу комком. При повышенной концентрации соляной кислоты в желудочном соке пациент ощущает сильное жжение в пищеводе (обусловлено ожогом слизистой) и горечью во рту.
Чувство дискомфорта в пищеводе не всегда связано с каким-либо заболеванием. Функциональная изжога развивается без видимой причины, при отсутствии структурных и моторных нарушений в пищеводе, и устраняется антисекреторными препаратами. При этом функциональное расстройство, особенно у женщин и подростков, зачастую связано с психосоматикой и является прямым следствием стресса.
Довольно часто пациенты не спешат идти на прием к врачу, прибегая к старому «бабушкиному» методу: запивать изжогу молоком или раствором соды. Однако первый способ может дополнительно спровоцировать вздутие живота и диспепсию, а содовая шипучка рефлекторно повышает кислотность в желудке. Избавившись от неприятных ощущений таким способом, пациент через короткое время получает еще более сильную изжогу и боль. Регулярное применение соды приводит к образованию эрозий и язв в желудке.Гастроэнтерологи «Первой семейной клиники Петербурга» быстро избавят вас от изжоги с помощью безопасных лекарственных препаратов и назначат комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего неприятные ощущения.
Видео-ФГДС
за 2900 ₽ 3400 ₽
Видеоколоноскопия
за 4700 ₽ 5400 ₽
Наши гастроэнтерологи и гепатологи ведут прием в центрах на:
Причины изжоги
Жжение и дискомфорт за грудиной возникают из-за ослабления сфинктера пищевода, повышения кислотности желудочного сока или вследствие заброса желчи в желудок и ее дальнейшей эвакуации в пищевод. Лечение напрямую зависит от причины, вызвавшей изжогу.
Важно! Под изжогу нередко «маскируется» приступ стенокардии и инфаркт.
Изжога причины и последствия
Поделиться:
Когда на терапевтическом приеме заходит речь об этом симптоме, пациенты немедленно морщатся, вспоминая свои ощущения: неприятное чувство жжения за грудиной, поднимающееся вверх, по пищеводу, к ротовой полости и внезапное появление острого кислого вкуса во рту.
Речь идет об изжоге, которой страдают самые разные люди — худые и полные, молодые и старые, — и часто не знают что с ней делать.
Годами страдальцы пытаются самостоятельно справиться с беспощадным жжением, прибегая к различным средствам, например, пьют минеральную воду, или принимают безрецептурные средства от изжоги, а порою используют и бытовые средства типа соды. При этом до врача многие так и не добираются, поскольку не считают изжогу серьезным поводом для беспокойства. И очень напрасно.
Изжога и рак: когда пора беспокоиться
Появление изжоги свидетельствуют о наличии заброса кислого содержимого желудка в пищевод, что в медицине называется гастроэзофагеальным рефлюксом и отражает процесс обратного хода пищеварения. Слизистая пищевода и глотки при частом раздражении соляной кислотой желудочного сока становится легко уязвимой для развития сначала предраковых заболеваний этих органов, а затем и аденокарциномы.
Важно: изжога, возникающая чаще, чем раз в неделю, является прямым показанием к обследованию.
Тем, кто насчет похода к врачу «не уверен», предлагаю самостоятельно ответить на вопросы шкалы Рихтера (ACG «Understanding GERD»):
1. Вас часто беспокоит хотя бы что-то из перечисленного ниже?
2. Вы часто испытываете перечисленные выше ощущения ПОСЛЕ ЕДЫ?
3. Вас беспокоит изжога два или более раз в неделю?
4. Прием безрецептурных средств дает только временное облегчение?
5. После курса лечения, назначенного врачом, симптомы появились снова?
Если получилось более двух утвердительных ответов, необходимо провести довольно неприятное, но очень информативное обследование, которым является ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия), но чаще говорят просто гастроскопия.
Проведение диагностики
С помощью тонкой гибкой трубки с осветителем на конце, вводимой через рот в пищевод и желудок пациента, врач-эндоскопист может рассмотреть состояние слизистой на всём протяжении верхних отделов желудочно- кишечного тракта и взять часть слизистой на биопсию. Это обследование быстро и достоверно даст ответ на главный вопрос: есть ли онкологический процесс или подозрение на него.
Если, к счастью, самый главный страх не подтвердился и рост атипичных клеток не выявлен, то необходимо приложить все силы для выяснения и устранения причин, вызывающих изжогу.
Достоверно доказано, что при игнорировании хронической многолетней изжоги высок риск развития таких изменений в строении клеток слизистой пищевода, которые при продолжении воздействия вредных факторов (агрессивная пища, стрессы) могут трансформироваться в атипичные, раковые клетки.
Как избавиться от изжоги
В наше время достигнуты большие успехи в лечении многих болезней пищеварительного тракта. Но, к сожалению, рак пищевода на данный момент почти не поддается эффективному успешному лечению. А вот гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), проявлением которой служит изжога, наоборот, способна насовсем исчезнуть после грамотного соблюдения режима и приема препаратов.
Заинтересованный в успехе пациент должен поддерживать свой нормальный вес и грамотно питаться, отказавшись от продуктов, влияющих на нижний пищеводный сфинктер, таких как, например, шоколад, цитрусовые, хлеб. Рекомендуется не переедать, не ложиться спать после еды, у кровати приподнять изголовье (но не спать на высокой подушке). При изжоге не стоит носить тесную одежду и тугой пояс. На тонус нижнего пищеводного сфинктера негативно влияют употребление крепкого алкоголя и курение.
Также необходимо наладить разумное, щадящее слизистую пищеварительного тракта питание и провести качественное лечение с использованием современных средств, воздействующих на причину и развитие воспаления органов пищеварения под контролем опытного врача-гастроэнтеролога или терапевта.
И обязательно не менее раза в год проходить ЭФГДС для выявления предраковых состояний, чтобы обязательно их выявлять и пролечивать.
Для лечения ГЭРБ в арсенале современного врача имеется две схемы:
Чтобы определить, какая схема предпочтительнее в каждом конкретном случае, врач собирает анамнез (историю заболевания), проводит тщательный осмотр и интерпретирует результаты анализов. После правильного подбора схемы лечения окончательное избавление от гастроэзофагеального рефлюкса наиболее вероятно.
Если же изжога случается у вас эпизодически, не чаще 1 раза в месяц, стоит принять антациды или ингибиторы протонной помпы в низкой дозировке для облегчения состояния, не переедать и не носить тугой пояс или ремень. Но не пропустите момент, если симптом начнет проявляться чаще, — в этом случае обязательно обратитесь к врачу.
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Изжога прямо указывает на недостаточность кардии, возникая вследствие непосредственного воздействия кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода, что хорошо демонстрирует проба с соляной кислотой. Однако в появлении изжоги играют роль не только химические, но и механические факторы, что подтверждается наблюдением изжоги у больных с нулевой кислотностью. А.Л. Гребенев (1964), В.И. Чисов (1967) в происхождении изжоги придают значение нарушению моторики пищевода. Это наиболее характерно у пациентов с жалобами на сильную, «нестерпимую» изжогу, которые не имели столь же выраженных эндоскопических изменений со стороны слизистой пищевода.
По данным различных авторов изжога при укорочении пищевода бывает гораздо чаще, нежели без укорочения, что подтверждают и наши данные. У 89% наших больных изжога была лидирующим симптомом. Возникновение изжоги после еды связано с увеличением секреции и кислотности на высоте пищеварения, а также с повышением внутрижелудочного давления. Чаще она возникает в горизонтальном положении тела или в положении на левом боку. Провоцирует изжогу так же физическая работа (поднятие тяжести, работа в наклонном положении и т.д.), поскольку повышение внутрибрюшного давления облегчает развитие гастроэзофагеального рефлюкса. Нарушения в диете – острая, жирная и обильная еда, употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, варенья, конфет, картофеля, сдобного теста), а также употребление алкоголя и газированных напитков усиливают изжогу, которая может сохранятся в течение многих дней, несмотря на возврат к диете.
Среди наших пациентов изжога преобладала у пациентов с укорочением пищевода (92%) по сравнению с больными без укорочения (62%). Кратковременная изжога была у 311 (27%), длительная изжога у 656 (57%) больных. Остальные 184 (16%) пациента жалоб на изжогу не предъявляли ввиду разных причин (стриктура пищевода, ранее перенесенные операции на кардии с дисфагией и др).
Характерным для рефлюкс-зофагита является загрудинная боль и боль на уровне мечевидного отростка. Как правило, боль носит жгучий или давящий характер. Иррадиация ее чрезвычайно разнообразна – наиболее часто в грудную клетку, лопатку, плечо, шею. В происхождении боли играют роль как химические (воздействие желудочного содержимого на воспаленную и изъязвленную слизистую оболочку пищевода – т.н. «изжога до боли») так и механические факторы (растяжение терминального отдела пищевода волной рефлюкса, а так же натяжение ветвей блуждающего нерва, направляющихся к солнечному сплетению, характерное для укорочения пищевода). В отличие от стенокардии, боль усиливается в горизонтальном положении и после приема пищи, купируется приемом антацидных препаратов и не сопровождается изменениями на ЭКГ, что подтверждают и наши данные. В тоже время, рефлюкс-эзофагит может вызывать рефлекторную стенокардию, особенно у больных с атеросклерозом коронарных сосудов. Помимо боли, при этом может наблюдаться давление в области сердца, изменение сердечного ритма, артериального давления – так называемый гастрокардиальный синдром Удена-Ремхельда. В его основе лежит висцеро-кардиальный рефлекс, обусловленный расположением большей части желудка в заднем средостении при ГПОД и переполнением желудка. Чаще гастрокардиальный синдром наблюдается при атеросклерозе венечных артерий и является симптомом скрытой коронарной недостаточности или одним из вариантов рефлекторной стенокардии. Сужение коронарных сосудов может возникнуть так же в результате рефлекса, вызываемого сдавлением блуждающих нервов в пищеводном отверстии диафрагмы.
Дисфагия является одним из наиболее частых симптомов у больных с укорочением пищевода и пептической стриктурой. У большинства больных дисфагия является преходящей. Обычно пациенты жалуются на периодически возникающее ощущение задержки пищи за грудиной в области кардии. Чаще это наблюдается в конце еды. Подобная дисфагия может быть годами и не иметь тенденции к усилению.
Большинство больных с дисфагией госпитализируют с подозрением на рак пищевода или кардии, либо ахалазию. Однако дисфагия при рефлюкс-эзофагите и ГПОД отличается возникновением в конце, а не в начале приема пищи, причем обычно носит длительный, интермитирующий, а не прогрессирующий характер. В наших исследованиях постоянная дисфагия у 17% больных была напрямую связана с пептической стриктурой терминального отдела пищевода, и эти больные имели достаточно продолжительный анамнез заболевания (более 10 лет). У 6,3% дисфагия возникала на фоне гигантской грыжи ПОД вследствие сдавления желудка в области ПОД.
Отрыжка воздухом или пищей была у 72% наших больных, что соответствует среднестатистическим мировым показателям в 70-90%. Нередко она бывает очень звучной, громкой и носит характер аэрофагии. Как правило, возникает после еды, при переменах положения тела и приносит больным облегчение вследствие уменьшения внутрижелудочного давления. Отрыжка и срыгивание возникают из-за нарушения моторной функции желудка и сниженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Нередко отрыжка и срыгивание кислым вызывает чувство жжения на языке, глотке и по ходу пищевода. Горькая отрыжка более характерна для желчного рефлюкса. После приема пищи у этих больных возникает чувство тяжести, распирания, давления в эпигастрии, тошнота и слюнотечение. Безусловно к анализу этого симптома следует подходить чрезвычайно дифференцировано, поскольку большинство людей после обильного или даже чрезмерного приема пищи, газированных напитков отмечают у себя отрыжку.