Если не хочешь кормить грудным молоком что делать
Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди
Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».
Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.
Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.
Слишком рано
Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.
Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:
Слишком быстро
Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.
Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.
В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.
Слишком радикально
Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.
Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.
Слишком опасно
Что делать, если…
При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.
Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.
…малыш сам отказался от молока до года
Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.
Если не хочешь кормить грудным молоком что делать
Многие мамы, кормящие грудью, сталкиваются с тем, что ребенок отказывается от груди. Причем это происходит не только в период новорожденности, но и после нескольких месяцев вполне успешной лактации.
Каковы причины этого и как вернуть грудное вскармливание?
Возможно, проблемы чисто физиологического характера, тогда восстановление лактации – дело техники. Но если у проблемы психологические причины, для продолжения кормления грудью придется восстановить утраченную связь с малышом и наладить взаимоотношения в семье.
Слишком тугая грудь. Некоторые дети могут отказаться сосать грудь со слишком узкими молочными протоками. Добыть из нее молоко тяжело, и малыши могут «лениться» и отказываться сосать.
В таком случае нужно помочь крохе добыть молоко. Сделать это можно с помощью легкого массажа молочных желез до и во время кормления, теплого душа перед тем, как дать малышу грудь, и подходящей позы. Многим детям легче сосать, когда молоко под действием силы тяжести само вытекает их нее. Выберите удобную позу, которая понравится вам и поможет молочку быстрее литься из груди. По мере взросления ребенка ему будет становиться все легче, и проблема уйдет.
Иногда проблемой становится слишком сильный поток молока, особенно в начале кормления. В этом случае советуем слегка сцедить молоко перед тем, как приложить малыша. Попробуйте новые позы, например, лежа на спине, а ребенок пусть берет грудь сверху. Так сила потока будет снижена и дискомфорт уйдет.
Плоские или втянутые соски
Ребенка что-то беспокоит (зубы, колики)
Это может быть боль или зуд при прорезывании зубов, колики. Малыш плачет и просит грудь, но, не успев взять ее, отворачивается и начинает плакать еще сильнее. Такой отказ часто возникает в возрасте 3-6 месяцев. Важно как можно скорее установить и устранить причину дискомфорта. Если это проблемы с животиком, то сделайте крохе массаж, погладьте животик по часовой стрелке, положите руку или теплую пеленочку. В случаях необходимости дайте препараты, рекомендованные педиатром.
При прорезывании зубов неприятные ощущения можно снять с помощью специальных гелей или охлаждающих прорезывателей. Как только неприятные ощущения перестанут беспокоить малыша, проблемы с лактацией уйдут сами собой.
Слишком активное введение прикорма
Такие проблемы часто возникают после 8-9 месяцев. Малыш активно пробует новые продукты. Если за столом он получает большое число калорий, а после мама допаивает и докармливает его из бутылочки, намеренно не предлагая грудь, кормление может угаснуть.
Это не является физиологичным самоотлучением. Грудное молоко в этом возрасте еще очень важно, кроха еще беспомощен, поэтому старайтесь сохранить лактацию как можно дольше. Предлагайте после каждого кормления не бутылочку, а грудь, и вводите новые продукты постепенно.
Изменение вкуса молока
Если мама съела что-то непривычное, у нее возобновились менструации или наступила новая беременность, вкус грудного молока может измениться. Дети – большие консерваторы, поэтому новшество может не понравиться крохе. Не волнуйтесь и не нервничайте. Ласково и спокойно говорите с малышом, уверенно поглаживайте его и раз за разом предлагайте грудь снова. Со временем кроха привыкнет к изменившейся ситуацией. Если изменение вкуса вызвано новой едой в рационе мамы, скорректируйте свое меню.
Использование пустышки для успокоения ребенка
Старайтесь не использовать заменители груди в те моменты, когда ребенок в ней нуждается.
Этап развития ребёнка
Нередко отказ от груди возникает из-за развития ребенка. Такое часто случается в возрасте около 6 месяцев. В это время зрение малыша становится более совершенным, развитие моторики уже позволяет взять и держать в руках различные предметы. Такой большой и неизведанный мир манит кроху, отвлекая от груди и кормления. Он начинает крутиться прямо с грудью во рту, отворачивается, едва начав сосать, иногда и вовсе не берет грудь.
В таком случае мама должна сохранять спокойствие и пытаться мягко успокоить малыша, поглаживая его и ласково разговаривая с ним. Этот этап взросления пройдет, и кроха вскоре научится познавать мир, не отвлекаясь от кормления.
Чего делать ни в коем случае нельзя: нервничать, кричать на ребенка, с первого же отказа хвататься за бутылочку со смесью. Введение смеси может привести к тому, что малыш может и вовсе прекратить сосать грудь.
Стресс кормящей мамы
Отрицательно сказаться на лактации может перенесенный мамой стресс. Конфликты с родственниками или между родителями, напряженная психологическая атмосфера дома тоже могут привести к отказу от груди. Такие проблемы решать сложнее всего, но делать это нужно сразу. Прежде всего, мать должна успокоиться сама. Все домашние дела нужно отложить на потом, главное в такой момент – восстановление грудного вскармливания.
Больше будьте наедине с крохой, разговаривайте с ним, рассказывайте, как любите его и как важно кормление грудью для вас. Важен постоянный контакт «кожа к коже». Можно попробовать совместный сон, так как многие дети лучше сосут во сне или перед ним. Если мама будет вести себя уверенно и спокойно, велика вероятность, что вскоре проблема будет решена и лактация восстановлена.
Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока
Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.
«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.
Причины недостатка молока
У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:
Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.
Как происходит выработка молока
С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.
Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.
Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока
Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.
Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:
Заблуждения относительно недостатка молока
Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.
У Вас достаточное количество молока, даже если:
Что делать при недостаточной выработке молока
Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.
Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока. 8
При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.
Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.
Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.
Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса
Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем. 9
После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.
Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».
Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.
Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока
Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. 11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.
Необходимо выполнить несколько простых действий:
Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.
Решение пяти проблем грудного вскармливания после первого месяца
Советы специалиста по решению пяти основных проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть после первого месяца.
Вы и Ваш малыш уже полностью наладили процесс грудного вскармливания и знаете, что и как делать. Кажется, что все трудности остались позади. Однако Вас ожидают еще некоторые сюрпризы. Ниже предлагаются рекомендации по решению проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть позднее.
Проблема №1. Мне необходимо отлучиться от ребенка
Будь то общественные мероприятия, поездки или лечение, в какой-то момент Вам может потребоваться отлучиться от Вашего малыша на некоторое время.
Решения
Проблема №2. Как продолжить грудное вскармливание после возвращения на работу?
С выходом на работу Вам, вероятно, предстоит оставлять малыша чаще и на более длительное время, поэтому особенно важно найти способы продолжить грудное вскармливание и сцеживание, которые подойдут вам обоим. Как было сказано выше, Вы можете создать запас грудного молока до выхода на работу, а затем регулярно сцеживать, чтобы поддержать выработку молока, предотвратить дискомфорт и быть уверенной, что на следующий день малышу хватит сцеженного молока. Сейчас многие компании выделяют специальные помещения для сцеживания, а современные молокоотсосы работают эффективно и надежно. Если у Вас постоянный рабочий график или Вы работаете неполный день, Вы сможете по-прежнему кормить ребенка грудью до и после работы, а также ночью.
Решения
Решение
Проблема №4. Я хочу перейти от смешанного к исключительно грудному вскармливанию
Грудное вскармливание настолько полезно для Вас и Вашего ребенка, что непременно стоит попробовать побороться за него. Однако, если Вы редко кормили в последнее время, выработка молока могла сократиться. Если Ваш ребенок находился на смешанном вскармливании всего пару недель, Вы, скорее всего, сможете восстановить достаточный объем молока. Обратитесь к консультанту или медицинскому специалисту по грудному вскармливанию, который поможет Вам и даст необходимые рекомендации. Это очень индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. В любом случае не стоит отчаиваться, ведь для ребенка важна каждая капля Вашего молока.
Решения 1,3
Проблема №5. Мой ребенок потерял интерес к груди
Если Ваш ребенок, который всегда кушал с аппетитом, вдруг стал отказываться от груди без видимых на то причин — это ложный отказ, так называемая «забастовка». Вы можете предположить, что он готов к переходу на твердую пищу, или что Ваше молоко больше ему не нравится, однако это, скорее всего, не так. Просто у ребенка развивается зрение, и теперь его больше отвлекает окружающий мир. А, может быть, ребенка что-то напугало во время кормления, или он реагирует на нарушение режима, возможно, у него заложен нос или режутся зубы. То, что Вы принимаете за отсутствие интереса, может на самом деле означать, что Ваш ребенок просто научился сосать грудь более эффективно, и поэтому у него уходит на это меньше времени.
Решения
Грудное вскармливание после первого месяца: чего ожидать
Состав грудного молока. Из чего состоит грудное молоко?
Как хранить, замораживать и размораживать грудное молоко?
Как выбрать молокоотсос
Гигиеничные и простые в использовании. Удобное хранение и транспортировка
Сцеживание без рук. Позволяет заниматься другими делами во время сцеживания
Сумка для молокоотсоса— незаметный и практичный способ транспортировки
Для кормления грудным молоком. Не препятствует грудному вскармливанию
Когда отлучать ребенка от груди? Советует педиатр!
Когда отлучать ребенка от груди? Советует педиатр!
Процесс завершения лактации столь же физиологичен, как и процесс начала кормления. Поэтому процесс завершения кормления грудью должен пройти постепенно, безболезненно и без использования медикаментозных средств.
Конечно, самое лучшее время для прекращения грудного кормления — это когда ребёнок самостоятельно откажется от прикладываний к груди, но немногие мамы дожидаются этого срока. По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) кормление ребенка грудью желательно сохранять до 1,5-2-х лет. Ведь после года у ребенка продолжает закладываться иммунитет и молоко способствует его лучшему развитию, как нервно-психическому, так и физическому.
Признаки того, что ребенок готов к отучению от груди
Практика показывает, что большинство мам заканчивают кормление грудью к 1 году и только незначительная часть сохраняет этот бесценный продукт на втором году жизни. При принятии решения о завершении лактации необходимо учитывать готовность как мамы, так и ребенка. Каковы же эти признаки?
Если вы отмечаете вышеперечисленные признаки у своего ребенка, то можете постепенно приступать к завершению лактации.
Как правильно отлучать ребенка от груди?
Для того, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, существует два способа:
Медикаментозный способ завершения лактации используется только в экстренных случаях и по рекомендации врача.
Немедикаментозный способ является физиологичным и предпочтительным и может быть двух видов:
Спланированный (постепенный) способ отлучения является самым физиологичным и психологически комфортным как для мамы, так и для ребенка.
Отлучение малыша от груди не должно быть в следующие периоды:
Некоторые мамы смазывают соски зеленкой, заклеивают пластырем или используют другие рекомендации старшего поколения. Данные не гуманные методы являются устаревшими, и не должны использоваться в современном мире. Не заменяйте ребенку грудь пустышками и бутылочками! Так вы не избавитесь от желания ребенка сосать!
Начинать отлучение от груди следует с отказа от одного кормления, как правило, это прикладывание к груди на дневной или ночной сон. Выбирать от какого именно кормления, лучше маме. Предложите ребенку грудь после основного приема пищи в непривычном для него месте, но удобном для вас. После прикладывания к груди, перейдите ко сну, читая ребёнку интересную книжку или слушая успокаивающую музыку. Только вместе с мамой ребенок чувствует себя в безопасности! Прибегая к такому способу несколько дней, однажды вы обнаружите своего малыша спящим.
Как только получилось убрать одно кормление, подождите несколько дней (у каждого индивидуально), перейдите к следующему отлучению, таким же способом. Но если вы заметили, что ребенок стал плохо кушать или беспокоится, то вам стоит отложить отлучение от груди до нормализации состояния ребёнка.
Ночные кормления (с 24:00 до 06:00) исключаем в последнюю очередь. За 2-3 часа до сна предложите ребёнку ужин. Отлучение от груди ночью — процесс достаточно долгий, наберитесь терпения. При пробуждении ребенка ночью используйте все те же приемы, которые вы применяли при укладывании ребенка в дневное время.
Существует еще один способ, который очень широко распространён среди кормящих мам — отлучение от груди методом разлучения с мамой. Этот метод является нежелательным и может вызвать резкий психологический дискомфорт у малыша и, как следствие, стресс и скрытую обиду на маму. Данный способ применяется только в экстренных случаях.
По мере того, как ребенок прикладывается к груди все меньше и меньше, в груди может образоваться застой молока. Это явление особенно часто встречается у женщин, которые отлучили ребенка от груди экстренно или с помощью медикаментозного метода. Понаблюдать за своей грудью вам придется еще несколько дней после последнего прикладывания ребенка к груди. Если появились чувство тяжести или уплотнение, эту грудь нужно сцедить до легкого облегчения и приложить прохладный компресс на место уплотнения. В любом случае, дальнейшую тактику наблюдения определит ваш лечащий доктор.
Если вы столкнулись с трудностями отлучения ребенка от груди, обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу-педиатру и тогда о периоде завершения лактации у вас останутся только приятные воспоминания.