Если новорожденный испугался громкого звука что делать
Опасен ли испуг у грудничка – симптомы и способы устранения?
Автор: Анна Кулёмина
Рубрика: Заботливая мама
Приветствую, дорогие родители! На днях на детской площадке наблюдала смешную и одновременно печальную картину, как трехлетний малыш пытался вскарабкаться по телу бабушки, как обезьянка по баобабу, чтобы избежать контакта с маленькой собачкой.
В дальнейшем разговоре выяснилось, что ребенка в младенчестве сильно напугала большая животина, и с тех пор он боится всех – и больших, и маленьких. Это происшествие натолкнуло меня на мысль поговорить про испуг у грудничка симптомы и способы восстановления эмоционального состояния младенцев.
На поиски первопричины
По традиции перед устранением проблемы выясняем причину. Крохи примерно лет до трех не способны управлять психологическими реакциями, поэтому испугать их может то, что у взрослого не вызывает абсолютно никаких эмоций.
Последствия испуга у младенцев
В то время как у детей старшего возраста сильный испуг способен спровоцировать энурез (недержание мочи) и заикание, то в младенчестве подобные симптомы не проявятся, хотя последствия испуга легко могут аукнуться со временем.
Если симптомы проявились разово, то беспокоиться не стоит, ведь они могут быть вызваны возрастными кризисами. Но если подобные проявления наблюдаются несколько недель, это означает, что малыш пережил испуг.
Игнорировать происшествие нельзя, и о том, как действовать, мы поговорим чуть ниже. Одновременно нельзя создавать тепличные условия и оберегать малыша от любых стрессов, ведь его психика не пройдет крещение боем, не закалиться, и при каждой повышенной интонации малыш будет впадать в истерику.
Неслучайно в группу риска входят:
В последнем случае без помощи врача не обойтись, а вот во всех других вполне можно справиться и собственными силами.
Что делать при испуге?
Конечно, родители стараются оградить малыша от сильных стрессов, но не всегда это возможно, ведь резкий звук упавшей с полки стеклянной бутылки в супермаркете или сильный раскат грома, от неожиданного звука которого аж приседаешь, предотвратить невозможно.
Давать ли успокоительное?
Медикаментозное лечение используется только после консультации у педиатра и невропатолога. Например, при нарушениях сна могут выписать гомеопатические капли «Баю-Бай» или микстуру, в составе которой есть цитраль. Это вещество содержится в лимоне, эвкалипте и мелиссе, поэтому микстура оказывает, кроме успокаивающего, еще и противомикробный и противовоспалительный эффект.
Если пичкать ребенка лекарствами нет желания, то можно попробовать расслабляющие ванны с добавлением настоя валерианы, ромашки, мяты. Готовьте каждый раз перед купанием новый отвар, тем более что заварить пакетик или пару столовых ложек купленных в аптеке травяных сборов стаканом кипятка несложно.
Оптимальная температура воды 37 градусов, а если у младенца не зажил пупок, то купайте его только в кипяченой воде. Травяные ванны отлично подходят и для профилактики – расслабляя и успокаивая, они приводят нервы в норму.
Как не напугать при купании?
Кстати, испуг во время неудачного купания очень распространен, поэтому можно купить нарукавники или специальные вкладыши в ванночку, чтобы показать, что они держат малыша на воде и без ваших рук. Даже если ребенку несколько месяцев, он способен понять, что купаться безопасно, если рядом мама или папа.
Если ребенок все-таки испугался, погрузившись под воду или захлебнувшись неудачно окаченной водой, то несколько дней можно обойтись и без водных процедур. Память у младенцев, скажем прямо, девичья, и вполне вероятно, что о происшествии они скоро забудут.
Если нет, то стоит попробовать несколько раз искупаться вместе. Многие мамочки говорят, что такой способ помог избавиться от испуга, при этом в процессе надо успокаивать малыша ласковыми разговорами или песенками.
Незнакомцы и животные
Если ребенок начинает истошно орать при виде кошки на другой стороне улице, рассказывайте, что домашние животные не представляют угрозы, если их не обижать. Рассматривайте книжки и читайте веселые истории с участием щенков и котят. Найдите в сети забавные ролики, в которых большие собаки играют с малышами. Демонстрируйте на собственном примере, что вы не боитесь бабушкиной Мурки или Полкана на даче, но не будете гладить бродячую собаку.
Незнакомцы тоже не должны вызывать у ребенка страха, однако, и доверительные отношения с первых секунд знакомства – не слишком хороший знак. Тут важно показать свою реакцию – если вы сами улыбаетесь человеку, жмете руку, обнимаетесь во время приветствия, то и крохе опасаться нечего.
Если малыш не готов распахнуть объятия перед собакой или соседом, и при их виде начинает кукситься, не настаивайте. Пройдет время и, вполне вероятно, ребенок сменить гнев на милость.
Следи за собой! Будь осторожен!
Недопустимо укладывать малыша спать при помощи крика. О том, как уложить грудного ребенка спать правильно и быстро, я рассказывала в одной из предыдущих статей. Очень рекомендую почитать.
Постарайтесь не реагировать чересчур эмоционально на происходящее: резкие вскрикивания, всплески руками, хлопки в ладоши – всё это может напугать малыша.
Что ж, теперь вы знаете все методы избавления от испуга. Делитесь своими советами в комментариях – чрезвычайно интересно узнать ваше мнение. За репост моего обзора в социальные сети огромная благодарность. Этим вы поддержите мои старания.
Посмотрите коротенькое видео, в котором старший брат совершенно правильно реагирует на испуг младенца:
Понять, что происходит при испуге на уровне физиологии, поможет это видео. Смотрим!
Если новорожденный испугался громкого звука что делать
Как вылечить испуг у ребенка, что делать родителям, а чего не стоит — читайте в нашей статье.
Бесплатные занятия с логопедом
Страх — одна из защитных реакций организма человека, обусловленная инстинктом самосохранения. Возникает она в результате столкновения с опасностью и может вызвать рефлекторную реакцию, под названием испуг. Однако по отношению к детям термин «испуг» имеет несколько иное значение. Это состояние, которое отличается характерной симптоматикой, ассоциируется с пережитым стрессом и может иметь последствия для детской психики.
Испуг и его последствия
Нервная система маленьких детей еще недостаточно зрелая, чтобы стойко переносить потрясения из внешнего мира. В ситуациях, когда взрослый может лишь вскрикнуть «Ой!», малыш пугается по-настоящему.
Последствия такого испуга имеют разный характер — от легких, которые быстро пройдут:
… до среднетяжелых, с которыми придется бороться:
… и до тяжелых, которые нужно лечить у врачей:
Причины страха
Из-за разницы в жизненном опыте взрослые и дети боятся разных вещей. Например, если для нас визг тормозов — это предвестник ДТП, то для ребенка — лишь громкий звук. В такой ситуации взрослый человек напряжется, оглянется, попытается уйти в безопасное место. А малыш максимум проявит любопытство и посмотрит в сторону источника звука.
При этом детей могут напугать совершенно тривиальные вещи. К примеру, пролетающий над головой голубь или клоун на празднике.
Что еще может испугать ребенка:
Что чувствует ребенок
Сразу после сильного испуга малыш пребывает в стрессе. Его естественный порыв — как можно быстрее прижаться к маме или уйти домой, в комфортную обстановку. Некоторые дети после испуга долго и крепко спят — так восстанавливается нервная система от внезапной перегрузки.
Очень важно в первые минуты после испуга успокоить, обнять малыша, поговорить с ним тихим, ласковым голосом. Сейчас он остро нуждается в материнском тепле и спокойствии.
Последствия испуга могут проявиться не сразу. Даже если малыш перестал плакать и вернулся к игре, это не значит, что все в прошлом. Дело в том, что эмоциональный фон детей до 5 лет настолько нестабилен, что воспоминания об испуге могут сами по себе вызывать сильный стресс. Так формируются страхи, фобии, неврозы, которые иногда длятся годами.
Что чувствуют родители
Первая эмоция, с которой сталкивается мать испугавшегося ребенка, — растерянность. В первые секунды ей может быть трудно сориентироваться и определить так называемый «размер ущерба». Поэтому в такой ситуации можно понять замешательство или замедленную реакцию на источник стресса у ребенка.
Через минуту приходит понимание, что малыш сильно испугался. И тут уже важно правильно повести себя:
Далеко не все родители осознают степень влияния стресса на детскую психику. Поэтому одни могут отрицать наличие испуга, а другие — связывать с ним любые нарушения в поведении или самочувствии малыша. Всё же лучше держаться золотой середины: не игнорировать произошедшее, но и не списывать на испуг все проблемы.
Также важно:
Если новорожденный испугался громкого звука что делать
Вокруг нас существует множество звуков, как приятных, так и пугающих. Природа пугает звуками грозы, звериным рыком, а современная цивилизация добавляет свист тормозов, гул сирены, громкую музыку и т. д. Взрослые люди знают природу того или иного звука и умеют контролировать свои фобии, а дети еще беззащитны перед неизвестными страшными звуками. Как научить ребенка не бояться громких звуков расскажет данная статья.
ПОЧЕМУ ДЕТИ БОЯТЬСЯ ГРОМКИХ И РЕЗКИХ ЗВУКОВ
Детские страхи вызываются определенными причинами и проявляются в определенном возрасте. Психологи называют причину фонофобии у деток и считают, что это естественная реакция психики на шум.
В первый месяц жизни ребенок долго и крепко спит, при этом не реагирует на окружающие его звуки, например речь, уличный шум и т. д. Однако, уже на втором месяце картина начинает меняться — резкий телефонный звонок, шум от работающего миксера, громкий смех или крик взрослых приводят к тому, что кроха вздрагивает и начинает плакать. В некоторых случаях у крохи начинается приступ истерики. Такое поведение связано с естественной реакцией психики крохи и проявлением инстинкта самосохранения — громкий звук у малыша вызывает чувство опасности, а также дискомфорт в органах слуха.
Зачастую к полутора годам данная причина исчезает сама по себе. Но в некоторых случаях громкий шум может пугать кроху до трехлетнего возраста. В основном это относится к тревожным и легкоранимым детям. Конечно же, взрослые должны к ним относиться с особым вниманием и чуткостью. Если фонофобия сохраняется после трехлетнего возраста и сопровождается другими боязнями, то необходимо обратиться к детскому психологу, в противном случае у ребенка могут возникнуть серьезные неврологические проблемы в будущем.
Фонофобия, вызванная природным инстинктом самосохранения у ребенка, со временем может усугубляться дополнительными причинами. Среди них специалисты чаще всего называют следующее:
— поведение взрослых. Завышенная эмоциональная реакция мамы или любого другого взрослого на поступки юного исследователя, резкие окрики вроде «Не трогай!», «Не лезь туда!» может вызвать стресс у ребенка и обострить чувство опасности;
— шумные бытовые приборы, например, будильник, пылесос, электромясорубка и т. д. Готовка и уборка в присутствии крохи часто вызывает его негативную реакцию;
— эпизод из фильма ужасов или фильма0катастрофы, когда видео-контент направлен на «щекотание нервов» зрителю. Из-за беспечности родителей, которые допустили просмотр подобного видео крохой, у малыша может возникнуть боязнь резких и громких звуков;
— глобофобия — боязнь лопнувшего вовремя надувания шарика. Ребенок может сам стать участником такой ситуации либо быть свидетелем как кто-то надувал шарик и он громко лопнул;
— грохот праздничных фейерверков также может напугать слишком маленьких детей;
— ремонтные звуки также могут стать причиной фонофобии. Если в доме планируется ремонт, то малышу с мамой лучше переехать на это время в другое место, например, к родственникам;
— игрушки, издающие агрессивные звуки. Выбирая игрушки для своего крохи, следует обращать не только на яркий цвет товара, но и на звуки, которые он издает;
— звук грозы является еще одной причиной фонофобии у некоторых малышей.
ВЛИЯНИЕ ГРОМКИХ ЗВУКОВ НА МАЛЫША
Учеными доказано, что длительные громкие звуки негативно влияют на ребенка, так как вызывают перенапряжение клеток головного мозга, что приводит к неполноценному управлению работой организма. В частности нарушается работа таких жизненно важных органов, как сердце и печень. Помимо этого, постепенно снижается чувствительность ушей.
Продолжительные неприятные шумы вызывают беспокойное поведение, дополнительные страхи, отсутствие положительных эмоций. Как правило, такие дети не проявляют физической активности, быстро устают, постоянно напряжены и не могут полностью расслабиться.
КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ ПРЕОДОЛЕТЬ СВОЙ СТРАХ?
Если родители заметили признаки фонофобии у своего крохи, то они должны с терпением, понимаем и чуткостью отнестись к ситуации и помочь малышу справиться со страхом.
Как помочь преодолеть боязнь громких звуков ребенку младше двух лет?
Заметив специфические реакции на громкий шум у малыша младше года, не стоит волноваться. Специалисты советуют родителям прибегнуть к таким мерам:
— ласковым тоном поговорить с малышом, успокоить его, при этом интонация речи взрослого должна быть негромкой и с одной и той же интонацией. Стоит отметить, что малышу важно слышать голос не только мамы, но и папы. Таким образом он будет привыкать к различным тембрам голоса;
— услышав резкий звук, взрослые не должны вскакивать и бурно реагировать, иначе малыш прочувствует это и будет думать что существует опасность. Если возникла такая ситуация, то необходимо включить негромкую приятную музыку или спеть успокаивающую песенку;
— если причиной фонофобии крохи стал бытовой прибор, например, миксер или пылесос, то следует выключить его из питания и вместе с крохой рассмотреть его, потрогать. Если ребенок испугался сигнала автомобиля, то стоит выйти на улицу и показать ему машину. В любом случае следует показать младенцу, что громкий «страшный» прибор не опасен;
— постепенно нужно научить кроху произносить и громкие, и тихие звуки. Полезно будет познакомить малыша с различными звуками, например, со стуком ложек, игрой музыкальных инструментов, звоном ключей, стуком каблуков при ходьбе и т. д. Эти простые звуки помогут малышу забыть о многих внешних шумах;
— в доме где растет малыш не должно быть идеальной тишины. Укладывать спать малыша нужно под негромкий шум, например, тихо включенный телевизор или спокойную беседу членов семьи. Благодаря этому кроха не будет бурно реагировать на резкие звуки, например, на стук в дверь или телефонный звонок.
В случаях, когда вышеперечисленные рекомендации не дают желаемого эффекта, необходимо проконсультироваться с детским невропатологом. В зависимости от ситуации он может назначить успокаивающие препараты или ванночки с целебными травами.
Как преодолеть фонофобию ребенку старше двухлетнего возраста?
Если малыш возрастом старше двух лет начал бояться резких звуков, то родители должны проанализировать первопричину данного страха. Возможно кроху напугала лающая собака или он услышал как громко ругаются взрослые. Родителям нужно поговорить с любимым чадом и объяснить, что не стоит опасаться таких звуков.
Если первопричина детского страха кроется в громких разговорах родителей, или в их бурной реакции на опасность, то взрослым необходимо пересмотреть свое поведение — разговаривать тише и менее эмоционально предупреждать об опасных ситуациях. Запреты, касающиеся безопасности крохи, необходимо минимизировать, оставив только основные: не играть с огнем, не сунуть пальцы в розетку, не открывать дверь незнакомым и т.д. Кроха не должен опасаться окружающий мир, важно, чтобы он получал собственный сенсорный опыт и познавал все вокруг.
Если новорожденный испугался громкого звука что делать
Слуховые способности и реакции на звук появляются у детей в утробе матери.
Бесплатные занятия с логопедом
Слуховые способности и реакции на звук появляются у детей в утробе матери. Ещё не рожденные младенцы слышат голоса и музыку. Зная об этом, многие родители уже с первых дней начинают проверять слух, устраивая малышу непосильные для него испытания. Не торопите события. Первые выразительные признаки, когда ребёнок начинает реагировать на погремушки и другие звуковые стимулы, проявляются не ранее 2–4 недели. Это объясняется тем, что непрочные связи между частями зрительного и слухового аппарата лишают возможности качественно собирать и обрабатывать информацию. Кроха слышит, но ещё слишком мал, чтобы отреагировать на звук и развеять беспокойство родителей. Дайте ему время освоить и привыкнуть к звуковому разнообразию, обилию зрительных образов и новизне тактильных ощущений.
О пользе погремушек для новорождённых
Присутствие погремушек в жизни малышей очень важно. Звонкие шарики, фигурки, колокольчики и зверушки обращают на себя внимание. Они очень нравятся деткам, и чем раньше интересные, яркие и звучащие предметы будут перед глазами, тем быстрее и качественнее будут развиваться органы чувств.
Самые первые игрушки побуждают к познанию окружающего мира и помогают адаптироваться. Они концентрируют внимание и стимулируют двигательную активность. В отличие от более взрослых детей, младенцам не надоедают весёлые игрушки. Они привыкают к приятным сопровождающим мелодиям, а со временем начинают различать звуковые оттенки. С развитием слуховых умений совершенствуется зрение и тонкая моторика.
Детям до 3 месяцев рекомендуют покупать негромкие и лёгкие игровые аксессуары. Погремушки не должны пугать и травмировать малыша. Пусть это будут выразительные, приятные на ощупь предметы, изготовленные из ткани или силикона. Особое внимание уделяйте безопасности материала. Не стесняйтесь попросить у продавца сертификат качества и воздержитесь от покупки игрушек с резким запахом.
Когда малыши реагируют на звук, возрастные реакции
Лучший стимул для совершенствования слухового аппарата считается мамин голос. Он всегда узнаваем и знаком малышу из внутриутробной жизни, но этого недостаточно для полноценного развития слуха. С первых дней после появления на свет звуковая картина резко меняется и дополняется так называемыми бытовыми шумами: скрипы, стуки, хлопки и т.д. В этого же время в жизни ребёнка появляются игрушки-погремушки, яркие и звонкие помощники, прекрасно выполняющие свои развивающие задачи.
У каждого возраста свои показатели реакции на звук. Они разные и зависят от многих факторов. Это могут быть физиологические, наследственные и психоэмоциональные особенности, влияющие на развитие. Нет смысла ждать от младенца, которому не исполнилось и 1 месяца, активных движений головой в сторону шумной погремушки. Он всё слышит, но слаборазвитая и нескоординированная мышечная система не позволяет ему поворачивать головкой в сторону звуков. Всему своё время, чтобы не тревожиться по поводу возможных проблем со слухом, родители должны знать, что такое правильные возрастные реакции:
Несоответствие этих реакций возрастным нормам должно насторожить родителей.
Именно они позволяют выявить или исключить наличие отклонений в слуховом аппарате. Заподозрить нарушения можно уже с первых недель. Будьте внимательны и постоянно наблюдайте за поведением новорождённого.
Что делать если ребёнок не реагирует на звук погремушки
По статистке примерно 20% из всех случаев тугоухости формируются в первый год жизни, остальные 80% — это врождённая патология. Если вы знаете, что имеются предпосылки наследственного влияния на слух, сразу обратитесь к специалистам.
Совсем другая ситуация, когда ребёнок в 2 месяца не реагирует на звук погремушки, а в семейной родословной такие случаи не наблюдались. При отсутствии своевременной реакции на звонкие игрушки родители начинают переживать. Не спешите с выводами, если дети равнодушны к погремушкам, но откликаются на мамин голос, работающий телевизор или музыку, ваши тревоги напрасны.
Проблемы со слухом — это полное отсутствие реакции на любые источники звука. Подобные нарушения можно заметить уже в первые два месяца жизни. Наблюдайте за новорождённым, не переусердствуйте, проверяя слуховые способности месячного малыша, и не пытайтесь ставить диагнозы самостоятельно. Развеять подозрения способен только специалист.
Диагностика тугоухости в наше время возможна даже у новорождённых. Врач проводит профессиональный аудиотест, а и при обнаружении нарушений необходимые коррекционные мероприятия. Реабилитация в раннем возрасте наиболее результативна, поэтому, чем раньше будут выявлены отклонения и назначено лечение, тем больше у вашего ребёнка шансов сохранить слух и не отличаться от здоровых сверстников.
Как понять, что у ребенка проблемы со слухом, и как ему помочь
Автор: Редакция Мастерслух
По данным Минздрава, в России на 1000 новорожденных приходится один слабослышащий ребенок. В 2017 году нарушения слуха были выявлены у более чем 1,3 млн детей, и эта цифра растет.
Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Они плохо влияют на психоэмоциональное развитие ребенка, если проблема вовремя не диагностирована и не устранена. Нарушения, выявленные и устраненные до 6-месячного возраста, дают отличные шансы на то, что особенность практически не повлияет на развитие ребенка. Но именно в младенчестве проблему заметить сложнее всего.
Как понять, что у ребенка нарушение слуха
В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.
Регистрацию ОАЭ выполняют с помощью специального прибора в течение нескольких минут. Процедура безболезненная и безопасная.
Положительный результат скрининга
Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).
Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:
Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.
В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.
Младенец прислушивается к лепету другого ребенка, который слышит из динамика телефона. Источник: YouTube
В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.
Гуление и лепет – звуки, которые издают младенцы. Первый похож на «а-а-а», «у-а», «а-э-э». Второй похож на «ба-ба-та», «та-та-та», «да-ба-ба».
К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.
Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка
Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.
Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.
Что будет делать врач
Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.
Как сурдологи диагностируют тугоухость
Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.
Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.
Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии
Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.
Игровую аудиометрию проводят при участии сурдопедагога
Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.
На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.
Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки
Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.
Нейросенсорная тугоухость возникает из-за нарушений восприятия звука в результате поражения структур внутреннего уха или слуховых анализаторов головного мозга.
Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура
Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.
Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.
Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки. Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.
Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.
Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента
Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.
Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте
Как лечат нарушения слуха у детей
Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.
Помните, чем раньше выявлена проблема, тем проще устранить ее влияние на развитие ребенка. В идеале нарушения слуха должны выявлять в первые месяцы жизни. В этом случае правильное лечение предупреждает негативное влияние тугоухости на развитие малыша.
Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.
При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.
Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.
Для профилактики кондуктивных нарушений слуха в результате инфекционных заболеваний важно вакцинировать ребенка согласно национальному календарю прививок.
При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.
Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.
Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.
Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать
Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.
Что такое слухоречевая реабилитация
Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра. Каждый специалист решает важные задачи:
После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.
Проблемы со слухом нужно решать как можно раньше
Вот главный посыл по итогам статьи: эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы. Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие. Поэтому в роддомах и детских поликлиниках проводят аудиологический скрининг. Если ваш ребенок по какой-то причине не прошел проверку или вы подозреваете нарушения слуха, обратитесь к сурдологу.
Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (800) 775-11-07.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Слушай в оба! Поговорим о бинауральном слухопротезировании
«Зачем человеку с тугоухостью два слуховых аппарата? Ведь они дорогие, можно обойтись и одним?» Если вы задавались подобным вопросом или при встрече с носителем только одного протеза на ухе удивлялись: «А что, так можно было?», ответы найдете в статье. Читать далее →
«Скажите, в чем проблема?» Частые родительские вопросы о настройках слуховых аппаратов и речевых процессоров у детей
Ответы специалистов «МастерСлуха». Развеиваем сомнения и объясняем непонятные моменты. Читать далее →
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →