Если один яичник больше другого что это значит у женщин
Мультифолликулярные яичники и бесплодие
Мультифолликулярные яичники (МФЯ) – это состояние, которое характеризуется одновременным наличием в яичниках более 8-10 фолликулов (то есть мешочков, в которых зреет яйцеклетка).
В норме наблюдается развитие примерно 3-7 фолликулов, но полного созревания достигает всего 1-2. При мультифолликулярных яичниках количество созревающих фолликулов увеличено, что свидетельствует о неблагоприятных процессах в организме. Чаще всего МФЯ обнаруживаются во время УЗИ органов малого таза, в этом случае требуется полное обследование пациентки, направленное на выявление причин синдрома и сопутствующих заболеваний.
Прием врача акушера-гинеколога, первичный от 2 500 руб.
Прием врача акушера-гинеколога, повторный от 2 500 руб.
Вы в любое время можете обратиться за профессиональной помощью в нашу Международную клинику Гемостаза в Москве. У нас работают опытные врачи-гинекологи, кандидаты и доктора медицинских наук, которые помогут назначить грамотное лечение. Мы располагаем всем необходимым, чтобы выявить синдром мультифолликулярных яичников и другие патологические процессы репродуктивной системы.
Причины состояния
Спровоцировать развитие увеличенного количества фолликулов могут следующие факторы:
Эти состояния провоцируют недостаточное количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а ФСГ начинает усиленную стимуляцию созревания фолликулов. Стоит отметить, что мультифолликулярные яичники – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов, который может свидетельствовать о целом ряде патологий.
Влияние на зачатие
Многих пациенток волнует, возможно ли забеременеть с МФЯ. Такой синдром напрямую не влияет на способность к зачатию, а значить, забеременеть женщина может. Однако чаще всего мультифолликулярные яичники сопровождаются гормональными изменениями в организме, что может стать причиной бесплодия.
Иногда при диагнозе МФЯ наблюдаются проблемы с вынашиванием ребенка: очень часто происходят выкидыши или замирание развития плода. Именно по этой причине при обнаружении множества фолликулов требуется постоянное наблюдение у врача-гинеколога, а также консультация у специалистов смежных направлений.
Симптомы мультифолликулярных яичников
В подавляющем большинстве случаев синдром обнаруживается случайно, выраженной симптоматики он не имеет. В отдельных случаях женщину может беспокоить следующее:
Наиболее действенными способами диагностики мультифолликулярных яичников являются следующие процедуры:
Лечение мультифолликулярных яичников
В большинстве случаев такой синдром не требует терапии, однако может потребоваться лечение сопутствующих патологий. Например, это требуется при бесплодии или нарушениях гормонального фона. Чаще всего достаточно витаминотерапии, коррекции уровня гормонов, что обеспечивается за счет приема определенных препаратов.
В том случае, если гормональная терапия не приносит выраженного результата и зачатие естественным путем невозможно, применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Чаще всего используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), предполагающее искусственное оплодотворение яйцеклетки и последующее введение эмбриона в полость матки. Такая процедура – один из наиболее действенных способов лечения бесплодия.
В ряде случаев дополнительно проводится стимуляция яичников. Этот процесс заключается в приеме специальных препаратов, которые ускоряют процесс развития и созревания яйцеклетки.
Для того чтобы вовремя выявить наличие мультифолликулярных яичников и исключить риски бесплодия, советуем регулярно проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога. Вы всегда можете обратиться в Международную клинику Гемостаза в Москве – цена консультации и осмотра у опытного специалиста у нас составляет от 2000 руб.
Будем ждать вас по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., д. 22. Записывайтесь при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83!
Если один яичник больше другого что это значит у женщин
а) Дифференциальная диагностика увеличенного яичника:
1. Распространенные заболевания:
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Функциональная киста яичника
• Геморрагическая киста
• Желтое тело/Киста желтого тела
2. Менее распространенные заболевания:
• Перекрут придатков
• Доброкачественные новообразования:
о Тератома
о Серозная цистаденома
о Муцинозная цистаденома
о Фиброма /фибротекома
о Эндометриома
• Гиперстимулированные яичники
• Текалютеиновые кисты
• Тубоовариальный абсцесс
3. Редкие, но важные заболевания:
• Злокачественные опухоли
• Массивный отек яичника (МОЯ) и фиброматоз яичника (ФЯ)
б) Важная информация:
1. Дифференциальный диагноз:
• Общие категории дифференциальной диагностики:
о Эндокринные
о Новообразования
о Сосудистые
о Ятрогенные
о Инфекционные
• Один из подходов-проводить дифференциальный диагноз в двух основных направлениях:
о Увеличенный яичник с сохраненным строением
о Увеличенный яичник в результате поражения
(Левый) На поперечном трансабдоминальном УЗ срезе у женщины в I триместре визуализируются множественные увеличенные фолликулы. Яичник 7 см в поперечнике с множественными текалютеиновыми кистами.
(Правый) На трансвагинальном УЗ срезе у этой же пациентки визуализируется беременность двумя плодами с двумя внутри маточными плодными мешками и зародышевыми бугорками. При многоплодной беременности возможно повышение уровня β-хорионического гонадотропина, который приводит к развитию текалютеиновых кист в яичнике. 
(Левый) На продольном трансвагинальном УЗ срезе у пациентки с тубоовариальным абсцессом визуализируется сложное многокамерное новообразование придатков (метки) с толстыми перегородками, размером 11 см. В очагах содержится гиперэхогенная жидкость. При КТ месяцем раньше изменения отсутствовали.
(Правый) На продольном трансвагинальном УЗ срезе с цветовой допплерографией у пациентки с метастатической меланомой визуализируется увеличенный солидным васкуляризиванным новообразованием правый яичник. 
(Левый) На продольном трансабдоминальном УЗ срезе с цветовой допплерографией визуализируется значительно увеличенный яичник с множественными мелкими периферическими кистами. В увеличенном яичнике прослеживается как артериальный, так и венозный кровоток.
(Правый) На поперечном УЗ срезе с цветовой допплерографией визуализируется значительно увеличенный яичник с отечной неоднородной стромой и мелкими периферическими фолликулами. Обратите внимание на сохранный кровоток в центральных отделах.
2. Распространенные заболевания:
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ):
о Нормальное строение с множественными мелкими фолликулами одинакового размера
о Гиперэхогенная строма
о Диагностические критерии поликистозного строения яичника:
— Объем >10 мл или
— >12 фолликулов размерами 2-9 мм
о Поликистозное строение яичников наблюдается у 22% женщин и не является патогмоничным признаком СПКЯ
— При гиперандрогении или олиго- или ановуляции также необходимо провести оценку по Роттердамским критериям
о Множество других причин поликистозного строения яичников
• Функциональная киста яичника:
о Женщины репродуктивного возраста (пременопаузальный период):
— Каждый месяц происходит стимулирование 1 или более фолликулов и их увеличение до 2,0-2,5 см к моменту овуляции
о Тонкостенные, анэхогенные, без толстых перегородок
о В раннем постменопаузальном периоде у женщин могут быть функциональные кисты
о У женщин в позднем постменопаузальном периоде не должно быть функциональных кист, однако могут наблюдаться инклюзионные или эпителиальные кисты
• Желтое тело/киста желтого тела:
о Крайне распространенное поражение яичников
о Развивается после овуляции во второй половине менструального цикла
о Толстые стенки с неровными контурами
о В центральных отделах может визуализироваться анэхогенная жидкость, геморрагическая жидкость или небольшой объем жидкости, также может быть преимущественно солидным
о Гиперваскулярный ободок/стенка
3. Менее распространенные заболевания:
• Перекрут яичника:
о Увеличенный яичник: >4 см в наибольшем размере или объемом >20 см 3
о Периферические фолликулы, гетерогенная строма
о Наличие неизмененного кровотока не исключает перекрут
• Гиперстимулированные яичники:
о Развивается при индукции овуляции
о Тяжесть клинического состояния варьирует от легкой до тяжелой степени, требующей интенсивной терапии
о Двусторонние увеличенные яичники с множественными кистами:
— Диаметр яичника >5-10 см
— Картина спицевого колеса
— Кисты могут быть простыми или сложными при наличии геморрагического компонента
о Асцит, гидроторакс, гемоконцентрация, олигурия
• Текалютеиновые кисты:
о Увеличенные яичники с множественными кистами
о Обычно двусторонние
о Тонкие перегородки между простыми кистами:
— Сложные кисты при кровоизлиянии
о Обычно проявляется одним из клинических синдромов, имеющих общую причину: ↑ человеческого хорионического гонадотропина
— Множественные
— Гестационная трофобластическая болезнь
— Триплоидия (частичный пузырный занос)
— Многоводие (иммунный тип)
о СПКЯ может быть предрасполагающим фактором
• Тубоовариальный абсцесс:
о Утолщенные маточные трубы, содержащие жидкость, часто гиперэхогенную (гной)
о Неоднородные скопления жидкости с толстыми гиперваскулярными стенками, перегородками, гиперэхогенной взвесью
о Маточная труба часто «оборачивается» вокруг абсцесса
— Лучше всего визуализируется с помощью панорамной визуализации
о Боли, лихорадка и лейкоцитоз
4. Редкие заболевания:
• Злокачественные новообразования:
о Часто сопровождаются асцитом
о Рак яичников обычно проявляется на поздних стадиях: III или IV
о Цистаденокарцинома яичника: сложное кистозно-солидное новообразование, крупное, часто двустороннее:
— Погранично-злокачественные опухоли могут визуализироваться в виде однокамерной кисты с сосочковыми выростами/интрамуральными узлами
о Метастазы в яичниках:
— Двусторонние кистозные и/или солидные опухоли чаще всего встречаются при диагностированном первичном раке
— Чаще всего из желудка, ободочной кишки, поджелудочной железы, молочной железы
5. Альтернативный дифференциальный диагноз:
• Сохраненное строение яичника:
о СПКЯ
о Функциональная киста яичника
о Геморрагическая киста
о Желтое тело/киста желтого тела
о Перекрут яичника
о Гиперстимулированные яичники
о Текалютеиновые кисты
о МОЯ и ФЯ
• Увеличенный яичник с нарушенным строением:
о Доброкачественные опухоли
о Тубоовариальный абсцесс
о Злокачественные опухоли
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.12.2019
Воспаление правого яичника у женщин
Содержание:
Правосторонний оорфит или воспаление правого яичника у женщин имеет симптомы, схожие с аппендицитом, перитонитом, эндометриозом острого течения. Поэтому иногда диагностика болезни бывает затрудненной. Развитие воспалительных процессов в правом яичнике связано с анатомической особенностью органа. Несвоевременная диагностика и лечение могут стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до полной утраты женской репродуктивной функции. В многопрофильной клинике «Здоровая семья» каждая женщина, нуждающаяся в профессиональной медицинской помощи, может пройти комплексную диагностику, необходимую для постановки точного диагноза. При необходимости наши специалисты, учитывая форму течения правостороннего оорфита, назначат эффективное лечение, которое поможет быстро восстановиться и не допустить развития негативных последствий.
Причины воспаления яичника с правой стороны
Воспаление яичника справа развивается вследствие проникновения болезнетворной микрофлоры из органов, расположенных поблизости, таких как:
При воспалении аппендикса или прямой кишки инфекция распространяется на соседние ткани, поражая яичники. Правый яичник больше левого подвержен заболеваниям по причине анатомической особенности органа. Дело в том, что железа, расположенная справа, чуть больше по размерам от левой. Также правый яичник более активно снабжен кровотоком, а при наличии очага инфекции, патогенные микроорганизмы именно гематогенным путем чаще всего распространяются по всем внутренним органам, поражая здоровые ткани.
Возбудителями оорфита могут быть:
Инфекции, которые передаются половым путем: гонококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии.
Опасность правостороннего воспаления заключается в том, что после проникновения инфекции в правый яичник, она стремительно распространяется и переходит на левый, вызывая двусторонний оорфит, который нередко приводит к нарушению функционирования женских половых желез и развитию бесплодия.
Факторы, которые могут послужить пусковым механизмом возникновения воспалительных процессов в женских парных железах:
рецидивирующие воспалительные болезни органов, которые располагаются в брюшной полости;
аборт, хирургические вмешательства, травмирующие ткани органов репродуктивной системы;
систематическое переохлаждение, снижающее защитные функции организма;
беспорядочные незащищенные половые контакты;
неконтролируемое применение гормоносодержащих препаратов;
превышение сроков применения внутриматочной спирали.
Правосторонний оорфит может случиться в результате прогрессирования отдаленных инфекций, которые распространяются по всему организму вместе с лимфой и кровью. В этом случае причины воспаления правого яичника:
запущенный зубной кариес;
Симптомы правосторонней патологии
Признаки и симптомы воспаления правого яичника у женщин неспецифичны, что существенно утрудняет своевременную диагностику. Острый правосторонний оорфит сопровождается такой симптоматикой:
повышение температуры до 38 – 39 °C;
резкий болевой синдром, локализованный справа;
распространение боли в область паха, поясницы, внутренней части бедер;
патологические влагалищные выделения с гнойными и слизистыми включениями.
Боль при оорфите усиливается во время движения, физических нагрузок. Большинство женщин жалуются на озноб, слабость, вялость, головокружение. При хроническом течении признаки воспаления яичника у женщин справа смазанные:
дискомфорт во время интимной близости;
обильные влагалищные выделения неприятного запаха;
нарушение месячного цикла;
изменение характера и объема менструального кровотечения;
учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом.
При хроническом течении оорфита очень сложно определить правильный диагноз и составить эффективную схему терапии. Инфекция в этом случае распространяется на левый яичник, ткани матки, фаллопиевых труб, вызывая их деформацию и нарушая нормальное функционирование. Поэтому если беспокоящие симптомы вызывают подозрение на воспаление правого яичника, лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее посетить гинеколога, чтобы как можно скорее начать адекватное лечение и не допустить развития необратимых последствий.
Вероятность беременности при воспалении правого яичника
Если болезнь диагностирована своевременно и лечение назначено адекватно, вероятность успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка, равна 70 – 80%. Когда же правосторонний оорфит перешел в хроническую стадию, сопровождающуюся частыми обострениями, вероятность беременности не превышает 20 – 25 %.
Поэтому если женщина еще не реализовала свою детородную функцию или планирует повторную беременность, она должна внимательно следить за женским здоровьем, и при наличии любых подозрительных признаков обращаться за профессиональной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Диагностика правостороннего воспаления яичников
Чтобы лечение воспаления правого яичника у женщин было адекватным и эффективным, для начала врач должен узнать точный диагноз, выяснить причины патологии и идентифицировать возбудителя. Сначала доктор расспросит о беспокоящих симптомах, соберет все необходимые данные, проведет гинекологический осмотр, затем даст направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:
Общеклинические анализы крови, мочи, которые подтверждают прогрессирование воспалительных процессов в организме.
Бакпосев на питательной среде для идентификации возбудителя и подбора антибиотика.
ПЦР-анализ для определения вирусного возбудителя.
Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы, которое поможет врачу оценить степень физиологических изменений железы.
При необходимости врач может назначить дополнительную диагностику – лапароскопию, гистеросальпингоскопию. После подтверждения диагноза и идентификации возбудителя социалист назначит комплексное лечение воспаления правого яичника.
Лечение правостороннего воспаления яичника
Лечение правостороннего оорфита может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Все зависит от характера и сложности течения патологии. Если общее состояние женщины стабильно и угрозы здоровью нет никакой, можно заниматься лечением дома под строгим контролем врача. В случае прогрессирования воспалительного процесса и развития осложнений, больную госпитализируют, чтобы постоянно наблюдать за ней и оперативно корректировать схему терапии.
Помимо медикаментозных препаратов для лечения правостороннего оорфита нередко применяются физиотерапевтические методики, которые усиливают действие лекарств и ускоряют восстановление. После купирования острых процессов целесообразно прибегнуть к таким процедурам физиотерапии:
санация минеральными водами.
Если оорфит запущен, в яичнике наблюдается спаечный процесс и необратимые деформации, назначается оперативное лечение. Из хирургических методов хорошо зарекомендовала себя процедура лапароскопии, во время которой хирург через небольшие проколы в брюшной полости рассекает спайки и удаляет деформировавшиеся ткани. После оперативного вмешательства необходима профилактика рецидивов.
Назначаемые препараты при воспалении правого яичника
Для купирования острого воспалительного процесса бактериальной природы назначаются антибиотики. Для устранения патологической симптоматики и укрепления организма дополнительно применяются такие группы препаратов:
Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отек, боль.
Обезболивающие. Купируют острый болевой синдром.
Жаропонижающие. Применяются при высокой температуре.
Антигистаминные. Снимают отеки за счет гистаминовых блокаторов.
Иммуномодуляторы. Стимулируют защитные функции, повышают сопротивляемость организма к болезнетворной инфекции.
Биостимуляторы. Улучшают трофику и восстановление поврежденных тканей.
Лактобактерии. Восстанавливают баланс полезной микрофлоры, которая страдает после приема антибиотиков.
Возможные осложнения воспаления яичника справа
Осложнения правостороннего оорфита возникают в результате отсутствия своевременного и адекватного лечения. Если женщина игнорирует беспокоящую симптоматику и занимается самолечением, возрастает риск развития таких опасных последствий:
Структурные изменения тканей правого яичника. Воспалительные процессы, локализованные в железе, приводят к необратимым структурным изменениям, которые негативно влияют на функционирование и способность яичника продуцировать гормоны и женские половые клетки.
Распространение инфекционного процесса на соседние ткани. Воспаление матки и фаллопиевых труб нередко становится причиной образования на поверхности органов спаек, рубцов. Такие деформации препятствуют нормальному оплодотворению и нередко становятся причиной бесплодия.
Воспаление органов, расположенных в брюшине. Запущенный оорфит приводит к таким опасным осложнениям, как цистит, пиелонефрит.
Сбои в менструальном цикле. Пораженный инфекцией яичник перестает в достаточном количестве синтезировать половые гормоны, а также нарушается процесс созревания яйцеклетки в железе, что приводит к сбоям менструального цикла.
Бесплодие. Если воспалительный процесс распространился и на левый яичник, вызвав двусторонний оорфит, развивается бесплодие. При воспалении обоих яичников нарушается менструальный цикл, овуляция не происходит, что делает зачатие невозможным.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Профилактические процедуры
Предупредить оорфит и не допустить рецидивов помогут простые и доступные всем правила профилактики:
придерживаться правил интимной гигиены;
вести защищенную половую жизнь, пользуясь барьерными методами контрацепции;
вовремя лечить инфекции мочеполовой системы;
поддерживать иммунитет на высоком уровне;
принимать витамины, назначенные врачом;
избавиться от привычек, вредящих здоровью;
вести подвижный, здоровый образ жизни;
регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр, который поможет выявить и вылечить патологию на начальных стадиях развития.
При наличии подозрительных симптомов и стремительном ухудшении общего самочувствия запрещено заниматься самолечением. Неправильно подобранные препараты могут только осложнить течение патологии, поспособствовать к хронизации и необратимым деформациям тканей яичников и других органов репродуктивной системы.
Стоимость лечения воспаления правого яичника
Схема лечения при воспалении правого яичника у женщин определяется индивидуально, с учетом характера течения, стадии, наличия сопутствующих осложнений и пр. Наши специалисты помогут быстро определить диагноз и назначат максимально эффективную терапию, которая поможет полностью восстановиться и предупредить негативные последствия.
Чтобы уточнить стоимость лечения правостороннего оорфита и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам и согласуют удобное для вас время.
