Если после дюфастона нет месячных что это может быть
Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины
Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.
Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).
Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.
По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.
Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.
Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.
Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.
Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)
Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.
Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.
Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).
Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!
Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)
Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.
Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.
Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менструальный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.
Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».
Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.
Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.
Возможно сочетание нескольких фенотипов.
Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:
Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.
Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»
Синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники
Врачи на УЗИ нередко видят достаточно типичную картину, которую называют мультифолликулярными яичниками. Для некоторых пациенток мультифолликулярные яичники — синоним поликистоза, при котором также много фолликулов. Между тем, это совершенно разные понятия.
Для начала опишем УЗИ-картину яичников при поликистозе:
Однако описанная картина иногда бывает лишь ошибочно похожа на поликистозные яичники. Например, весьма похожая картина может быть в 1 фазе цикла (на 5-7 день) вследствие чисто физиологических изменений, которые естественно протекают в половой системе женщины. Кроме того, подобные изменения бывают у женщин на фоне длительного приема оральных контрацептивов, в рамках гипогонадотропной аменореи и, наконец, у девушек в периоде полового созревания.
Таким образом, мультифолликулярные яичники — лишь ультразвуковой симптом менструального цикла в рамках нормы. Однако, учитывая, что картина может быть нечеткой, что есть определенные варианты течения поликистоза яичников, при выявлении картины мультифолликулярных яичников необходимо провести дифференциальную диагностику. Для этого исследуют содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина. При мультифолликулярных яичниках уровень этих гормонов находится в пределах нормы. А при поликистозе яичников соотношение ЛГ/ФСГ больше 2,5-3, увеличен уровень общего и свободного тестостерона, а также инсулина. Кроме того, о наличии поликистозных яичников свидетельствует также и клиническая картина заболевания.
То же относится и к девушкам периода полового созревания, у которых состояние называют также «формирующийся синдром поликистозных яичников». У них специфическую ультразвуковую картину сопровождают специфические гормональные и внешние изменения.
Таким образом, мультифолликулярные яичники — диагноз не заболевания, а определенного состояния, которое само по себе не является причиной бесплодия, нарушений менструального цикла и т.д. Но проводить дифференциальный диагноз с более тяжелыми состояниями все-таки необходимо.
Для дифференциальной диагностики мультифолликулярных и поликистозных яичников можно использовать следующие признаки:
Часто мультифолликулярные яичники принимают за поликистозные яичники, однако мультифолликулярные яичники следует рассматривать как вариант нормы, а поликистоз яичников — заболевание.
Женские половые органы – яичники, маточные трубы, матка, подвержены изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. В начале менструального цикла в яичниках начинают созревать 5-7 фолликулов, но дозревает только один из них. При картине мультифолликулярных яичников одновременно дозревают более 7 фолликулов. Мультифолликулярные яичники часто встречаются в начале полового созревания, когда только устанавливается менструальная функция, у женщин длительно принимающих пероральные контрацептивы, а также на 5-7 день нормального менструального цикла. Иногда синдром мультифолликулярныхяичников может сопровождаться нарушениями менструального цикла, чаще всего это связано с недостаточностью лютеинизирующего гормона, что может быть вызвано резкой потерей веса, или наоборот его набором. При этом может наблюдаться аменорея или олигоменорея. Нарушения менструального цикла, сопровождающие мультифолликулярные яичники, может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза яичников.
Часто, только лишь по данным УЗИ, бывает сложно отдифференцировать синдром мультифолликулярный яичников от синдрома поликистозных яичников. В таких случаях, необходимо динамическое наблюдение у гинеколога и определение гормонального фона. Однако, есть ряд УЗИ-признаков, отличающих мультифолликулярные яичники от поликистозных. Главным отличительным признаком является размер яичника, при синдроме мультифолликулярных яичников он нормальный, при поликистозных яичниках увеличен. Количество фолликулов при синдроме мультифолликулярных яичников 8-10, диаметр фолликулов 4-8 мм, приполикистозе более 10, диаметр фолликулов более 10 мм. Мультифолликулярные яичники не сопровождаются гормональными нарушениями, в отличии от поликистозных яичников.
Причины СПКЯ
СПКЯ – часто распространенное гормональное расстройство среди женщин репродуктивного возраста, приводящее к стойкому бесплодию. Несмотря на актуальнось проблемы, точные причины возникновения СПКЯ до сих пор неизвестны.
Помимо гормональных причин, к предрасполагающим факторам, ведущим к развитию СПКЯ, относят:
Симптомы СПКЯ
Молочные железы развиты правильно, у каждой третьей женщины имеет место фиброзно-кистозная мастопатия, развивающаяся на фоне хронической ановуляции и гиперэстрогении.
Практически все пациенки с СПКЯ имеют повышенную массу тела. При этом излишки жира откладываются, как правило,на животе (“центральный” тип ожирения). Поскольку уровень инсулина при СПКЯ повышен, довольно часто заболевание сочетается с сахарным диабетом 2 типа. СПКЯ способствует раннему развитию сосудистых заболеваний, таких какгипертоническая болезнь и атеросклероз.
Поскольку симптомов заболевания много, СПКЯ легко можно перепутать с любым дисгормональным нарушением. В молодом возрасте жирную кожу, угри и прыщи принимают за естественные возрастные особенности, а повышенная волосатость и проблемы с лишним весом зачастую воспринимаются как генетические особенности. Поэтому если менструальный цикл не нарушен и женщина еще не пробовала беременеть, то к гинекологу такие пациентки обращаются редко. Важно знать,что любые подобные проявления не являются нормой и при обнаружении у себя подобных симптомов следует очно проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.
Диагностика СПКЯ
Структурные изменения яичников при СПКЯ характеризуются:
Диагностика СПКЯ включает:
После пробы с дексаметазоном содержание андрогенов незначительно снижается, примерно на 25% (за счет надпочечниковой фракции).
Проба с АКТГ отрицательная, что исключает надпочечниковую гиперандрогению, характерную для адреногенитального синдрома. Отмечено также повышение уровня инсулина и снижение ПССГ в крови.
В клинической практике простым и доступным методом определения нарушения толерантности глюкозы к инсулину является сахарная кривая. Определяется сахар крови сначала натощак, затем — в течение 2 ч после приема 75 г глюкозы. Если через 2 ч уровень сахара крови не приходит к исходным цифрам, это свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе, т. е. об инсулинрезистентности, что требует соответствующего лечения.
Критериями для постановки диагноза СПКЯ являются:
Лечение СПКЯ
Лечение СПКЯ определяется с учетом выраженности симптомов и желанием женщины забеременеть. Обычно начинают с консервативных методов лечения, при неэффективности показано хирургическое лечение.
Если у женщины имеется ожирение, то лечение следует начать с коррекции массы тела. В противном случае консервативное лечение у таких пациенток не всегда дает желаемый результат.
При наличии ожирения проводятся:
Консервативное лечение СПКЯ
При нарушенном углеводном обмене лечение бесплодия начинают с назначения гипогликемических препаратов из группы бигуанидов (Метформин). Препараты корректируют уровень глюкозы в крови, курс лечения составляет 3-6 месяцев, дозы подбирают индивидуально.
Для стимуляции овуляции применяют гормональный препарат-антиэстроген Кломифен-цитрат, который стимулирует выход яйцеклетки из яичника. Препарат применяют на 5-10 день менструального цикла. В среднем, после применения Кломифена овуляция восстанавливается у 60 % пациенток, беременность наступает у 35 %.
При отсутствии эффекта от Кломифена, для стимуляции овуляции применяют гонадотропные гормоны, такие как Пергонал, Хумегон. Стимуляция гормонами должна проводится под строгим контролем гинеколога. Эффективность лечения оценивают при помощи УЗИ и показателей базальной температуры тела. Если женщина не планирует беременность, для лечения СПКЯ назначают комбинированные оральные контрацеативы (КОК) с антиандрогенными свойствами для восстановления менструального цикла.Такими свойствами обладают КОКи Ярина, Диане-35, Жанин, Джес. При недостаточном антиандрогенном эффекте КОКов, возможно совместное применение препаратов с антиандрогенами (Андрокур) с 5 по 15-й день цикла. Лечение проводят с динамическим контролем показателей гормонов в крови. Курс лечения составляет в среднем от 6 месяцев до года.
Высоким антиандрогенным свойством обладает калийсберегающий диуретик Верошпирон, который также используют при поликистозе яичников. Препарат снижает синтез андрогенов и блокирует их действие на организм. Препарат назначают минимум на 6 месяцев.
Стимуляция овуляции при СПКЯ
Кломифен относится к нестероидным синтетическим эстрогенам. Механизм его действия основан на блокаде рецепторов эстрадиола. После отмены кломифена по механизму обратной связи происходит усиление секреции ГнРГ, что нормализует выброс ЛГ и ФСГ и, соответственно, рост и созревание фолликулов в яичнике. Таким образом, кломифен не стимулирует яичники непосредственно, а оказывает воздействие через гипоталамо-гипофизарную систему. Стимуляция овуляции кломифеном начинается с 5-го по 9-й день менструального цикла, по 50 мг в день. При таком режиме повышение уровня гонадртропинов, индуцированное кломифеном, происходит в то время, когда уже завершился выбор доминантного фолликула. Более раннее назначение кломифена может стимулировать развитие множества фолликулов и увеличивает риск многоплодной беременности. При отсутствии овуляции по данным УЗИ и базальной температуры дозу кломифена можно увеличивать в каждом последующем цикле на 50 мг, достигая 200 мг в день. Однако многие клиницисты полагают, что если нет эффекта при назначении 100-150 мг кломифена, то дальнейшее увеличение дозы нецелесообразно. При отсутствии овуляции при максимальной дозе в течение 3 месяцев пациентку можно считать резистентной к кломифену.
Критериями эффективности стимуляции овуляции служат:
При наличии этих показателей рекомендуется введение овуляторной дозы 7500-10000 МЕ человеческого хорионического гонадотропина — чХГ (профази, хорагон, прегнил), после чего овуляция отмечается через 36-48 ч. При лечении кломифеном следует учитывать, что он обладает антиэстрогенными свойствами, уменьшает количество цервикальной слизи («сухая шейка»), что препятствует пенетрации сперматозоидов и тормозит пролиферацию эндометрия и приводит к нарушению имплантации в случае оплодотворения яйцеклетки. С целью устранения этих нежелательных эффектов препарата рекомендуется после окончания приема кломифена принимать натуральные эстрогены в дозе 1-2 мг. или их синтетические аналоги (микрофоллин) с 10-го по 14-й день цикла для повышения проницаемости шеечной слизи и пролиферации эндометрия.
При недостаточности лютеиновой фазы рекомендуется назначить гестагены во вторую фазу цикла с 16-го по 25-й день. При этом предпочтительнее препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан).
Частота индукции овуляции при лечении кломифеном составляет примерно 60-65%, наступление беременности — в 32-35% случаев, частота многоплодной беременности, в основном двойней, составляет 5-6%, риск внематочной беременности и самопроизвольных выкидышей не выше, чем в популяции. При отсутствии беременности на фоне овуляторных циклов требуется исключение перитонеальных факторов бесплодия при лапароскопии.
При резистентности к кломифену назначают гонадотропные препараты — прямые стимулятороы овуляции. Используется человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ), приготовленный из мочи женщин постменопаузального возраста. Препараты чМГ содержат ЛГ и ФСГ, по 75 МЕ (пергонал, меногон, менопур и др.). При назначении гонадотропинов пациентка должна быть информирована о риске многоплодной беременности, возможном развитии синдрома гиперстимуляции яичников, а также о высокой стоимости лечения. Лечение должно проводится только после исключения патологии матки и труб, а также мужского фактора бесплодия. В процессе лечения обязательным является трансвагинальный УЗ-мониторинг фолликулогенеза и состояния эндометрия. Овуляция инициируется путем однократного введения чХГ в дозе 7500-10000 МЕ, когда имеется хотя бы один фолликул диаметром 17 мм. При выявлении более 2 фолликулов диаметром более 16 мм. или 4 фолликулов диаметром более 14 мм. введение чХГ нежелательно из-за риска наступления многоплодной беременности.
При стимуляции овуляции гонадотропинами частота наступления беременности повышается до 60%, риск многоплодной беременности составляет 10-25%, внематочной — 2,5-6%, самопроизвольные выкидыши в циклах, закончившихся беременностью, достигают 12-30%, синдром гиперстимуляции яичников наблюдается в 5-6% случаев.
Хирургическое лечение СПКЯ
Несмотря на достаточно высокий эффект при стимуляции овуляции и наступлении беременности, большинство врачей отмечают рецидив клинической симптоматики СПКЯ примерно через 5 лет. Поэтому послебеременности и родов необходима профилактика рецидива СПКЯ, что важно, учитывая риск развития гиперпластических процессов эндометрия. С этой целью наиболее целесообразно назначение КОК, предпочтительнее монофазных (марвелон, фемоден, диане, мерсилон и др.). При плохой переносимости КОК, что бывает при избыточной массе тела, можно рекомендовать гестагены во вторую фазу цикла: дюфастон в дозе 20 мг. с 16-го по 25-й день цикла.
Женщинам, не планирующим беременность, после первого этапа стимуляции овуляции кломифеном, направленного на выявление резервных возможностей репродуктивной системы, также рекомендуется назначение КОК или гестагенов для регуляции цикла, уменьшения гирсутизма и профилактики гиперпластических процессов.
Физиотерапия и фитнесс для лечения СПКЯ
Физиотерапевтические процедуры также показаны при СПКЯ. Применяют гальванофорез лидазы для активации ферментативной системы яичников. Электроды устанавливают в надлобковой области. Курс лечения-15 дней ежедневно.
Лечение поликистоза яичников длительное, требующее тщательного наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Всем женщинам с СПКЯ рекомендуется, по возможности, как можно раньше беременеть и рожать, поскольку симптомы заболевания, увы, с возрастом довольно часто прогрессируют.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Нарушение менструального цикла
Содержание
Как правило начало менструаций у девочки-подростка приходится на 12-14 лет.
Регулярный цикл формируется в течение двух лет с начала менструаций. До истечения этого периода цикл может быть нерегулярным и прерываться, так как организму девочки необходимо справиться с возросшей нагрузкой и сбалансировать свою работу.
Обычно продолжительность менструации – 3-7 дней. У девочек, которых пока не установился цикл, продолжительность также может варьироваться.
В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, но он может варьироваться от 21 до 35 дней. Длительность цикла способна меняться при стрессах, перемене климата и в весенние месяцы.
Под воздействием некоторых факторов (стрессы, новая диета, переезд) в организме может случиться сбой, поэтому даже установившийся цикл способен нарушиться.
Особенности цикла у девочек
В первые несколько месяцев после начала менструация у девочек может иметь нерегулярный характер – быть короткой или, наоборот, длинной, болезненной, скудной. Нарушение менструального цикла – нередкое явление для девочек-подростков из-за нестабильности гормонального фона. В этот период перестраивается эндокринная система, а колебания гормонов заканчиваются через 6-15 месяцев после первых месячных. Источник:
А.В. Курбатова, А.Т. Егорова
Репродуктивное здоровье девочек-подростков
// Сибирское медицинское обозрение, 2009
Половое развитие будущей женщины проходит в несколько этапов. В подростковом возрасте все обменные процессы перестраиваются и проходят очень активно, и заканчивается это половой зрелостью и возможностью выносить и родить ребенка.
Нерегулярные месячные в подростковом возрасте – вариант нормы. При раннем начале менструации появляются ановуляторные циклы – яйцеклетки не созревают на фоне критических дней, и это нормально. А овуляторный цикл может устанавливаться до 10 лет. Репродуктивная система начинает работать нормально только к 18-20 годам. Источник:
А.Н. Баранов
Медико-экологические аспекты физического и полового развития девочек и девушек
// Журнал акушерства и женских болезней, 2005, т.54, №1, с.52-56
В первые годы месячные идут нерегулярно, длительность цикла может быть 23-90 дней. К седьмому году она становится приблизительно 38 дней. А индивидуальный цикл устанавливается только к 20 годам.
Причины задержек и других нарушений
Все причины сбоев менструации можно разделить на внешние и внутренние. Внешние факторы расстройств:
Внутренние причины:
Поводы для беспокойства
Циклу девочек-подростков свойственно быть нерегулярным. Но в некоторых ситуациях необходима консультация детского гинеколога, когда есть неблагоприятные факторы в сочетании с нерегулярным циклом.
Когда нужно обращаться к детскому гинекологу:
Если у девочки имеют место быть значительные нарушения цикла или задержка, обратитесь к нашему детскому гинекологу. При необходимости гинеколог направит пациента к врачу эндокринологу и выпишет лечение.
Методы лечения нарушений
Перед тем как назначать лечение врач должен провести диагностику и определить причины нарушений цикла. Для этого нужно:
Вид медикаментозной терапии определяют, исходя из того, что стало причиной сбоя:
Важно! Немедленно обратитесь к врачу, если на фоне сбоев цикла девочка резко худеет, количество крови в выделениях увеличивается, присутствуют сильные боли и кровотечения между месячными.
Источники:
Месячные после Дюфастона
Влияние Дюфастона на мeнcтpуальный цикл 1
Многие проблемы с женским здоровьем, имеющие гормональную природу, лечатся препаратом «Дюфастон». С момента появления он хорошо зарекомендовал себя, так что назначается специалистами часто. Но не всегда эффект от его применения бывает таким, как ожидается. Некоторые пациентки замечают, что у них не идут мecячные после дюфастона. Обнаруживаются также необъяснимые изменения особенностей критических дней. Как решать эти проблемы, и по каким причинам бывают сбои?
Читайте в этой статье
Когда и кому назначают препарат
Яснее понять, когда следует принимать дюфастон, поможет знание состава. Главный его компонент – дидрогестерон, то есть синтетический аналог активно выpaбатываемого организмом женщины во второй фазе цикла прогестерона. Средство оказывает то же воздействие, что и природный гормон, поэтому применяется в комплексном лечении следующих патологий:
Дюфастон будет полезен в каждом из этих состояний, если их подталкивает дефицит прогестерона. В случаях, когда те же проблемы появляются по другим причинам, лечение должно быть иным. Поэтому не стоит назначать препарат себе самостоятельно, без обследования.
Изменения цикла после приема
Как все гормональные средства, дюфастон оказывает сильное влияние. В то же время и собственный баланс веществ у женщин может непредсказуемо измениться. Нельзя сбрасывать со счетов и побочные проявления, а также индивидуальную реакцию организма на препарат. Есть и иные причины, по которым вместо нормализации функций пoлoвoй системы могут обнаружиться сложности.
Отсутствие мeнcтpуации в срок
Задержка мecячных после дюфастона – самая частая проблема, именно она вызывает больше всего беспокойства. Ведь четкость прихода мeнcтpуаций – одна из важнейших примет женского здоровья. А отсутствие начала критических дней в положенное время может иметь множество нежелательных объяснений. Очень важно выявить, почему произошел такой сбой, от этого зависит дальнейшая тактика лечения. Заниматься диагностикой в большинстве случаев должны профессионалы.
Но иногда отсутствие мeнcтpуации является не патологическим проявлением, а просто маленькой заминкой. В большинстве случаев после отмены дюфастона мecячные начинаются на следующий день, в иных они приходят через 3 — 4 суток или вообще спустя неделю. Все это рассматривается, как норма. Если на протяжении указанного времени мeнcтpуации нет, беспокоиться не стоит. Переживания могут увеличить период их ожидания.
В случае же, когда более длительный срок после дюфастона нет мecячных, причины могут оказаться серьезнее, чем простая заминка:
Любой из поводов (кроме беременности) способен проявиться как побочная реакция и при верном применении лекарства по предписанию специалиста. Но чаще подобное наблюдается, когда он был рекомендован без оснований, или женщина начала пить таблетки по собственной инициативе. Самостоятельно легко ошибиться не только в самом выборе препарата, но и дозировке, а также времени приема.
Дюфастон имеет и противопоказания, которые нельзя игнорировать. Это печеночная недостаточность, плохая свертываемость крови, слишком юный возраст. Если принимать таблетки, имея эти проблемы, не исключены сложности с мeнcтpуацией, одна из которых — долговременная задержка.
Более ранний приход мecячных
Сложности в осуществлении мeнcтpуальной функции из-за дюфастона могут иметь и иной характер. У некоторых женщин после принятия таблеток мecячные приходят раньше календарного срока. Виновниками их сдвига становятся:
Болезненные и обильные мecячные
Важной характеристикой мeнcтpуации медики называют количество выделений, их консистенцию и ощущения, которые возникают в критические дни. Самое частое изменение в этой части — обильные мecячные после приема дюфастона. В большинстве случаев проявление имеет не несущее негатива происхождение. Прогестерон приводит к утолщению эндометрия. Это свойство препарата и используется в поддержании с его помощью беременности. Но когда в ее отсутствие слизистая матки обновляется, отторгаемых тканей получается много. Особенно заметным это бывает для тех, кто прежде не замечал у себя обильных выделений в критические дни, а также после задержки.
Есть страхи и по поводу того, что после дюфастона долго идут мecячные. В данном случае дело может заключаться тоже в их количестве. Если выделений много, нужно время, чтобы матка от них освободилась.
Но оба признака могут оказаться сигналами о том, что:
Мучения и страх вызывают болезненные мecячные после дюфастона. И здесь есть варианты объяснений, почему это возможно. Иногда не стоит винить препарат. Он способен провоцировать кожные реакции, кровотечение, тошноту, раздражительность, мигренеподобную реакцию, но болей среди побочных проявлений не отмечено. Причина скорее может заключаться в недомогании, которое лечится дюфастоном.
Скудные мecячные после дюфастона – тоже нередкое явление. С одной стороны это нормально, ведь организм претерпел влияние гормонов, и потому имеет право на такую реакцию. В следующем цикле все должно нормализоваться. Сокращение выделений бывает при пропусках в приеме таблеток, чего нужно избегать. Это провоцирует расстройства в сфере гормонов. Когда начались после дюфастона коричневые выделения вместо мecячных, симптом может оказаться имплантационным кровотечением. Здесь есть смысл провериться на беременность.
Рекомендуем прочитать статью о приеме дюфастона при задержке мecячных. Из нее вы узнаете о принципе работы и действии препарата на женский организм, основных схемах его применения, рекомендациях по приему лекарства для стимулирования мeнcтpуации.
Когда пора к врачу
Не каждое непонятное проявление по завершении приема «Дюфастона» требует вмешательства лечащего доктора. Иногда стоит лишь успокоиться, и все налаживается.
Посещение специалиста обязательно, если замечены:
Многие женщины, зная, что препарат назначают и беременным, не боятся принимать его самостоятельно. Эта ошибочная уверенность в его безопасности при несанкционированном использовании может дорого обойтись. Дюфастон спасет, если есть причины для его приема, выверена дозировка, нет противопоказаний. Но если пить его по собственной инициативе, игнорировать возникающие негативные реакции, не стоит удивляться проблемам со здоровьем.
Когда назначается дюфастон. В большинстве случаев женщины начинают пить дюфастон, чтобы пришли мecячные.
Как идут мecячные после Дюфастона
При патологиях и проблемах с зачатием, связанных с недостаточным синтезом прогестерона, назначают Дюфастон. Его основное предназначение – нормализация мeнcтpуации, овуляции, слоя эндометрия. Однако на фоне приема иногда происходят сбои:
Отменять в первый месяц препарат не требуется. Обратиться к врачу необходимо, если:
Более подробно о том, какие мeнcтpуации после Дюфастона в норме, а какие требуют особого внимания и обращения к врачу, читайте в этой статье.
Читайте в этой статье
Показания к применению препарата
Поскольку Дюфастон является гормональным лекарственным средством, его назначают в тех случаях, когда проблемы с регулярностью мeнcтpуального цикла связаны с проблемами со стороны эндокринной системы. Активным действующим веществом препарата является дидрогестерон, синтетический аналог прогестерона, который активно синтезируется в женском организме во второй фазе цикла.
Дюфастон обычно назначается женщинам при дисфункции яичников для нормализации процесса овуляции и подготовки эндометрия к закреплению плодного яйца. За эти процессы в организме отвечает гормон прогестерон, который в основном производится желтым телом. Эта временная железа внутренней секреции формируется на месте выхода созревшей яйцеклетки из фaллoпиевой трубы.
Под действием прогестерона эндометрий немного утолщается, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка может легко к нему прикрепиться. Подготовленный таким образом эндометрий препятствует возможному прерыванию беременности на ранних сроках.
Показаниями к назначению Дюфастона являются:
При правильной постановке диагноза и точном соблюдении схемы приема препарата в большинстве случаев гормональный баланс полностью восстанавливается и мeнcтpуальный цикл нормализуется.
Изменения мeнcтpуального цикла на фоне приема Дюфастона
Несмотря на то, что действие препарата направлено на регулирование мeнcтpуального цикла, в некоторых случаях женщины отмечают колебания в сроках начала критических дней и в характере кровотечения в это время. Это может быть обусловлено разными факторами.
Отсутствие в срок
Самой распространенной жалобой женщин при приеме Дюфастона является отсутствие мeнcтpуации в положенный срок. Обычно кровотечение начинается в период от трех дней до недели после отмены препарата, и, если мecячные не начались, нужно обратиться к врачу для того, чтобы установить причину задержки.
Иногда отсутствие кровотечения в предполагаемый срок обусловлено внешними факторам, например, переменой климата, длительными перелетами, эмоциональным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками.
К основным причинам задержки критических дней на фоне приема Дюфастона относятся следующие:
Часто на маленьком сроке тесты могут показывать отрицательный результат, поэтому их нужно проводить несколько раз, а также для подтверждения успешного зачатия сдать кровь на ХГЧ.
При подтвержденной беременности женщине следует продолжать прием препарата, поскольку он способствует нормальному течению беременности и предупреждает ее прерывание на ранних сроках.
Гормоны в различные фазы мeнcтpуального цикла в норме
По рекомендуемой схеме терапии ежедневную дозу нужно сводить к нулю в течение нескольких недель или месяцев, в противном случае мeнcтpуальный цикл будет снова нарушен и произойдет задержка мecячных.
Задержка мecячных на фоне приема Дюфастона является поводом для обязательного обращения к врачу, поскольку это может свидетельствовать о том, что проводимое лечение неэффективно и требуется смена препарата или уточнение диагноза.
О том, почему после приема препарата Дюфастон нет мecячных, смотрите в этом видео:
Раннее начало
Еще одним видом отклонений от нормального течения мeнcтpуаций после приема Дюфастона является преждевременный приход критических дней. Такое явление может быть обусловлено следующими факторами:
Болезненные и обильные мecячные
Гормональные препараты, в том числе и Дюфастон, влияют не только на срок начала мeнcтpуации, но и на характер выделений во время нее. Одним из побочных эффектов от приема препарата является усиление кровотечения во время критических дней, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Увеличение интенсивности выделений во время мecячных на фоне приема Дюфастона обусловлено его влиянием на рост эндометрия. К концу мeнcтpуального цикла матка должна быть подготовлена к возможному закреплению плодного яйца. При активном воздействии прогестерона эндометрий становится более плотным и разросшимся, поэтому в случае отсутствия беременности отторгаемых тканей становится больше, что вызывает усиленное кровотечение.
Обычно при приеме прогестерона мecячные бывают обильнее, чем в обычное время.
Данный процесс также увеличивает продолжительность кровотечения, что также связано с большим количеством скопившихся в матке отторгаемых тканей эндометрия.
Подобные явления свидетельствуют о двух факторах:
Еще одним неприятным последствием приема Дюфастона являются сильные боли во время критических дней. Но такое явление не всегда обусловлено изменением гормонального фона, а скорее основным заболеванием, для лечения которого был назначен препарат.
Когда стоит обратиться к врачу после Дюфастона
Задержка или раннее начало мecячных, а также длительные и болезненные критические дни не всегда требуют отмены препарата, поскольку в следующих циклах организм может адаптироваться к его воздействию, и мeнcтpуальный цикл наладится.
Обращение к врачу необходимо в следующих случаях:
А здесь подробнее о применении препарата Дюфастон при задержке мecячных.
Дюфастон имеет определенное число противопоказаний. Его не назначают женщинам с заболеваниями печени, при наличии гормонозависимых опухолей и рядом других патологий. Как и любой другой подобный препарат, его нужно принимать строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой, чтобы не нарушить гормональный баланс, и только в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Никакое самолечение недопустимо.
Полезное видео
О том, почему пропадают мecячные, смотрите в этом видео:
Нет мecячных после Дюфастона — это нормально?
Нарушения мeнcтpуального цикла нередко вызваны гормональным дисбалансом. Такое состояние требует обязательного лечения. Для корректировки мeнcтpуации часто назначается Дюфастон – гормональный препарат, содержащий прогестерон. Он выpaбатывается во второй половине цикла и отвечает за успешное оплодотворение. Дюфастон восстанавливает гормональный фон, благодаря чему мeнcтpуация начинается. Но, бывает так, что мecячные после Дюфастона не приходят, либо сбиваются. Разберемся, почему это случается.
Что такое Дюфастон
Активным компонентом препарата является дидрогестерон – заменитель натурального женского гормона прогестерона. Дюфастон выпускается в форме таблеток, каждая из них содержит по 10 мг активного компонента.
Средство хорошо всасывается желудком и может применяться при беременности. Самостоятельное лечение недопустимо, так как в некоторых случаях возможны такие побочные эффекты:
Когда и кому назначают
Кроме нарушений мeнcтpуации, Дюфастон назначается и по другим причинам, когда диагностирована хроническая недостаточность гормона прогестерона.
Чтобы добиться ожидаемого эффекта, важно соблюдать инструкцию по применению, которая есть в каждой упаковке.
Препарат пьют, когда диагностированы такие патологии:
Помимо этого, принимать Дюфастон рекомендуется в таких случаях:
Препарат будет полезным только тогда, когда вышеперечисленные гинекологические проблемы были вызваны нехваткой прогестерона. По этой причине самолечение недопустимо, иначе возможны побочные проявления.
Когда начинаются мecячные после отмены Дюфастона
По словам гинекологов, пациентки часто интересуются, на какой день начинаются мecячные после прекращения лечения препаратом. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать некоторые нюансы женского организма. После того, как уровень прогестерона резко падает, организм получает сигнал о его нехватке. Из-за этого эндометрий отслаивается и выходит вместе с кровяной секрецией.
Обычно, мecячные после отмены Дюфастона начинаются на 2-3 день. Иногда прихода «критических дней» нужно подождать немного больше. 10 дней считается уже отклонением, оно может быть вызвано беременностью или бесконтрольной терапией препаратом. Бывают ситуации, что после завершения лечения мecячные не наступают. Причиной тому, опять же, служит беременность или задержка на фоне дестабилизации работы яичников.
В норме, приходят мecячные на 2-5 день, если этого не случилось нужно показаться врачу.
Четкость мeнcтpуального цикла – гарантия того, что в организме все в порядке. Отсутствие мeнcтpуации в положенное время должно насторожить пациентку. Если происходит запаздывание овуляции, критические дни должны начаться чуть позже, так как лютеиновая фаза немного удлинилась.
Происходит это по причине резкого повышения естественного прогестерона. Как только слизистая матки обновится, мecячные обязательно придут. Любые отклонения, кроме беременности, не должны оставаться без внимания. Перед началом приема пациентка должна поинтересоваться у гинеколога, когда начинаются критические дни, чтобы потом понапрасну не переживать.
Возможные изменения цикла после приема
В случаях, когда лечение было подобрано неправильно или пациентка решила заняться самолечением, возможны различные нарушения. Это может быть отсутствие мeнcтpуации, ее раннее или позднее начало, а также обильное, болезненное кровотечение. Во время лечения Дюфастоном происходит изменение гормонального баланса, поэтому после прекращения терапии организм должен восстановиться.
Месячные при приеме Дюфастона могут нарушиться, если у пациентки были противопоказания или неправильно подобрана дозировка. При плохой свертываемости крови, почечной недостаточности или юности принимать препарат нельзя. Некоторые женщины нарушают бaнaльные правила, из-за чего возникают проблемы. Бывают случаи, когда со здоровьем все в порядке, просто наступила беременность. Ниже разберемся, влияет на мecячные Дюфастон или нет, и какие отклонения возможны.
Отсутствие мeнcтpуации в срок
Самой частой проблемой считается задержка мecячных после Дюфастона, именно из-за этого женщины больше всего переживают. Для пациентки и врача важно выяснить причину такого поведения организма, ведь от этого зависит выбор дальнейшей терапии. В некоторых случаях мecячные задерживаются из-за наступления беременности или маленькой заминки. Обычно критические дни приходят, в крайнем случае, через 10 дней. Не стоит переживать, ведь плохое эмоциональное состояние только ухудшит ситуацию.
Если после Дюфастона нет мecячных, а тест отрицательный, женщине лучше показаться специалисту. Причиной тому могут послужить такие отклонения:
Причины отсутствия мecячных бывают разные, поэтому при задержках лучше поговорить со своим гинекологом.
Обычно, после курса Дюфастоном мecячные приходят вовремя, поэтому заранее переживать не стоит. Любые нарушения легко устраняются после тщательной диагностики. Что делать при задержке должен посоветовать врач, произвольное «лечение» недопустимо без предварительного анализа на гормоны и УЗИ органов, выpaбатывающих эстроген прогестерон.
Месячные раньше времени
Бывает такое, что мecячные начались раньше срока. Виновниками этого считаются:
Перед началом терапии обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение всегда приводит к негативным последствиям.
Обильные и болезненные мecячные
Врачи всегда обращают внимание на консистенцию обильных мecячных, а также на ощущения пациентки. Боль сигнализирует о наличии проблем, но без других симптомов болевые ощущения не должны вызывать беспокойства, если они терпимые. Болезненные мecячные после Дюфастона чаще всего вызваны страхом самого лечения и возможных побочных реакций. Препарат имеет другие побочные эффекты, но боли среди них нет.
Обильные мecячные после Дюфастона могут быть спровоцированы двумя причинами, это:
Скудные мecячные после Дюфастона возникают часто. Организм «имеет право» вести себя подобным образом, но снижение выделений иногда появляется на фоне пропусков приема. Этого допускать нельзя, так как они вызывают гормональный дисбаланс. Причиной скудности считается имплантационное кровотечение, когда вместо мeнcтpуации появляется коричневый секрет. Иногда он вызван беременностью, поэтому лучше сделать тест.
Когда нужно обратиться к врачу
Не всегда нужно бежать к врачу, некоторые симптомы считаются нормой. Посетить доктора стоит, если замечены:
Несмотря на то, что препарат является практически безопасным, бесконтрольное и самостоятельное лечение недопустимо.
Здравствуйте, пропила Дюфастон, а мecячных нет. Задержка уже 19 дней, врач говорит, что поздняя овуляция. Я думаю, что беременна, но тест отрицательный. Во время лечения были некоторые побочные реакции: головная боль и тошнота. Девочки, кто сталкивался с таким, помогите советом.
Вам нужно обратиться к другому врачу. Я пью Дюфастон по схеме три месяца, никаких побочных реакций не было. Возможно у вас непереносимость, лучше провериться.
А мне лично Дюфастон не помог, была беременна, назначили по 1 таблетке. Спустя день появилась кровянистая мазня, затем увеличили дозу, выделения все больше. Уже в больнице выпила 4 штуки и чуть не потеряла ребенка. Как мне сказали, непереносимость. Решила почитать отзывы, практически у всех есть опасения, но серьезных не обнаружила. Наверное, это моя личная реакция на препарат.
Аналоги препарата
Существует ряд средств, действие которых схоже с Дюфастоном, это:
Аналоги применяются только после консультации врача или в случаях, когда Дюфастон не переносится организмом.
Почему Дюфастон не помог
К сожалению, препарат не является панацеей от всех патологий. Нарушения гормонального фона, и как следствие, нерегулярная мeнcтpуация возникает по многим причинам. Определить их может только врач. Дюфастон не помогает, когда нарушена доза и периодичность приема, имеется индивидуальная непереносимость или женщина решила сама, как и чем ей лечиться. Препарат имеет побочные реакции, поэтому перед приемом обязательно нужно посетить гинеколога.
После отмены препарата Дюфастона нет мecячных: на какой день приходят, почему могут задерживаться и что делать?
Первым признаком угасания репродуктивной функции женщины является нарушение мeнcтpуального цикла и частые отсрочки мecячных. Почему это происходит, сколько длится задержка и какие препараты помогут восстановить гормональный баланс? Эти вопросы интересуют многих женщин старше сорока лет.
Дюфастон: описание и действие
Дюфастон относится к синтетическим гормональным лекарственным средствам нового поколения. В составе препарата содержится вещество, аналогичное по свойствам гормону прогестерону, который выpaбатывается у женщин парными пoлoвыми железами. Потребность в нем возникает при подготовке организма к зачатию и нормальному течению гестации.
Химическая структура действующего вещества синтетического происхождения соответствует строению натурального гормона. Дидрогестерон воздействует непосредственно на мукозный слой матки, благодаря чему исключается появление большинства побочных эффектов, которые свойственны другим синтетическим аналогам. Он не проявляет термогенную, андрогенную, глюкокортикоидную, анаболическую или эстрогенную активность.
Согласно инструкции по применению, Дюфастон назначают в составе комплексной терапии во время климактерического периода. Дидрогестерон, как и природные эстрогены, оказывает позитивное влияние на липидный обмен, но не воздействует на показатель свертываемости крови. Его применение в период планирования беременности не наносит вред печени и метаболизму.
После принятия таблетки дидрогестерон всасывается в пищеварительном тракте. Попадая в маточный кровоток, он выборочно воздействует на патологические участки эндометрия. Это позволяет избежать развития опухолей злокачественного характера. Поскольку препарат не оказывает кoнтpaцептивного действия, его назначают не только при задержках мeнcтpуации во время пременопаузы, но и для успешного зачатия и сохранения беременности во время терапии.
Показания к применению
В большинстве случаев препарат назначают женщинам старше 40 лет, у которых наблюдаются регулярные задержки мecячных, связанные с наступлением менопаузы. Дюфастон при аменорее способствует нормализации мeнcтpуального цикла. После проведения курса лечения в яичниках происходит полноценное созревание яйцеклетки, которая во время овуляции должна выйти из фолликула.
Прием препарата также рекомендован женщинам при диагностировании следующих патологий:
После Дюфастона происходит утолщение эндометриальной ткани, способствуя тем самым появлению мecячных. Если после приема Дюфастона при аменорее эндометрий разрастется слишком сильно, у женщины могут начаться кровотечения между двумя мeнcтpуальными циклами.
Если мecячные не начинаются, а вместо них из влагалища выделяется коричневая слизь, это может быть имплантационное кровотечение. Лечение препаратом в этом случае следует приостановить. Возобновить прием можно будет только после того, как тест на беременность покажет отрицательный результат.
Необходимо отметить, что данный препарат эффективен лишь в том случае, когда задержка вызвана дефицитом прогестерона. Если регулы отсутствуют по другим причинам, лечение должно осуществляться иным способом.
Как меняется мeнcтpуальный цикл после отмены препарата?
После отмены Дюфастона меняется количество и консистенция выделений. Поскольку лекарственное средство оказывает влияние на гормональный фон, мeнcтpуации становятся интенсивнее. Во время второй фазы действующее вещество препарата вызывает утолщение эндометрия, поэтому объем выделений существенно увеличивается. Обильные мeнcтpуации после приема Дюфастона не должны быть поводом для беспокойства, так как не связаны развитием с патологических процессов.
У некоторых женщин при аменорее в крови, выделяемой во время мecячных, появляется большое количество крупных сгустков, а продолжительность мeнcтpуаций значительно увеличивается. Такие изменения способен вызвать прием препарата в следующих случаях:
В некоторых случаях мecячные после отмены Дюфастона становятся очень скудными. Это нормальная реакция организма на действие синтетического гормона. Интенсивность выделений должна прийти в норму через несколько месяцев.
Причиной уменьшения объема мeнcтpуальной крови при аменорее может быть пропуск приема препарата. Таким образом организм реагирует на недостаток прогестерона.
Когда в норме должны начаться мecячные?
Поскольку в первой фазе мeнcтpуального цикла функционирование репродуктивной системы зависит от эстрогенов, прием препарата следует начинать после овуляции. Во время второй фазы организм нуждается в определенном количестве прогестерона, который способствует прикреплению яйцеклетки к маточной стенке, когда произошло оплодотворение. Если же тест на беременность отрицательный, от этого гормона зависит, когда пойдут мecячные.
Дефицит прогестерона при менопаузе компенсируется при помощи дидрогестерона синтетического происхождения. Для этой цели гормональный препарат принимают в течение 10 дней.
На какой день после терапевтического курса должны пойти мecячные? В репродуктивном возрасте мeнcтpуации приходят после снижения прогестеронного уровня. Аналогичная ситуация наблюдается при окончании курса гормональных препаратов.
Может случиться так, что мecячные придут через 7-9 дней. Иногда это происходит в день отмены медикамента. Иногда мeнcтpуальный цикл вовсе не восстанавливается – тогда после лечения синтетическими гормонами выделений нет.
Причины отсутствия мecячных в срок
Поскольку Дюфастон является гормональным препаратом, принимать его нужно только по назначению врача согласно имеющейся инструкции. Если женщина пила таблетки, нарушая дозировку или схему лечения, мecячные могут не пойти в срок. Когда после приема препарата длительное время нет мeнcтpуаций, необходимо обязательно обратиться к врачу. Причиной задержки может быть беременность.
В зависимости от физиологических особенностей организма, реакция на действующее вещество препарата у разных женщин может существенно различаться. У одних неправильное применение средства задерживает наступление мecячных, а у других, наоборот, провоцирует кровотечение ранее положенного срока. Если мeнcтpуация в первый раз пришла раньше, чем ожидалось, женщине необходимо проконсультироваться со специалистом.
Любые отклонения от нормы, в том числе появление выделений коричневого цвета, не связанное с регулами, считаются допустимой реакцией организма на действие синтетического гормона в первые дни приема препарата. Резкая смена уровня прогестерона может по-разному отразиться на женском здоровье. Однако нестандартные симптомы должны исчезнуть к концу курса. Если во время овуляции не произошло зачатие, мecячные начнутся в срок.
Когда стоит обратиться к врачу?
Перед началом приема лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом, который проинформирует о возможных побочных действиях препарата, считающихся нормой и не являющихся причиной для отмены лечения. Поводом для обращения за медицинской помощью во время терапевтического курса могут служить следующие симптомы:
Аналоги Дюфастона
На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов, имеющих схожее с Дюфастоном действие. Их может назначить врач для восстановления мeнcтpуального цикла женщины во время менопаузы, если при лечении Дюфастоном возникли непредвиденные реакции. Самостоятельно этого делать нельзя, так как каждый из них имеет противопоказания.
К синтетическим гормональным препаратам, восполняющим дефицит прогестерона, выpaбатывающегося желтым телом, относятся:
Менструация после приема таблеток Дюфастон
Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемами нарушения мeнcтpуального цикла. Такое состояние организма может быть обусловлено различными факторами внутренней и внешней среды. При регулярных нарушениях мeнcтpуального цикла врачи часто назначают гормональные препараты для коррекции уровня основных женских гормонов.
Одним из наиболее распространенных препаратов в гинекологической практике является Дюфастон. Перед началом курса лечения обязательно расспросите у доктора, как правильно принимать это лекарственное средство и на какой день после препарата начинаются мecячные. Для получения нужного эффекта нельзя отклоняться от схемы приема Дюфастона или раньше оканчивать курс лечения.
Характеристика лекарственного средства
Чтобы понять, как действует препарат и когда должны начаться мecячные после его приема, нужно ознакомиться с его составом и основными свойствами. В роли действующего вещества Дюфастона выступает дидрогестерон, являющийся синтетическим заменителем натурального прогестерона. Выпускается препарат в таблетированной форме, в каждой таблетке содержится 10 мг активного вещества. Удобная форма для приема и хорошая всасываемость в кишечнике обуславливает положительный эффект от лечения, также Дюфастон является абсолютно безопасным для приема во время беременности.
Прогестерон в организме женщины выполняет много важных функций. Именно он регулирует вторую фазу мeнcтpуального цикла и после зачатия подготавливает стенку матки к инвaгинации плодного яйца. При нерегулярном мeнcтpуальном цикле у женщины часто обнаруживается недостаточный уровень прогестерона и назначается курс гормонозаместительной терапии.
Месячные после Дюфастона становятся регулярными, у многих пациенток также снижается интенсивность болевого синдрома. Данный препарат назначают при:
Как и любое лекарственное средство, Дюфастон имеет побочные эффекты. К ним относят индивидуальную непереносимость дидрогестерона, а также кровотечение «прорыва». Кровотечение «прорыва» чаще всего случается у женщин из-за нарушения соотношения эстрогена и прогестерона (у пациенток, ранее принимавших opaльные кoнтpaцептивы). При приеме лекарства не отмечается прибавки в весе и появления избыточного оволосения на теле.
Применение при сбоях в мeнcтpуальном цикле
Главной характеристикой нормального мeнcтpуального цикла являются регулярные мecячные. Длительность цикла у женщины в среднем составляет 28 дней. Менструация после Дюфастона происходит на фоне повышения уровня прогестерона после овуляции. Гормональная регуляция является очень важной для нормального течения мeнcтpуального цикла, любой сбой в выработке основных пoлoвых гормонов приводит к задержке мecячных или их нерегулярному появлению. Обычно гормональный дисбаланс возникает в связи с:
Сбой цикла является одним из самых частых показаний к назначению Дюфастона у женщин репродуктивного возраста. Принимать таблетки Дюфастона нужно строго по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение продолжается с 16 по 25 день мeнcтpуального цикла. Суточная доза препарата составляет 20 мг, одну таблетку принимают утром, а вторую – вечером.
Желательно пить лекарство в одно и то же время каждый день. В зависимости от конкретной ситуации схема приема Дюфастона может быть другой, также доктор проводит коррекцию дозировок и длительности лечения. Месячные после Дюфастона приходят на 3 день (при условии правильного приема препарата). Сначала могут появиться скудные выделения, и спустя один-два дня начинается мeнcтpуальное кровотечение.
Следует помнить о том, что организм каждой женщины индивидуален, у некоторых пациенток мeнcтpуации начинаются спустя 7-10 дней и это не считается отклонением от нормы. После Дюфастона мecячные должны пойти спустя определенный период времени у каждой женщины. Если же мeнcтpуация не началась, то нужно незамедлительно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога и при необходимости пройти обследование.
Помните о том, что Дюфастон следует принимать только при наличии четких медицинских показаний. Опасно применять данный препарат для того, чтобы вызывать процесс мeнcтpуального кровотечения и перенести его на более удобное для вас время. В таких случаях после отмены препарата мeнcтpуация происходит в искусственно вызванных условиях, что в будущем может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.
Для нормализации мeнcтpуального цикла лечение проводят на протяжении 3-6 месяцев. Если после принятия таблеток у вас не началось мeнcтpуальное кровотечение или вы отметили ухудшение общего самочувствия (тошнота, головокружение, рвота), то нужно срочно обратиться к врачу для выявления причины такого состояния.