Если поцарапала бешеная кошка что делать

Если укусила (поцарапала) бешеная кошка — что делать?

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делатьДанная статья написана в рамках рубрики Бешенство кошек: заражение, симптомы, профилактика

СОДЕРЖАНИЕ

Бешенство от укуса или царапины кошки — возможно ли?

Вирус бешенства находится в мозге и в слюне инфицированного животного. А инфицировать человека он может, попав в кровь. Поэтому ответ на вопрос, как можно заразиться бешенством от кота, будет такой:

Остановимся подробнее на вопросе, передается ли бешенство через царапину, так как с укусом все понятно. Домашняя кошка, инфицированная вирусом, уже на ранних стадиях заболевания может передать его хозяину, даже не укусив. Для этого достаточно полизать руку, где есть царапина, возможно, даже нанесенная не кошкой. Соответственно, хозяин, узнав через некоторое время, что его кошка больна, может даже не подозревать, что он теперь тоже является носителем страшного вируса и вскоре умрет.

Но чаще всего бешенство передается человеку от кошки именно через укус, т.к. коты в большинстве случаев страдают буйной формой заболевания. Разъяренный бешеный кот может в таком состоянии искусать сразу много людей. Так, в Украине известен случай, когда домашний кот покусал своего хозяина и двух его сыновей. Кот нападал неожиданно, когда его даже никто не трогал.

Бешенство не передается воздушно-капельным путем и через другие жидкости организма, кроме слюны. Это новость хорошая. Просто погладив бешеное животное, вы не заразитесь.

Кошки в плане передачи бешенства хозяину опаснее, чем собаки, хотя по статистике на укусы собак приходится более 90% случаев заражения людей. Кошки опаснее в том смысле, что, если кота выпускают на улицу, то его приход домой в побитом состоянии становится привычным делом. Хозяин зачастую думает, что его питомец просто подрался с конкурентом. А на самом деле его могло укусить больное бешенством животное. Тогда домашний кот и сам становится источником вируса.

Ниже — видеоподтверждение того, что от кота можно заразиться бешенством и что такое случается в наших широтах. Герой сюжета не придал значения тому, что его укусил его же собственный кот. В результате заболел бешенством и погиб.

Признаки бешенства после укуса кошки

После того, как человека укусила или поцарапала кошка, у него может развиться бешенство. Разумеется, только в том случае, если кошка сама была больна. Симптомы проявятся не сразу: инкубационный период в исключительных случаях может достигать и года. Но чаще речь идет о периоде от 1 недели до 3 месяцев после контакта.

Бешенство может проявляться в разных формах. Буйная, с которой все ассоциируют данную болезнь, — только один из трех сценариев. Наиболее распространенные симптомы бешенства у человека при этой форме такие:

Совокупность симптомов зависит от формы заболевания. Бешенство, как мы уже сказали, имеет 3 формы: буйную, паралитическую и атипичную. Буйную обычно диагностируют без проблем. А вот паралитическая форма, которая наблюдается почти в 30% случаев, зачастую остается не диагностированной, не говоря уже об атипичной. Дело в том, что нет тестов для диагностики бешенства у человека, если еще не проявились симптомы. Диагноз ставят на основании симптомов и проведении последующих тестов, но, когда симптомы не выражены или нетипичны, врачи не заподозрят бешенство и не проведут тестирование. В этом плане показателен следующий случай.

Женщина поехала на отдых в Непал, где ее укусил милый маленький щенок. Она сразу не придала ситуации значения, но, когда вернулась домой в Ирландию, обратилась к врачу, т.к. место укуса сильно воспалилось. Тот выписал мазь, которая помогла залечить рану. А через 1,5 года, когда женщина жила уже в Латвии, она попала в больницу с диагнозом «защемление седалищного нерва», т.к. симптомы напоминали это заболевание. У женщины начались приступы удушья при виде воды или попытке глотнуть слюну, то есть налицо была водобоязнь. Тогда больная сама заподозрила бешенство, но врачи посчитали, что у нее приступы истерии. Пациентку перевели в психоневрологическую больницу. И тогда же ей поставили другой диагноз — острый психоз. Вскоре женщина умерла от отека легких. Посмертный диагноз — бешенство.

Причина подобной ситуации — в недостаточной информированности медиков об этой болезни и отсутствие настороженности, т.к. в Европе данное заболевание практически не встречается. В странах СНГ, где обстановка по бешенству неблагополучная, с диагностикой дела обстоят лучше.

Что делать, если укусил бешеный кот?

Если человека укусил или поцарапал бешеный кот, необходимо срочно принять профилактические меры. Это первая помощь по обработке раны, а далее необходимо обратиться к врачу.

После нападения кота нужно пресечь контакт с животным, спрятавшись от него, например, в ванной. Или же его запереть в каком-то помещении, откуда он не выберется. Таким образом вы обезопасите себя и других людей от повторного нападения.

Рану нужно как можно раньше начать интенсивно промывать мылом и проточной водой в течение не менее 15 минут, а далее края раны обработать либо настойкой йода 5%, либо раствором зеленки. Первичная обработка минимизирует количество попавшего в кровь вируса. После этого необходимо вызвать подмогу. Например, вы можете позвонить спасателям. Они отловят зверя и посадят его на карантин.

После укуса медики проводят профилактику всем при малейшем подозрении на то, что укусившее животное бешеное. Профилактика заключается во введении вакцины и при необходимости антирабических иммуноглобулинов. Не нужно делать 40 уколов, как многие думают. Уколов нужно всего несколько. Препараты имеют и негативное воздействие на организм, поэтому уколы делают строго под наблюдением врача.

Применение описанных выше профилактических мер сводит почти к нулю риск возникновения бешенства после укуса инфицированным животным. Исключение составляют те случаи, когда укус был близко к голове или в лицо, а лечение не начали в течение нескольких часов после этого. При укусе в опасные места вирус слишком быстро достигает головного мозга, после чего его уже невозможно остановить. При нанесении укусов в лицо и шею даже начатая в тот же день антирабическая вакцинация может оказаться неэффективной, то есть счет идет не на дни, а на часы.

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делатьЕсли помощь пострадавшему не оказана вовремя и уже проявились симптомы бешенства, то смертность составляет 99%, то есть погибают почти все заболевшие. Бешенство — смертельное заболевание, лечения которого не существует. Есть только профилактика.

Тем не менее, по статистике, в странах СНГ 65% жертв, имея укусы дикими и домашними животными, за медицинской помощью вообще не обращаются. А 22% своевременно обращаются, но от вакцинации отказываются. Еще 9% пострадавших прерывают курс вакцинации по неизвестным причинам. Таким образом, ответственность за то, что кто-то из укушенных заболевает бешенством и умирает, лежит исключительно на нем самом. Ведь даже при укусах опасной локализации (в лицо и около головы), если начать вакцинацию в течение нескольких часов, можно предотвратить развитие бешенства.

Профилактика может быть остановлена только в том случае, если лабораторные исследования укусившего животного подтверждают отсутствие у него бешенства или, в случае с домашними собаками и кошками, если животное остается здоровым в течение более 10 дней наблюдения на карантине, сообщает Всемирная организация здравоохранения. Прекращать профилактику по собственному желанию ни в коем случае нельзя.

Профилактика до укуса

Людям может проводиться профилактика бешенства до и после укуса. До укуса имеет смысл проводить профилактику людям из групп риска. Среди них:

Таким людям ставят прививку, призванную не дать вирусу бешенства шанса, если он попадет в кровь.

Если вы не входите в группу риска, профилактические прививки до укуса ставить не нужно. Но это не значит, что можно расслабиться и не предпринимать никаких мер. Риск заражения бешенством остается даже в больших городах, где, казалось бы, и диких животных почти нет.

Итак, что же делать, чтобы не заболеть, зная, как передается бешенство от животного человеку и где его можно встретить.

Источник

Как лечить кошачьи укусы и царапины: могут ли они быть опасны?

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делать

Почему кошки кусаются?

Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.

Опасны ли кошачьи укусы для человека?

Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.

«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.

Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.

У кошек во рту более 200 штаммов бактерий

Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям

Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше

Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.

Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.

Что делать, если вас укусила кошка?

Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:

При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:

Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?

Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.

Источник

Поцарапала кошка: можно ли таким образом заразиться бешенством?

Содержание

Бешенство – это инфекционное заболевание, которое одинаково опасно как для животных, так и для людей. Источником заражения для человека могут быть кошки.

Узнаем, как вирус передается от них к людям, можно ли заразиться бешенством через укусы и царапины, разберем основные симптомы инфицирования.

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делать

Что такое бешенство

Бешенство – это смертельно опасное инфекционное заболевание. Летальный исход при заражении неминуем в 99 % случаев, если не принять своевременных мер. К счастью, в развитых странах распространенность этого заболевания довольно низка.

Возбудитель бешенства – вирус (Rabies virus), который выделяется только со слюной зараженного животного и передается через укус. Носителями в основном являются дикие плотоядные – лисы, волки, мелкие грызуны. В сельской местности именно они заражают домашних кошек, скот.

Вирус проникает в организм и поражает нервную систему, обосновывается в слюнных железах, нарушает их работу и вызывает бесконтрольное слюноотделение. При развитии бешенства происходит необратимое поражение нервных клеток коры головного мозга. Развиваются тяжелейшие нарушения двигательного, дыхательного центров, которые приводят к параличу мышц, галлюцинациям и гибели.

Возбудитель бешенства имеет широкий ареал распространения: практически все континенты. При низких температурах он неустойчив: неоднократная заморозка и разморозка приведет к его уничтожению. При температуре +60°С градусов он выдерживает около часа, при +100°С градусах моментально гибнет.

Особенности инкубационного периода

В организме вирус обнаруживает свое присутствие не сразу. Скрытый инкубационный период после заражения бешенством может составлять от 30 до 45 дней. Коварство болезни в том, что кошка не демонстрирует абсолютно никаких признаков инфицирования, но представляет опасность уже на восьмые сутки после проникновения вируса в организм.

От такого животного можно легко заразиться бешенством.

Много зависит от силы иммунитета кошки. У здорового животного латентный период может длиться до года. На скорость развития бешенства влияют следующие факторы:

У кошек с низким иммунитетом симптомы бешенства проявляются гораздо раньше. Инкубационный период будет коротким:

Пути заражения человека

Вероятность заполучить вирус бешенства даже от домашней кошки отнюдь не равна нулю. Питомец на свободном выгуле рискует заразиться, если подерется и спарится с бродячим животным.

Самый высокий риск заражения возникает при укусе кошкой, которая уже больна бешенством. При активных играх или сопротивлении неприятным процедурам (например, при купании) она может укусить хозяина до крови. Так зараженная бешенством слюна попадет в рану. А если позволить кошке вылизывать место укуса, инфицирование будет более вероятно.

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делать

Важно! Вирус бешенства не сразу проникает в организм, некоторое время он остается в месте поражения (укуса). Если немедленно обработать рану, то риск заболеть существенно уменьшится.

Царапина

Заразиться бешенством от кошки через царапины вряд ли можно. Возбудителю для существования требуются особые условия, а на воздухе он теряет свою активность. Вирус может передаваться только со слюной зараженного животного.

Чтобы произошло инфицирование через царапину, требуется совокупность следующих обстоятельств:

Заражение произойдет только при контакте слюны больной кошки с кровью человека.

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делать

Другие пути заражения

Если у владельцев кошек и их домочадцев есть привычка кормить питомцев из своих тарелок и ложек, риск заполучить серьезные неприятности вполне реален. Вирус бешенства не сразу погибает в агрессивной среде человеческого желудка. Есть вероятность попадания возбудителя заболевания в кровь. Эта возможность мала, но она существует.

Еще один путь проникновения вируса к человеку – через слизистые оболочки:

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делать

Эти способы заражения, скорее, гипотетические, но исключать их не стоит.

Симптомы заболевания у кошки

Специалисты различают три формы протекания бешенства:

Самая распространенная форма течения бешенства – буйная. В ее течении выделены три фазы.

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делать

Первая стадия – продромальная. Еще нет ярко выраженных характерных признаков заболевания. Некоторые изменения присутствуют, но невнимательный хозяин зачастую не обращает на них внимания или не придает им должного значения:

Заключительную фазу первой стадии бешенства не заметить невозможно: начинается усиленное неконтролируемое слюнотечение, возникает рвота. Длится эта фаза три дня.

Вторая стадия – возбуждение. Характерные поведенческие признаки:

Именно в этой фазе животное наиболее опасно для окружающих.

Третья стадия – завершающая. Нервная система поражена настолько, что начинаются параличи:

Признаки бешенства у человека

При укусе инфицированным животным вирус бешенства попадает в кровоток и лимфу, достигает волокон нервных клеток и распространяется по ним. Чем ближе место укуса к голове и шее, тем стремительнее развивается заболевание. Вирус быстро достигает мозга, поражает основные «центры управления», которые отвечают за обеспечение нормальной жизнедеятельности.

Важно! Вирус бешенства может находиться в организме человека и никак себя не проявлять от 1 до 3 месяцев. Описаны случаи, когда инкубационный период длился несколько лет.

Иногда рана после укуса зараженным бешенством кота заживает и не вызывает беспокойства. Но вторичное воспаление с болевым синдромом должно насторожить укушенного.

У человека бешенство тоже проходит в три стадии, каждая из которых проявляется специфическими симптомами.

Первая – меланхоличная. Длительность этого этапа – от 24 до 80 часов.

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делать

Вторая – маниакальная. Продолжается 2–3 дня, характеризуется следующими симптомами:

Интересно! Именно третья фаза дала болезни современное название: люди думали, что в человека вселяется бес: он бесится, становится одержимым.

Третья стадия – депрессивная. Продолжительность – около трех суток. На этом этапе на первый план выходят следующие симптомы:

От появления первых симптомов бешенства до летального исхода проходит от 3-х до 10 дней. Но всего этого не случится, если немедленно принять экстренные меры после того, как вас укусила или поцарапала кошка.

Что делать, если поцарапала или укусила кошка

При получении укуса или глубокой царапины от кошки, особенно уличной, следует незамедлительно промыть рану с мылом. Оно не должно содержать ароматизаторов и красителей. Идеальный выбор – хозяйственное мыло. В щелочной среде вирус бешенства теряет свою активность.

Для данной процедуры следует приготовить мыльный раствор, сильную струю которого направить непосредственно на поврежденное место. Это можно сделать при помощи спринцовки или шприца без иглы. После тщательного промывания рану нужно накрыть стерильным марлевым тампоном и забинтовать не слишком туго.

Настоятельно не рекомендуется прижигать и затягивать место укуса. Можно промыть рану спиртом и обработать ее антисептиком.

Следующий обязательный шаг – обращение в травмпункт. Пациенту обработают рану, он получит противостолбнячную сыворотку. Также ему назначат профилактику вакциной от бешенства. Этих мер вполне достаточно для предупреждения развития опасного заболевания.

Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть фото Если поцарапала бешеная кошка что делать. Смотреть картинку Если поцарапала бешеная кошка что делать. Картинка про Если поцарапала бешеная кошка что делать. Фото Если поцарапала бешеная кошка что делать

Важно! Не стоит легкомысленно относиться к травмам, которые были получены от домашней, даже своей собственной кошки.

Профилактика инфицирования у людей

Чтобы избежать опасности быть зараженным вирусом бешенства, следует:

Следует помнить и о том, что почти ручные белочки в парке тоже могут быть заражены и опасны.

Бешенство невозможно вылечить, его можно только предупредить. После укуса вирус не сразу распространяется по организму, поэтому у укушенного человека есть несколько дней, чтобы получить профилактический курс вакцины. Вирус можно купировать, главное – не медлить.

💡 На заметку. Более половины вопросов, связанных со здоровьем питомца можно решить удаленно: по телефону либо в онлайн переписке. На сайте Ветеринар онлайн Вы можете получить консультацию специалиста, быстро и без необходимости ехать в ветеринарную клинику. Стоимость услуги: 399 руб.

Источник

Частые вопросы про бешенство

В данной статье мы подготовили ответы на распространённые вопросы о бешенстве.

1. Включена ли вакцинация от бешенства в календарь прививок? Да, включена, но не в основной раздел, а в раздел «по эпидемическим показаниям». Вакцинация от бешенства не показана каждому человеку, так как обычный городской житель вряд ли рискует встретиться с этим вирусом. Но эффективность экстренной вакцинации неоспорима. Бешенство – болезнь, характерная в первую очередь для животных. Для того, чтобы остановить распространение вируса в популяции и снизить риски для людей, необходимо ставить прививки от бешенства именно животным.

2. Кому требуется вакцинация от бешенства профилактически? Людям, которые имеют высокий риск заразиться, к ним относят: ветеринаров, егерей, лаборантов, охотников, лесников, спелеологов, сотрудников приютов для животных и др. Также в этот перечень иногда включают международных путешественников, которые направляются в районы, где бешенство широко распространено (например, в странах Азии и Африки).

3. Возможно ли принести вирус на обуви? Такое мнение существует, но на самом деле передача вируса бешенства возможна лишь при прямом контакте (например, через повреждения на коже/ слизистой со слюной или тканями мозга/ нервной системы инфицированного животного). Часто заражения случаются от укусов, но нельзя забывать и о такой причине, как ослюнение. Менее распространены заражения аэрозольным путём (вдыхание вирусов, содержащихся в воздухе – в лаборатории), во время трансплантации органов или тканей от заражённого человека. Прямые солнечные лучи способны быстро разрушить вирус.

Прикасаться к больному человеку или животному не опасно. Контакт с неинфекционными жидкостями (кровь, моча, кал) также безопасен.

После вакцинации ни люди, ни животные не становятся заразными.

Вакцинация проводится только после консультации с педиатром.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *