Если повышен igm что делать
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Антитела igm
Под иммуноглобулинами подразумеваются биологически активные соединения белка. Антитела используются организмом для формирования ответа иммунитета при внедрении бактериально-вирусных и иных патогенов.
Общая информация об иммуноглобулине IgМ
Антитела используются для первичной реакции на патогены и запуска защитного механизма, помогающего препятствовать инфекционным атакам. Под анализами IgМ подразумевается лабораторное обследование, указывающее:
тип текущей патологии – острую или хроническую, с рецидивами;
форму, стадию, сложность течения заболевания;
варианты эффективной терапии.
IgМ появляется в крови только на начальных этапах болезни, его уровень стремительно увеличивается. Через пять дней, за которые проходит процесс полураспада данной группы антител, начинается активная выработка иммуноглобулинов IgG. Последние помогают организму окончательно расправиться с патологическим инфекционным очагом.
Научные исследования доказали, что эти антитела предназначены:
для склеивания и отправки в осадок патогенов;
активизации фагоцитоза – поглощения бактерий клетками иммунной системы.
Проверка на содержание в крови igm используется узкими специалистами:
IgМ необходимы для защиты в периоде острой фазы инфекции. При попадании патогенов они продуцируются первыми, блокируют чужеродные микроорганизмы, обеспечивая гуморальный или первичный иммунитет.
Показания для лабораторного исследования
Проверка антител рекомендована:
при тяжелых патологиях, острого или хронического течения, склонных к рецидивам – применяется для оценки иммунодефицита, определения скорости отклика иммунитета;
аутоиммунных отклонениях – проблема связана с атаками иммуноглобулинов на собственные клетки в организме;
необходимости уточнения показателей гуморального иммунитета;
диагностическом обследовании органов, отвечающих за процессы кроветворения, наличия проблем с кровотоком и скоростью свертывания крови;
печеночных заболеваниях – гепатитах, циррозах;
диспепсических расстройствах с диареей, отклонениях в процессе переваривания и усвоения пищи.
Проверка назначается для определения лечения злокачественных поражений плазматических клеток, контроля за иными раковыми патологиями, обнаружения внутриутробных инфекций плода.
Дополнительное тестирование используется для профилактической диагностики пациентов с недостаточной работой иммунной системы, частыми инфекциями. Антитела igm помогают оценивать эффективность лечения при использовании медикаментов, содержащих иммуноглобулины.
Показатели нормы
Для здорового организма установлены следующие нормативы:
Указанные данные относительные и не могут служить основанием для верной расшифровки диагноза. Результаты рассчитываются лечащим врачом, он же подбирает подходящую схему терапии.
На данные диагностики антител igm могут оказывать влияние отдельные факторы, представленные:
неправильным подготовительным периодом перед сдачей анализов;
приемом более полугода препаратов с иммуноглобулинами;
лечением гормональными или иными медикаментозными средствами;
прохождением химиотерапии, иных методов борьбы со злокачественными опухолями;
патологиями мочевыводящего отдела с поражением почек ил ХПН;
травмами, ожогами большого участка тела;
заболеваниями кишечного отдела с хроническим течением.
На результаты оказывают влияние недавно проведенные хирургические вмешательства.
Повышенные показатели
Увеличение численности антител igm определяется на начальных этапах болезни. Изменения результатов в сторону повышения связаны:
с вирусными, бактериальными, паразитарными заболеваниями;
гнойными инфекциями и воспалительными процессами в органах пищеварения и дыхания;
ревматоидным артритом, циррозами, первичной онкологией печени;
энтеропатиями, злокачественными патологиями, включая множественную миелому.
Увеличенное содержание иммуноглобулинов встречается у пациентов с B-клеточной лимфоплазмоцитарной лимфомой, иммуноглобулинопатией неизвестного происхождения.
Если изменения выявлены у беременных, то проблема связана с инфицированием плода в материнской утробе. Антитела не способны проникать через плацентарный барьер и при вынашивании присутствуют только у женщины. Повышенная активность антител igm сообщает о заражении ребенка сифилисом, краснухой, токсоплазмозом, цитомегалией и иными болезнями.
Пониженный уровень антител
Аномалия бывает врожденной и приобретенной, возникшей на фоне иных факторов. Определение конкретного вида недостаточного количества иммуноглобулина невозможно. На практике источником понижения антител igm врожденного типа становится:
селективный дефицит иммунных клеток;
Приобретенная форма возникает при проведении радиотерапии, использовании цитостатиков, после удаления селезенки. Проблема связана с болезнями ЖКТ, обширными ожогами, новообразованиями в лимфатическом отделе, терапией медикаментами, содержащими декстран и золото.
Во избежание получения неверных результатов диагностики пациент должен придерживаться правил предварительной подготовки. Перед забором крови нельзя есть, курить, употреблять газированные напитки. За 24 часа запрещается посещение саун, тяжелые физические нагрузки.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу – таблица
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.
Что делают иммуноглобулины?
Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.
Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.
Какие классы иммуноглобулинов существует?
Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.
IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.
IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.
IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.
IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.
IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.
Методы определения антител к коронавирусу
Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.
Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.
Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.
Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.
Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.
Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:
Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).
Воздержаться от питья воды за час до забора крови.
Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.
Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?
Для чего проводится качественный и количественный анализ?
Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:
Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.
Для чего определять количество иммуноглобулинов?
Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.
Показания к проведению исследования
Показаниями к проведению анализа является:
Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.
При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.
По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.
Как проводится тест
Необходимо прийти в Клинику МЕДЕЛ по предварительной записи.
Процедура проводится путем забора крови.
В Клинике МЕДЕЛ результаты изготавливаются в течение 1 дня.
Общий иммуноглобулин М (IgМ)
Краткое описание:
Антитела класса IgМ, которые в норме первыми секретируются при гуморальном ответе иммунной системы на первичный контакт организма с антигеном и являются показателями острого инфекционного процесса. IgМ преимущественно циркулируют в кровотоке и составляют 5-10 % от всех иммуноглобулинов крови. Длительность полужизни IgМ в организме – 5 дней.
Синонимы (rus): Иммуноглобулины (антитела) класса М.
Синонимы (eng): Immunoglobulin М; IgМ, total, Serum.
Метод исследования: Иммуноферментный анализ.
Единицы измерения: Г/л (грамм на литр).
Тип биоматериала: Венозная кровь.
Тип пробирки: вакутейнер с активатором свертывания крови (цвет крышки: красная с желтым кольцом)
Подготовка к исследованию:
• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Срок выполнения: 3 рабочих дня, среда, пятница
Возраст Референсные значения
Причины повышения уровня иммуноглобулинов IgM в сыворотке:
• острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции;
• фаза реконвалесценции после первичной инфекции;
• заболевания печени (первичный билиарный цирроз, острый вирусный гепатит);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• муковисцидоз;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• миеломная болезнь (IgМ-тип);
• моноклональная криоглобулинемия;
Причины понижения уровня иммуноглобулиновIgM в сыворотке:
• гипогаммаглобулинемия, в частности физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
• тяжелая комбинированная иммунная недостаточность;
• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• врожденный дефицит IgМ;
• лейкозы и лимфомы;
• миеломная болезнь (IgА- или IgG-тип);
• СПИД;
• удаление селезенки (в ней находится значительное количество В-клеток – продуцентов IgМ);
• амилоидоз;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• нефротический синдром.
Повышают уровень IgM в крови:
• интенсивные физические упражнения;
• сильный эмоциональный стресс;
• иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
• прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепина, хлорпромазина, декстрана, эстрогенов, препаратов золота, метилпреднизолона, пероральных контрацептивов, пеницилламина, фенитоина, вальпроевой кислоты.
Снижают уровень IgМ в крови:
• почечная недостачность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
• ожоги;
• патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• иммуносупрессанты, цитостатики;
• облучение.
Какой риск несет высокий уровень теста IgM. при высоком уровне IgG?
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анна, сдавала кровь на антитела еще в одной лаборатории в качестве донора плазма для их тест систем 5го июня, т.е. почти 2 месяца с начала заболевания. Когда они увидели результаты IgM сразу же позвонили мне и сказали, что сейчас же отправляют на анализ тех сотрудников своей лаборатории, кто со мной контактировал. И что я якобы до сих пор могу быть заразна. На вопрос как такое может быть спустя 2 месяца болезни мне не ответили.
Как вы думаете может ли быть такое?
Нина, сдавала кровь на антитела еще в одной лаборатории в качестве донора плазма для их тест систем 5го июня, т.е. почти 2 месяца с начала заболевания. Когда они увидели результаты IgM сразу же позвонили мне и сказали, что сейчас же отправляют на анализ тех сотрудников своей лаборатории, кто со мной контактировал. И что я якобы до сих пор могу быть заразна. На вопрос как такое может быть спустя 2 месяца болезни мне не ответили.
Как вы думаете может ли быть такое?
Павел, сдавала кровь на антитела еще в одной лаборатории в качестве донора плазма для их тест систем 5го июня, т.е. почти 2 месяца с начала заболевания. Когда они увидели результаты IgM сразу же позвонили мне и сказали, что сейчас же отправляют на анализ тех сотрудников своей лаборатории, кто со мной контактировал. И что я якобы до сих пор могу быть заразна. На вопрос как такое может быть спустя 2 месяца болезни мне не ответили.
Как вы думаете может ли быть такое?
