Если повышены андрогены у женщин что делать
Гиперандрогения
В норме в женском организме в небольшом количестве присутствуют мужские гормоны, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Гиперандрогения – состояние, характеризующееся их повышенной концентрацией или усиленной активностью. Согласно статистике, эта патология часто является причиной нарушений менструального цикла, эндокринного бесплодия и невынашивания беременности.
Причины повышения андрогенов у женщин
К основным причинам развития гиперандрогении относятся:
Диагностика гиперандрогении
В ходе диагностических мероприятий врач использует различные методы.
Сбор анамнеза и внешний осмотр пациентки
При первичном обращении доктор выясняет, какие жалобы предъявляет пациентка, когда появились симптомы, как устанавливался менструальный цикл и насколько он регулярный, были ли беременности и роды. Помимо этого, необходимо сообщить специалисту о наличии у родственниц таких патологий, как поликистоз яичников, сахарный диабет, дисфункция коры надпочечников.
Часто гиперандрогения характеризуется рядом признаков, которые типичны для мужчин (рост волос на лице и теле по мужскому типу, сужение бедер и расширение плечевого пояса, залысины на лбу и в области темени, снижение тембра голоса), а также наличием дерматологических проблем (в частности, акне и жирность кожи), которые выявляются при внешнем осмотре.
Гинекологический осмотр
Врожденная гиперандрогения становится причиной аномалий развития половых органов, к которым относятся частичное сращение половых губ, пенисообразный клитор, урогенитальный синус.
УЗИ органов малого таза и надпочечников
Ультразвуковое исследование дает возможность определить состояние органов, а также наличие или отсутствие изменений, характерных для патологий, являющихся причиной гиперандрогении. Например, при синдроме поликистозных яичников визуализируется двустороннее увеличение объема яичников с наличием более 12 фолликулов в одном яичнике, расположенных под утолщенной оболочкой. Также этот метод позволяет исключить андрогенпродуцирующие опухоли этих органов. В некоторых случаях для уточнения диагноза может быть назначено проведение КТ или МРТ.
Лабораторные исследования
В ходе исследований врач определяет уровень андрогенов, продуцируемых яичниками и надпочечниками. Помимо этого, имеет значение определение концентрации и соотношение гонадотропинов.
Таким образом, пациентке назначаются следующие анализы:
Дополнительно врач может назначить проведение пробы с АКТГ, кариотипирование. Чтобы исключить опухоль гипофиза, требуется МРТ головного мозга. Иногда нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом и генетиком. 
Симптомы гиперандрогении
1. Вирилизация – состояние, характеризующееся появлением у женщины мужских признаков. В частности, у пациентки выявляются:
2. Андрогензависимая дермопатия, которая характеризуется образованием угревой сыпи (нередко 3 или 4 степени тяжести) и жирной себореей. Под влиянием андрогенов увеличивается продукция кожного сала. Себорея проявляется на лице, в области лба и носогубного треугольника, на спине, на волосистой части головы.
3. Нарушение обмена веществ (инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, ожирение).
4. Нарушения менструального цикла – от незначительных задержек до полного отсутствия менструации (аменореи). Также одним из проявлений может быть маточное кровотечение.
5. Бесплодие, обусловленное нарушением функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Лечение гиперандрогении у женщин
Прежде чем назначить адекватную схему лечения, врач должен выявить причины гиперандрогении, а также определить, какие первоочередные цели стоят перед пациенткой: достижение беременности или устранение симптомов гиперандрогении.
Для достижения беременности при гиперандрогении яичникового или надпочечникового генеза может быть эффективна гормональная стимуляция овуляции. Если у пациентки выявлены опухоли надпочечников или яичников, рекомендуется хирургическое их удаление. При адреногенитальном синдроме применяют кортикостероиды.
Схема лечения гиперандрогении разрабатывается и назначается врачом в индивидуальном порядке после тщательной диагностики.
Поскольку эта патология нередко является причиной потери беременности на ранних сроках, ведение беременности требует внимания со стороны как акушера-гинеколога, так и эндокринолога, в тесном взаимодействии с которым осуществляется наблюдение за будущей мамой с диагностированной гиперандрогенией.
Последствия для организма
Гиперандрогения может спровоцировать такие проблемы, как:
Кроме того, у пациенток с гиперандрогенией чаще диагностируют артериальную гипертензию, инсульты и инфаркты, сахарный диабет и ожирение.
Применение андрогенов у женщин в климактерическом периоде
В последние десятилетия отмечено увеличение средней продолжительности жизни женщин в развитых странах, что вызывает большой интерес к проблемам здоровья и качества жизни пациенток в климактерическом периоде. Клинические проявления, возникающие вследствие дефицита половых гормонов, ощущают большинство женщин данной возрастной группы, в связи с чем своевременное лечение климактерического синдрома является актуальной проблемой. Климактерические нарушения имеют вариабельную клиническую картину. В. П. Сметник (1996) выделяет три группы менопаузальных расстройств в зависимости от времени их возникновения:
Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) эстрогенами и комбинированными эстроген-гестагенными препаратами является широко распространенной в лечении климактерического синдрома. Однако, наряду с положительным, она может оказывать и отрицательное воздействие, в частности на систему гемостаза, молочные железы и эндометрий. Так, по данным NHS (Nurses Heathcare Study, 1985–2000) отмечается повышение риска развития инсульта на фоне применения комбинированных препаратов ЗГТ на 40% по сравнению с пациентками, не получавшими ЗГТ. Также по данным этого исследования был показан дозозависимый эффект конъюгированных эстрогенов, дозы которых в 0,625 и 1,25 мг достоверно повышали риск инсультов.
По данным А. Д. Макацария и В. О. Бицадзе (2003), в условиях атеросклеротического повреждения коронарных сосудов ЗГТ не оказывает кардиопротективного эффекта, повышает риск развития венозной тромбоэмболии в 3,5–4 раза, влияет на систему гемостаза аналогично комбинированным оральным контрацептивам (КОК), что с учетом возраста пациенток, принимающих ЗГТ, и наличия у них сопутствующих заболеваний делает риск развития тромбозов выше, чем у молодых пациенток, принимающих КОК.
Помимо абсолютных противопоказаний применения ЗГТ, имеется ряд достаточно широких относительных противопоказаний, таких как миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы женских репродуктивных органов, фиброзно-кистозная мастопатия и др., суживающих круг пациенток, которым может быть назначена ЗГТ эстрогенами и эстроген-гестагенными препаратами. Все это заставляет искать альтернативные подходы к выбору препаратов для терапии климактерического синдрома. Одним из таких подходов может быть андрогенотерапия.
Применение андрогенов с целью облегчения вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе впервые было описано Mocquot и Moricard в 1936 г. Наибольшее распространение в гинекологической практике андрогены получили в 40–60-е гг. 20 века, однако применяемые в то время препараты на основе метилтестостерона и тестостерона часто приводили к вирилизации, в связи с чем андрогенотерапия не получила широкого распространения несмотря на клиническую эффективность. Ученые из Североамериканского общества по менопаузе (NAMS, 2007) определили, что женщины в постменопаузе с сексуальными расстройствами, принимающие орально или парентерально тестостерон или эстрогензаместительную терапию, отмечали положительное влияние на сексуальную функцию, в частности на либидо, однако не было получено убедительных данных о том, что тестостерон положительно влияет на такие показатели, как плотность костной ткани, пропорции тела и другие менопаузальные симптомы. Появление новых фармакологических форм тестостерона вновь делает актуальным вопрос о применении андрогенов в качестве препаратов ЗГТ.
Цель работы, материалы и методы
С целью определения безопасности и эффективности применения тестостерона ундеканоата (Андриол) как препарата для монотерапии климактерических расстройств у женщин в пре- и постменопаузальном периоде, имеющих относительные противопоказания для эстроген-гестагенной ЗГТ, нами было обследовано 14 пациенток в возрасте от 42 до 56 лет. Длительность наблюдения составила 6 месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на углеводный и жировой обмен, и не применяли ЗГТ в течение последнего года. Из них в возрасте 40–45 лет — 2 пациентки, от 46 до 50 лет — 4, от 51 года до 55 лет — 5 больных и старше 56 лет — 3 пациентки. Характер сопутствующей гинекологической патологии представлен в табл. 1.
Распределение больных в соответствии с характером экстрагенитальной патологии представлено в табл. 2.
При изучении гинекологического анамнеза было выявлено, что нормальный характер менструаций сохранился у 4 пациенток, нерегулярные менструации — у 3, отсутствие менструаций было отмечено у 5 больных, еще 2 пациентки перенесли ранее гистерэктомию (одна — с билатеральной овариоэктомией) по поводу миомы матки. У больных с отсутствием менструаций длительность менопаузы варьировалась от 2 до 6 лет и в среднем составила 3,8 года. Показанием для назначения тестостерона ундеканоата явились следующие жалобы, представленные в табл. 3.
Следует отметить, что у всех пациенток жалобы носили сочетанный характер. Оценка выраженности жалоб проводилась на основании модифицированного опросника Aging Male Simptoms по Heinemann, применяющегося для оценки дефицита тестостерона у мужчин, с оценочной шкалой, позволяющей клинически выявить наличие дефицита половых гормонов, и включающего оценку психологического статуса больного. Перед началом терапии все больные проходили лабораторно-инструментальное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез, цитологическое исследование мазков-отпечатков, коагулограмму и биохимическое исследование крови, включающее определение общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП). У пациенток с длительностью постменопаузы свыше 2 лет также измерялась минеральная плотность костной ткани (МПКТ) бедренной и лучевой костей. Наличие метаболического синдрома (МС) оценивали по критериям Международной диабетической ассоциации, принятым в 2005 г, по которым МС понимают как наличие предиабета или диабета, абдоминальное ожирение, неблагоприятный липидный профиль и гипертензию. Критерием центрального ожирения рекомендовано считать окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин. Повышение триглицеридов до 1,7 ммоль/л и 150 мг/дл, повышение кровяного давления по крайней мере до 130/85 мм рт. ст.; тощаковая гипергликемия (более 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) или нарушение толерантности к глюкозе. Окружность талии свыше 80 см была у 7 пациенток.
Все пациентки получали тестостерона ундеканоат в дозировке 80 мг/сутки (по 40 мг 2 раза в день) в течение 6 месяцев в непрерывном режиме. Контрольное исследование жалоб, антропометрических показателей, коагулограммы, гормонального и биохимического статуса проводилось через 3 и 6 месяцев от начала лечения.
Результаты работы и их обсуждение
Через три месяца после начала лечения отмечалась положительная динамика жалоб. На ухудшение общего самочувствия жаловались 8 пациенток из 14, на суставные и мышечные боли — 7 из 12, повышенное потоотделение (внезапные «приливы» независимо от степени напряжения) — 6 из 12, различные нарушения сна — 5 из 11, раздражительность, нервозность — 8 из 12, физическое истощение и упадок жизненных сил (отсутствие интереса к жизни, сниженная самооценка, снижение работоспособности) — 9 из 14, снижение мышечной силы — 7 из 12, депрессию — 4 из 8, снижение либидо — 8 из 13 больных. Среди пациенток в пременопаузе с МС отсутствие клинического эффекта по всем вышеперечисленным параметрам было отмечено у 2 больных, у одной пациентки отмечалось ухудшение имевшихся симптомов.
Через 6 месяцев после начала лечения была отмечена дальнейшая положительная динамика жалоб. На ухудшение общего самочувствия жаловались 4 пациентки из 6, на суставные и мышечные боли — 3 из 5, повышенное потоотделение (внезапные «приливы» независимо от степени напряжения) — 4 из 6, различные нарушения сна — 4 из 6, раздражительность, нервозность — 3 из 4, физическое истощение и упадок жизненных сил (отсутствие интереса к жизни, сниженная самооценка, снижение работоспособности) — 3 из 5, снижение мышечной силы — 5 из 5, депрессию — 2 из 4, снижение либидо — 3 из 5 больных. Таким образом, полного исчезновения всех вышеперечисленных жалоб у обследованных больных отмечено не было, однако наблюдалась их выраженная положительная динамика. Также следует отметить, что побочного вирилизирующего действия Андриола (рост волос в андрогензависимых зонах, огрубение голоса, гипертрофия клитора и др.) не было отмечено ни у одной пациентки.
Анализ состояния антропометрических показателей через 3 месяца от начала терапии выявил повышение массы тела на 4 кг у 1 пациентки из 7 с нормальной массой тела (при этом окружность талии у нее уменьшилась на 3 см) и увеличение веса на 3 кг у 1 больной с МС. У остальных 12 пациенток масса тела осталась прежней, при этом окружность талии уменьшилась от 3 до 7 см у каждой второй больной.
Результаты лабораторных обследований представлены в табл. 4 и 5.
Из данных табл. 4 следует, что у 12 из 14 пациенток показатели системы гемостаза до начала терапии были в пределах нормы, у 1 — сдвиг в сторону гипо- и у 1 — в сторону гиперкоагуляции. Через 3 и 6 месяцев от начала лечения у пациенток с нормальными показателями гемостаза изменений в сторону гиперкоагуляции отмечено не было. У пациентки с гиперкоагуляцией через 3 месяца после начала приема Андриола отмечено, что показатели гемостаза по-прежнему изменены в сторону гиперкоагуляции, однако дальнейшей динамики в сторону гиперкоагуляции не было и через 6 месяцев. У пациентки с гипокоагуляцией показатели системы гемостаза пришли в норму через 3 месяца и оставались без динамики к 6 месяцам от начала терапии. Из данных табл. 5 видно, что прием низких доз андрогенов не привел к гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, а также к снижению ЛПВП.
Заключение
Секреция всех половых гормонов (эстрогенов, прогестерона и тестостерона) яичниками в периоде пре- и постменопаузы значительно снижается [8]. Кроме того, увеличение с возрастом концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, еще более снижает биологически активную фракцию этих гормонов [7]. Часто используемое различие половых гормонов на мужские и женские носит условный характер, т. к. эстрогены и тестостерон вырабатываются как у мужчин, так и у женщин, но в разных количествах, а прогестерон является прогормоном для синтеза тестостерона у мужчин. Следовательно, половые гормоны обоих полов имеют скорее количественное, а не качественное различие. Мы считаем, что возрастной дефицит андрогенов у женщин, клинически проявляемый как снижение вплоть до полного отсутствия полового влечения, абдоминальным ожирением, уменьшением мышечной массы и силы, можно рассматривать как состояние «женской андропаузы» и это требует соответствующей коррекции [4, 6]. Таким образом, тестостерона ундеканоат (Андриол) эффективен и безопасен в качестве препарата для монотерапии климактерического синдрома в течение 6 месяцев у пациенток с нормальным индексом массы тела. Более длительное применение Андриола с точки зрения безопасности и эффективности его назначения пациенткам, особенно с избыточной массой тела, нуждается в дальнейшем изучении.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Гиперандрогения:
Мужские гормоны нужны не только мужчинам, без них невозможно и нормальное функционирование женского организма. Нарушение гормонального баланса особенно влияет на репродуктивное здоровье. Важно своевременно выявить причину дисбаланса и устранить ее.
Одним из распространенных нарушений у женщин, существенно ухудшающих качество жизни, является гиперандрогения, состояние, при котором повышается уровень мужских гормонов. По подсчетам медиков такое состояние выявляют у 5-10% женщин репродуктивного возраста.
Зачем женщинам нужны мужские гормоны?
Андрогены — мужские половые гормоны (тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и другие) — синтезируются в женском организме яичниками и корой надпочечников. В женском организме они необходимы для:
-производства женских гормонов — эстрогенов;
-поддержания жирового и углеводного обмена;
-формирования и поддержания сексуального влечения (либидо);
-нормального формирования и распределения мышечной ткани;
-предотвращения остеопороза в период менопаузы.
Повышение концентрации мужских половых гормонов у девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста приводит к развитию синдрома гиперандрогении, который характеризуется изменениями внешности, нарушениями менструального цикла и обмена веществ.
Как распознать гиперандрогению?
Синдром гиперандрогении встречается в среднем у каждой 10 женщины репродуктивного возраста. Несмотря на то, что для выявления повышенного уровня андрогенов, необходимо сдать анализы и провести ряд обследований, существуют явные признаки, позволяющие заподозрить проблему. Например:
-гирсутизм — избыточный рост волос по мужскому типу — на груди, животе, верхней части спины, лице;
-выпадение волос по мужскому типу (алопеция);
-олигоменорея или аменорея — нерегулярные скудные и редкие менструации или полное их прекращение;
-склонность к избыточному весу/ожирение;
-акне у людей, вышедших из переходного возраста;
-себорея;
-маскулинизация — изменение телосложения, характеризующееся расширением объема плеч и сужением бедер.
Зачастую увеличение уровня мужских гормонов в женском организме связано со снижением чувствительности к инсулину, и, как следствие, нарушением обмена углеводов.
Отдельно стоит отметить гиперандрогению при менопаузе, возникающую из-за физиологического снижения уровня женских гормонов. Ко множеству неприятных симптомов, которые встречаются у женщин во время климакса — приливам, нарушениям сна, перепадам настроения, изменениям веса — добавляется оволосение по мужскому типу — появление жестких волосков на верхней губе и подбородке.
Одновременное присутствие сразу нескольких симптомов гиперандрогении — тяжелое испытание для женщин всех возрастов. Грубые волосы на лице и теле, от которых сложно избавиться, лишние килограммы, которые не уходят даже на самой строгой диете, прыщи, бороться с которыми не получается, мешают чувствовать себя здоровой, красивой и привлекательной. Проблемы с внешностью становятся серьезным поводом для переживаний. У пациенток повышается тревожность, развивается депрессия, падает самооценка.
Пренебрегать лечением в такой ситуации нельзя, необходимо обратиться к специалисту, провести обследование и установить причину гормонального дисбаланса.
Какой бывает гиперандрогения?
Существует несколько форм гиперандрогении. При классификации учитывается причина и механизм возникновения патологии.
-Гиперандрогения яичникового происхождения. При яичниковой гиперандрогении нарушается процесс превращения андрогенов в эстрогены, а потому мужские половые гормоны начинают накапливаться в организме.
-Надпочечниковая гиперандрогения возникает по иным причинам: в этом случае в повышении уровня андрогенов виноваты надпочечники.
-Смешанная форма, при которой нарушаются функции и яичников, и надпочечников. Возникает она, как правило, в результате поражения гипофиза и гипоталамуса, областей головного мозга, регулирующих обмен веществ. Нарушение их работы может быть вызвано опухолями или другими патологическими процессами.
-Транспортная форма, развивающаяся при недостатке в организме белка, который связывает и транспортирует половые гормоны
Эти нарушения часто присутствуют одновременно, а в 90% случаев точно установить причину возникновения гиперандрогении не удается.
Почему возникает гиперандрогения у женщин?
Гиперандрогения не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, возникающих в ответ на гормональный дисбаланс. Повышенное содержание андрогенов в женском организме может быть вызвано самыми разными причинами.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) при котором яичники производят повышенное количество андрогенов, а превращение андрогенов в эстрогены нарушено. Известно, что гормональный дисбаланс у пациенток с СПКЯ приводит к бесплодию.
Кистозные изменения в яичниках, обнаруженные в ходе УЗИ, в сочетании с акне, оволосением и лишним весом явно указывают на СПКЯ. Точная причина возникновения синдрома поликистозных яичников неясна. Для устранения симптомов гиперандрогении — нормализации уровня мужских гормонов, коррекции веса, борьбы с кожными высыпаниями и лишними волосами — врачи назначают комплексную терапию, которая может включать рекомендации по изменению образа жизни, гормональные и негормональные препараты.
Адреногенитальный синдром — врожденное заболевание, при котором имеется дефект ферментов, связанных с метаболизмом гормонов, что и приводит к гормональному дисбалансу. Вылечить этот наследственный синдром нельзя, но улучшить состояние, принимая гормональные препараты вполне возможно.
Опухоли различной локализации и происхождения также могут быть причиной повышения уровня мужских гормонов. Опухоли могут располагаться в надпочечниках, яичниках. Симптомы гиперандрогении в этом случае появляются внезапно и быстро прогрессируют, а для удаления опухолей потребуется операция.
Прием некоторых лекарств также может спровоцировать появление симптомов гиперандрогении. Уровень гормонов может повышаться как в связи с приемом препаратов, содержащих андрогены, так и в связи с изменениями обмена веществ под действием принимаемых препаратов. В большинстве случаев избавиться от симптомов помогает отмена лекарств, а специфическое лечение не требуется.
Какие обследования нужны, чтобы выявить синдром гиперандрогении?
Часто первым симптомом, указывающим на гиперандрогению, становится акне, другим, не менее дискомфортным, является гирсутизм, который встречается у 80% женщин с гиперандрогенией.
Большинство женщин сначала старается справиться с этими проблемами самостоятельно, используя косметику для маскировки прыщей, а также средства для удаления волос. Тратить на это время, силы и средства не стоит, ведь так можно ухудшить ситуацию, а, не добившись результата, еще сильнее расстроиться и опустить руки. Чрезмерное оволосение, а также появление угревой сыпи и нарушение цикла — повод для обращения к врачу.
Первое, что сделает врач для выявления причин гиперандрогении — проведет сбор анамнеза, беседуя с пациенткой. Он запишет возраст начала менструации и начала увеличения молочных желез, узнает, как проходил период полового созревания, поинтересуется менструальным циклом, изменениями веса, задаст вопросы о репродуктивном здоровье пациентки и ближайших членов ее семьи, особенно женщин. Необходимо сообщить врачу, когда появились первые признаки гиперандрогении, какими они были, как быстро прогрессировали.
Следующий этап — назначение анализов. Придется сдать биохимический анализ крови, анализ крови для определения уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), дегидроэпиандростерона (ДГЭА), 17-гидроксипрогестерона (17-ОН-прогестерон). Сдавать кровь на гормоны нужно в определенные дни цикла. Отклонение концентрации гормонов от нормы может указывать на повышенное содержание в организме андрогенов и возможные причины этого дисбаланса.
Дополнительно врач может назначить ультразвуковые исследования щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза, а при наличии показаний компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить опухоли.
На основании результатов всех анализов и обследований, эндокринолог сможет составить свое мнение о причинах развития симптомов гиперандрогении, назначить необходимое лечение, рассказать о том, когда можно ждать улучшения состояния.
Почему важно найти причину гиперандрогении?
Гиперандрогения у женщин, лечение которой заключается в коррекции гормонального дисбаланса, характеризуется множеством симптомов.
Повышенная концентрация мужских гормонов в организме может привести к появлению проблем в работе репродуктивной системы: сбою менструального цикла, бесплодию, невынашиванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.
Нерегулярный цикл доставляет серьезный дискомфорт: из-за менструаций, наступление которых сложно или невозможно предсказать, женщины нервничают и расстраиваются. Те же, кто столкнулся с гиперандрогенией в период активного планирования беременности, тяжело переживают сложившуюся ситуацию, из-за которой желанная беременность откладывается на неопределенный срок, а с трудом наступившая беременность оказывается под угрозой.
Немало переживаний доставляют и эстетические проблемы — повышенное оволосение, акне, лишний вес. Особенно остро на них реагируют девочки-подростки и молодые женщины, которые начинают избегать общества сверстников и ведут замкнутый образ жизни.
Это, однако, далеко не весь спектр проблем, который может возникать, если лечение гиперандрогении откладывается. На фоне этого синдрома часто увеличивается вес, повышается риск развития диабета 2 типа, риск развития проблем с сердечно-сосудистой системой возрастает — инсульты и инфаркты становятся более вероятными.
Важно вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, чтобы выяснить причину гормонального дисбаланса и постараться устранить его.
Как проходит лечение?
После получения результатов обследования станет ясно, какое именно нарушение привело к тому, что в организме пациентки мужских гормонов вырабатывается больше, чем нужно. Выбранная терапия будет зависеть от причины гиперандрогении.
Скорее всего, назначенное специалистом лечение не ограничится назначением тех или иных препаратов — гормональных или негормональных. Придется изменить и свой образ жизни, сделав для себя нормой физическую активность и правильное питание.
Существуют ли негормональные средства, которые могут помочь облегчить симптомы гиперандрогении?
В некоторых случаях без гормональных препаратов не обойтись, а при выявлении опухолей, ставших причиной появления гиперандрогении, может потребоваться и операция.
Впрочем, в некоторых случаях возможно обойтись негормональными средствами, тем более есть ситуации, когда прием гормонов нежелателен или противопоказан. Дополнительным негормональным средством, которое может использоваться при гиперандрогении (особенно в том случае, если она возникла при синдроме поликистозных яичников), может стать «Дикироген». Входящие в его состав производные инозитола, который в небольших количествах синтезируется в нашем организме, естественным образом помогают нормализовать гормональный баланс в организме.
Дикироген — ®
Средство для естесвенного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: мио-инозитола и D-хироинозитола.
Миоинозитол борется с акне, повышенным оволосением и лишним весом, а также участвует в нормализации менструального цикла. D-хироинозитол усиливает действие миоинозитола, положительно влияет на обмен веществ, а также помогает привести в норму уровень тестостерона даже у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Действие инозитола усиливает марганец, который также является компонентом «Дикирогена».
Помните, что самолечение недопустимо, а подбирать и назначать любую терапию должен врач. Кроме того, пациентки с гиперандрогенией должны регулярно посещать гинеколога-эндокринолога, который поможет убедиться, что заболевание взято под контроль.