Если при беременности заболела ковидом что делать
В ожидании вируса. Как лечиться от ковида беременным и можно ли передать его ребенку
Данных, которые бы показывали, как коронавирусная инфекция влияет на ход беременности и здоровье эмбриона, относительно немного. Беременные составляют совсем небольшой процент от всех людей с COVID-19, плюс эпидемии всего 10 месяцев, и значительная часть тех, кто подхватил вирус, ожидая ребенка, еще не родили. По той же причине основная часть сведений о том, как сочетаются коронавирус и беременность, получена для женщин, которые заразились, будучи во втором и третьем триместре.
И тем не менее, кое-какие выводы сделать уже можно. Если коротко: по сравнению с небеременными, женщины, ожидающие ребенка и заразившиеся SARS-CoV-2, рискуют больше. Но по сравнению с популяцией в целом, вероятность плохого прогноза не очень высока.
Исследование: беременные с ковидом чаще попадают в больницу
Одно из самых крупных исследований недавно представили американские исследователи. Они с марта по октябрь собирали данные из больниц 13 штатов и накопили относительно неплохую статистику (хотя она в разы меньше, чем статистика по другим группам заболевших). Большинство беременных, у которых обнаружился коронавирус, были бессимптомными (в других работах доля бессимптомных среди беременных колеблется от 66% до 95%) — но по протоколу всех женщин, ожидающих ребенка, которые обращались в больницы штатов, предоставивших данные для исследования, обязательно тестировали на SARS-CoV-2.
Изрядная часть рожениц узнала, что у них коронавирус, только приехав в роддом.
Собранные данные указывают, что в третьем триместре COVID-19 чаще проходит бессимптомно. Вероятно, это связано с особенностями работы иммунной системы у беременных. Никто из бессимптомных женщин не попал в реанимацию и на ИВЛ и не умер. Среди тех, у кого симптомы проявились (чаще всего это были кашель, головная и мышечная боль), 16% попали в реанимацию, 8% оказались на ИВЛ и две женщины умерли (всего ученые собрали данные о 598 беременных с подтвержденным ковидом).
В США беременные составляют примерно 5% от женщин репродуктивного возраста. При этом среди всех женщин 15–49 лет, госпитализированных по причине коронавирусной инфекции, доля беременных составила 26,5%. Эти цифры указывают, что беременные, в среднем, оказываются в больнице из-за коронавируса чаще, чем небеременные.
С другой стороны, беременные чаще ходят к врачу и сдают всевозможные анализы, среди которых анализ на COVID-19. Врачи же нередко предпочитают перестраховаться и на всякий случай отправить будущую маму с коронавирусом в больницу. Но, видимо, если переоценка доли беременных в общем количестве госпитализированных по причине COVID-19 и есть, то не слишком большая. Более объективные параметры — доля тяжелых случаев, в том числе требующих ИВЛ, и количество смертей. И у беременных значения этих параметров также выше, чем у небеременных.
Риски коронавируса для будущих матерей
С чем именно связан повышенный риск неблагоприятного прогноза COVID-19 у беременных — неизвестно. Ученые рассматривают несколько гипотез.
Организм беременной должен одновременно решить две взаимоисключающие задачи. С одной стороны, защитить плод от патогенов — и для этого нужно усилить защитные механизмы. С другой — не дать иммунной системе уничтожить его, ведь генотип ребенка и особые метки на его клетках отличаются от материнских, и в норме иммунитет набрасывается на такие клетки и убивает.
Сложный баланс усиления и ослабления иммунных реакций меняется по мере протекания беременности, и, возможно, с этим связаны как разные риски для женщин в первом и третьем триместрах, так и большой процент бессимптомных носительниц (впрочем, возможно, их доля не сильно отличается от средней по популяции, просто мы чаще выявляем таких женщин, если они ожидают ребенка).
Еще один вероятный механизм, делающий ковид опасным для беременных, работает через повышение свертываемости крови и тромбообразование. Микротромбы в самых разных органах — один из главных поражающих элементов коронавирусной инфекции. Они формируются как следствие все того же гипервоспаления. Предполагается, что это одна из причин, по которой люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых часто уже присутствуют тромбы, больше остальных рискуют свалиться в тяжелую фазу COVID-19.
У женщин, ожидающих ребенка, свертываемость крови также возрастает — это часть нормального физиологического процесса беременности. Почему так происходит — неизвестно, но, возможно, это изменение призвано уменьшить риск опасных кровотечений во время и после родов. Однако у «густой» крови есть очевидные побочные эффекты — у беременных в несколько раз повышен риск тромбозов и, в частности, тромбоза глубоких вен.
Этот риск сохраняется и после родов — более того, он максимален в первые две недели после того, как ребенок появился на свет — и снижается до среднепопуляционного примерно через восемь недель.
Сочетание двух факторов риска — беременности и ковида — увеличивает риск неприятных последствий.
Еще один возможный фактор риска — ожирение. Оно само по себе увеличивает вероятность тяжелого течения коронавирусной инфекции, и если ожидание ребенка также «работает» в эту сторону, то беременные рискуют больше других женщин с лишним весом. Несмотря на убеждение, что в России ожирение не является проблемой, среди беременных эта патология встречается с частотой 15–38%. Что вполне сопоставимо с американскими цифрами: в большой работе CDC, о которой мы говорили выше, доля беременных с ожирением составила 35%.
Другое расстройство, которое может повышать риски плохого прогноза при заражении коронавирусом, — гестационный диабет. Этим термином называют временное повышение уровня сахара в крови у некоторых женщин во время вынашивания ребенка. После родов содержание глюкозы в крови снижается до нормальных значений — хотя сам факт гестационного диабета существенно повышает риски «обыкновенного» диабета позже. Диабет любой этиологии увеличивает риски того, что COVID-19 перейдет в тяжелую фазу, так что беременные с этой патологией оказываются в группе риска.
Важно отметить, что все имеющиеся сведения описывают только часть инфицированных беременных. В большинстве стран из-за нехватки тест-систем на коронавирус проверяют, главным образом, людей, у которых есть симптомы, поэтому очевидно, что часть беременных с COVID-19 остались невыявленными — так как они не обращались в больницу. Узнать, какие последствия заражение имело для них и эмбриона, можно будет позже, когда (и если) будут проводиться исследования с обязательным скринингом на антитела к SARS-CoV-2.
Лечение ковида у беременных
Лечение беременных — головная боль и без коронавируса. Женщинам, ожидающим ребенка, нельзя принимать огромное множество лекарств. Некоторые из них вредят плоду, но для большей части у нас попросту нет данных относительно их влияния на развитие эмбриона.
В случае коронавирусной инфекции проблема усугубляется отсутствием эффективных лекарств для купирования инфекции на ранних и/или легких стадиях болезни. Тревога за судьбу ребенка порой толкает женщин к приему препаратов без доказанной эффективности, или же, наоборот, они настолько опасаются принимать любые лекарства, что избегают вызывать врача и ехать в больницу. И то, и другое неправильно.
Глобально терапия беременных с коронавирусной инфекцией укладывается в общие рамки: на ранних стадиях мировые руководства не назначают пациенткам ничего, кроме симптоматического лечения для снижения температуры и болевого синдрома. При более тяжелом течении будущим мамам обеспечивают кислородотерапию, а если появляются признаки гиперактивации иммунитета, назначают препараты, подавляющие его активность, прежде всего стероиды.
Но учитывая особое положение беременных, в лечении есть некоторые вариации. Первая — пациенток направляют в больницу раньше, чем женщин, которые не ждут ребенка. Например, некоторые руководства рекомендуют госпитализировать их при наличии любой сопутствующей патологии (диабет, ожирение, сердечно-сосудистые проблемы и так далее) в сочетании с обычными симптомами COVID-19. Вторая особенность связана с изначально повышенной свертываемостью крови у будущих мам: чтобы предотвратить тяжелые последствия ковида, в их случае больше внимания уделяется приему антикоагулянтов (эти препараты могут давать тяжелые побочные эффекты, и их назначает только врач!).
Наконец, для беременных подходят не все методы терапии: например, на поздних сроках они не могут лежать на животе. У других пациентов это положение, так называемая прон-позиция, является хорошей альтернативой кислородотерапии, так как она значительно улучшает оксигенацию — насыщение крови кислородом. Еще одно важное отличие касается назначения стероидов: до того, как эмбрион станет достаточно зрелым, врачи стараются лишний раз не подвергать его воздействию этих гормональных препаратов.
Роды и передача коронавируса ребенку
Риск заразить коронавирусом ребенка, похоже, не очень высок. Среди 610 младенцев, рожденных инфицированными матерями, которых проверили на коронавирус в уже упоминавшемся американском исследовании, только у 2,6% тест дал положительный результат. И большинство из них родились у матерей, которые заразились коронавирусом в последнюю неделю перед родами. На антитела к SARS-CoV-2 младенцев не проверяли, так что мы не знаем, были ли среди новорожденных те, кто перенес ковид внутриутробно.
Но в некоторых других работах, авторы которых определяли у новорожденных антитела к коронавирусу, у нескольких детей обнаружились как IgG, так и IgM. И если IgG могут передаваться эмбриону через плаценту от зараженной матери, то с IgM такого обычно не происходит. Другими словами, в этих случаях можно говорить о возможном внутриутробном заражении ребенка (к слову, никаких отклонений у младенцев, вероятно, заразившихся SARS-CoV-2 таким образом, обнаружено не было).
Ковид угрожает беременным и младенцам. Врач дала чёткие рекомендации
Диагноз «внутриутробная пневмония» женщины слышат всё чаще. Преждевременные роды, ребёнок появляется на свет и не может сделать первый вдох. Дальше – реанимация и борьба врачей за жизнь. К таким страшным последствиям может привести коронавирус, перенесённый в первом и втором триместрах. Как планировать беременность в этой ситуации? Об этом в студии «Первого русского» ведущая Мария Иваткина беседовала с врачом высшей категории, акушером-гинекологом Аллой Пашковой.
Мария Иваткина: В вашей врачебной практике встречались случаи заболевания коронавирусом беременных женщин?
Алла Пашкова: Куда от этого деться, конечно, встречались. Хотя я не работаю в роддоме, который ориентирован на принятие родов у рожениц с коронавирусом, но тем не менее среди моих беременных были пациентки с коронавирусной инфекцией.
– Как это осложняет протекание беременности? Как это сказывается на здоровье женщины, будущего ребёнка?
– В основном у беременных заболевание протекает достаточно легко. Чаще всего это либо бессимптомное, либо лёгкое, либо среднее течение болезни, что на здоровье детей не отражается. Женщины доносят беременность до положенного срока и рожают здоровых детей. Риск преждевременных родов, если говорить о здоровых женщинах, составляет около 6–7%.
Тромбоз, преждевременные роды – чем опасен ковид для беременных
Но среди беременных с коронавирусной инфекцией у каждой пятой могут быть либо поздние выкидыши, либо преждевременные роды с риском рождения детей с низкой массой тела, с проблемами с дыханием, потому что большинство из них имеют респираторный дистресс-синдром. Ну и, соответственно, потом, в будущем, это риски поражения органов зрения, слуха, ДЦП и прочее.
Для матери ковид в случае тяжёлого течения болезни опасен кровотечением, тромбозом из-за того, что на фоне коронавирусной инфекции часто отмечается гиперкоагуляция, то есть повышение свертываемости крови.
А если у беременной наблюдается ожирение, заболевание сердечно-сосудистой системы или тромбофилия, то, соответственно, риск тромбоза ещё выше. Помимо этого, существует угроза антенатальной гибели плода или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
Поэтому такие беременные угрожаемые как по тромбозу у них самих, так и по тромбозу на сосудах плацентарного русла. То есть это и антенатальная гибель плода, и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
– А какие меры профилактики могут быть в этом случае?
– Всё зависит от того, какое течение болезни – лёгкое, среднее или тяжёлое. При средней и тяжёлой форме женщина будет госпитализирована, и ею займутся специалисты.
Если же болезнь протекает легко или даже бессимптомно, то лучше находиться дома. Если температура поднимается выше 38–38,5, то назначаются жаропонижающие препараты, обильное питьё и, естественно, витамины, возможно, D3. Необходимо полноценное питание и соблюдение режима.
В целом же надо соблюдать обычные меры профилактики: избегать тесных помещений, контактов с большим количеством людей, чаще мыть руки, обрабатывать их санитайзерами, носить маску, меняя её каждые три часа.
– А правильно ли я понимаю, что лечение беременных женщин от коронавируса несколько отличается?
– Серьёзных отличий нет, в целом лечение идёт по одному и тому же сценарию. Конечно, всё зависит от того, в какой форме протекает болезнь. При тяжёлой форме, если потребуется ИВЛ, может встать вопрос об экстренном родоразрешении, потому что уже сама беременность – это большая нагрузка на организм. И получается, что в стрессовой ситуации, когда силы организма направлены на выживание, беременность – это некий отягощающий момент.
– Который отнимает силы у организма.
– Да. Это и дополнительный забор питательных веществ, и необходимость обеспечивать плацентарный кровоток, и выращивать у себя внутри новый организм.
Плюс это особая «договорённость» иммунной системы. Потому что плод – это, можно сказать, генетически чужеродный организм. И здесь необходим адекватный иммунный ответ, чтобы он не отторгался, чтобы он жил и развивался. А когда вмешивается в этот процесс коронавирусная инфекция, всё в организме нарушается.
Как лечат ковид во время беременности?
– Получается, что беременные женщины – это «группа риска» для коронавируса?
– Безусловно. И исследования, которые проводились, показали, что вероятность инфицирования у беременных достаточно высокая. Тем не менее тяжёлая форма у них встречается не более чем в 5% случаев, то есть нечасто.
– Я не просто так задала вопрос о лечении ковида в период беременности. Многие женщины в этот период часто боятся принимать какие-то лекарства. И вот здесь возникает такой вопрос: что страшнее, инфекция, которая развивается внутри организма и может навредить будущему ребёнку, либо лекарства, которые гипотетически тоже могут нанести вред и матери, и ребёнку.
– Тут совершенно неправильный подход. К сожалению, почему-то в нашем постсоветском пространстве существует мнение, что если беременность, если это новорожденный ребенок, то лекарство категорически принимать нельзя. Что это вредно, что нужно лечиться подорожником и так далее.
Но доказательная медицина на то и доказательная, что опирается на протоколы ведения определённых заболеваний, а они возникают не на ровном месте, а в результате серьёзных независимых исследований в разных странах с контрольными группами.
К примеру, в США существует градация лекарственных препаратов. К примеру, лекарства группы А абсолютно безопасны при беременности. Препараты группы В надо принимать с осторожностью и так далее.
Хотя с коронавирусом мы столкнулись не так давно, определённый опыт лечения болезни во время беременности уже накоплен, необходимые препараты, позволяющие снизить риск осложнений, одобрены.
Мама заболела, как это отразится на ребёнке?
– А если женщина переносит коронавирусную инфекцию легко и, может быть, даже бессимптомно, впоследствии это сказывается на здоровье ребёнка? Возможно ли у него развитие внутриутробной пневмонии?
– Согласно проведённым на данный момент исследованиям, тотальное прохождение вируса от матери к плоду через плацентарный барьер исключается. Однако случаи, когда рождались недоношенные дети с внутриутробной пневмонией с подтверждением диагноза «коронавирусная инфекция», в специальной литературе уже описаны. Но это – единичные случаи, когда дети рождались от соматически отягощённых матерей – с ожирением, с диабетом, с артериальной гипертензией и так далее.
Так что в основной массе коронавирус во время беременности ребёнку не передаётся. Другое дело, если заражение произошло уже после родов, в результате тесного контакта.
Не надо считать, что если мама заболела ковидом, то у ребёнка обязательно будет внутриутробная пневмония. Конечно, нет. Это происходит в единичных случаях. Что же касается самой внутриутробной пневмонии, то с ней мы сталкиваемся и без эпидемии коронавирусной инфекции – её могут вызывать не только вирусы, но и бактерии.
– Скажите, а форма течения болезни зависит исключительно от каких-то других заболеваний, которые имеются у женщины? Либо это может быть совершенно здоровая молодая беременная женщина, которая заболела коронавирусом, и, к сожалению, её случай оказался смертельным?
– Одно из последних американских исследований показало, что вероятность летального исхода у беременных, инфицированных коронавирусом, составляет где-то 1 к 709 случаям. При этом вероятность летального исхода просто у здоровой беременной составляет 1 к 20 тысячам. То есть разница налицо.
Что касается группы риска, то, как я уже говорила, в неё входят беременные с ожирением, с артериальной гипертензией, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с тяжёлыми заболеваниями печени и почек, а также с перенесёнными онкозаболеваниями.
К сожалению, у нас большое количество женщин с нарушениями жирового обмена на фоне беременности, с гестационным сахарным диабетом. А всё потому, что у нас отсутствует культура питания, нет правильного ведения таких беременных. Зачастую никто не уделяет внимание правильно проведённому скринингу первого триместра с оценкой риска преэклампсии и синдрома задержки роста плода.
– О первом случае ковида у беременной женщины мы узнали в марте 2020 года, то есть прошло почти полтора года. Какие выводы мы сделали за это время, какие ошибки исправили и что научились делать?
– В настоящее время уже чётко отработана схема, как правильно ставить диагноз и назначать лечение, если беременная женщина заразилась коронавирусной инфекцией. Везде в нашей стране есть стационары, которые ориентированы на оказание помощи беременным, заболевшим коронавирусной инфекцией. Естественно, накоплен опыт в плане схем терапии, подходов к лечению таких пациенток.
Когда надо вакцинироваться беременным?
– Многих интересует вопрос вакцинации беременных.
– Я, как врач, отношусь к вакцинации положительно. И сами подумайте. Вакцины, которые сейчас используются, в том числе от коронавируса, неживые. С давних времен известно, что для беременных опасны только живые вакцины. Ну, например, вакцина от ветряной оспы, от кори, от краснухи, от вируса папилломы человека рекомбинантная.
А мёртвая вакцина – это инактивированный вирус. Это как раз «Спутник-V». Эта вакцина представляет собой инактивированный аденовирус, в который встроен только небольшой участок ДНК коронавируса, тоже инактивированного, неживого.
Когда подобная вакцина вводится, вырабатываются антитела против аденовируса, который является проводником и, соответственно, ДНК коронавируса. То есть когда организм встречается с живым коронавирусом, его клетки не способны цепляться за клетки человека и их разрушать.
Теперь коснусь мифов, которые связаны с вакциной. Первое, что вакцина приведёт к бесплодию. Давайте логически мыслить. Из-за чего бывает бесплодие? Либо стареют яйцеклетки, разрушаются фолликулы. Это случается, если были многократно оперированы яичники.
Ещё одна причина – возрастное старение. Запас яйцеклеток в 45 лет отличается от запаса, который бывает в 20 лет. Но ни один вирус не способен поразить фолликулы и разрушить яйцеклетки. Опасна для разрушения яйцеклеток, а также для сперматозоидов, только гипертермия.
Если у человека долгое время держится высокая температура, тогда может случиться денатурация клеток, то есть они будут разрушаться.
– Ещё один важный вопрос. Если женщина планирует беременность, за сколько времени ей надо вакцинироваться?
– Английское общество репродуктивной медицины выпустило обязательную рекомендацию о необходимости вакцинироваться парам, которые планируют беременность. Учитывая то, что по статистике беременность наступает у 90% пар на 8–9-й месяц планирования, то мы не знаем, что случится за этот период. Очевидно, что рекомендация британских специалистов вполне правильная.
Что касается самой вакцины, то она, как я уже сказала, инактивированная. Она не передаётся в грудное молоко, не проникает через плацентарный барьер.
Если слушать мифы, что через пять-семь лет может случиться что-то плохое, то давайте прежде включим логику. Компоненты вакцины сохраняются в нашем организме не более трёх недель. За это время либо выработаются антитела, либо нет. Через три недели организм уже не вспомнит об этом компоненте вакцины. Поэтому постоянно возникают вопросы о ревакцинации.
– На какой неделе лучше вакцинироваться беременной женщине?
– Согласно рекомендациям Минздрава, беременным из группы риска можно вакцинироваться «Спутником-V» на сроке в 22 недели. Раньше этого срока не рекомендуется, потому что пока не собрана доказательная база.
Но тем же самым Pfizer за рубежом разрешают вакцинироваться на ранних сроках, он разрешён и кормящим матерям.
Опасен ли коронавирус во время беременности
Ученые уверены, что ковид поражает организм людей со слабым иммунитетом. К таким лицам относят будущих мам. Организм беременной женщины работает не только за себя, но и за развивающийся плод. Врачи советуют женщинам в положении уделять особое внимание своему здоровью и избегать стрессовых ситуаций. А во время эпидемии беременным женщинам стоит быть еще более осторожными и внимательными.
Опасность ковида в период беременности
Согласно официальным сведениям, если беременная женщина заразиться вирусом, то это может спровоцировать преждевременные роды или кесарево сечение. К тому же возрастает риск летального исхода во время родов.
Доктора настоятельно советуют женщинам в положении на весь срок беременности придерживаться самоизоляции и минимизировать контакты с окружающими людьми.
Как влияет коронавирус в 1, 2 и 3 триместр
Точных сведений о влиянии коронавируса на новорожденного еще не имеется. Медики еще не определили, какие пороки могут появиться у малыша. Но если у матери будет протекать заболевание в тяжелой форме, есть большой риск, что ребенок может появиться на свет мертвым.
Минздрав России определил возможное влияние лекарственных препаратов, используемых для лечения ковида. Некоторые из них обладают токсическим действием, что может привести к патологиям развития малыша.
Ковид при беременности в 1 триместре
Минздрав имеет в своих методических рекомендациях отдельный пункт, касаемо акушерских действий при коронавирусе. В нем говорится, что тактика акушеров определяется состоянием беременной женщины и ее будущего ребенка, а также сроком беременности.
Если женщина переносит болезнь в тяжелой форме в 1 триместр беременности, то по завершению лечения можно прервать беременность. Это объясняется токсичным влиянием лекарств на плод.
Если женщина не хочет прерывать беременность, ей нужно сдать дополнительные анализы для определения хромосомных аномалий.
Прерывать беременность в 1 триместре при ковиде можно и во время прогрессирования болезни, если жизнь женщины стоит под угрозой. Такое решение может быть принято при серьезной дыхательной недостаточности, сильных кровотечениях, смерти плода или других серьезных осложнениях. В таких случаях делают кесарево сечение.
Коронавирус при беременности во 2 триместр
На 4-5 месяце беременности можно провести кесарево сечение в целях спасения жизни будущей матери, но не ребенка. А на сроке более 5-6 месяцев – для спасения матери и малыша.
Ковид при беременности в 3 триместр
Если после 25 недели у матери спонтанно начались роды (в разгар болезни), Минздрав советует проводить естественные роды. В целях профилактики работы сердца и дыхательной недостаточности доктора могут использовать вакуум-экстракцию.
Последнее слово остается за врачом, который принимает решение с учетом состояния будущей матери.
Нужно ли соблюдать карантин
Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.
К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.
Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.
Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.
Наблюдения медиков
Несмотря на коварность болезни, коронавирус весьма лоялен по отношению к беременным женщинам. Случаи заражения вирусом были зафиксированы у будущих мамочек, но в основном болезнь протекает в легкое форме и бессимптомно, не нанося вреда развивающемуся плоду. Тяжелые формы заболевания встречаются очень редко. Это связано с тем, что подавляющее большинство беременных – это женщины в возрасте до 40 лет, а тяжелые формы чаще всего встречаются у людей в возрасте 60+. Некоторые медики полагают, что гормональный фон во время вынашивания ребенка положительно сказывается на протекание вируса.
Другое положительное наблюдение – вирус не способен передастся прямым путем от матери к ребенку. Лишь единицы таких случаев зафиксированы по всему миру.
Планирование беременности
Каждая семья мечтает иметь детей. Но во время такой серьезной и опасной болезни доктора советуют отложить планирование и зачатие ребенка, пока не стабилизируется опасность. Когда карантинные меры будут отменены, можно будет задуматься о ребенке.
Профилактические меры
Какими бы небыли прогнозы, стоит понимать, что любая инфекция может навредить беременной женщине и плоду, поэтому важно минимизировать вероятность встречи с болезнью.
Будущим матерям не стоит забывать о соблюдении профилактических мер:
Не ездить на общественном транспорте без необходимости, не ходить в медицинские учреждения, магазины и другие многолюдные места. Покупки лучше делать в режиме онлайн, заказывая доставку на дом.
Находясь в общественных местах носить маску, придерживаться дистанции минимум 1,5 метра.
Постараться не касаться руками слизистых оболочек, особенно это касается носа, глаз и рта.
Не контактировать с людьми, у которых проявляются симптомы коронавируса.
Следить за режимом дня, хорошо высыпаться, правильно питаться.
Не забывать принимать прописанные доктором лекарственные препараты.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.