Если при приеме противозачаточных таблеток начались месячные раньше срока что делать
Если при приеме противозачаточных таблеток начались месячные раньше срока что делать
Считается, что идеальный менструальный цикл составляет 28 дней, однако у многих женщин эта цифра иная. Тем не менее, месячные начинаются в норме всегда через равные промежутки времени, одинаковое количество дней. Это хорошо. Это говорит о регулярном менструальном цикле, слаженной работе репродуктивной системы и стабильном гормональном фоне. А если месячные пришли раньше срока? Почему? Стоит ли беспокоиться, что делать?
Оцените характер кровотечения. Если кровь выделяется в избытке, алая, без сгустков, ухудшилось самочувствие и появилось головокружение, это вполне может быть не отторжением погибшего эндометрия, а настоящим кровотечением. В таком случае приложите холод к животу, примите лежачее положение, ограничьте потребление жидкости и немедленно вызывайте скорую помощь. Особенно это касается женщин в послеродовом периоде, когда риск возникновения маточных кровотечений все еще остается. Кровотечения также могут возникать после физической нагрузки, удара, травмы.
Иногда кровотечение может быть влагалищным. Известны случаи, когда в результате травмы, сильного удара или даже жесткого секса происходил разрыв стенки влагалища. В таком случае нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу на срочную госпитализацию.
На графике представлены изменения в яичниках и матке в ходе менструального цикла
Некоторые заболевания женской репродуктивной системы могут приводить к появлению якобы ранних месячных. Например, эндометриоз, который характеризуется чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки. Кровотечение может начаться совершенно внезапно, сопровождаться плохим самочувствием и обильными выделениями. При миоме матки могут также возникать кровотечения, иногда в виде больших сгустков.
Половая инфекция или другие недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к сбою цикла и раннему началу месячных.
Итак, что делать, если месячные пришли раньше времени?
— Если это единичный случай, выделения «стандартные», какие и обычно, самочувствие не ухудшилось, а недавно вы переносили стрессы, в больницу ходить необходимости нет. То же качается девушек, которые менструируют менее одного года. Высока доля вероятности, что цикл восстановится самостоятельно.
— Если выделения обильные, алые, сопровождаются болями и резким ухудшением самочувствия, тянуть не нужно. Вызывайте скорую медицинскую помощь и отправляйтесь в приемный покой.
— Если выделения обычного характера, сопровождаются изменением настроения, вялостью, тошнотой, неприятными ощущениями внизу живота, никогда не бывают регулярными, записывайтесь на прием к гинекологу в плановом порядке. Там вы расскажете о том, что вас беспокоит, пройдете осмотр и сдадите все необходимые анализы (УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища, анализ крови на гормоны, биопсия подозрительной ткани). Врач же назначит вам необходимое лечение и будет наблюдать в дальнейшем.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Месячные раньше при приеме КОК
Принимаю белару чуть больше года. В этом месяце осталось принять 3 таблетки, от есть, во вторник последнюю. Но сегодня заметила небольшую мазню, будто уже пришли месячные.
Поясница немного потягивает, как и всегда при месячных. Таблетки не пропускала, но в этом месяце сделала вторую вакцину Спутник, поменяла питание на диетическое и усилила тренировки. Может ли это быть следствием того, что начались месячные раньше?
Не может ли это быть раком? Я начиталась в интернете. Мазки сдавала 6 месяцев назад. ИППП исключены
В этот раз на узи я нп попаду, потому что нигде не могу записаться до четверга. А в четверг уже должно было бы начаться кровотечение отмены, и врач вряд ли поймёт, что это.
Очень переживаю и волнуюсь, что это серьёзное.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день.
Нет, это не признаки рака.
Возможно ОК перестали вам подходить.
Необходимо посмотреть как будет в следующем месяце
Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция.
В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.
Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.
На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.
Как ОК работают?
Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.
Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.
Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.
Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.
Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.
Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.
Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?
Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.
Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.
Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?
Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.
По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.
Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.
Кровотечения во время приёма активных таблеток
При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.
В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.
Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки
Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?
Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.
Если нет кровотечения отмены после ОК
ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.
Почему месячные пришли раньше срока на 5-7-10 дней, 2-3 недели. Причины
Большинство женщин имеет устоявшийся постоянный цикл. Отклонения от привычного графика нередко вызывают беспокойство. Если месячные пришли раньше срока, то причины могут быть физиологическими, например, беременность, акклиматизация или стресс.
Но такое состояние может свидетельствовать и о проблемах с женским здоровьем. Поэтому очень важно при появлении беспокоящих симптомов вовремя получить консультацию врача-гинеколога.
Регулярность менструального цикла в норме у женщин
Цикл месячных является сложным, периодически повторяющимся, биологическим процессом. Основная его роль – это подготовка организма к беременности. В это время в яичниках происходит созревание яйцеклетки, овуляция, увеличивается внутренний слой матки (эндометрий).
Если зачатие не произошло, то происходит значительный гормональный сдвиг. Вследствие этого происходит отторжение внутреннего функционального слоя слизистой оболочки. Происходит маточное кровотечение – менструация.
Признаки физиологического менструального цикла:
Первые менструации (менархе) наступают у девушек в 11-15 лет и продолжаются до 44-56 лет. Иногда, из-за отсутствия опыта, молодые девушки ожидают начало менструации в определенную календарную дату. Например, в июле месячные были 15 числа, то в августе их ждут также 15 числа и начинают беспокоиться, если этого не произойдет.
Первым днем является первый день начала даже незначительных, мажущих выделений. Следовательно, если менструальные выделения начались в июле 15 числа и продолжительность цикла обычно составляет, например 27 дней, то ожидаемая дата месячных – 10 августа.
Нормальное количество дней менструального цикла составляет:
Количество дней | Менструальный цикл |
21-25 | Короткий МЦ, свыше 4-х циклов в 90 дней. |
26-30 | Нормальный МЦ, 3 периода за 90 дней. |
31-38 | Длинный МЦ, 1-2 периода за 90 дней. |
Продолжительность цикла должна быть постоянной без больших колебаний. Если, например, продолжительность цикла 29 дней, а следующий длится всего 25 дней, то имеют место с нерегулярными месячными.
Почему начинается преждевременная менструация
Месячные пришли раньше (причины этого состояния кроются в нарушении какого-либо звена регуляции менструального цикла), что может наблюдаться при дисфункции:
Сокращение цикла не всегда указывает на серьезные нарушения или заболевания. Оно может быть связано с индивидуальными физиологическими особенностями. Одной из причин преждевременного появления выделений служит дисбаланс гормонов. Повышение выработки эстрогенов или уровня прогестерона может быть основой сбоя.
Женский организм очень чувствителен к малейшим изменениям, как внутреннего состояния, так и внешних факторов. Выявить конкретные причины нарушений цикла под силу только специалисту, поэтому всегда следует посетить гинеколога.
На 5-7 дней раньше срока
Факторов способных спровоцировать появление ранних месячных довольно много. Нормальное функционирование женской репродуктивной системы регулируется работой нескольких систем организма одновременно. Следовательно, нарушение в работе даже одного органа или системы приводит к сбою начала месячных. Поэтому доверить решение этой проблемы следует гинекологу.
Причинами досрочного начала менструации:
На 1-3 недели раньше срока
Месячные пришли раньше, и причины этого могут крыться в наследственных факторах. Возможно у женщины просто короткий цикл. Если месячные всегда приходят с такой периодичностью (возможно, так было у мамы или бабушки) то можно считать это вариантом нормы.
Нерегулярный цикл характерен для девочек-подростков и при климаксе. Существенное уменьшение срока может быть обусловлено отсутствием овуляции.
Насторожиться следует, если аномальный цикл сохраняется на протяжении двух периодов, либо характер кровотечения отличается от обычного. Месячные стали скудными или наоборот обильными, появились крупные сгустки или цвет выделений стал ярко-алым.
Какие выделения стоит расценивать как преждевременную менструацию
Выделения при преждевременных месячных должны быть точно такими же, как и при нормальной менструации. В норме они имеют красный или темно-красный цвет. В них присутствуют в небольшом количестве слизистые выделения и небольшие частицы эндометрия.
Крупные сгустки присутствовать не должны. Мелкие сгустки образовываются из-за застоя крови в органах малого таза или при наличии загибов матки.
Для каждой причины нестандартных месячных существуют и свои характерные выделения. Неполноценные месячные наблюдаются после оперативных вмешательств. После родов менструальный цикл восстанавливается не быстро и скудные выделения могут проявляться раньше обычного срока.
При овуляции наблюдаются скудные выделения к середине цикла. Обычно они имеют светло-розового цвета и длятся 1-3 дня. Имплантационные кровотечения при наступлении беременности создают такую же картину.
Обильные менструации начинаются постепенно. От мажущих, выделения постепенно переходят к обильным. Кровь выделяется порциями, возможно появление сгустков.
Обильные месячные раньше установленных сроков появляются при:
Обильные месячные следует отличать от маточных кровотечений. Последние начинаются резко, практически внезапно и сопровождаются ухудшением самочувствия (слабость, потемнение в глазах, звон в ушах, бледность кожи, обморок). При возникновении кровотечения следует немедленно обратиться к гинекологу.
Как протекает менструация при наступлении раньше срока
Раннее начало месячных может сопровождать изменение характера и продолжительности выделений. Они могут стать более обильными или наоборот скудными, могут добавиться сгустки и неприятный запах.
Приход менструации раньше срока, может и не иметь каких-либо тревожащих причин. Если она протекает обычно и ничем кроме раннего начала не беспокоит, то по возможности необходимо просто нормализовать повседневный образ жизни.
Если к ней добавляются симптомы, вызывающие опасения:
Тогда стоит обратиться к врачу.
Влияние гормональных контрацептивов на менструацию, возможные нарушения
Оральные контрацептивы содержат низкие дозы эстрогенов. Эти гормоны блокируют овуляцию и повышают вязкость секрета шейки матки, что обеспечивает предохранение от нежелательной беременности. Такие препараты принимаются по рекомендации врача, после проведенного обследования.
При приеме ОК формируется искусственный «идеальный» цикл в 28 дней. Циклические изменения в матке не происходят, яичники «спят». Препарат содержит 21 таблетку, после приема последней таблетки должна начаться менструация и она обычно начинается в течение 3-5 дней.
Но она не является полноценной – это менструалеподобные выделения. Они не всегда наступают своевременно, особенно в течение первых 3-х месяцев привыкания к препарату. В определенных ситуациях (гормональный дисбаланс) цикл восстанавливается через полгода.
Возобновить прием следующей упаковки контрацептивов следует через 7 дней после окончания 1 пачки, независимо от начала менструации.
Нарушения менструальных циклов часто возникают в результате приема и / или отмены гормональных контрацептивов. В обоих случаях это вызывает резкое изменение уровня гормонов в крови.
На фоне приема ОК нарушения цикла проявляются в виде:
Женщины часто используют гормональные противозачаточные таблетки для регулирования своего цикла. Чтобы месячные пришли раньше или наоборот задержались.
Но делать это категорически запрещено. «Отсрочка» менструации не может пройти без последствий. После таких экспериментов над собой может произойти сбой менструального цикла, возможна длительная аменорея. Не следует применять ОК и для экстренной контрацепции без консультации с врачом.
Диагностика патологий, вызывающих преждевременные месячные
При первичном обращении врач учитывает жалобы и проводит осмотр, также необходимо взять с собой «менструальный календарь», для наглядного изучения цикла. Уже по результатам первого приема, скорее всего, врач предполагает основную причину сбоя.
Для подтверждения или уточнения диагноза, скорее всего, будут назначены анализы, инструментальные обследования и консультации других специалистов (невропатолога, эндокринолога).
Лабораторные анализы
Так как МЦ регулируют несколько систем (гипофиз, гипоталамус, яичники, надпочечники), то и анализов для уточнения патологий достаточно много. Не все их необходимо сдавать. Необходимый набор анализов назначает врач.
Для уточнения диагноза врачом могут быть назначены следующие анализы:
Исследование гормонов оказывающих влияние на репродуктивную сферу:
Исследование гормонов щитовидной железы:
Определение гормонов беременности:
Нарушения менструального цикла, СПКЯ, гиперандрогения могут спровоцировать появление диабета 2 типа, равно как и повышенный сахар в крови может вызывать сбои МЦ.
Назначают исследование:
Кроме того, производятся следующие исследования:
Инструментальные исследования
Месячные пришли раньше, и причины этого состояния врачу помогут выявить инструментальные обследования.
На ультразвуковом обследовании при сбое цикла можно увидеть, как нормальную картину, так и патологическую.
Гистероскопия
При этой процедуре выполняются диагностические и лечебные манипуляции. Можно диагностировать и удалить полип, рассечь спайки, обнаружить непроходимость маточных труб, сделать биопсию эндометрия. Эта мини-операция не назначается просто при раннем начале менструации (сбое цикла), она имеет строгие показания и выполняется при обнаружении сопутствующих заболеваний.
Диагностическое выскабливание
Эту процедуру проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. Обычно ее назначают при маточных кровотечениях, когда у женщины возникают осложнения и анемия. При выскабливании удаляется функциональный слой слизистой и проводится отбор проб для гистологического исследования.
Лапароскопия
Сбой цикла иногда указывает на нарушенный гормональный фон и проблемы с яичниками. Для осмотра, биопсии и лечебных процедур может быть назначена диагностическая лапароскопия, особенно если сбои цикла сопровождается бесплодием.
Осмотр у гинеколога
На осмотре врач:
Что делать при преждевременных месячных
Что делать и когда следует начинать беспокоиться при досрочном наступлении месячных:
Лекарственная терапия
Лечение преждевременных менструаций зависит от причины вызвавшей сбой цикла и назначается врачом индивидуально после обследования. Все лекарственные средства имеют противопоказания и не рекомендуются к приему без консультации с гинекологом.
Условно все причины провоцирующие сбой цикла и раннее начало месячных можно разделить на 3 группы.
Внешние причины
Какие-либо стресс-факторы (физический труд или интенсивные тренировки, диета, акклиматизация, эмоциональные переживания) воздействуют на кору головного мозга (первую ступень регуляции МЦ), и женщина отмечает сбой цикла. Важно понимать, что при проведенном обследовании существенных отклонений в женском здоровье не обнаруживается.
В этом случае врач рекомендует:
Патологические состояния и заболевания
Здесь в силу вступают нарушения последующих уровней регуляции МЦ (менструального цикла). Это гипоталамус, гипофиз, яичники, женские половые органы. Нарушение любой ступени регуляции вызывает патологические изменения, дисбаланс гормонов, который в свою очередь вызывает заболевания половых органов.
Лечение этих патологий комплексное, сочетающее в себе проведение расширенного обследования и применение лекарственных препаратов. В экстренных случаях (кровотечение) может быть проведено оперативное лечение (выскабливание эндометрия, в тяжелых случаях – удаление матки).
В лекарственную терапию могут входить гормональные препараты, витамины, железосодержащие средства.
При гормонотерапии могут назначаться как обычные комбинированные ОК:
При недостаточности второй фазы назначают:
Для стимуляции овуляции назначают Кломифен. Для созревания фолликулов — Хорогонин, Пергонал. В период климакса назначают Депо-провера, Дюфастон, 17-ОПК. При избытке эстрогенов – Гестринон, Даназол. Витаминотерапия включает витамины В1, В6, А, Е, фолиевую и аскорбиновую кислоты.
Препараты железа при снижении гемоглобина:
Для остановки кровотечения или при обильных выделениях могут использоваться препараты Викасол, Дицинон.
Влияние приема лекарств
Сюда относится прием гормональных средств (ОК), антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикоидов. В случае начала приема гормональных контрацептивов ранние кровотечения в течение первых трех месяцев нормальны. Во всех остальных случаях необходима консультация врача.
Народные рецепты
Народное лечение без консультации с врачом противопоказано.
Боровая матка (ортилия однобокая)
Состав этой травы включает в себя фитогормоны, антикоагулянты, микроэлементы и дубильные вещества. Фитогормоны увеличивают уровень прогестерона в организме и снижают количество эстрогена.
Показания:
Запрет на использование в следующих случаях:
Ортилия однобокая продается в аптеке в высушенном виде россыпью или в фильтр-пакетах, а также в виде готовых настоек.
Как готовить отвар из Боровой матки:
Курс лечения составляет 3 мес. с перерывом на менструацию. Перед началом лечения необходимо сдать анализ на гормоны. При повышенном уровне эстрогенов отвар лучше употреблять в 1-й фазе цикла, при пониженном – во второй.
Красная щетка (родиола четырехчленная)
Лекарственные свойства этого растения обусловлены наличием фитогормонов, эфирных масел, микроэлементов.
Показания к применению в лечебных целях:
Противопоказана при:
Отвар Красной щетки:
Для приготовления отвара 2 ч. л. прокипятить, настоять и процедить. Отвар принимают по полстакана 2 р/д.
Крапива двудомная
Показания:
Противопоказана при:
Для приготовления отвара четверть стакана сухой крапивы кипятить 5-7 мин. Принимать по 50 мл 3-5 раз в день.
Калина обыкновенная
Отвар коры применяют как кровоостанавливающее, спазмолитическое, успокаивающее, антисептическое и укрепляющее сосуды средство. Ягоды содержат большое количество витаминов и микроэлементов.
Показания:
Противопоказаниями является индивидуальная непереносимость.
Рецепты из калины при нарушении МЦ:
Прогноз и осложнения
Прогноз чаще всего благоприятный, но не диагностированные и не вылеченные сбои МЦ, при которых месячные постоянно приходят раньше, могут приводить к:
Ситуация когда месячные пришли раньше, случается часто. С ней хотя бы раз в жизни сталкивается примерно половина женщин. Причины такой дисфункции половой системы могут быть различны, но если такая ситуация повторяется, необходимо обратиться к врачу.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о нарушениях месячных
Малышева расскажет о причинах нарушений месячных: